Anda di halaman 1dari 2

NO DATA PENUNJANG ETIOLOGI MASALAH

1 DS : CKD Ketidakefektifan
- Klien mengatakan sesak ↓ pola nafas
nafas Sekresi eritropoetin (00032)
DO : menurun
- RR = 36x/menit ↓
- klien terpasang masker Produksi Hb
oksigen menurun

Suplai oksigen ke
jaringan menurun

Respon kompensasi

Peningkatan
frekuensi pernafasan

Ketidakefektifan
pola nafas

2 DS : CKD Kelebihan
- Klien mengeluh kakinya ↓ Volume cairan
bengkak dan sesak Proteinuri (00026)
- Klien mengatakan ↓
‘kemarin saya ditimbang, Kadar protein dalam
berat badan naik 2 kg, darah menurun
padahal selama di ↓
Rumah Sakit, saya hanya Penurunan tekanan
makan sedikit’ osmotik
DO : ↓
- TD = 130/90 mmHg, Cairan keluar ke
Nadi= 80x/menit, RR = ekstravaskuler
36x/menit ↓
- Tidak ada penambahan Edema
pengeluaran urin ↓
- Kaki pasien terlihat Kelebihan Volume
mengalami cairan
pembengkakan.
3 DS: CKD Gangguan
Klien mengatakan air kencing ↓ eliminasi urine
yang dikeluarkan tidak tambah Penurunan GFR (00016)
dari kemarin siang ↓
Ginjal tidak mampu
DO: mengencerkan urin
- Klien terpasang Dower ↓
Catheter Produksi urine
- Oliguri sedikit dan pekat

Gangguan eliminasi
urine
4 DS: GFR turun Defisiensi
Keluarga klien mengatakan ↓ Pengetahuan
tidak tau mengapa klien sampai CKD (00126)
sesak nafas separah ini karena ↓
biasanya sesak nafasnya Kurang terpapar
sebentar. informasi

DO: Kurang Pengetahuan
Keluarga klien nampak cemas
dengan kondisi klien

5 DS: CKD Pengabaian Diri


Keluarga mengatakan kaki klien ↓ (000193)
tambah bengkak. Kaki pasien bengkak

DO : Intoleransi aktivitas
- balutan infuse kotor dan ↓
basah, linen berantakan dan Personal hygiene
kotor tidak adekuat

Pengabaian diri

No Diagnosa Keperawatan Tgl perumusan Keterangan


1. Ketidakefektifan pola nafas 29 Agustus 2017
berhubungan dengan penurunan suplai
oksigen (00032)
2. Kelebihan Volume cairan berhubungan 29 Agustus 2017
dengan keluarnya cairan ke
ekstravaskuler (00026)
3. Gangguan eliminasi urine berhubungan 29 Agustus 2017
dengan penurunan GFR (00016)
4. Defisiensi pengetahuan berhubungan 29 Agustus 2017
dengan kurang pajanan informasi
(00126)
5. Pengabaian diri berhubungan dengan 29 Agustus 2017
personal hygiene tidak adekuat (000193)