BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Obat yang ada saat ini masih jauh dari ideal. Tidak ada obat yang memenuhi semua kriteria
obat ideal, tidak ada obat yang aman, semua obat menimbulkan efek samping, respon terhadap
obat sulit diprediksi dan mungkin berubah sesuai dengan hasil interaksi obat, dan banyak obat
yang mahal, tidak stabil, dan sulit diberikan. Karena banyak obat tidak ideal, semua anggota tim
kesehatan harus berlatih “care” untuk meningkatkan efek terapeutik dan meminimalkan
kemungkinan bahaya yang ditimbulkan obat.
Sebagai salah satu dari tim medis perawat seyogyanya telah paham betul akan
pemanfaatan obat yang bertujuan memberikan manfaat maksimal dengan tujuan minimal. Dan
berikut ini adalah peran tenaga kesehatan dalam pengobatan :
1. Mengkaji kondisi pasien
2. Sebagai pemberi layanan asuhan keperawatan, dalam pemberian obat.
3. Mengobservasi kerja obat dan efek samping obat.
4. Memberikan pendidikan kesehatan tentang indikasi obat dan cara penggunaannya.
5. Sebagai advokat atau melindungi klien dari pengobatan yang tidak tepat.

1.2 Tujuan Penulisan

1. Untuk memenuhi tugas mata kuliah farmakologi.
2. Untuk mengetahui mekanisme atau cara kerja obat serta efek samping obat.
1.3 Mamfaat Penulisan
Untuk media sumber pembelajaran mata kuliah farmakologi
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Obat Antipiretik

A. Pengertian Obat Antipiretik
Antipiretik adalah obat-obat atau zat-zat yang dapat menurunkan suhu badan pada
keadaan demam. Obat antipiretik adalah obat yang dapat menurunkan suhu tubuh yang tinggi
atau hanya menurunkan temperatur tubuh saat panas dan tidak berefektif pada orang normal.
Pada umumnya demam adalah suatu gejala dan bukan merupakan suatu penyakit tersendiri. Oleh
sebab itu pembahasan antipiretik secara khusus jarang ada, pada umumnya pembahasannya
antipiretik ada pada pembahasan obat anti nyeri (analgetika). Sebagai nantipiretik, obat mirip
aspirin akan menurunkan suhu badan hanya dalam keadaan demam. Walaupun keadaan obat ini
memperlihatkan efek antipiretik in vitro, tidak semua berguna sebagai antipeiertik karena bersifat
toksik bila digunakan secara rutin atau terlalu lama. Ini berkaitan dengan hipotesis bahwa COX
yang ada disentral otak terutama COX-3 dimana hanya parasetamol dan obat AINS lainnya dapat
menghambat. Fenilbutazon dan antiruematik lainnya tidak dibenarkan untukdigunakan sebagai
antipiretik atas alasan tersebut.
B. Mekanisme kerja obat antipiretik
Bekerja dengan cara menghambat produksi prostaglandin di hipotalamus anterior (yang
meningkat sebagai respon adanya pirogen endogen).
C. Macam-macam obat antipiretik
Contoh obat antipiretik : parasetamol, panadol, paracetol,paraco, praxion, primadol, santol,
zacoldin, poldan mig, acetaminophen, asetosal atau asam salisilat,salisilamida.
D. Kontra indikasi pada obat antipiretik dimana pada segala penyakit yang menghasilkan
gejala demam. Sejumlah pedoman menyatakan bahwa obat antipiretik sebaiknya diberikan jika
demam lebih dari 38,5oC. Demam kurang dari 38,5oC. Sebaiknya jangan cepat-cepat diberi
obat, selain dapat menurunkan demam, sebagian besar obat-obat antipiretik tersebut juga
memiliki khasiat mengurangi nyeri.
2.2 Efek samping dari obat Antipiretik
a. Gangguan saluran pencernaan
Selain menimbulkan demam dan nyeri ternyata prostaglandin berperan melindungi
saluran cerna. Senyawa ini dapat menghambat pengeluaran asam lambung dan mengeluarkan
cairan (mukus) sehingga mengakibatkan dinding saluran cerna rentan terluka, karena sifat asam
lambung yang bisa merusak.
b. Gangguan hati(hepar)
Obat yang dapat menimbulkan hepar adalah parasetamol karena penderita gangguan hati
disarankan mengganti dengan obat lain.

