TO Batch II 2014 FK Unissula

TRYOUT UKDI AIPKI UNISSULA PERIODE MEI 2014
Medical Faculty of Unissula 1


1. Perempuan 60 tahun kedua mata gatal dan merah. Kulit eritem, bersisik, ketombe
(+), tidak terdapat ulserasi. Tatalaksana yang paling tepat adalah...
a. salicyl 1%, bersihkan sisik, perbaiki higiene (agar tidak infeksi)
b. salicyl 1%, bersihkan sisik, salep sulfa (tidak ada ulcerasi sehingga tidak perlu
antibiotic)
c. salicyl 1%, bersihkan rambut/bulu halus berketombe
d. pemberian antibiotik topikal
e. pemberian kortikosteroid
Asam salisilat mempunyai daya keratoplastik pada konsentrasi 1-2%, anti
pruritus pada konsentrasi 0,5-3%, berdaya keratolitik pada konsentrasi lebih dari
3%
salep sulfa merupakan salep antibiotic
2. Laki laki 50 tahun, BAK sedikit-sedikit & kemerahan. Dokter curiga terdapat
gangguan di tubulus & glomerolus. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan?
a. BGA
b. urinalisa, tes rivalta
c. urinalisa, tes esbach
d. urinalisa, tes bence johnes
e. BUN, ratio BUN, creatinin serum
Tes esbach protein loss dlm urin (kuantitatif)

Normal 0.15 g/dl menikngkat brarti protein tidak berhasil difiltrasi
Rifalta test membedakan transudat dan eksudat, positif jika 2.5 g% meningkat ada
infeksi akut
Protein bence jonhs: normalnya tidak ditemukan, jika positif kemungkinan mieloma
Urinalisa: urin rutin (warna, leuosit, protein, eritrosit, dll)
Protein esbach untuk mengetahui jumlah kehilangan protein dalam urin

Sekresi urin sedikit: peningkatan sekresi ureum dan kreatinin
Tubulus reabsorbsi

3. Bila suatu penelitian ingin dilakukan dalam waktu yang singkat, maka metode
penelitian yang sesuai adalah...
a. Cohort (sebab-akibat)
b. Cross sectional
c. Case control (akibat-sebab terdapat variabel kontrol)
d. Observasional
e. RCT
Study cross sectional sering disebut juga sebagai study prevalensi atau survey
dan merupakan study yang paling sederhana serta sering dilakukan. Study ini
mengukur variabel dependen (misalnya penyakit) dan variabel independen
(pajanan) secara bersamaan. Cross Sectional digunakan untuk mengetahui
hubungan suatu penyakit dan variabel atau karakteristik yang terdapat pada
masyarakat pada saat tertentu. Misalnya untuk mengetahui hubungan antara
penyakit dan kondisi tertentu dalam masyarakat seperti malnutrisi. Namun,
kelemahanya yaitu tidak dapat menjelaskan peristiwa mana yang lebih dulu
terjadi, apakah penyakit atau malnutrisi.
4. Anak perempuan 10 tahun mengeluh telinga terasa penuh seperti terisi air sejak
sehari yang lalu. Sabelumnya anak menderita batuk pilek sudah 3 hari. Pada
pemeriksaan otoskop didapatkan MT utuh, retraksi (+), tampak cairan bening dan
gelembung. Penyebab keadaan tersebut adalah...
a. Infeksi saluran napas atas
b. Infeksi telinga luar
c. Disfungsi tuba eustachii
d. Salah posisi menelan
e. Kelainan maksilofasial
Kemungkinan anak menderita otitis media serosa kronik, termasuk otitis media non
supuratif /efusi (OME)
penyebab: sumbatan tuba, infeksi virus, dan alergi. nyeri (-),
Gejala: rasa tersembat d telinga, terasa ad cairan yg bergerak, sekret bertahap,
kental (glue ear)
px otoskopi: membrane timpani utuh, retraksi (+), ada gelembung udara

Terapi: decongestan hidung+antihistamin  3 bulan tak berhasil  miringotomi
dengan atau tanpa timpanoplasti
5. Prempuan 29 tahun mengeluh nyeri tungkai atas dan konstipasi selama sebulan,
sebelumnya pasien mengaku selama hidupnya 3 tahun ini mendapat penyakit silih
berganti (kepala, leher, dada, lengan) nyeri saat hubungan seksual dan sebagainya.
Pasien merasa putus asa karena dari berbagai dokter yang dikunjungi mengatakan
pasien tidak sakit. Diagnosis keadaan tersebut adalah...
a. Gg.penyesuaian
b. Gg.konversi
c. Gg.somatisasi
d. Hipokondriasis
e. Depresi dgn keluhan somatik
Somatisasi: keluhan fisik yang mengenai banyak system organ yang dalam
pemeriksaan tidak didapati kelainan
Hipokondriasis: keyakinan menderita penyakit tertentu, bila tidak terbukti
dengan pemeriksaan, akan terus berpindah ke dokter lain.
Gg. Penyesuain: reaksi maladaptif jangka pendek, stresor psikososial
Disosiatif/ konversi: kelompok gg dgn gejala utama kehilangan seluruh ato
sebagian integrasi normal mis: kesurupan
Gejala mayor depresif: anergi anhedoni afek depresif
Minor depresi: madesu, insomnia, nafsu mkn menurun, gagasan bunuh diri,
konsentrasi berkurang, harga diri berkurang, perasaan bersalah
6. Laki2 30 tahun mengeluh lemas dan lelah. Pemeriksaan fisik didapatkan conjunctiva
anemis, sklera ikterik. Hb 7, MCV 67, MCH 20, MCHC 27, bilirubin 17. Diagnosis
pasien tersebut adalah...
a. Anemia defisiensi Fe
b. Anemia defisiensi asam folat
c. Anemia defisiensi vitamin B12

d. Anemia hemolitik
e. Anemia penyakit hati
• Anemia hipokromik mikrositer (MCV dan MCH turun) , penyakitnya :

