UNIVERSIDAD FERMIN TORO

VICE RECTORADO ACADEMICO

FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICAS

ESCUELA DE DERECHO

Temas 8, 9,10y11
Medicina Legal

AUTOR:

Castillo Crismary CI. 25.854.970

Sección: SAIA D

Prof.abg. Dulce Mar Montero

Medicina legal

Barquisimeto, Enero2018
 Clasificación médico legal de la muerte

Tanatología

La tanatología es una rama de la Medicina Legal que se encarga del estudio del cadáver,
así como de los cambios reductivos o conservadores que presenta el cuerpo con el paso del
tiempo. Esta estudia los fenómenos de la muerte y las modificaciones del cadáver, desde el
momento del deceso hasta la reducción esquelética de este, procurando además, establecer
la fecha, la causa y los medios empleados para ocasionar la muerte, para fines judiciales.

La importancia de este rama de la medicina se basa en que la muerte constituye antes que
todo, la cesación de la existencia de la persona natural, originando así diversas situaciones
jurídicas, como por ejemplo, la generación y extinción de las obligaciones, el traspaso de la
propiedad y el cambio del estado civil, entre otras.

Diversas formas de muerte

Muerte Cerebral: es cuando se da el cese irreversible de la función cerebral y esta se

origina por la ausencia de la respiración espontánea, la ausencia de circulación, ausencia de
los reflejos profundos, entre otras.

Muerte asistida: Se entiende por muerte asistida el proceso por el cual una persona ayuda
a otra a conseguir su objetivo de morir prematuramente, ya sea asesorándolo sobre los
métodos a seguir, ya sea proporcionándole el veneno, medicación o instrumentos mortales
para llevar a cabo esa decisión.

Este hecho suscita problemáticas legales ya que dependiendo del país, las autoridades
locales pueden entender esa muerte como un homicidio o como un suicidio, por lo tanto, la
persona que se presta a ayudar en la muerte del otro podría llegar a ser considerada
responsable de ello.

Muerte clínica:consiste en la detención del latido cardiaco y de la respiración sin que se

produzcan lesiones en las células cerebrales. Desde el punto de vista clínico, la muerte es la
interrupción de las funciones orgánicas de cualquier ser vivo, la cual está precedida la
mayoría de las veces por una etapa agónica, que incluye una serie de manifestaciones
clínicas que la presagian.

Docimasias:Es el conjunto de pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un

cadáver para determinar las circunstancias (hora, causa) en que ha ocurrido la muerte.
Constituye la dosificación o examen sobre algunos cambios glandulares, entre los cuales se
encuentran:

 Docimasia apática.
 Docimasia suprarrenal.
 Docimasia urinaria.
 Docimasia pericárdica.

Muerte absoluta o real:Es la que tiene lugar cuando la circulación, la respiración y el

sistema nervioso dejan de funcionar de manera definitiva, es decir es la desaparición total
de toda actividad vital.

Muerte súbita:es aquella que se manifiesta de modo brusco e inesperado en un individuo

con aparente buen estado de salud, es decir que es la muerte que sobreviene
inesperadamente, fuera de toda causa violenta.

Muerte aparente: Estado patológico del cuerpo humano que presenta una atenuación de
las funciones vitales, en grado tal que parece que estuvieran abolidos los signos vitales, esta
se presenta cuando junto a la suspensión respiratoria existe una intensa disminución de los
movimientos cardíacos que aparecen imperceptibles clínicamente, e incluso pueden
detenerse momentáneamente; todo ello acompañado de una inmovilidad absoluta.

Ejemplo:

 Pérdida de la conciencia.
 Inmovilidad neuro-muscular.
 Ausencia aparente de latidos cardíacos y pulso además de movimientos respiratorios
(en realidad son muy débiles).
 Coma, síncope, intoxicaciones, neurosis, sumersión.
Muerte relativa: Estado caracterizado por la suspensión efectiva de las funciones
cardiocirculatorias, respiratorias y neurológicas, en el cual se puede conseguir, mediante
medidas extraordinarias de reanimación, la reviviscencia del individuo.

Muerte intermedia: En esta además de la suspensión de las funciones vitales, se extinguen

progresivamente las actividades biológicas en los diversos órganos y tejidos, sin que ya sea
posible despertar la vida en el organismo entero.

Ejemplo:

 Anoxia cerebral con descerebración.

Muerte repentina: es aquella que sobreviene en forma brusca en un individuo que padece
una enfermedad aguda o crónica conocida, cuyo desenlace fatal era de esperar.

