Anda di halaman 1dari 2

INDRAWI INDRAWI

KIRI
Siku fleksor C5 MOTOR C5 Siku fleksor ekstensor pergelangan MOTOR
ekstensor pergelangan C6 KANAN OTOT KEY
Light Touch (LTR)
POIN SENSORY KEY
Pin Prick (PPR)
POIN SENSORY KEY
C6 tangan
Pasien Name_____________________________________
Light Touch (LTL) Pin Tanggal
OTOT
siku ekstensor Finger KEY UEL
fleksor
/ Waktu Ujian _____________________________
Prick (PPL)
STANDAR INTERNASIONAL UNTUK NEUROLOGIS T2 (Atas Ekstremitas Kiri)
tangan siku ekstensor C7 C7 Finger penculik ( jari kecil)
KLASIFIKASI Spinal Cord
C2
Injury C2
C5
C2
Finger fleksor C8 Nama Pemeriksa ___________________________________
C8 Signature _____________________________________
0 = tidak ada 1 = diubah (ISNCSCI) C3
C3
ulik ( jari kecil) T1
2 = biasa NT = tidak diuji
T1
C4 C4
INDRAWI INDRAWI
KIRI
T2 MOTOR T2 T3 MOTOR
KANAN
C3
an NT? Rasa sakit?): MOTOR C5 Siku fleksor ekstensor pergelangan
OTOT C5
Siku fleksor POIN SENSORY KEY POIN SENSORY KEY
T3 KEY T1
T4 T5 OTOT KEY
0 = tidak ada 1 = diubah (SKOR
Pin PrickON SIDE MUNDUR)
uer ekstensor C6
Light Touch (LTR) Pin Prick (PPR)
2 = biasa NT = tidak diuji
C4 C6
Light Touch (LTL) (PPL)
C6 tangan siku ekstensor Finger fleksor UEL
(Atas Ekstremitas Kanan)
T4 T2 T6 T7 0 = kelumpuhan total 1 = teraba atau terlihat (Atas Ekstremitas Kiri)
C7
pergelangan tangan siku ekstensor C2 C2 dihilangkan 3 C7 Finger penculik ( jari kecil)
C2 kontraksi 2 = gerakan aktif, gravitasi
T5 C5 T8 T9
Finger fleksor C8 0 = tidak adaC3
1 = diubah
= gerakan aktif, melawan gravitasi
C3 C8
T6 T10
k ada 1 jari penculik ( jari kecil) T1
2 = biasa NT = tidak
C4 telapak tangan C4
4 = gerakan aktif, terhadap beberapa hambatan 5 T1
= gerakan
h2= diuji C2
T7 T11
Siku fleksor C5 T2 C3
aktif, terhadap perlawanan penuh 5 * = biasa dikoreksi untuk
T2 T3 C5 Siku fleksor ekstensor pergelangan
dak diuji komentar ( Non-key Muscle?T8
Alasan NT? Rasa sakit?): T4 T3 C4 C3
T12 nyeri / tidak digunakan NT = tidak diuji MOTOR
uer ekstensor C6 T3 S3 0 = tidak ada 1 = diubah T1
T4 T5 C6 tangan siku
(SKOR ONekstensor Finger fleksor
SIDE MUNDUR) UEL
(Atas Ekstremitas Kanan)
T9
T4
T8 T7 T6 T5
• 2diuji
Key Points
= biasa NT = tidak
C4 T2 C6
L1
T6 T7 (Atas Ekstremitas Kiri)
pergelangan tangan sikuC7
ekstensor S4-5 C2 C7 Finger penculik
0 = kelumpuhan ( jari kecil)
total 1 = teraba atau terlihat
T10 T11 T10 T9 Sensory C5
INDRAWI kontraksi 2 = gerakan aktif, gravitasi dihilangkan 3
Finger fleksor T5 T8 T9
T11
C8 0 = tidak ada 1 = diubah (SKOR ON SIDE MUNDUR) C8
= gerakan aktif, melawan gravitasi
L2 L1 T12
2 = biasa NTT6 T10
jari penculik ( jari kecil)
0 = tidak ada 1 = T1
= tidak
T1
diuji 0 = tidak ada 1 2 = biasa NT =
T12
diubah 2 = biasa NT =
telapak tangan 4 = gerakan aktif, terhadap beberapa hambatan 5 = gerakan
T7
C2
T2 S2
L3
C88 = diubah T11
T2 T3 tidak diuji
tidak diuji C3 C6 C aktif, terhadap perlawanan penuh 5 * = biasa dikoreksi untuk
komentar ( Non-key Muscle?L1
Alasan NT? Rasa sakit?): C 7 C6 MOTOR
T8
T3 C 7 T4 T3 C4 C3
T1 T12
T4 T5
nyeri / tidak digunakan NT = tidak diuji
0 = tidak ada
S3
1 = diubah (SKOR ON SIDE MUNDUR)