c. Reaksi obat
Penggunaan obat aspirin dapat menimbulkan reaksi alergi. Reaksi dapat berupa asma
bronkial hingga mengakibatkan syok.
d. Alergi obat, gatal-gatal, pusing, mual muntah, dan nyeri ulu hati.

Jenis-Jenis Obat Antipiretik

1. Paracetamol
Nama dagang : Asetaminopen, Panadol (glaxso), Tylenol, Tempra, Nipe, pamol(intrbat),sanmol
(sanbe) .
Paracetamol merupakan derivat-asetanilida, adalah metabolit dari fenasetin, yang dahulu banyak
digunakan sebagai analgetik, tetapi pada tahun 1978 telah ditarik dari peredaran karena efek
sampingnya (nefrotoksisitas dan karsinogen).Komposisi dari obat parasetamol :
 Tiap sendok teh (5ml) mengandung paracetamol 120mg
 Tiap tablet mengandung paracetamol 100mg
 Tiap tablet mengandung paracetamol 100mg
Cara kerja obat parasetamol adalah derivate paminofenol yang mempunyai sifat antipiretik atau
analgesik. Sifat antipiretik disebabkan oleh gugus aminobenzen dan mekanismenya diduga
berdasarkanefek sentral. Sifat analgesic parasetamol dapat menghilangkan rasa nyeri ringan
sampai sedang. Pada penggunaan oral parasetamol diserap dengan cepat melalui saluran cerna.
Kadar maksimum dalam plasma dicapai dalam waktu 30 menit sampai 60 menit setelah
 pemberian, dapat diekskresikan melalui ginjal, kurang dari 5% tanpa mengalami perubahan dan
sebagian besar dalam bentuk terkonyugasi.
Indikasi:
Untuk nyeri dan demam. Khasiat paracetamol antara lain sebagai analgetik (nyeri ringan
sampai sedang) dan antipiretik tetapi tidak anti radang. Dewasa ini pada umumnya dianggap
sebagai zat anti nyeri yang paling aman, juga untuk swamedikasi (pengobatan mandiri).Nyeri
ringan sampai sedang termasuk dysmenorrhea, sakit kepala; pereda nyeri pada osteoarthritis dan
lesi jaringan lunak; demam termasuk demam setelah imunisasi; serangan migren akut, tension
headache.

Kontraindikasi :
Tidak boleh digunakan pada penderita dengangangguan fungsi hati berat, hipersensitif
terhadap paracetamol. Hipersensitif terhadap paracetamol dan defisiensi glucose-6 fosfat
dehidrogenase.
Peringatan dan Perhatian :
 Pemberian harus berhati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal serta penggunaan jangka lama
pada pasien anemia
 Jangan melampaui dosis yang disarankan
 Harap ke dokter bila gejala demam belum sembuh dalam waktu 2hari atau rasa sakit tidak
berkurang selama5 hari.
Efek samping dari obat parasetamol adalah
Efek samping jarang terjadi antara lain reaksi hipersensitivitas dan kelainan darah. Pada
penggunaan kronis dari 3-4 gram sehari dapat terjadi kerusakan hati, pada dosis 6 gram
mengakibatkan necrosis hati yang tidak reversibel. Dosis besar menyebabkan kerusakan fungsi
hati.Wanita hamil dapat menggunakan parasetamol dengan aman, juga selama laktasi walaupun
mencapai air susu ibu. Dosisnya itu sendiri melalui :
a. Oral 2-3x sehari 0,5-1 gram, maximum 4 gram per hari, pada gangguan kronis maksimum 2,5
gram per hari, anak-anak 4-6x 10mg/kg BB, yakni rata-rata usia 3-12 bulan 60mg, 1-4 tahun
120-180mg,4-6 th 180mg, 7-12 th 240-360mg, 4-6x sehari.
b. Rectal 20mg/kg setiap kali, dewasa 4x sehari 0,5-1 gram. Anak-anak usia 3-12 bulan 2-3x
120mg, 1-4 th 2-3x 240mg, 4-6 th 4x 240mg, dan 7-12th 2-3 x 0,5 g.
Cara penyimpanan dalam wadah tertutup rapat, dapat terlindung dari cahaya.