Muerte natural:es aquella que aparece como resultado final de un agente morboso o
patógeno, en el que no hay participación de fuerzas extrañas al organismo, en base a esta
podemos definirla como aquella producida por consecuencia de una patología o
enfermedad de cualquier etiología, ya sea infecciosa, tumoral o degenerativa, donde no ha
intervenido ninguna causa externa violenta.

Tanatocrono- diagnóstico:Es el estudio de la fecha probable de la muerte, valiéndose de

fenómenos cadavéricos y la entomología forense. Son todos los métodos inimaginables
para determinar con exactitud el momento de la muerte de un individuo, para hacer un
estudio clasificando su proceso evolutivo y los signos inmediatos, mediatos y tardíos del
mismo, identificando los fenómenos.

Signos en el cadáver reciente:

 Reacciones supra vitales.

 Fenómenos cadavéricos.
 Fenómenos fisiológicos.
 Fenómenos bioquímicos.

Signos en el cadáver antiguo:

  Cambios en las partes blandas.
 Entomología cadavérica

Signos en el cadáver esquelético:

 Aspectos generales.
 Pruebas especiales.

Fenómenos cadavéricos

Los fenómenos cadavéricos son los cambios o variaciones que sufre el cadáver, a partir del
momento en el que se extingue la vida. Su estudio se engloba bajo el termino
tanatosemiología la cual vendría siendo aquella disciplina que estudia las modificaciones
del organismo humano a partir del momento mismo de haberse producido la muerte.

Estos fenómenos se distinguen en:

1- Fenómenos cadavéricos tempranos:

Enfriamiento o algor mortis: se debe al cese de la actividad metabólica, tras la muerte se

produce un enfriamiento progresivo del cadáver hasta alcanzar la temperatura del medio
ambiente, la instalación es de 1 grado por hora y a las 24 horas alcanza la temperatura
ambiente.

Deshidratación cadavérica: Condiciones ambientales externas caracterizadas por elevadas

temperaturas y fuerte ventilación dan lugar a la evaporación de los líquidos cadavéricos;
condiciones menos extremas producirían también un cierto grado de deshidratación
cadavérica. Este proceso puede traducirse en fenómenos generales (pérdida de peso) y en
fenómenos locales (apergaminamiento cutáneo, desecación de mucosas y fenómenos
oculares).

Livor mortis: Es una de las características de una persona fallecida, son acumulaciones o
depósitos de sangre en sitios declives (Inclinación o caída del peso), Se caracteriza por un
color rojizo-amoratado por la parte posterior del cuerpo debido a la acumulación de sangre
en esas zonas. Entre 20-35 minutos aparecen las primeras manchas Entre 3-5 horas
aparecen en el resto del cuerpo. Entre 10-14 horas se alcanza su máxima intensidad Hasta
las 12, si se cambia la posición del cadáver, se modifican las livideces. -Entre las 12 y las
24 horas, se pueden formar nuevas livideces, pero no desaparecen las anteriores.

Rigidez o rigor mortis: Es un proceso lento de contractura muscular , esta demostrado que
la causa de dicha rigidez esta ligada a unos cambios de reaccion del tejido muscular, que se
hace acido , aumentando la acidez paralelamente con la intensificacion de la rigidez ,
haciendose alcalino al desaparecer esta. Es decir que esta es la dureza que adquiere el
cadáver por efecto la coagulación de la miosina y que afecta a los tejidos musculares.
Músculos lisos: miocardio, esfínteres, Músculos estriados FASES: Inicio: 3 a 5 horas
Estado: 24 horas Resolución: a partir de 36 horas.
Espasmos cadavéricos: Se manifiesta cuando la muerte sobreviene de golpe, quedando el
difunto totalmente rígido en la posición en la que estaba, Constituye un tipo especial de
rigidez cadavérica que se manifiesta de forma instantánea, es decir, sin que tenga lugar la
fase de relajación muscular previa, que sigue a la muerte y precede a la instauración de la
rigidez ordinaria. Este carácter es lo que diferencia el espasmo cadavérico de los casos de
rigidez precoz, en los cuales, por muy prematuramente que se establezca siempre hay un
periodo transitorio de flacidez muscular. Contrariamente, el espasmo sigue a la última
contracción vital, fijando la actitud o postura que tenía el cuerpo en el momento de la
muerte.