• Anemia defisiensi besi
• Thalassemia major
• Anemia akibat penyakit kronik
• Anemia sideroblastik
Gejala ikterik dan bilirubin yang meningkat menunjukkan adanya gangguan hati.
7. Perempuan vegetarian mengeluh lemah dan lelah. Hb 9, MCV 69. Diagnosis pasien
tersebut adalah...
a. Anemia defisiensi Fe
b. Anemia defisiensi asam folat
c. Anemia defisiensi vitamin B12
d. Anemia hemolitik
e. Anemia penyakit hati
Anemia def. besi adalah anemia yang diakibatkan oleh kurangnya zat besi yang
diperlukan untuk sintesis Hb. Anamnesis didapatkan pucat yang berlangsung
lama, mudah lelah, lemas, tidak ada nafsu makan, daya tahan tubuh menurun,
gangguan perilakudan prestasi belajar, gemar makan tidak biasa (PICA), makan
makanan yang kurang mengandung zat besi, serta infestasi malaria dan parasit.
Pemeriksaan fisik ditemukan koilonikia, glositis, stomatitis angularis, takikardi,
gagal jantung, dan protein losing enteropathy.
8. Pasien datang dengan keluhan rambut rontok pada sebagian kepala meluas ke
rambut sekitar. Kemungkinan jamur penyebabnya adalah...
a. Jamur ektothrix (spora di luar rambut; pada T. capitis tipe grey patch
ringworm)
b. Jamur endothrix (spora di dalam rambut; T. Capitis tipe black dot)
c. Malasezia sp (menyebabkan panu ptiriasis versikolor)
d. Candida sp
e. Aspergilus

kemungkinan diagnosis kasus diatas adalah tinea capitis. UKK T. Capitis tipe ring
worm adalah semula berupa papul kecil eritematous yang gatal, mengelilingi
satu batang rambut yang meluas sentrifugal mengelilingi rambut-rambut
sekitarnya.
9. Seorang pasien laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan sulit mengunyah
makanan. Saat mengunyah makanan, ia membutuhkan waktu yang agak lama.
Pasien merasa otot-otot pengunyahnya menjadi lemah. Pasien dapat mengunyah
kembali setelah beberapa saat istirahat. Pada pemeriksaan ditemukan miastenia
gravis. Pada penyakit tersebut bagaimana efeknya pada kontraksi otot?
a. Asetil kolin menguraikan enzimnya
b. Reseptor asetil kolin menjadi berlebihan
c. Potensial aksi post sinaptik tidak tercapai
d. Neuron pos sinaptik tidak mengirimkan neurotransmiter
e. Vakuola presinaptik tidak mengeluarkan neurotransmiter
Diagnosis kasus diatas adalah miastenia gravis. Gejala khas pada penyakit ini
adalah kelemahan otot yang akan membaik dengan beristirahat. Miastenia
merupakan penyakit autoimun dimana terdapat antibody yang menempel pada
reseptor post sinaps neuromuscular junction antara lower motorneuron dan
otot, sehingga potensial aksi tidak tercapai.
10. Seorang bayi usia 15 bulan datang dengan keluhan lemah, lesu, pucat dan sering
diare. Pemeriksaan fisik bayi tampak kurus berbalut tulang dengan konjungtiva
anemis. Berat badan/usia: <60%. Tinggi badan/berat badan: <70%. Apakah
tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. F75 dilakukan pada fase transisi
b. F100 dilakukan pada fase transisi
c. F100 dilakukan pada fase rehabilitasi
d. F135 dilakukan pada fase stabilisasi
e. F135 dilakukan pada fase transisi

marasmus berat: tulang berbalut tulang, wajah seperti orang tua, perut cekung,
diare kronis
Kwarsiorkor: edem sluruh tubuh wajah, membulat, sembab rambut jagung,
hepatomegali
Pemberian diet KEP berat/ Gizi buruk dibagi dalam 3 fase:
Fase stabilisasi (1-2hari): F 75
Fase Transisi (minggu ke 2): F 100
Fase rehabilitasi (minggu ke 3-7): F 135
11. Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan gatal di lipatan paha.
Gatal semakin terasa saat pasien berkeringat. Pemeriksaan fisik di inguinal, perianal,
perineum didapatkan makula eritem dengan tepi polisiklik, papul, vesikel. Di tepi
ruam didapatkan skuama dengan central healing. Apakah diagnosa yang tepat pada
kasus ini?
a. Tinea korporis
b. Tinea kruris
c. Eritrasma
d. Dermatitis kontak alergi
e. Kandidiasis intertriginosa
Tinea kruris: plak berbatas tegas, skuama halus, dengan tepi hiperemis dan central
healing. tempat predileksi: lipatan paha, inguinal, perianal, perineum.
12. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan kedua tungkai lumpuh.
Keluhan dirasakan pada tungkai kanan terlebih dahulu sejak seminggu yang lalu
kemudian keluhan juga dirasakan pada tungkai kiri. Keluhan disertai kesemutan dan
nyeri pinggang. Apakah penyebab keluhan pasien ini?
a. Kelainan imunologi
b. Ca otak
c. Abses otak
d. Trauma kapitis
e. RIND (stroke 24< waktu <72)

Diagnosis kasus diatas adalah GBS. ditandai dengan kelumpuhan ascenden dan
simetris sebagai akibat proses radang non infeksi di daerah radix distal syaraf
tepi. Penyakit ini di dahului oleh infeksi saluran nafas atau gastrointestinal atau
infeksi lain. Kemungkinan disebabkan oleh respon alergi syaraf perifer yang
mengakibatkan terjadinya demielinasasi neuropati.
13. Seorang pasien laki-laki mengalami penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien

mengeluh sakit kepala dan badan terasa lemas. Pada pemeriksaan penunjang otak
didapatkan gambaran subhyaloid. Apakah diagnosa yang tepat?
a. PIS
b. SAH
c. EDH
d. SDH
e. TIA
Gejala Klinis PIS SAH/PSA SNH

Gejala def. local Berat Ringan Berat/ringan
Onset Menit/jam 1-2 menit Pelan/ jam/hari)
Nyeri kepala Hebat Sangat hebat Ringan/tidak ada
Muntah awal sering sering Tidak, kec bat. otk
Hipertensi Hampir selalu Biasanya tidak Seringkali
Kesadaran Biasanya hilang Bisa hilang sbentar Dapat hilang
Kaku kuduk jarang Biasa ditemukan Tidak ada
Hemiparesis Sering sjk awal Pd permulaan tdk Sering sejak awal
ditemukan
Deviasi mata Bisa ada Tidak ada Mungkin ada
Gangguan bicara Sering Jarang Sering
CSS sering Selalu berdarah Jernih
Perdarahan ada Bisa ditemukan Tidak ada
subhialoid
Parasis/ gang nIII Tidak ada Mungkin (+)