2. Asam Asetilsalisilat
Nama dagang : asetosal, Aspirin, Cafenol, Naspro
Asetosal adalah obat anti nyeri tertua (1899), yang sampai kini paling banyak digunakan di
dunia. Zat ini juga berkhasiat anti-demam kuat. Komposisi dari obat asam asetilsalisilat yaitu
tiap tablet mengandung asam asetilsalisilat 100mg . Cara kerja obat asam asetilsalisilat bekerja
dengan mempengaruhi pusat pengatur suhu di hipotalamus sehingga dapat menurunkan demam,
dan menghambat pembentukan prostaglandin sehingga meringankan rasa sakit.
Indikasi:
Dapat menurunkan demam, meringankan sakit kepala, sakit gigi dan nyeri otot.
Kontraindikasi:
Anak-anak kecil yang menderita cacar air atau flu sebaiknya jangan diberikan asetosal
melainkan parasetamol, karena beresiko terhadap syndrom grey yang berbahaya. Syndrom ini
bercirikan muntah hebat, termangu-mangu, gangguan pernafasan, konvulsi dan adakalanya
koma.Wanita hamil tidak dianjurkan menggunakan asetosal dalam dosis tinggi, terutama pada
triwulan terakhir dan sebelum persalinan, karena lama kehamilan dan persalinan dapat
diperpanjang, juga kecenderungan perdarahan meningkat.
Dosis dan cara pemberian
Pada nyeri dan demam oral dewasa 4x 0,5-1g setelah makan, maksimum 4g sehari, anak-anak
sampai 1th 10mg/kgBB 3-4x sehari, 1-12th 4-6x, diatas 12th4x 320-500mg, maksimum 2g per
hari
Rectal dewasa 4x 0,5-1gr, anak-anak sampai 2th 2x 20mg/kgBB, diatas 2th 3x 20mg/kg BB.
Efek samping:
Efek samping yang paling sering terjadi berupa iritasi mukosa lambung dengan resiko
tukak lambung dan perdarahan samar. Penyebabnya adalah sifat asam dari asetosal, yang dapat
dikurangi dengan kombinasi dengan suatu antasidum (MgO, alumuniumhidroksida, CaCO3atau
garam kalsiumnya (carbasalat, Ascal).
 Pada dosis besar, faktor lain memegang peranan yakni hilangnya efek pelindung dari prostasiklin
terhadap mukosa lambung. Selain itu asetosal menimbulkan efek –efek spesifik, seperti reaksi
alergi kulit dan tinnitus (telinga mendengung) pada dosis lebih tinggi. Efek yang lebih serius
adalah kejang-kejang bronki hebat pada pasien asma meski dalam dosis kecil dapat
mengakibatkan serangan.