2- Fenomenos cadavericos tardios:

Putrefaccion cadaverica: Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver, por

acción de las bacterias. Estas bacterias suelen provenir de los intestinos, y después de la
muerte se propagan por la sangre; esto explica que en las livideces y otros lugares donde
hubo más sangre, haya luego más putrefacción.
Menos frecuentemente pueden provenir del exterior y penetrar a través de una herida en la
piel. La putrefacción se manifiesta en cuatro fases, cuya cronología en temperaturas, entre
17 y 24ºC puede ser la siguiente:

 Periodo cromático: Su primera manifestación es la mancha verdosa abdominal, por

lo general en la fosa iliaca derecha o en ambas fosas iliacas, a las 24 horas; el
veteado venoso, a las 48 horas, que consiste en la visualización de la red venosa de
la piel por imbibición de la hemoglobina transformada en compuestos azufrados, y
finalmente, la coloración verdosa o negruzca del cadáver, a los cuatro días.

Mancha verde abdominal: Mancha de color verde que aparece en la fosa ilíaca derecha de
los cadáveres y que supone el comienzo de la fase cromática de la putrefacción. Es signo
inequívoco de muerte cierta.

 Periodo enfisematoso; Por la acción de las bacterias productoras de gases, los

tejidos se hinchan. En la piel se forman ampollas con despegamiento de la
epidermis, que luego caerá en colgajos en palmas y plantas, incluidas las uñas. El
abdomen, las mejillas y los párpados se hacen prominentes. Hay sapiencia de la
lengua y del recto. En el cadáver de una embarazada puede producirse la expulsión
del feto. Eso ocurre la semana de la muerte.
  Periodo colicuativo:Se licuan los tejidos, empezando por las partes bajas. El
cadáver tiene entonces un aspecto acaramelado. Esto puede ocurrir entre dos y
cuatro semanas.
 Periodo de reducción esquelética: También se conoce como esqueletización.
Ocurre entre tres y cinco años. Puede avanzar hasta la pulverización. La evolución
natural del cadáver es hasta su destrucción. Sin embargo, si se modifican las
condiciones del ambiente, puede detenerse la descomposición y virar hacia un
fenómeno conservador.

Fenómenos conservadores del cadáver: Los fenómenos que conservan el cadáver pueden
ser naturales o artificiales. En el primer grupo se encuentran la momificación,
saponificación, codificación, congelación, entre otros.

Momificación: La momificación consiste en la desecación del cadáver por evaporación del

agua de sus tejidos, lo que da lugar a que estos sufran una transformación especial por la
que persisten las formas exteriores por tiempo prolongado. Desde el punto de vista de la
estimación del tiempo para que se produzca la momificación natural se 3 estima entre 1 a
12 meses dependiendo de las condiciones ambientales y del volumen corporal.

Adipocira: Es una sustancia descrita en 1789 por Fourcroy, quien le dio este nombre por
sus propiedades intermedias entre la grasa (adipo) y la cera (Cira). Se produce por un
proceso de hidrólisis e hidrogenación de la grasa del cadáver, debido a la acción de enzimas
bacterianas. Está compuesta por ácidos grasos saturados, principalmente ácido palmítico y
trazas de glicerina. El fenómeno de la adipocira requiere que el cadáver posea un buen
panículo adiposo y se encuentre en un medio húmedo, obstáculo a la circulación del aire.
Suele formarse después de seis meses, aunque se han visto casos excepcionales a los 10
días en las citadas condiciones ambientales. En los recién nacidos el término puede
formarse en el lapso de seis a siete meses; en cambio, no se forma En fetos menores de
siete meses porque su grasa no es apta para este fenómeno. El cadáver adquiere un aspecto
de cera, amarilla o pardusca.

Corificación: Es el aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver. Se
observa en inhumaciones en féretros de plomo o cinc. Algunos la consideran una forma
incompleta de adipocira. Puede aparecer al final del primer año. Tiene los mismos aspectos
de importancia médico legal que la adipocira. Cabe señalar que existen infinidad de autores
que se han interesado por el estudio de la data de la muerte y de estudiar los fenómenos
cadavéricos, por lo que Vibert ideó una fórmula que tiene aplicación cuando predominan
los fenómenos cadavéricos inmediatos, la que a grandes rasgos puede determinar: a) Si el
cuerpo aún está caliente, no hay rigidez, no hay livideces, la muerte fue reciente y data
aproximadamente de 6 a 8 horas; b) si el cuerpo está frio, rígido, con livideces, sin signos
de putrefacción, la muerte data aproximadamente entre 24 y 48 horas; c) cuando la rigidez
desaparecida, y surgieran mancha verde abdominal, gases que comienzan a desarrollarse en
abdomen, la muerte data aproximadamente más de 36 horas. Estas son normas generales de
utilidad práctica.

