Anda di halaman 1dari 6

KASUS PENDEK

KORPUS ALIENUM KORNEA

OLEH

LISDA PRADITA WARDHANY 16710141

DESI SAFIRA 16710145

PEMBIMBING

Dr. TUTUK WIBOWO CHAMIDY, Sp.M

BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA RSUD BANGIL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2016


PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL
Jl. Raya Raci – Bangil, Telp. (0343) 744900
Fax. (0343) 744940
PASURUAN

LEMBAR PENGESAHAN

KEPANITERAAN KLINIK FK-UWKS


RSUD BANGIL KABUPATEN PASURUAN

Telah dipresentasikan di :

Bangil, ..............................................................2016

Stase Ilmu Kesehatan Mata

Mengetahui,

Kepala Bagian/SMF Mata

dr.Tutuk Wibowo Chamidy,Sp,M

NIP : 140364125
KASUS PENDEK

1. Identitas Pasien
Nama : Tn. Suripto
Umur : 46 th
Tanggal lahir : 17 November 1969
Jenis kelamin : Laki - laki
Alamat : Kedaton 05/01 Bulurejo-Dewek-Jombang
Pekerjaan : Pegawai proyek
Status : Nikah
Agama : Islam
No RM : 304732

Keluhan utama : Mata kiri nyeri

2. RPS (Riwayat Penyakit sekarang)


Pasien datang dengan keluhan mata kiri nyeri sejak tadi malam, terasa mengganjal,
cekot-cekot, panas dan nerocoh. Pasien mengaku terkena gram saat sedang bekerja 1 hari
yang lalu. Pasien tidak memakai alat pelindung ( kaca mata).

3. RPD (Riwayat Penyakit Dahulu)


Pasien mengatakan sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini, riwayat diabetes melitus
dan hipertensi pasien mengatakan tidak pernah memeriksakan tensi dan gula darah.

4. RPK (Riwayat Penyakit Keluarga)


Keluarga pasien tidak ada yang sakit seperti ini.

5. Riwayat Sosial
Pasien sehari - hari bekerja proyek

6. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : baik
Kesadaran : kompos mentis
Tanda vital : Nadi :80x/mnt, RR : 16x/mnt
Pemeriksaan Umum : A/I/C/D = -/-/-/-

7. Status Lokalis
OD OS
6/7 Visus 6/12
Tidak ditemukan proptosis Bulbus okuli Tidak ditemukan proptosis
Tidak terdapat benjolan Palpebra Tidak ada benjoaln
Hiperemi (-) Hiperemi (+)
Bengkak (-) Bengkak (+) minimal
Enteropion (-) Enteropion (-)
Trikiasis (-) Trikiasis (-)
........ Konjunctiva ........

Jernih Kornea Jernih


Edema (-)
Flouresin (+)
Korpus alienum (+)
Reguler Iris Reguler
Bulat ,central. Reguler Pupil Bulat ,central. Reguler
3mm 3mm
Reflek cahaya (+) Reflek cahaya (+)
Jernih Lensa Jernih
8. Pemeriksaan Penunjang
1. Flouresin test
Hasil yang di dapatkan fluoresin test + tampak garis berwarna hijau pada kornea OS
2. Slit lamp

9. Diagnosa
OS corpus alienum kornea

FOTO

10. Terapi
1. Ekstraksi corpus alienum
2. Bebat mata
3. Tetes mata antibiotik
4. Analgesik dan anti inflamasi oral

Anda mungkin juga menyukai