2 = biasa NT
C4= tidak
Hip fleksor L2 T9
T4 dorsum dorsum T8 T7 T6 T5 Key C6
Points L2 L1
Hip fleksor Lutut ekstensor
diuji T6 T7 0 = kelumpuhan total 1 = teraba atau terlihat
S4-5
Lutut ekstensor Ankle L3 T10 Sensory L3 Ankle dorsiflexors T8
panjang INDRAWI
kontraksi 2 = gerakan aktif, gravitasi dihilangkan 3
T5 T9 LEL
T11 T10 T9

= gerakan aktif, melawan gravitasi


dorsiflexors panjang kaki L4 T11
L4
(SKOR ON SIDE MUNDUR)
T6 L2 L1 T12 L4 kaki ekstensor Ankle
T10 (Ekstremitas Bawah Kiri)
0 = tidak ada 1 =
L5
40 == gerakan
tidak adaaktif, 2 = biasa
1 terhadap beberapa hambatan NT =
T12 5 = gerakan
telapak tangan
L5
C2
ekstensor Ankle plantar diubah 2 = biasa NT =
T7 L5 plantar fleksor T11
C88 tidak diuji untuk
L3
tidak diuji S2 = diubah
aktif, terhadap perlawanan penuh 5 * = biasa dikoreksi
C66 C
fleksor S1 L1
T8 L5 S1
T4 T3 C4 C3 C7 C
S1 T12 nyeri / tidak digunakan NT = tidak diuji
C7


S3
L2 T9 Key Points
S2 Hip fleksor T8 T7 T6 T5
dorsum dorsum S2 S3 L1 L2 Hip fleksor Lutut ekstensor
S4-5 Sensory
S3 Lutut ekstensor Ankle L3 T10 T11 T10 T9
S4-5 L3 INDRAWI
Ankle dorsiflexors panjang
l LER (DAP) tekanan anal Jauh (Ya ON
/ SIDE MUNDUR) LEL
S4-5 dorsiflexors panjang kaki L4 T11
L4
(SKOR
a Tidak) (Ekstremitas Bawah Kanan)
L2 L1 T12
L4 kaki ekstensor Ankle (Ekstremitas Bawah Kiri)
Tidak)
L5 0 = tidak ada 1 2 = biasa NT =
ekstensor Ankle plantar L5 T12 L3 L5 plantar fleksor
S2 C88 tidak diuji
TOTAL KANAN C66 C TOTAL KIRI = diubah
fleksor S1 L1 L5 S1 C7 C
S1
C7
(MAKSIMUM) (MAKSIMUM)
Hip fleksor L2 S2 dorsum dorsum S2 S3 L2 Hip fleksor Lutut ekstensor
S3
subscores SENSORY
Lutut ekstensor Ankle L3 S4-5 L3 Ankle dorsiflexors panjang
LER kontraksi anal
(VAC) Sukarela L4 LEL
(DAP) tekanan anal Jauh (Ya /
= UEMS TOTAL LER + LEL = LEMS TOTAL
S4-5 LTR + LTL = LT TOTAL PPR + PPL = L4
PP TOTAL
(Ekstremitas Bawah Kanan) (Ya Tidak) panjang kaki L4
dorsiflexors kaki ekstensor Ankle plantar
Tidak) (Ekstremitas Bawah Kiri)
(50) MAX (25) (25) (50) MAX (56)
L5
(56) (112) MAX (56) (56) (112)
ekstensor Ankle plantar L5 fleksor
L5TOTAL
TOTAL KANAN KIRI
fleksor S1 L5 S1
R
S1(MAKSIMUM) L
R L (MAKSIMUM)
3. TINGKAT NEUROLOGIS 4. LENGKAP atau tidak lengkap?
(Dalam cedera lengkap saja)

1. SENSORY S2 ZONA PELESTARIAN S2 S3


MOTOR
subscores MOTOR OF CEDERA
Tidak lengkap = Setiap fungsi sensorik atau motorik di S4-5
subscores SENSORY
2. MOTOR
S3 PARSIAL S4-5
SENSORY
(Perpusnas) 5. ASIA PENURUNAN NILAI SKALA (AIS)
uer Sukarela Anal
(VAC) + UELKontraksi = UEMS TOTAL
S4-5
LER + LEL = LEMS TOTAL LTR
Kebanyakan tingkat ekor dengan persarafan setiap
+ LTL = LT TOTAL PPR + PPL (DAP) Jauh Tekanan Anal (Ya /
= PP TOTAL
(Ya Tidak)
MAX (25) (50) namun tidak
(25) ini dapat disalin secara bebas
Formulir MAX boleh izin dari Amerika Cedera Spinal(50)
(25) diubah tanpa (25) Association. MAX (56) (56) (112) MAX (56)
Tidak)
REV 13/02 (56) (112)