Entomologia

Es aquella especialidad dentro de la Entomología Aplicada que se ocupa del estudio de los
insectos y otros artrópodos como pruebas científicas en materias legales, en especial en
casos que llegan a un tribunal de justicia.1 Son ejemplos las infestaciones en lugares
urbanos que pueden llevar a litigios (entomología urbana), los litigios por infestaciones en
bienes de consumo conservados en almacenamiento (entomología de productos
almacenados), y los artrópodos muestreados durante la investigación de una muerte dudosa
o un crimen (entomología médico-legal).

Tanatología

Es una disciplina integral que aborda todo lo relacionado con el fenómeno de la muerte en
el ser humano: la pérdida, el sufrimiento psicológico, las relaciones significativas del
enfermo, el dolor físico, las voluntades anticipadas, los aspectos legales, la observancia del
trato humanitario que ha de brindarse al paciente moribundo y el apoyo en el
acompañamiento para él y su cuidador, ya que la pérdida la sufren ambos. Aplica el método
científico o técnicas forenses, tratando de resolver y enfrentar las situaciones conflictivas
que suceden en torno a ella, desde distintos ámbitos del saber, como son la medicina, la
enfermería, la psicología, la antropología física, la religión y el derecho.
Inhumación: La Inhumación consiste en el acto de enterrar los restos en ataúd, urna o urna
cineraria, de una persona fallecida.

En consecuencia, cualquier otro destino que se dé a los cadáveres (bóveda, nicho o

cremación) no entrará dentro del concepto estricto de inhumación. Jurídicamente, este
vocablo no tiene otro interés que el derivado de la prohibición del enterramiento sin que se
hayan cumplido determinados requisitos establecidos, ya sea por las autoridades sanitarias,
ya por las municipales, tales como transcurso de determinado número de horas desde el
fallecimiento hasta el sepelio, necesidad de un certificado médico de defunción y
autorización que, con conocimiento de éste, expida el encargado del Registro Civil o del
organismo oficial a quien corresponda esa función. Si el fallecimiento se hubiese
ocasionado a consecuencia de un hecho cierto o presuntamente delictivo o de dudoso
origen, se requiere orden judicial, expedida después de practicadas sobre el cadáver las
diligencias oportunas, entre ellas la de autopsia. Toda inhumación realizada sin cumplir
esos requisitos puede ser motivo de responsabilidad, incluso de orden penal, para quien la
realice. Inhumación ilegal La practicada con contravención de las leyes o reglamentos que
regulen el tiempo, sitio y demás formalidades que han de observarse para proceder al
enterramiento de los muertos, o al traslado de sus restos de un lugar a otro.

Cremación:Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo que

frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio. El origen del término
"cremación" se remonta al antiguo Egipto, donde era habitual untar el rostro de los
fallecidos con cremas.

Exhumación por motivos judiciales:Como su nombre lo indica, consiste en desenterrar

un cadáver para responder a exigencias de la Justicia. La palabra basa su etimología en dos
términos latinos: Ex: Fuera; y Humus: Tierra. Las exhumaciones habitualmente van
seguidas de autopsia, o de re autopsia. En este caso, es aconsejable la intervención de un
nuevo experto. De su importancia tanatología decía Sídney Smith: “con la experiencia de
200 exhumaciones estamos persuadidos de que sea cual fuere el estado en que se halle el
cadáver, siempre es útil el reconocimiento y de que en muchos casos se obtienen de
materiales insignificantes en apariencia, datos de sorprendente valor.”
El artículos 2017 del código orgánico procesal penal establece que “Si el cadáver ha sido
sepultado antes del examen o autopsia correspondientes, el Juez, a petición del Ministerio
Público, podrá ordenar la exhumación cuando las circunstancias permitan presumir la
utilidad de la diligencia. En lo posible, se deberá informar con anterioridad a la
exhumación, a algún familiar del difunto. Practicado el examen o autopsia, se procederá a
la inmediata sepultura del cadáver”.

Autopsia: Una autopsia es un proceso de investigación, lo que se entiende como la

investigación de la causa de la muerte.

Este proceso consta de varios pasos, pudiendo existir variaciones, pero en esencia es el
conjunto de operaciones de carácter manipulativo, que podemos llamar quirúrgico, que se
realizan sobre un cadáver con fines de estudio. Y lo que se estudia es la causa de la muerte
así como las condiciones que han llevado a la muerte.