14. Seorang dokter yang bekerja di suatu puskesmas ingin melakukan penelitian tentang
kadar kolesterol pada pelajar siswi SLTA. Penelitian tersebut membandingkan siswi
SLTA di kecamatannya dengan kecamatan lain. Sample masing-masing adalah 100
orang. Perhitungan kolesterol menggunakan satuan mg/dl. Dokter tersebut ingin
melakukan penelitian karna siswi di kecamatannya sering mengkonsumsi makanan
cepat saji. Apa uji statistik yang tepat untuk penelitian tersebut?
a. Fish test
b. Chi square
c. Kolmogorov test
d. T-test (perbandingan variabel numeric-numerik)
e. Anova test
15. Seorang ibu membawa bayinya berusia 3 bulan, BB 4 kg, ingin imunisasi BCG. Apa
yang akan dokter lakukan?
a. Imunisasi BCG pada bayi tersebut
b. Tidak diimunisasi karena sudah telat bulan

c. Uji tuberkulin
d. Foto rontgen thoraks terlebih dahulu
e. Dosisi imunisasi diberikan lebih tinggi
Tes ini dipakai untuk membantu penegakkan TB pada anak. Tes ini hanya
menyatakan seseorang sedang atau pernah mengalami infeksi yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosa, Mycobacterium bovis atau BCG. Dasar tes ini adalah
reaksi alergi tipe lambat.
Setelah 48-72 jam disuntikkan tuberculin,maka akan timbul reaksi indurasi

kemerahan yang terdiri dari infiltrate limfosit (persenyawaan antibody seluler
dengan antigen tuberculin). Hasil tes Mantoux
Diameter indurasi Makna

0-5 Negatif
6-9 Meragukan (positif jk imunocompremis)
10-15 Positif
>15 Positif kuat
16. Seorang pasien perempuan 36 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di
bahu kanan sejak 1 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
soliter, kenyal, mobile, diameter ± 3 cm. Setelah dilakukan insisi dan pemeriksaan PA
terdapat gambaran miskroskop :
Diagnosa yang mungkin adalah?

a. Neurofibroma

b. Leiomioma
c. Lipoma
d. Fibroma
e. Kista ateroma
Lipoma atau uci-uci merupakan tumor jinak jaringan lemak. pemeriksaan
mikroskopis akan ditemukan suatu tumor yang berbentuk lobuilus yang
mengandung sel lemak yang normal.
17. Seorang pasien laki-laki usia 37 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata sering
berair, sering mata pegal dan pandangan kabur. Pada pemeriksaan didapatkan VOD
dikoreksi C-1,75 axis 90o menjadi 6/7,5, VOS 6/10 dikoreksi C-1,5 axis 90o menjadi
6/7,5. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Astigmatisme (ditolong dengan kacamata silinder)
b. Anisometrop
c. Myopi (rabun jauh; ditolong dengan kacamata minus)
d. Prebiopia
e. Hipermetrop (rabun dekat; ditolong dengan kacamata plus)
18. Seorang pasien wanita 40 mengeluh badan sering lemas, sering haus dan lapar. Berat
badan turun 10 kg dalam 6 bulan terakhir. Aktivitas sehari-hari tidak terlalu berat.
Berat badan 55 kg, tinggi badan 170 cm. berapakah kebutuhan kalori wanita
tersebut?
a. 1700 kkal
b. 1800 kkal
c. 1900 kkal
d. 2000 kkal
e. 2200 kkal
1. Hitung Berat Badan Ideal (BBI)
Rumus (TB-100) – (10% (TB-100)
BBI = (170-100) – 10% (170-100)
= 70-7

= 63 kg
2. Hitung Kalori Basal berdasarkan Gender

Pria = BBI (kg) x 30
Wanita = BBi (kg) x 25
Kalori Basal = 63 x 25
= 1575 kal
3. Hitung Kalori koreksi
a. Umur
40 – 59 : - 5% kalori basal
60-69 : -10% kalori basal
>= 70 : 20% kalori basal
= -5% x (1575)
= -78,75
b. Aktivitas
istirahat : +10% kalori basal
Ringan : +20% kalori basal
Sedang +30% kalori basal
Berat +40%kalori basal
Sangat Berat: +50 kalori basal
= 30% x (1575)
= + 472,5
Jumlah Kalori = 1923,75
Genapke dab = 1900
19. Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa ke IGD karena marah-marah setelah
membakar sepeda motor dan melempar benda-benda di kamar. 5 hari yang lalu
pasien dipecat dari kantornya. Pasien berteriak-teriak mengatakan bahwa pasien
adalah direktur di kantor dan akan memecat orang-orang yang tidak mau
bekerjasama dengannya. 3 hari terakhir pasien mengatakan mendengar suara

bosnya kemanapun dia pergi. Menurut tetangga kamar kost, sebelumnya pasien
baik-baik saja dan tetap bekerja di kantor. Pasien bukan perokok dan tidak
mempunyai riwayat menggunakan obat-obatan terlarang. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus diatas?
a. Skikofrenia paranoid (terdapat gejala skizofren terutama waham paranoid dan
onsetnya 1 bulan)
b. Gangguan waham induksi (hanya ada gejala waham dan onsetnya 3 bulan)
c. Gangguan psikotik non-organik (PPDGJ III gag ada diagnosis ini)
d. Gangguan psikotik akut (terdapat gejala skizofrenik yang khas, adanya stress
akut dan onsetnya 2 minggu atau kurang)
e. Episode depresi berat dengan gejala psikotik (ada gejala depresi berat dan
waham atau halusinasi)
20. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan badan
berkeringat dan rasa berdebar-debar. Disertai berat badan yang turun dan mata
lebih melotot. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di leher yang ikut
bergerak saat menelan. Hasil pemeriksaan laboratorium T4: 14, TSH 0,0410. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus ini? (T4 meningkat dan TSH menurun)
a. Hipoparatiroid
b. Hashimoto disease
c. Hiperparatiroid
d. Hipotiroid (TSH dan T4vturun)
e. Hipoglikemia
Penyebabnya adalah autoimun. Penegakkan diagnosa yaitu dengan pemeriksaan
TSH dan FT4. Hasil lab pada Hashimoto disease menunjukkan kenaikan FT4 dan
penurunan TSH). selain itu pada Hashimoto juga ditemukan 3 antibodi TRAb,
TPOAb, dan TgAb. Diagnosis pasti hanya dapat ditegakkan dengan histopatologis
(PA).
21. Seorang pasien laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan sering kencing, sering
merasa haus dan sering merasa lapar. Pasien juga merasa berat badannya

mengalami penurunan. Pada pasien ini, pemeriksaan laboratorium apakah yang akan
anda usulkan?
a. SGOT
b. SGPT
c. Ureum
d. Kreatinin
e. Gula darah puasa
22. Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun datang dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu
lintas. Terdengar suara seperti berkumur-kumur. Apakah penanganan yang tepat
pada pasien tersebut?
a. Pemasangan orofaring airway
b. Pemasangan nasofaringeal airway
c. Pemsangan endotrakheal tube
d. Trakeostomi
e. Suction
Langkah kegawat daruratan adalah ABC (Airway, Breathing, Compresi).

kemungkinan adanya sumbatan dari lidah sehingga dilakukan pemasangan orofaring
airway.

23. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan nyeri
menelan disertai batuk pilek. Sebelumnya belum pernah sakit seperti ini. Hasil
pemeriksaan faringoskopi didapatkan tonsil T2-T2, hiperemis, bentuk rata, dan tidak
ditemukan pembesaran kelenjar. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Tonsillitis kronis eksaserbasi akut
b. Tonsillitis akut
c. Adenotonsilitis kronik
d. Adenotonsilitis kronis
e. Faringitis kronis
Tonsilitis Akut Tonsilitis Kronik

Etilogi EBV, Strep B hemolitikus Sterp B hemolitikus
FR: perokok berat,
kelelahan fisik, cuaca,
hygiene mulut berkurang
Gejala Nyeri tenggorokan, Rasa mengganjal
odinofagia, demam, lesu, ditenggorokan, rasa
nyeri sendi, otalgia kering, nafas bau
Pemeriksaan Fisik Tonsil bengkak, hiperemis, Tonsil bengkak, hiperemis,
bentuk rata, KGB +/- bentuk tidak rata, kriptus
melebar, detritus (+)
Terapi Viral: istirahat cukup, Tonsilektomi jika: infeksi
analgetik/antivirus jk berat sering berulang, gejala
Bakteri: amoxisilin sumbatan, curiga
Antipiretik dan obat kumur neoplasma
24. Seorang anak usia 11 bulan menderita kekurangan vitamin A. Dosis vitamin A pada
anak tersebut ialah?
a. 50.000 IU
b. 100.000 IU
c. 150.000 IU

d. 200.000 IU
e. 250.000 IU
Dosis Vitamin A berdasarkan usia:
2-6 bulan: 50.000 IU
6bln-1th: 100.000 IU
1-5th: 200.000 IU
Kapsul biru: 100.000 IU
Kapsul Merah: 200.000 IU
25. Seorang pasien laki-laki usia 29 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas
dan badan kekuningan sejak 4 hari yang lalu. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan SGOP dan SGPT mengalami peningkatan. Apakah diagnosis yang mungkin
pada kasus tersebut?
a. Hepatitis akut
b. Hepatitis kronis
c. Gastritis akut (nyeri epigastrik)
d. Kolangitis (murphi sign (+) )
e. Sirosis hepatis
Gejala yang nampak pada kasus berupa perut kanan atas, ikhterik mengarah
pada diagnosis hepatitis. gejala yang berlangsung 4 hari menandakan infeksi
akut.
26. Seorang pasien wanita usia 35 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan sakit
kepala yang dirasakan terus menerus. Pasien mengatakan keluhan tersebut karena
masalah pekerjaan dan aktivitas yang sibuk sehingga untuk tidurpun susah. Pasien
meminta anda untuk meresepkan obat penenang. Sikap anda adalah?
a. Rujuk ke psikiater
b. Memberi resep sesuai indikasi
c. Memberi resep obat penenang
d. Memberi pasien obat placebo
e. Member resep dan dibawa ke IGD

Dokter umur memberikan obat sesuai indikasi atau keluhan pasien.
27. Seorang pasien wanita usia 30 tahun datang denagn keluhan keputihan yang berbau
amis. Hasil pemeriksaan lab didapatkan clue cell (+). Terapi yang tepat pada pasien
tersebut ialah?
a. Ketokonazol
b. Metronidazol
c. Eritromisin
d. Ampisilin
e. Doksisiklin
Diagnosis kasus diatas adalah Bakterial Vaginosis. Bukan termasuk Infeksi Menular
Seksual. Penyebabnya adalah G. Vaginalis. Gejala dan tanda yang tampak antara lain
discar sedikit, lengket, putih keabuan, bau amis. Hasil pemeriksaan Laboratorium
dengan pewarnaan gram menunjukkan adanya Clue sel, pH rendah <4,5, jumlah
leukosit pmn<sel epitel. Terapi utama adalah metronidazol 2x500 selama 7 hari.
28. Seorang permpuan usia 16 tahun datang dengan keluhan tidak bisa melihat. Pasien
tidak bisa melihat sejak tadi malam saat kedua orang tuanya bertengkar hebat. Saat
dituntun berjalan pasien bisa menghindar dari benda-benda yang ada di depannya.
Pemeriksaan mata dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Gangguan somatisasi
b. Gangguan hipokondrik
c. Gangguan depresi
d. Gangguan konversi
e. Gangguan citra tubuh
Disosiatif/ konversi: kelompok gg dgn gejala utama kehilangan seluruh ato
sebagian integrasi normal, berada di bawah kendali kesadaran antara ingatan
masa lalu, kesadaran identitas, dan pengindraan segera, serta kontrol terhadap
gerakan tubuh.
Klinis
Amnesia disosiatif: memiliki cirri utama kehilangan daya ingat

Fugue disosiatif: memiliki cirri amnesia, melakukan perjalanan

tertentumelampaui hal-hal umum yang dilakukan sehari-hari, dan kemampuan
mengurus diri sendiri (kemampuan yang dasar) tetap ada, termasuk melakukan
interaksi social sederhana dengan orang yang belum dikenal
Stupport disosiatif: memiliki cirri sangat berkurangnya atau hilangnya gerakan-
gerakan volunteer atau respon normal mterhadap rangsangan luar
Gangguan trans atau kesurupan: kondisi dimana terjadi kehilangna sementara
aspek penghayatan atas identitas diri dan kesadaran atas lingkunganya
Gangguan motorik disosiatif: bentuk paling umum adalah kemampuan
menggerakkan seluruh atau sebagian anggota gerak
Konvulsi disosiatif: gerakan-gerakan dapat sangat mirip dengan kejang epileptic
dan tidak dijumpai kehilalangan kesadaran
Anastesia dan kehilangan sensorik disosiatif
29. Seorang pasien laki-laki usia 70 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan terjatuh saat
sholat subuh. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Setelah 5 hari terjadi
spastisitas pada bahu, lutut dan paha. Rehabilitasi dan tatalaksana yang tepat pada
kasus tersebut ialah?
a. Ekstensi bahu, rotasi paha, fleksi tungkai
b. Adduksi bahu, rotasi bahu, fleksi siku
c. Abduksi bahu, ekstensi tungkai, endorotasi paha
d. Fleksi siku, eksorotasi bahu, endorotasi panggul
e. Rotasi bahu, ekstensi paha, abduksi tungkai
f. Rehabilitasi dilakukan untuk mencegah komplikasi atau gangguan fungsi akibat
stroke. dilakukan alih posisi bertahap tiap 2 jam. spastisitas bahu, lutut, paha
dapat dilakukan dengan cara Abduksi bahu, ekstensi tungkai, endorotasi paha.