TOTAL KANAN TOTAL KIRI


NEUROLOGIS R L 3. TINGKAT NEUROLOGIS 4. LENGKAP atau tidak lengkap?
(Dalam cedera lengkap saja) R L
TINGKAT (MAKSIMUM)
1. SENSORY Tidak lengkap = Setiap fungsi sensorik atau motorik di S4-5 ZONA PELESTARIAN
(MAKSIMUM)
MOTOR
OF CEDERA
subscores
Langkah 1-5 MOTOR
untuk klasifikasi
subscores SENSORY PARSIAL
seperti pada terbalik
2. MOTOR (Perpusnas) 5. ASIA PENURUNAN NILAI SKALA (AIS) SENSORY
Kebanyakan tingkat ekor dengan persarafan setiap

uer + UEL = UEMS TOTAL LER = LEMS TOTAL


+ LEL LTR + LTL = LT TOTAL PPR + PPL = PP TOTAL
Formulir ini dapat disalin secara bebas namun tidak boleh diubah tanpa izin dari Amerika Cedera Spinal Association. REV 13/02
MAX (25) (25) (50) MAX (25) (25) (50) MAX (56) (56) (112) MAX (56) (56) (112)

NEUROLOGIS R L
3. TINGKAT NEUROLOGIS 4. LENGKAP atau tidak lengkap?
(Dalam cedera lengkap saja) R L
TINGKAT 1. SENSORY Tidak lengkap = Setiap fungsi sensorik atau motorik di S4-5 ZONA PELESTARIAN MOTOR
OF CEDERA
Langkah 1-5 untuk klasifikasi
2. MOTOR
PARSIAL SENSORY
seperti pada terbalik (Perpusnas) 5. ASIA PENURUNAN NILAI SKALA (AIS)
Kebanyakan tingkat ekor dengan persarafan setiap

Formulir ini dapat disalin secara bebas namun tidak boleh diubah tanpa izin dari Amerika Cedera Spinal Association. REV 11/15
Otot Fungsi Grading ASIA Penurunan Skala (AIS) Langkah-langkah dalam Klasifikasi
0 = kelumpuhan total Urutan sebagai berikut dianjurkan untuk menentukan klasifikasi individu dengan
1 = kontraksi teraba atau terlihat SCI.
A = Lengkap. Tidak ada fungsi sensorik atau motorik yang diawetkan di
2 = gerakan aktif, berbagai gerak (ROM) dengan gravitasi dihilangkan
segmen sakral S4-5. 1. Tentukan tingkat sensorik untuk sisi kanan dan kiri.
3 = gerakan aktif, ROM penuh melawan gravitasi
Tingkat sensorik adalah yang paling caudal, dermatom utuh untuk kedua tusukan jarum dan
4 = gerakan aktif, ROM penuh melawan gravitasi dan hambatan moderat dalam posisi tertentu otot
B = Sensory tidak lengkap. Sensorik tetapi tidak fungsi motorik yang sensasi sentuhan ringan.

diawetkan di bawah tingkat neurologis dan termasuk segmen sacral S4-5


5 = ( normal) gerakan aktif, ROM penuh melawan gravitasi dan hambatan penuh dalam posisi otot
(sentuhan ringan atau tusukan jarum di S4-5 atau tekanan anal mendalam) DAN 2. Tentukan tingkat motor untuk sisi kanan dan kiri.
fungsional diharapkan dari orang yang dinyatakan tak terhalang
tidak ada fungsi motorik yang diawetkan lebih dari tiga tingkat di bawah tingkat Didefinisikan oleh fungsi otot kunci termurah yang memiliki kelas minimal 3 (uji terlentang),
5 * = ( normal) gerakan aktif, ROM penuh melawan gravitasi dan hambatan yang cukup untuk dianggap menyediakan fungsi otot kunci yang diwakili oleh segmen di atas permukaan yang dinilai tidak utuh
bermotor di kedua sisi tubuh.
normal jika diidentifikasi faktor penghambat (yaitu nyeri, tidak digunakan) tidak hadir (dinilai sebagai 5). Catatan: di daerah di mana tidak ada myotome untuk menguji, tingkat motor
= NT tidak diuji (yaitu karena imobilisasi, sakit parah sehingga pasien tidak dapat dinilai, amputasi dianggap sama dengan tingkat sensorik, jika fungsi motorik diuji di atas permukaan yang juga
C = motor tidak lengkap. fungsi motorik yang diawetkan di segmen sakral yang
tungkai, atau kontraktur dari> 50% dari ROM normal) normal.
paling caudal untuk kontraksi anal sukarela (VAC) ATAU pasien memenuhi