La palabra autopsia significa ver por sí mismo y se usa como sinónimo de necropsia o
examen post-mortem. Quizás si el mejor término sea examen post-mortem, porque
representa en verdad un examen médico después de la vida, cuyos objetivos son la
búsqueda de las causas de la muerte, el análisis de la enfermedad básica y de sus efectos y
complicaciones en sus aspectos anatómicos y de las consecuencias de la intervención
médica. La autopsia permite formular un diagnóstico médico final o definitivo, dar una
explicación de las observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado. Para el
cirujano la autopsia proporciona información acerca de las causas de muerte en el
postoperatorio, del estado de las suturas y de la presencia de complicaciones quirúrgicas. El
valor de la autopsia puede resumirse en los siguientes puntos: -cientos de enfermedades
descubiertas y descritas -clasificaciones de innumerables lesiones -control de efectividad de
los tratamientos médicos -origen de ideas para tratamientos médicos y quirúrgicos -
comprobación del diagnóstico médico -fuente de enseñanza de estudiantes y médicos -
fuente de información epidemiológica Puede considerarse que la autopsia es el único
método confiable que permite confirmar el acierto diagnóstico médico en 70 a 85% de los
casos. Sin embargo, estudios sistemáticos muestran que un 30% de los pacientes fallecidos
y que llegan a autopsia no fueron diagnosticados correctamente en vida. El porcentaje de
error diagnóstico "trascendental" de estos casos, o sea de diagnóstico con implicaciones
pronosticas y terapéuticas importantes, que eventualmente podrían haber modificado la
evolución en forma significativa, es de 10 a 12%. Ambos porcentajes se han mantenido
prácticamente inalterados en las últimas décadas. La autopsia, es irreemplazable por la
información que aporta para confeccionar el certificado de defunción, pues establece la
mayoría de las veces la causa de muerte en el caso individual. Así, ha podido establecerse
que las infecciones por gérmenes oportunistas corresponden a la primera causa inmediata
de muerte en pacientes inmunodeprimidos y que en los últimos decenios esta frecuencia se
ha quintuplicado.

El artículo 2016 del código orgánico procesal penal establece “Las autopsias se practicarán
en las dependencias de la medicatura forense, por el médico correspondiente. Donde no la
haya, el Ministerio Público designará el lugar y médico encargado de su realización. Los
médicos que practiquen la autopsia deberán concurrir al debate cuando sean citados”.

Tipos de autopsia

1- Autopsia clínica: La autopsia anatomopatológica investiga la causa y mecanismo

de la muerte, poniendo en relación la anatomía patológica del cuerpo con la historia
clínica previamente conocida. Se puede definir además como el conjunto de actos
científico-técnicos que contribuyen en la investigación de muertes en las que las que
el estudio clínico no ha sido suficiente para establecer el diagnóstico de la
enfermedad causante. También se realiza en otras ocasiones para aquellos casos en
que aunque se ha realizado el diagnóstico de la enfermedad que ha causado el
fallecimiento interesa, existe un interés científico en conocer otros aspectos del
proceso que puedan ayudar a su comprensión. Según el American College of
Pathologist las situaciones en las que estaría indicada la práctica de la autopsia
clínica son:

 Muertes en la que la autopsia pueda contribuir a la explicación de las

complicaciones médicas surgidas.
  Todos los casos en los que la causa de la muerte o el diagnóstico principal no sea
conocido con seguridad razonable.
 Todos los casos en los que la causa de la muerte pueda aportar a la familia o a la
sociedad en general datos de importancia.
 Muertes no esperadas o inexplicables tras procedimientos diagnósticos o
terapéuticos, sean médicos o quirúrgicos.
 Muertes de pacientes que han participado en protocolos hospitalarios de
investigación.
 Muertes aparentemente naturales no esperadas o inexplicables, no sujetas a la
jurisdicción forense.
 Muertes por infecciones de alto riesgo y enfermedades contagiosas.
 Todas las muertes de posible origen obstétrico.
 Todas las muertes perinatales o infantiles precoces
 Muertes por enfermedad ambiental o laboral.
 Muertes de donantes de órganos en vida en los que se sospeche la existencia de
alguna enfermedad que pueda repercutir en el receptor.
 Muertes ocurridas en las primeras 24 horas tras el ingreso en un hospital.
 Muertes que pudieran estar influidas por una estancia hospitalaria.

2- Autopsia médico forense:Se puede definir como el conjunto de actos cientificos-

tecnicos que contribuyen a la investigación judicial de los procedimientos incoados
a consecuencia de: muertes violentas o sospechosas de criminalidad, muertes en las
que no se ha expedido el certificado de defunción o aquellas en las que se reclame
una responsabilidad profesional sanitaria. Por tanto la autopsia médico legal no se
parece a las practicadas en los hospitales. Difiere por su objeto y su técnica.