30. Seorang pasien laki-laki usia 23 tahun datang dengan keluhan badan lemah dan
kurang darah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pasien bekerja sebagai
buruh di perkebunan. Pada pemeriksaans swab anal didapatkan gambaran :
Apakah etiologi pada kasus diatas?

a. Necator americanus
b. Entamoeba hystolitica
c. Trichuris trichiura
d. Oxyuris vermicularis
e. Ascaris lumbricoides
31. Seorang anak perempuan datang dengan keluhan senang memakan kapur tulis,
pensil kayu dan suka mencium bau minyak tanah. Bila dilarang anak akan menangis.
Apa diagnosis kasus diatas?
a. Masokisme
b. Eksibisionisme
c. Trichotilomania
d. Fetisisme
e. Pica
Jawaban : E
Pica adalah memakan sesuatu bukan lazim seperti batu atau pecahan kaca. Hal ini
biasanya terjadi pada anemia defisiensi besi.
32. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar.
Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 180 kali/menit, RR 28 kali/menit,

suhu 36,8oC. Pada pemeriksaan EKG didapatkan Supraventrikular Takikardia. Apakah

penanganan awal yang tepat pada kasus diatas?
a. Defibrilasi
b. Kardioversi
c. Cardiac thump
d. Resusitasi jantung paru
e. Maneuver vasovagal
Jawaban : E
Supraventrikular takikardi terdapat 2 tipe yaitu stabil dan tidak stabil. Pada yang tipe
stabil penanganan awalnya berupa manuver vagal dan obat-obatan (adenosin 5 mg
secepatnya). Supraventrikular takikardi terjadi hipotensi, gagal jantung dan
penurunan kesadaran. Penanganan pada tipe ini adalah kadioversi.
33. Seorang pasien laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan perut kembung sejak sehari
yang lalu. Sudah selama 4 hari pasien tidak bisa BAB dan buang angin. Riwayat
demam tifoid seminggu yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital TD 140/90 mmHg,
nadi 90 kali/menit, RR 20 kali/menit.pada pemeriksaan fisi didapatkan distensi
abdomen, peristaltic kadang nyaring dan melengking. Permeriksaan foto abdomen
didapatkan gambaran herring bone sign. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas
adalah?
a. Ileus obstruktif
b. Ileus paralitik
c. Ileus neurogenik
d. Peritonitis
e. Volvulus
Jawaban : A
Keluhan yang dialami pasien ini menunjukkan tanda-tanda ileus. Pada ileus
obstruktif suara peristaltik usus meningkat dan menimbulkan bunyi seperti metalic
sound. Gambaran radiologi berupa hearing bone sign. Pada peritonitis biasanya
terdapat gambaran pneumoperitonium yaitu gambaran udara.
34. Seorang pasien wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan tangan kesemutan.
Keluhan disertai rasa mengantuk, rambut rontok dan BAB tidak lancar. Hasil

pemeriksaan tanda vital TD 140/90 mmHg, nadi 48 kali/menit, RR 16 kali/menit.

Pemeriksaan fisik terdapat struma difus, makroglosia, kulit kering dan kasar, serta
edema pretibial. Pada kasus diatas, pemeriksaan penunjang apakah yang akan anda
usulkan?
a. TSH antibody
b. Antitiroid peroksidase
c. Triiodotironin antibody
d. Anti tiroksin
e. Kalsitonin
Jawaban : B
Gejala klinis yang dialami pasien pada kasus ini merupakan gejala hipotiroid.
Perioksidase merupakan enzim yang berfungsi mengubah iodium menjadi tiroksin
sehingga menghasilkan T3 dan T4. Antitiroid menunjukkan jika telah terjadi antibodi
yang mana dapat menghalangi kerjanya perioksidase. Hal ini akan mengakibatkan
penurunan kadar T3 dan T4 seperti pada yang terjadi di hipotiroid.
35. Pasien laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan mata kanan bengkak, disertai
keluhan sakit, gatal dan seperti kemasukan benda asing. Hasil pemeriksaan visus
ODS 6/6, OD: injeksi konjuntiva, infiltrasi seluler, eksudasi dan terdapat sel-sel
monosit dan limfosit. Diagnosis yang tepat ialah...
a. Konjuntivitis virus
b. Konjuntivitis alergi
c. Konjuntivitis jamur
d. Konjuntivitis gonococcal
e. Konjuntivitis klamidia
Jawaban : A
Konjungtivitis merupakan peradangan pada konjungtiva. Pada konjungtivitis virus,
sel yang dominan ditemukan adalah monosit dan limfosit. Pada konjungtivitis alergi,
sel yang dominan dijumpai adalah eosinofil sedangan konjungtiva jamur dapat
dijumpai sel satelit.
36. Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun dibawake IGD denga keluhan nyeri pinggang
dan BAK kemerahan. Hasil pemeriksaan tanda vital TD 130/80 mmHg, nadi 86

kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 36,8oC. pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri

ketok kostovertebra kanan positif. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran
radioopaq dengan diameter 1x1 cm setinggi costa XII. Diagnosis yang tepat pada
kasusu diatas adalah?
a. Nefrolithiasis
b. Ureterolithiasis
c. Hepatolithiasis
d. Abses hepar
e. Kolelithiasis
Jawaban : A
Nyeri ketok costovertebrae merupakan ciri khas pada ginjal. Adanya gambaran
radiopac pada costa XII menujukkan jika batu terdapat diginjal.
37. Seorang pasien laki-laki usia 26 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sulit
menggerakkan kaki kiri. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan, pasien
mengendarai mobil dan menabrak trotoar. Hasil pemeriksaan fisik tungkai kiri
tampak ekstensi, abduksi dan rotasi eksterna. Apakah kelainan yang terjadi pada
pasien tersebut?
a. Dislokasi panggul anterior
b. Dislokasi panggul posterios
c. Fraktur asetabulum
d. Frakur proksimal femur
e. Fraktur pelvis
Jawaban : A
Pada dislokasi panggul anterir akan tampak rotasi eksterna, abbduksi. Pada dislokasi
panggul posterior akan terjadi rotasi interna, adduksi dan fleksi pinggul.
38. Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun mengeluh buang air kecil sering di malam hari
disertai penurunan berat badan. BB 55 kg dan TB 170 cm. GDS 300 mg/dl, HBA1C 9%.
Berapakah kalori basal yang dibutuhkan pada pasien ini?
a. 1575 kkal
b. 1725 kkal
c. 2100 kkal

d. 2300 kkal
e. 2500 kkal
Jawaban : D
BB ideal = 90 %(TB-BB)
= 90 % (170-100) = 63
Kebutuhan basal = 30 x 63 = 1890
BB = 20% x Kebutuhan basal  BB kurang
= 20 % x 1890 = 378
Koreksi umur = 5% x 1800 = 94,5  umur 40 tahun
Kebutuhan basal = 1890 + 378 – 94,5 = 2268
39. Seorang pasien laki-laki usia 39 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak yang
memberat selama 2 minggu ini. Keluhan disertai sesak napas, mudah letih,
berkeringat di malam hari, penurunan berat badan dan nafsu makan serta sering
berkeringat di malam hari. Sebelumnya pasien pernah mendapat obat kombinasi
dari puskesmas namun tidak diminum pasien selama 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sterm fremitus meningkat, perkusi redup, ronki di apeks paru kanan.
Diagnosis yang tepat pada pasien diatas adalah?
a. TB kasus baru
b. TB dengan gagal pengobatan
c. TB putus obat
d. TB transfer
e. TB kronis
Jawaban : C
Kasus baru sebelumnya tidak pernah berobat/pengobatan < 1bln
Kambuh  sebelumnya sudah dinyatakan sembuh namun BTA kembali positif
Drop out  pengobatan sudah lebih dari 1 bulan, namun tidak mengambil obat
selama 2 bulan lebih
Kasus gagal  BTA tetap psitif pada bulan kelima atau sebelumnya negatif, bulan
kelima menjadi positif
Kronik BTA tetap positif walaupun sudah berkali-kali menjalani pengobatan
sampai selesai.