Grading sensorik kriteria status lengkap sensorik (fungsi sensorik diawetkan di segmen sakral yang
paling caudal (S4-S5) oleh LT, PP atau DAP), dan memiliki beberapa hemat
0 = Tidak hadir 3. Tentukan tingkat neurologis cedera (Perpusnas)
fungsi motorik lebih dari tiga tingkat di bawah tingkat motorik ipsilateral di kedua
1 = Diubah, baik menurun / terganggu sensasi atau hipersensitivitas Hal ini mengacu pada segmen yang paling ekor dari kabel dengan sensasi utuh dan anti-gravitasi
sisi tubuh.
(3 atau lebih) kekuatan fungsi otot, asalkan ada normal (utuh) fungsi sensorik dan motorik
2 = Normal
rostrally masing-masing. The Perpusnas adalah cephalad sebagian besar sensorik dan motorik
= NT tidak dapat diuji (Termasuk fungsi otot kunci atau non-kunci untuk menentukan bermotor
tingkat ditentukan dalam langkah 1 dan 2.
statusnya tidak lengkap.) Untuk AIS C - kurang dari setengah dari fungsi otot
Kapan Uji Otot Non-Key: kunci di bawah satu Perpusnas memiliki otot kelas ≥ 3.
Pada pasien dengan klasifikasi jelas AIS B, fungsi otot non-key lebih dari 3 tingkat di bawah
4. Tentukan apakah cedera tersebut Selesai atau Tak lengkap.
tingkat bermotor di setiap sisi harus diuji untuk paling akurat mengklasifikasikan cedera
D = motor tidak lengkap. Motor Status lengkap seperti yang didefinisikan di (Yaitu tidak adanya atau kehadiran sparing sakral) Jika kontraksi anal sukarela = Tidak
(membedakan antara AIS B dan C).
atas, dengan setidaknya setengah (setengah atau lebih) dari fungsi otot kunci di DAN semua S4-5 skor sensorik = 0
Gerakan tingkat akar bawah satu Perpusnas memiliki kelas otot ≥ 3. DAN tekanan anal mendalam = Tidak, kemudian cedera Lengkap.
Bahu: Fleksi, ekstensi, penculikan, adduksi, internal yang C5 Jika tidak, cedera Tidak lengkap.
dan rotasi eksternal E = Normal. Jika sensasi dan fungsi motorik seperti yang diuji dengan
Siku: supinasi ISNCSCI yang dinilai seperti biasa di semua segmen, dan pasien memiliki 5. Tentukan ASIA Penurunan Skala (AIS) Grade: Apakah cedera
defisit sebelumnya, maka AIS grade E. Seseorang tanpa SCI awal tidak Lengkap? Jika YA, AIS = A dan dapat merekam
Siku: pronasi C6
menerima AIS kelas. ZPP (dermatom termurah atau myotome di
Pergelangan tangan: Lengkungan
NO
setiap sisi dengan beberapa pelestarian)
Jari: Fleksi pada sendi proksimal, ekstensi. C7 Menggunakan ND: Untuk mendokumentasikan sensorik, motorik dan
Ibu jari: Fleksi, ekstensi dan penculikan di pesawat praktis tingkat Perpusnas, yang ASIA Penurunan Skala kelas, dan / atau zona
Apakah cedera motor Lengkap? Jika YA, AIS = B
pelestarian parsial (ZPP) ketika mereka tidak dapat ditentukan berdasarkan
Jari: Fleksi pada sendi MCP C8
TIDAK (Tidak ada = sukarela anal kontraksi OR fungsi motorik lebih
hasil pemeriksaan.
Ibu jari: Oposisi, adduksi dan penculikan tegak lurus sawit
dari tiga tingkat di bawah tingkat bermotor di sisi tertentu, jika pasien
memiliki klasifikasi lengkap sensorik)

Jari: Penculikan jari telunjuk T1

Panggul: adduksi L2
Setidaknya setengah (setengah atau lebih) dari otot-otot kunci di bawah tingkat

Panggul: rotasi eksternal L3 neurologis cedera dinilai 3 atau lebih baik?

Panggul: Ekstensi, penculikan, rotasi internal L4 TIDAK IYA NIH

Lutut: Lengkungan
Pergelangan kaki: Inversi dan eversi AIS = C AIS = D
STANDAR INTERNASIONAL UNTUK NEUROLOGIS
Kaki: ekstensi MP dan IP
KLASIFIKASI Spinal Cord Injury Jika sensasi dan fungsi motorik normal di semua segmen, AIS = E

Hallux dan Toe: DIP dan PIP fleksi dan penculikan L5 Catatan: AIS E digunakan dalam tindak lanjut pengujian ketika seorang individu dengan SCI
didokumentasikan telah pulih fungsi normal. Jika pada pengujian awal tidak ada defisit yang
hallux: adduksi S1 ditemukan, orang tersebut adalah neurologis utuh; ASIA Penurunan Skala tidak berlaku.