Los objetivos de la autopsia médico legal son:

 Establecer la causa de la muerte.

 Ayudar a establecer la manera de la muerte.
 Establecer la hora de la muerte.
 Ayudar a establecer la identidad del fallecido.
Casos de autopsia médico-legal obligatoria:

 Todas las muertes violentas: homicidios, suicidios, accidentes.

 Muertes súbitas.
 Muerte natural sin tratamiento médico reciente.
 Muerte natural con tratamiento médico, pero ocurrida en circunstancias
sospechosas.
 Muertes de madres con abortos sospechosos de ser provocados.
 Productos de aborto sospechoso.
 Víctima del infanticidio.
 Muerte de personas detenidas.
 Muerte de persona en que exista litigio por riesgo profesional.
 Cadáveres para ser inhumados en el extranjero. Etapas preliminares de la morgue

Protocolo de autopsia legal

Examen externo: Tras retirar las vestimentas, se deben efectuar, entre otras, las siguientes
actuaciones: tomar fotografías y hacer diagramas del cuerpo, así como de las heridas y
anomalías congénitas o por enfermedad. Describir cada lesión, localización anatómica,
tamaño, forma, color, trayectoria, características, etc. Recabar otras pruebas de interés
criminalística, pelos, bordes de las uñas, fibras, barro, polvo y fluidos corporales. Examinar
y recoger muestras, si procede, de los orificios naturales.

Examen interno:La disección de los órganos se realiza básicamente mediante dos

métodos: el de Virchow y el de Zenker. En el primero, el forense extrae las vísceras una a
una y las examina por separado. Por el contrario, la técnica de Zenker consiste en sacar los
órganos en masa y separarlos por sistemas orgánicos (aparato digestivo, respiratorio,
genital). Con independencia del método utilizado, cada autopsia incluye una serie de pasos
que hay que seguir, según el tipo de muerte que se sospeche. La extracción de órganos
comienza con la retirada del cerebro, continúa por el cuello y el tórax, y finaliza en el
abdomen. Las vísceras son pesadas y examinadas por dentro y por fuera. También se
recogen muestras de ellas, para llevar a cabo estudios histológicos y toxicológicos que
ayudan a esclarecer la causa de la muerte. La autopsia médico legal, es un proceso muy
importante para determinar las causales de una muerte mediante una disciplina que permite
aplicar los conocimientos médicos a la investigación y el esclarecimiento de las muertes
presuntamente violentas o sospechosas de criminalidad, y en la búsqueda e identificación
del agresor.

Importancia de la necropsia forense

El desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos con tecnologías cada vez más

sofisticadas han conducido a una mejora sustancial en el diagnóstico clínico, pero a pesar
de estas nuevas tecnologías, la autopsia se mantiene como el instrumento más fiable para el
diagnóstico médico,3 ya que aproximadamente el 25% de los diagnósticos de causa de
muerte son errados. Ayuda a corregir aproximadamente un tercio de todos los certificados
de muerte, ya que están incorrectos.

Estudios recientes comprobaron que aproximadamente el 32% de la mayor parte de todos

los diagnósticos primarios realizados en los hospitales son errados, y son corroborados
después por la autopsia

Levantamiento del cadáver

El Proceso del Levantamiento del Cadáver es el estudio que realiza el Médico Legista y el
equipo de profesionales de las Ciencias Forenses, de todo lo existente en el lugar de los
hechos o el lugar del hallazgo, donde se encuentren cadáveres o restos humanos con la
finalidad de establecer si la muerte es de etiología violenta, natural o sospechosa de
criminalidad.

Este acto tan importante en medicina legal, consiste en la inspección y examen del cadáver
en el lugar donde se lo encuentre; permite el hallazgo de indicios y huellas. El perito, el
médico legista y el médico llamado a este fin, deben compenetrarse de la profunda seriedad
e importancia de este acto: así como una autopsia nunca puede repetirse porque la
oportunidad de los signos no es igual, tampoco puede repetirse un levantamiento pues la
huellas e indicios se borran o se modifican las relaciones ambientales del cadáver.
Se tendrá en cuenta la disposición ambiental del cadáver, la relación entre el punto de
suspensión y el de acción del plazo.

Técnicas de levantamiento del cadáver

El código orgánico procesal penal determina que cuando se trate de una muerte violenta o
cuando hayan indicios de que fue conducente de un hecho punible entonces la policía de
investigación penales junto a los médicos forense realizarán una serie de inspección
corporales preliminar la descripción de la posición y ubicación del cuerpo; evaluará el
carácter de las heridas y hará los reconocimientos que sean pertinentes, además de las
diligencias que le ordene el Ministerio Público.

