S CV.

SASMITO
Cangkring sari Rt.001/Rw.005 Mulur Bendosari Sukoharjo

Nomor : 009/CV.SAS/I/2016 Sukoharjo, 7 Januari 2016

Lampiran :-

Kepada Yth :
Pejabat Pengadaan Pekerjaan Konstruksi dan Pengadaan Barang untuk
Kegiatan Rehabilitasi Pemeliharaan Jalan dan Jembatan Provinsi Jawa Tengah pada
Balai Pelaksana Teknis Bina Marga Wilayah Surakarta Dana APBD Tahun Anggaran 2016

Perihal : Penawaran Pekerjaan Paket : Belanja Pohon Ayoman

Sehubungan dengan surat undangan Pejabat Pengadaan nomor : 027/4/I/2016 tanggal

5 Januari 2016. Dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengadaan serta adendum
Dokumen Pengadaan , dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan Paket : Belanja
Pohon Ayoman , sebesar Rp 54.691.000,00 (Lima Puluh Empat Juta Enam Ratus Sembilan
Puluh Satu Ribu Rupiah ) termasuk PPN.

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam
Dokumen Pengadaan Langsung untuk melaksanakan pekerjaan tersebut diatas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka pelaksanaan selama 50 (lima
puluh) hari kalender.
Penawaran ini berlaku selama 40(empat puluh.) hari kalender sejak tanggal surat
penawaran ini
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli.

Dengan disampaikannya surat penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan
tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

Penawar,
CV. SASMITO

DJOKO SASMITO
Direktur
 S CV. SASMITO
Cangkring sari Rt.001/Rw.005 Mulur Bendosari Sukoharjo

DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

( RAB )

Proyek / Kegiatan : Pemeliharaan Rutin Jalan Provinsi di Wilayah BPT BM Surakarta

No. Paket Kontrak :
Nama Paket : Belanja Pohon Ayoman
Prop / Kab / Kodya : Di Wilayah BPT Bina Marga Surakarta

Jumlah Harga Jumlah

No Jenis Bahan Satuan Bahan Satuan Harga
Rp Rp

1 Bibit Pohon Ayoman + Pupuk Btg 1,471.00 33,800 49,719,800.00

+ Srumbung

A Total 49,719,800.00
B PPN ( 10% x A ) 4,971,980.00
C JUMLAH ( A + B ) 54,691,780.00
D DIBULATKAN 54,691,000.00
TERBILANG :
LIMA PULUH EMPAT JUTA ENAM RATUS SEMBILAN PULUH SATU RIBU RUPIAH

Sukoharjo,7 Januari 2016

CV. SASMITO

DJOKO SASMITO
Direktur
 S CV. SASMITO
Cangkring sari Rt.001/Rw.005 Mulur Bendosari Sukoharjo

DAFTAR HARGA SATUAN

Proyek / Kegiatan : Pemeliharaan Rutin Jalan Provinsi di Wilayah BPT BM Surakarta

No. Paket Kontrak :
Nama Paket : Belanja Pohon Ayoman
Kabupaten : Di Wilayah BPT Bina Marga Surakarta

No. Uraian Satuan Harga

Satuan
(Rupiah)
a b c d

1 Bibit Pohon Ayoman + Pupuk + Srumbung Btg 33,800

Sukoharjo,7 Januari 2016

CV. SASMITO

DJOKO SASMITO
Direktur
 91.07% pagu

6,760,000 1,470,000.00
147,000.00
8,085.00 1,617,000.00
10,348.80 100.00%
boy 100%
255,000 255,000 255,000
235,000 245,000 245,000
230,000 235,000 235,000
250,000 255,000 255,000
105,000 100,000 100,000

90.76 9.24
54,691,000.00

903,103,000

pagu

949,675,000 #REF!

hps
 S CV. SASMITO
Cangkring sari Rt.001/Rw.005 Mulur Bendosari Sukoharjo

JADUAL PELAKSANAAN

Proyek / Kegiatan : Pemeliharaan Rutin Jalan Provinsi di Wilayah BPT BM Surakarta

No. Paket Kontrak :
Nama Paket : Belanja Pohon Ayoman
Prop / Kab / Kodya : Di Wilayah BPT Bina Marga Surakarta

Jumlah Nilai Bobot MINGGU

No Uraian Pekerjaan Satuan Bahan Pekerjaan 1 2 3 4 5 6
% 1-7 7-14 15-21 22-28 29-35 36-42

1 Bibit Pohon Ayoman + Pupuk + Srumbung Btg 1,471.00 100.00 14.29 14.29 14.29 14.29 14.29 14.29

Jumlah 100.00
A Kemajuan Bulan ( % ) 14.29 14.29 14.29 14.29 14.29 14.29
B Kemajuan Komulatif ( % ) 14.29 28.57 42.86 57.14 71.43 85.71

