REGISTRO DEL CLIENTE

PERSONA NATURAL
Fecha / /
16 01 2018
Datos del Solicitante
Tipo de Persona Natural: Cédula de Identidad: R.I.F.: Sexo:
clasica V11.103.074 V-11103074-6 femenino
Primer Apellido: salas Segundo Apellido: ortega
Nombre(s): Estado Civil: País de Nacimiento:
maryuri yamilet soltera venezuela
Fecha de Nacimiento: País de Residencia: País de Nacionalidad: Dirección Correo Electrónico:
09-07-1970 venezuela venezuela maryurissalasortega@gmail.com
Direccion de Habitación
Estado: Ciudad: Municipio: Parroquia:
Carabobo Puerto cabello Puerto cabello Fraternidad
Urbanización o Sector: Avenida y/o Calle: Edificio o Casa: Piso:
Casco Central N° 18-31 P/B
Barbula
Apto: Zona Postal: Teléfono de Habitación: Teléfono Celular:
N/A 2050 0242-3618202 0414-4159647
Datos de Empleo
Nivel de Instrucción: Trabaja (Si/No): Condición Laboral: Ocupación Cargo: Profesión / Oficio:
T.S.U Adm. si Fija administradora administradora
Actividad Económica: Sub-Actividad Económica:
ventas al mayor y menor de articulos de libreria Ventas al mayor y menor de articulos de libreririas planos y proyectos
Actividad Especifica: Sub- Actividad Especifica:
Articulos de librerias planos y proyecto Articulos de librerias planos y proyectos
Dirección de Oficina o Dirección de Empleo
Estado: Ciudad: Municipio: Parroquia:
carabobo puerto cabello puerto cabello fraternidad
Urbanización o Sector: Avenida y/o Calle: Edificio o Casa: Piso:
centro calle regeneracion centro comercial profecional aular pb.
Apto: Zona Postal: Nombre de la Empresa para la Cual Trabaja: Teléfono de Oficina:
2050 2050 Asociacion de Cooperativa borburata r.l 02423618202
Lugar de Recepción de su Correspondencia y Tarjeta de Crédito (Si Posee): x Habitación: Oficina:

Referencias Bancarias
Nombre del Banco: Número de Cuenta / Tarjeta Cifras Promedio: Antigüedad de la Cuenta:
Banco caroni 0128-0034-713401006600 Seis cifras baja 11-08-2017

Referencias Personales / Comerciales

Nombre Y Apellido / Nombre del Comercio Cédula de Identidad / RIF: Número de Teléfono: Antigüedad de la Relación
yislen viscaya V11.744.989 0242-3610015 05 años
Rhonal oliva V 7.529.632 0242-3617360 10 años

Entrevista Política Conozca a su Cliente

Origen de los fondos de la apertura o mantenimiento de la cuenta: Motivos por los cuales solicita los servicios de la institución:
propio por el buen servicio
Uso que dará a la cuenta: Monto del salario mensual: Otros ingresos mensuales:
ahorro personal 3.000,00 n/a
Perfil de la Cuenta
Transacciones Mensuales Cantidad Monto
Depósitos: 80 1-10 3.000,00
Retiros 50 1-10 3.000,00
Operaciones Electrónicas 1-10 3.000,00
(Retiros Cajeros Electrónicos, Compras, Puntos de Venta y Transferencias):
Promedio Mensual
Necesita enviar o recibir regularmente transferencias desde o al exterior de la Listado de países donde enviará o recibirá transferencias regularmente:
República: ° Si x No N/A
Razones para no aportar algún dato: Cuentas u otros productos que posee en la institución:
Ninguno
Condiciones Generales de los Servicios de Cuenta
EL CLIENTE declara que ha leído, entiende y acepta obligarse a todas y cada una de las estipulaciones previstas en el Documento de CONDICIONES GENERALES DE LOS SERVICIOS DE CUENTA, el cual ha leído y serán aplicables a cada
producto o servicio que obtenga de EL BANCO, ahora o en el futuro, de conformidad con lo aquí establecido. Dichos términos y condiciones serán aplicables al activar cualquiera de los servicios bancarios ofrecidos por EL BANCO y mientras perdure
la prestación del servicio o vigencia del producto de que se trate, rigiendo así, el manejo de todas las cuentas identificadas en el mismo, que contrate EL CLIENTE y declara que son ciertas las informaciones generales de EL CLIENTE suministradas
a EL BANCO, las cuales sirvieron de base para la prestación de los servicios correspondientes.

Declaración de Origen de Fondos

De conformidad con la normativa vigente a la Resolución 119-10 relativa a la Administración y Fiscalización de los Riesgos Relacionados con los Delitos de Legitimación de la Legitimación de Capitales y Financiamiento al Terrorismo dictadas por
la Superintendencia de las Instituciones del Sector Bancario, y demás leyes que regulan la materia: Declaro (amos) bajo fe de juramento que los fondos colocados en Banesco Banco Universal C.A, son de procedencia licita y de mi (nuestros)
propio peculio.

Para Uso Exclusivo del Banco

Pulgar Izquierdo Pulgar Derecho

Firma del Cliente Por el Banco

Número de Cedula de Identidad del Cliente Numero de Firma del Funcionario

RIF: J-07013380-5