La Competencia técnica del levantamiento les corresponde en todo caso al (CICPC) el

Cuerpo de Investigaciones científicas, Penales y Criminalísticas, Practicar las diligencias
que le ordene el Ministerio Público, encaminadas a investigar y hacer constar la
perpetración de un hecho punible, con todas las circunstancias que puedan influir en su
calificación y la responsabilidad de los autores y demás partícipes, identificación de las
víctimas, de las personas que tengan conocimiento de los hechos, así como el
aseguramiento de los objetos activos y pasivos relacionados con el delito.

Todo levantamiento, debe constar en un “Acta de Levantamiento de Cadáver” la cual debe

contener todos los datos obtenidos por el Médico Forense durante la práctica de la
diligencia, a los fines de servir como elemento fundamental para el desarrollo de la
investigación. el cual tiene por objeto en primer término, la evaluación externa del cadáver,
dejando constancia de las características de las lesiones observadas, posible etiología de las
mismas, identificación, ubicación y posición del cuerpo, vestimenta, estado de
conservación (cadáver de data reciente o en período de descomposición), así como la
descripción del entorno en que se encuentra el cadáver (sumergido, al aire libre, enterrado,
en lugar caluroso, expuesto a la acción de animales, materiales adheridos, entre otros) que
pueda influir en las apreciaciones Médico-Legales tales como la Determinación de Data y
Causa de Muerte.

De tal manera que en base a lo ya expuesto se puede establecer entonces que de acuerdo en
lo previsto por el artículo 200 Código Orgánico Procesal Penal el levantamiento e
identificación de cadáveres se efectuara por la policía de investigaciones penales en auxilio
de un médico forense donde realizaran las siguientes técnicas:

 Inspección corporal preliminar.

 La descripción de la posición y ubicación de cuerpo.
 Evaluará el carácter de las heridas y hará los reconocimientos que sean pertinentes.
 Evaluará las diligencias que el ministerio público le ordene.

1- Examen externo del cadáver:

 Buscar fenómenos cadavéricos o signos de muerte.

 Hacer diagnóstico del intervalo post mortem.
 Enfriamiento.
 Livideces.
 Rigidez.
 Realizar diagnóstico de la manera de muerte.
 Actitud y posición del cuerpo.
 Tipo y localización de traumatismos.
 Tipo, localización y características de manchas.
 Tipo, localización y características de hierbas y fibras.

2- Fijación e identificación de la escena del crimen

Examen de las ropas.

 En orden o desorden.
 Interesadas o no por el agente.
 Coincidencia entre danos y lesiones.
 Protección de medio lesivo Localización, cuantía y trayecto de manchas.

Inspección del Lugar

 Desorden de muebles y objetos.

 Posición y aspecto de espejos próximos.
 Distancia entre agente y cadáver.
  Distribución y características de manchas de sangre.
 Medicamentos y tóxicos.
 Notas y documentos orientadores.

Acopio de información

 Antecedentes de enfermedad.
 Manifestaciones, intentos o motivos para suicidio.
 Amenazas de terceros.
 Vida sexual.
 Alcoholismo o farmacodependencia.

Procedimientos relacionados con la identificación

Para definir los procedimientos a seguir se evalúa el estado o condiciones del cadáver, la
calidad de la información y los registros antemortem disponibles. Luego, es necesario
documentar los procedimientos efectuados y las conclusiones alcanzadas, según el caso lo
requiera, en un Informe de Individualización o en el Informe de Identificación.

La identificación del cadáver, o su confirmación, es el primer paso de toda autopsia

médico-forense. Si el cadáver ya llega identificado por las autoridades, el perito no tiene
más que confirmar, en el cuerpo, los datos relativos a esa identificación. Si el cadáver no es
conocido, deben anotarse todos sus parámetros identificativos, a fin de poder cotejarlos con
datos de sospechosos aportados por familiares, conocidos o autoridades, para llegar a la
identificación positiva. La identificación de un cadáver fresco es muy similar a la de un
individuo vivo, ya que éste guarda aún mucho parecido con la figura que tuvo en vida.
Cuando el cadáver se encuentra en fase adelantada de descomposición o ya esqueletizado,
hay que realizar técnicas específicas de antropología y odontología forense.