Sukoharjo
CV.
DJOK
D
 6.428571
7 Ket.
43-50

14.29 100.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00
1 bulan = 30 hari
14.29
100.00 0 0
1 14.29
Sukoharjo,7 Januari 2016 2 28.57
CV. SASMITO 3 42.86
4 57.14
5 71.43
6 85.71
7 100.00
DJOKO SASMITO
Direktur
 S CV. SASMITO
Cangkring sari Rt.001/Rw.005 Mulur Bendosari Sukoharjo

DATA PERSONIL INTI

No Nama Tgl/bln/thn Tingkat Jabatan Pengalaman Profesi/ Tahun

lahir Pendidikan dalam Kerja (tahun) Keahlian Serifikat/
pekerjaan Ijazah

1 Mugiyanto 16-09-1950 STM Pelaksana 13 Th Pelaksana 2015

Pekerjaan Jalan Pek. Jalan

2 Setono 16-02-1959 SMA Administrasi 8 th Pembukuan

Teknik

Sukoharjo,7 Januari 2016

CV. SASMITO

DJOKO SASMITO
Direktur
 S CV. SASMITO
Cangkring sari Rt.001/Rw.005 Mulur Bendosari Sukoharjo

DATA PERALATAN

No Jenis Jumlah Kapasitas Merk Tahun Kondisi Lokasi Status Ke

pemilikan/
Fasilitas/Perlengkapan/ Peralatan output saat ini dan Tipe Pembuatan (%) Sekarang
Dukungan Sewa

1 Dump Truck / Truck 1 bh - 2007 90 Sukoharjo Milik Sendiri

2 Pick up 1 bh - 1983 88 Sukoharjo Milik sendiri
3 Timbangan Berat 1 bh - 2010 90 Sukoharjo Milik sendiri
4 Alat Ukur 1 bh - 2010 90 Sukoharjo Milik sendiri
5 Komputer & Printer 1 bh - 2010 95 Sukoharjo Milik Sendiri

Sukoharjo,7 Januari 2016

CV. SASMITO

DJOKO SASMITO
Direktur
 S CV. SASMITO
Cangkring sari Rt.001/Rw.005 Mulur Bendosari Sukoharjo

SURAT PERNYATAAN
TIDAK DALAM PENGAWASAN PENGADILAN, TIDAK BANGKRUT, KEGIATAN
USAHANYA TIDAK SEDANG MENJALANI SANKSI PIDANA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Djoko Sasmito

Jabatan : Direktur CV. SASMITO
Alamat : Cangkringsari Rt.001/005, Mulur , Bendosari, Sukoharjo

Menyatakan bahwa perusahaan kami beserta manajemennya atau peserta perorangan

tidak dalam pengawasan pengadilan , tidak bangkrut, tidak dihentikan kegiatan
usahanya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan penuh tanggung jawab.

Sukoharjo,7 Januari 2016

CV. SASMITO

DJOKO SASMITO
Direktur
TO
Sukoharjo

`
 RINCIAN PENGGUNAAN UANG MUKA

KEGIATAN : PEMELIHARAAN JALAN PROVINSI DI WILAYAH BPT BINA MARGA SURAKARTA

PAKET : PENGADAAN BAHAN MATERIAL JALAN CAP KOTA SURAKARTA
TAHUN ANGGARAN : 2013
LOKASI : KOTA SURAKARTA

No. Uraian Satuan Volume Harga Jumlah

Satuan ( Rupiah )
(Rupiah)
a b c d e f

BAHAN
1 Agregat Kasar M3 20.00 210,000 4,200,000.00
2 Agregat Halus M3 20.00 110,000 2,200,000.00
3 Filler Kg 558.00 1,700 948,600.00
4 Aspal Kg 4500.00 9,200 41,400,000.00

Jumlah 48,748,600.00
PPN 10% 4,874,860.00
Jumlah Total 53,623,460.00
Dibulatkan 53,622,900.00

Terbilang : Lima Puluh Tiga Juta Enam Ratus Dua Puluh Dua Ribu Sembilan Ratus Rupiah

Sukoharjo, April 2013

CV. MEDICA JAYA

DIANA DESI MUJI S, S.Farm, Apt

Direktur
 91.07% pagu

205 30%
0.3379 69.2695 20.781
0.2292 46.9860 14.096
11.0000 2,255.0000 676.500
65.1000 13,345.5000 4,003.650

178,743,000.00

53,622,900.00 (560.00)

pagu

949,675,000 1,025

hps
 S CV. SASMITO
Cangkring sari Rt.001/Rw.005 Mulur Bendosari Sukoharjo

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENGAJUKAN TUNTUTAN
APABILA TERJADI PENUNDAAN PAKET PEKERJAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Djoko Sasmito

Jabatan : Direktur CV. SASMITO
Alamat : Cangkringsari Rt.001/005, Mulur , Bendosari, Sukoharjo

Dengan ini menyatakan bahwa “Apabila terjadi penundaan atau pembatalan Paket
Kegiatan yang kami minati dengan tanpa paksaan serta dengan sesadar-sadarnya kami
bisa menerima dan tidak akan mengajukan tuntutan dalam bentuk apapun.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan penuh tanggung jawab.

Sukoharjo,7 Januari 2016

CV. SASMITO

DJOKO SASMITO
Direktur
ukoharjo