40. Seorang pasien laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah. Riwayat sebelumnya pasien pernah menderita batuk berdarah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Mc Burney (+). Dilakukan laparotomi eksplorasi
appendektomi didapatkan ukuran appendik 2 cm dan pada pemeriksaan
mikrobiologi ditemukan tuberkel dengan sel epiteloid dan sel datia langhans. Apakag
diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. Appendicitis akut
b. Appendicitis kronis
c. Appendicitis infiltrate
d. Appendicitis tuberkulosa
e. Karsinoid appendiks
Jawaban : D
Keluhan yang dialami pasien menunjukkan adanya tanda-tanda appendisitis dimana
pada pemeriksaan fisik juga di temukan Mc Burney (+). Adanya riwayat batuk
berdarah dan penemuan tuberkel dan sel datia langehans pada pemeriksaan
mikrobiologis menunjukkan adanya infeksi tuberkulosa.
41. Seorang pasien laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan sembab di kelopak
mata dan kedua tungkai. Sesak nafas disangkal. Hasil pemeriksaan kolesterol total
400 mg/dl dan albumin 1,9 mg/dl. Mekanisme apakah yang terjadi?
a. Permeabilitas kapiler meningkat
b. Tekanan hidrostatik kapiler meningkat
c. Tekanan osmotic koloid interstitial meningkat
d. Tekanan osmotic koloid plasma meningkat
e. Tekanan osmotic koloid plasma menurun
Jawaban : E
Diagnosis pada pasien ini adalah sindrom nefrotik. Sindrom nefrotik ditandai dengan
edema anasarca, hipoalbumin, proteinuria dan hiperkolesterolemia. Edema
padapenyakit ini disebabkan karena penurunan dari tekanan osmotik koloid plasma.
42. Jumlah vaksin BCG adalah?
a. 0,1 cc
b. 0,5 cc

c. 0,05 cc
d. 0,20 cc
e. 0,25 cc
Jawaban : C
BCG disuntikan secara intrakutan dengan dosis 0,05 cc
43. Seorang pasien didapatkan kesan EKG ST Elevasi di lead V1, V2, V3, V4, diagnosisnya
adalah...
a. NSTEMI
b. STEMI
c. Iskemik miokard akut
d. Old miokard infark
e. Atrial fibrilasi
Jawaban : B
Penyakit jantung koroner akut terdiri dari unstable angina, STEMI, dan NSTEMI.
Pada STEMI gambaran EKG biasanya menunjukkan adanya ST elevasi dan diikuti
dengan penaikkan enzim jantung. Sedangkan gambaran NSTEMI dan untable angina
biasanya menunjukkan adanya ST depresi, akan tetapi pada unstable angina gambar
EKG tersebut hanya terlihat saat serangan. Selain itu, enzim jantung pada unstable
angina adalah normal.
44. Pemeriksaan swab pada pasien oxyuris vermicularis adalah?
a. Anal swab pagi sebelum mandi
b. Anal swab malam hari
c. Pemeriksaan feses
d. Darah rutin
e. Urin rutin
Jawaban : B
Diagnosis pasien ini adalah cacing yang disebabkan oleh e. Vermichularis. Cacing ini
biasanya akan keluar pada malam hari untuk meneteskan telurnya sehingga pasien
biasanya akan merasakan gejala gatal pada malam hari. Oleh karena itu,
pemeriksaan yang tepat untuk gejala ini adalah anal swab pada malam hari.
45. Pasien dengan gejala-gejala hipertiroid, kemungkinan hasil laboratoriumnya adalah?

a. TSH↑, T3↓, T4↑

b. TSH↓, T3↑, T4↑
c. TSH N, T3↑, T4↑
d. TSH N, T3↓, T4↓
e. TSH↑, T3↑, T4↑
Jawaban : B
Gejala pada hipertiroid adalah penurunan TSH dan peningkatan kadar T3 dan T4. Hal
sebaliknya terjadi pada kasus hipotiroid.
46. Seorang pasien laki-laki ditinggal mati istri mengalami kesulitan tidur dan sulit
berpikir jernih. Pasien masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan baik.
Pemeriksaan status mental apakah yang akan anda lakukan?
a. Mood
b. Tilikan
c. Konsentrasi
d. Kesadaran
e. Orientasi
47. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri kaki. Hasil
pemeriksaan didapatkan kaki bengkak, merah dengan batas yang tidak tegas.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Erysipelas
b. Ektima
c. Selulitis
d. Fascitis necroticans
e. Vaskulitis
Jawaban : C
Pada kasus selulitis, peradangan yang terjadi adalah eritematous dengan batas yang
tidak tegas. Sedangkan ukk erisepelas adalah makula eritematosa dengan batas
tegas disertai dengan pinggiran yang meninggi.
48. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tangan kiri
sering bergerak-gerak. Keluhan ini sudah dialami beberapa kali dalam 6 bulan ini.
Awalnya keluhan dirasakan di ibu jari kemudia menjalar ke lengan dan wajah kiri.