3. Asam mefenamat
Nama dagang : mefinal, (sanbe), mefentan (kalbe)
Cara kerja obat itu sendiri yaitu asam mefenamat merupakan kelompok anti inflamasi non
steroid, bekerja dengan cara menghambat sintesa prostaglandin dalam jaringan tubuh dengan
menghambat enzyme siklooksigenase sehingga mempunyai efek antiinflamasi dan antipiretik.
Indikasi :
Meredahkan nyeri ringan sampai sedang sehubung dengan sakit kepala, sakit gigi,
dismenore primer, termasuk nyeri karena trauma, nyeri otot dan nyeri sesudah operasi.
Kontra indikasi adalah :
 Pasien yang hipersensitif terhadap asam mefenamat.
 Penderita dengan tukak lambung dan usus.
 Penderita dengan gangguan ginjal berat.
Dosis yang digunakan dan cara pemberian asam mefenamat
Pada dewasa dan anak-anak > 14 tahun dosis awal 500 mg, selanjutnya 250 mg setiap 6 jam
sesuai kebutuhan.
Peringatan dan perhatian pemberian asam mefenamat itu sebaiknya
 Diminum sesudah makan
 Jangan digunakan lebih dari 7 hari atau melebihi dosis yang dianjurkan kecuali atas petunjuk
dokter
 Hati-hati jika digunakan pada wanita hamil dan menyususi
Efek samping dari asam mefenamat
 Sistem pencernaan terasa mual, muntah, diare dan rasa sakit pada abdominal
 Pada sistem saraf akan terasa ngantuk, pusing, penglihatan kabur dan insomnia.
Cara penyimpanannya dapat disimpan pada suhu kamar (25-30)OCdan tempat kering serta
terhindar dari cahaya langsung.
 4. Praxion
Praxion adalah obat untuk menurunkan demam, meringankan rasa sakit pada keadaan sakit
kepala dan sakit gigi.
Komposisi :
Praxion drops tiap ml mengandung 100 mg paracetamol micronized.
Praxion 120 suspensi tiap 5 ml mengandung 120 mg paracetamol micronized.
Cara kerja obat
Sebagai analgesik- antipiretik, dimana sebagai analgesik bekerja dengan meningkatkan
ambang rangsangan rasa sakit, sedangkan antipiretik diduga bekerja langsung pada pusat
pengatur panas di hipotalamus.
Kontra indikasi
 Pada penderita gangguan fungsi hati yang berat.
 Penderita hipersensitif terhadap komponen obat ini.
Dosis yang digunakan pada obat ini antara lain
Dibawah 1 tahun dosis 60 mg ( alat tetes0,6 ml) 3-4 kali sehari.
1-2 tahun dosis 60-120 mg ( alat tetes 0,6 ml-1,2 ml) 3-4 kali sehari atau sesuai petunjuk dokter.

Peringatan dan perhatian.

 Hati hati pengguna obat ini pada penderitapenyakit ginjal.
 Bila setelah 2 hari demam tidak menurun atau setelah 5 hari nyeri tidak menghilang, segera
hubungi unit pelayanan kesehatan.
 Penggunaan obat ini penderita mengkonsumsi alkohol dapat meningkatkan kerusakan hati.
Efek samping pada penggunaa obat jangka lama dan dosis besar dapat menyebabkan kerusakan
hati dan reaksi hipersensitifitas.
 PENUTUP
2.3 Kesimpulan
Bahwa antipiretik yaitu obat demam yang mekanisme kerja obat antipiretik, bekerja,dengan cara
menghambat produksi prostalglandin E2 di hipotalamusanterior (yang meningkatkan sebagai
respon adanya pirogen endogen).yang termasuk obatnya itu parasetamol, panadol,
paracetol,paraco, praxion, primadol, santol, zacoldin, poldan mig, acetaminophen, asetosal atau
asam salisilat,salisilamida.
 DAFTAR PUSTAKA
Fitrianingsih Dwi, dkk.2009. farmakologi obat-obat dalam praktek kebidanan.yogyakarta :
Binari Media Utama.
Anonim. 2006. Informai spesialite obat indonesia : volume 41; Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia
: jakarta .
Diposting oleh deybi julianti di 23.