Caso práctico de un suceso de muerte en accidente de transito

Transitaba un vehículo Chevrolet modelo spark color azul placa GCP-161 el día 28 de
marzo del 2016 por la zona industrial 1, carrera 04 esquina calle 27 eran las 9pm
aproximadamente, lo conducía una mujer de 29 años de edad cuando de pronto se le
revienta el caucho derecho de la parte delantera y pierde el control colisionando de frente a
un vehículo Toyota modelo corolla placa PAC-201, la mujer del spark azul pierde la vida
instantáneamente mientras el conductor del corolla sufre fuertes lesiones.

¿Organismos que deben practicar las acciones pertinentes?

 Funcionarios adscritos al puesto de Vigilancia de Tránsito Terrestre más cercano.

(Realizara el Reporte de Accidente)
 Funcionarios de rescate del cuerpo de Bomberos del Estado. (Trataran de socorrer a
la víctima)
 Médico adscrito al ministerio de salud (Otorga el Certificado de Defunción y junto
al oficial de del cuerpo de control realizaran el Levantamiento del Cadáver)
 INTTT. (Realizara el acta del Levantamiento del Cadáver).
 El Ministerio Publico (Quien iniciara la Investigación Penal).
 Oficina Parroquial de Registro Civil (Emite el acta de Defunción).

¿Normativas legales que se aplican?

 Ley de Tránsito Terrestre.

 Reglamento de Tránsito Terrestre.
 Código Orgánico Procesal Penal.
  Ley Orgánica de Registro Civil.
 Códigos Penal Si existe alguna Responsabilidad Penal Por motivos de competencia
a cada materia y personas actuantes en el hecho, teniendo en cuenta que hay
fallecidos generados a causa del accidente.

Certificado de defunción

Según la Orgánica de Registro Civil de la legislación Venezolana Vigente establece en su

Título IV de los Libros y Actas Ley Orgánica de Registro Civil en su artículo 128 establece
que los certificados de defunción es un instrumento indispensable para efectuar una
declaración e inscripción en el registro civil, el cual “es expedido por el ministerio del
poder popular con competencia en la materia de salud y suscrito por un personal médico”;
en su artículo 129 nos determina lo que debe contener el certificado de defunción donde
existen 8 numerales que son los siguientes:

1. Fecha y número del certificado de defunción.

2. Nombres, apellidos, Número Único de Identidad y datos del registro sanitario del
personal médico que lo suscribe.

3. Número de pasaporte, en el caso de ser extranjero o extranjera quien certifique la

defunción, con los correspondientes datos del registro sanitario.

4. Denominación y ubicación de la dependencia de salud.

5. Fecha, hora y lugar del deceso.

6. Identificación completa de la persona fallecida.

7. Causas del fallecimiento.

8. Firma del médico o médica.

Solicitantes

Las personas que tienen la obligatoriedad de solicitar esta declaración son las siguientes
según lo establecido en su artículo 126 que establece lo siguiente: Están obligados a
declarar la defunción:

1. Los familiares directos hasta el tercer grado de consanguinidad y primero de afinidad.

2. El cónyuge, la cónyuge o quien mantenga una unión estable de hecho con el fallecido o
fallecida.

3. Los capitanes o capitanas de buque o aeronave donde haya ocurrido el fallecimiento.

4. Cualquier persona o autoridad civil, médica, militar o policial, que tuviere conocimiento
del fallecimiento de una persona desconocida, del hallazgo de un cadáver cuya identidad no
sea posible comprobar o de una inhumación practicada en lugares distintos a los
autorizados.

Esta ley es de suma importancia, y en este aspecto tiene una gran relevancia ya que en el
ámbito del certificado de defunción se busca identificar a la persona que falleció, el
motivo, lugar y hora que ocurrió la muerte también quedara identificada los familiares con
fines filiatorio para que conste la muerte del mismo y no exista ningún inconveniente ni
actuación en su nombre.
 Bibliografía

 Gisbert Calabuig, J. A. Villanueva, E. (2004): Medicina Legal y Toxicología (6ª

Edición). Editorial Massón, Barcelona.

 Simonin, C.: (1982): Medicina Legal Judicial. Legislación y Jurisprudencia

Españolas. Editorial JIMS, Barcelona.

 Código orgánico procesal penal decreto N° 9.042 del 12 de junio de 2012

 Ley Orgánica de Registro Civil de la legislación Venezolana Vigente

 http://hechosdetransito.com/autoridades/

 http://www.sahum.gob.ve/hum/wp-content/uploads/2013/02/Taller-SNRC-Registro-
Hechos-Vitales-2012.pdf

 http://www.estudiocriminal.eu/blog/clasificaciones-de-los-fenomenos-cadavericos/

 http://signoscadavericos.blogspot.com/2012/03/fenomenos-cadavericos-
tempranos.html