Saat mengalami keluhan pasien dalam keadaan saar penuh. Riwayat infeksi
disangkal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparese sinistra ringan.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. Epilepsi simple partial sensorik
b. Epilepsi simple partial motorik
c. Epilepsi tipe tonik-klonik
d. Epilepsi tipe mioklonik
e. Epilepsi tipe atonik
Jawaban : B
Diagnosa pada kasus ini adalah epilepsi simple partial motorik. Pada epilepsi simple ,
kesadaran pasien adalah normal. Gerakan motorik berarti adalanya penjalaran. Pada
tipe yang sensorik biasanya hanya tampak halusinasi sederhana dari panca indera.
49. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mulut yang tidak bisa mencucu, kesulitan
makan maupun gosok gigi. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan tetraparese dan parese n.VII bilateral.
Hasil pemeriksaan darah rutin dalam batas normal. SGOT: 13, SGPT: 20, kreatinin:
0,8, Na: 135, K: 3,6, Cl: 104, gula darah acak: 80 mgdl. Apakah diagnosis yang
mungkin?
a. SGB
b. Poliomyelitis
c. Miastenia gravis
d. Eaton-Lambert syndrome
e. Occupational overuse syndrome
50. Seorang pasien wanita usia 65 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan
lalu-lintas. Pada pemeriksaan fisik dan radiologi didapatkan fraktur collum femur.
Kemudian dilakukan total hip replacement namun saat ini pasien mengeluh nyeri
pada panggul. Terapi yang tepat mengangani keluhan utama pasien tersebut adalah..
a. Analgetik
b. Antiinflamasi
c. TENS

d. Garam kocok
e. Masase
Jawaban : A
Pasien mengeluh nyeri setelah total hip replacemant. Untuk mengurangi keluhan
tersebut maka kita adapat memberikan anlgetik.
51. Wanita G2P1A0 datang dengan keluhan keluar darah lendir. Hasil pemeriksaan
dalam didapatkan pembukaan 5 cm. Wanita tersebut termasuk dalam fase?
a. Kala I fase laten
b. Kala I fase aktif
c. Prolonged fase laten
d. Kala II
e. Kala III
Jawaban : B
Keluar lendir, darah diikuti dengan HIS yang teratur menunjukkan pasien telah
inpartu. Proses kelahiran terjadi 4 kala. Pada kala I ditandai dengan adanya bloody
show, lendir dan his yang teratur. Kala I terbagi menjadi fase laten (pembukaan < 3
cm) dan fase aktif (pembukaan > 4 cm).
52. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan batuk lebih dari 2 minggu, disertai
penurunan berat badan, dahak berwarna kuning kehijauan dan keringat malam.
Pasien memounyai riwayat meninum OAT dan dinyatakan sembuh 6 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik saat ini didapatkan rhonki +/- dan BTA ++. Pasien tersebut
termasuk kategori mana?
a. Baru
b. Putus obat
c. Kambuh
d. Gagal terapi
e. Kronis
Jawaban C
Penjelasan sesuai no 39

53. Pria, 25 tahun, datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 12 jam yang lalu, disertai
nyeri pinggang kanan dan kiri. Sebelumnya masih bisa kencing, warna kemerahan.
Ada riwayat sering makan jengkol dan sambal.
Diagnosis yang mungkin adalah...
a. Intoksikasi
b. Gagal ginjal akut
c. Pyelonefritis
d. Nefrolithiasis
e. Ureterolithiasis
Jawaban : A
Riwayat makan jengkol menunjukkan terjadinya intoksikasi pada ginjal. Pennagan
pada kasus ini adalah natrium bicarbonat.
54. Pria, 32 tahun, datang dengan keluhan terasa nyeri dan panas saat berkemih.
Riwayat suka berganti-ganti pasangan. Air kencing warna keruh. Pemeriksaan urin,
leukosit (+). Diagnosis yang mungkin adalah...
A. Uretritis
B. Pyelonefritis
C. Vesikolitiasis
D. Ureterolitiasis
E. Nefrolithiasis
Jawaban : A
Keluhan pada kasus diatas menunjukkan adanya infeksi saluran kemih bawah. Pada
tipe ini gejalanya adalah urgensi dimana tidak disertai demam seperti halnya pada
kasus ISK atas. Adanya riwayat gonta-ganti pasakan memungkinkan jika gejala yang
dialami pasien adalah penyakit menular seksual, yaitu gonnore.
55. Wanita, 32 tahun, G1P0A0 sedang hamil 1 bulan datang ke tempat praktik dokter
untuk berkonsultasi. Mengaku memiliki riwayat sifilis dan gonore, tapi VDRL
sekarang (-). Dokter menyarankan tes HIV untuk kesehatan bayi. Pasien menolak.
Apa yang harus dilakukan oleh dokter?
a. Tidak melakukan tes karena pasien menolak
b. Memberikan terapi retroviral

c. Memberitahu suami dan menyarankan untuk melakukan tes

d. Memberikan terapi sifilis
e. Memaksa pasien untuk melakukan tes
Jawaban : A
Diagnosis HIV harus mendapatkan izin dari pasien.
56. Wanita, 26 tahun datang dengan keluhan keputihan. Tidak ada riwayat berganti
ganti pasangan, perdarahan saat kontak (-). Dari inspekulo: cervix tampak bintik-
bintik kemerahan, flour (+), keruh, berbuih, bau anyir.
Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menentukan etiologi adalah...
a. Pap smear
b. Pemeriksaan kolposkopi-biopsi
c. Mikroskopis Nielsen
d. Wet prep test
e. Broth culture
Jawaban : A
Diagnosa pada pasien ini adalah fluor abuse yang disebabkan oleh trachomonas
vaginalis. Untuk menegakkan diagnosis tersebut menggunakan ter swab NaCL. Selain
itu dapat dilakukan teknik pewarnaan giemsa/gram maupun papsmear.
57. Wanita, 50 tahun, datang dengan keluhan telinga berdenging dan pendengaran
menurun. Saat ini pasien sedang pengobatan TB kategori 2 minggu ke-3. Obat yang
dapat menyebabkan keluhan pasien tersebut adalah…
a. INH
b. Rifampicin
c. Ethambutol
d. Pirazinamid
e. Streptomisin
Jawaban : E
Obat streptomisin mempunyai efek khas yaitu ototoksik. Obat ini dikontraindikasikan
pada ibu hamil karena adapat menembus barier.
58. Seorang Pria 28 tahun mengeluh ada bintil-bintil tersebar di kemaluan, tidak gatal,
tidak nyeri. UKK berupa papul miliar tersebar di kemaluan, cekung, warna sama

seperti kulit sekitarnya. Riwayat hubungan sex 1 tahun lalu. Pengobatan apa yang
sesuai?
a. Krim imiquimod
b. Injeksi triamcinolone
c. Salep asiklovir
d. Doksisiklin oral 2x 500 mg selama 7 hari
e. Salep asam fusidat
Jawaban :
Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah herves genitalis. Pengobatan pada
kasus ini adalah asiklovir 5 x 200 mg selama 7 hari.
59. Seorang laki-laki mengeluh dada berdebar-debar,keringat dingin, gemetar beberapa
bulan ini. Kadang kambuh sudah 2x. Pasien takut terkena penyakit jantung dan mati.
Diagnosis apa yang mungkin adalah....
a. Gangguan Hipokondri
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan panik
e. Gangguan pasca trauma
Jawaban : D
Pasien ini mengalami serangan panik. Ciri khas pada panik adalah takut mati. Gejala
klinis yang dialami pasien panik hampir sama dengan gejala cemas. Yang
menmbedakan adalah dari awitan waktu dimana panik terjadi hanya saat serangan
(sewaktu-waktu) sedangkan pada cemas terjadi hampir setiap hari.
60. Pasien mengeluh gatal di kedua lipatan siku dan lutut. Riwayat atopi (+), keluarga
juga ada yang memiliki alergi. UKK: terdapat likenifikasi, hiperpigmentasi, dan
ekskoriasi. Diagnosis yang mungkin adalah...
a. D.Atopi
b. D. Numularis
c. Neurodermatitis
d. D. Alergika
e. D. kontak

Jawaban :C
f. Neurodermatitis adalah nama lain dari LSK. Pada kasus ini dapat dijumpai
adanya likenifikasi. Penyakit neurotermatitis merupakan salah satu dari
dermatitis atopi.
61. Pria nyeri perut dan mual setelah mengkonsumsi lemak. Nyeri dirasakan hilang
timbul di daerah perut bagian kanan atas. Kemungkinan diagnosis adalah ?
a. Kelosistitis
b. Kolelitiasis
c. Pancreatitis
d. Hepatitis
e. Abses hepar
Gambaran klinis dari kolelitiasis adalah keluhan yang timbul berupa dispepsia yang kadang
disertai intoleransi terhadap makanan berlemak, setengah sampai dua pertiga penderita
kolelitiasis adalah asimtomatik.
Kolesistitis keluhan utamanya berupa nyeri akut di perut kuadran kanan atas yang kadang
menjalar ke belakang di daerah skapula, nyeri menetap.
Pankreatitis timbul setelah makan kenyang atau setelah minum alkohol, nyeri timbul tiba-
tiba atau perlahan di daerah pertengahan epigastrium dan biasanya menjalar menembus ke
belakang dan membaik ketika duduk membungkuk dan bertambah bila telentang disertai
adanya peningkatan kadar amilase.
Abses hepar timbul secara perlahan disertai demam, berkeringat, dan berat badan menurun.
Gejala awal berupa nyeri abdomen kanan atas disertai panas menjalar ke bahu dan skapula
kanan dan bertambah ketika batuk dan napas dalam
62. Perempuan, 37 tahun. Datang dengan keluhan 3 hari demam, batuk pilek. Sudah
minum obat influenza yang dibeli sendiri di warung. PF TD 140/90, RR 20x/menit,
suhu 37,6C, N 80x/menit. Biasanya TD 110/70. Bahan apa yang menyebabkan TD
naik ?
a. GG
b. Dextrometorphan
c. PCT
d. Phenil propanolamin
e. Asam askorbat

Efek samping phenil propanolamin adalah peningkatan tekanan darah, aritmia,

kegelisahan, kelelahan, insomnia, pusing, mual
Efek samping GG adalah mual, muntah
Efek samping dextrometorphan adalah pusing, mengantuk, mual, muntah, konstipasi,
pada dosis tinggi mengakibatkan terjadinya depresi pernapasan
63. Ibu ingin mengajak rekreasi keluarganya. Dia menanyakan pendapat kepada seluruh
anggota keluarga mengenai tujuan yang akan dikunjungi. Anak menjawab, “ Terserah
ibu”. Ibu menjawab “ Sekarang giliranmu yang memberi ide”. Anak berkata, “
Baiklah. Bagaimana kalau kita pergi mendaki gunung ? “.
Sifat dasar apa yang tampak pada situasi ini ?
a. Saling memberi kepercayaan antar sesama anggota keluarga
b. Otonomi dan kebebasan dalam berpendapat
c. Adaptasi perubahan lingkungan hidup
d. Komunikasi yang baik antar anggota keluarga
e. Mandiri dalam pengambilan keputusan
64. Seorang dokter umum mendiagnosa seorang anak menderita epilepsi. Dokter
tersebut ingin merujuk ke Sp. A. Jenis rujukan apa yang dibuat ?
a. Cross
b. Split
c. Collateral
d. Periodic
e. Interval
Interval : pasien dirujuk untuk perawatan penuh dalam jangka waktu tertentu dan selama
jangka waktu tersebut dokter keluarga tidak ikut menanganinya, ex : pasien opname di RS
Cross : dokter keluarga menyerahkan wewenang dan tanggung jawab penanganan pasien
sepenuhnya kepada dokter lain untuk selamanya, ex : pasien pindah ke daerah lain
Split : dokter keluarga menyerahkan wewenang dan tanggung jawab penanganan pasien
sepenuhnya kepada beberapa dokter spesialis
Collateral : dokter keluarga menyerahkan wewenang dan tanggung jawab penanganan pasien hanya
untuk 1 masalah kedokteran khusus saja, ex : retinopati DM ke dr. Sp.M

65. Seorang pria ingin membangun sumur di tempat tinggalnya yang bertanah datar dan
berpasir. Tetangga disebelahnya memiliki septitank di sebelahnya. Berapa jarak
minimal sumur dan septitank ?
a. 0-1 m
b. 1-3 m
c. 3-5 m
d. 5-7 m
e. 7-20 m
Jarak minimal sumur dengan septic tank adalah minimal 10 meter, bermula dari bakteri E.
Coli yang bersifat anaerob yang biasanya mempunyai usia selama 3 hari, sedangkan
kecepatan aliran air dalam tanah berkisar 3m/hari, sehingga jarak idealnya 3m/hari dikali
3hari adalah 9 meter, dan 1meter sebagai jarak pengaman
66. Seorang wanita datang untuk meninta visum. Pasien mengaku dipukul oleh
suaminya. Pada lengan terdapat memar kekuningan 3x2 cm. Berapa hari umur luka
tersebut ?
a. < 24 jam
b. 21-72 jam
c. < 1 minggu
d. 2-3 minggu
e. > 1 bulan
Umur luka berdasarkan warna :
Merah 0-1hari
Keunguan 1-4 hari
Hijau-kuning 5-7 hari
Kuning kecoklatan 8-10 hari
Normal 1-3 minggu
67. Mayat diduga mati dengan tercekik. Maka pada saat autopsi ditemukan ?
a. Fr. Cartilago tiroid
b. Bekas jeratan
c. Gambaran bulan sabit
d. Bekas jeratan
e. Bekas sayatan di sepanjang leher

Tercekik mekanisme bisa asfiksia, iskemik, vagal reflek.
Pada pemeriksaan luar untuk:
Tanda asfiksia : sianosis, ptekia, kongestif
Kekerasan pada leher : adanya bekas kuku dan jari ( bulan sabit)
68. Laki-laki datang berobat dengan keluahn kaki nyeri setelah makan sop kambing.
Nyeri dirasakan pada jari kaki pertama. Nyeri dirasakan di pagi hari selama 20 menit.
Pada pemeriksaan didapatkan MTP 1 bengkak. Kemungkinan diagnosa adalah ?
a. OA
b. RA
c. Gout
d. SLE
e. Fraktur Metatarsal
Gout : unilateral, hanya 1 sendi, biasanya MTP
OA : biasanya pada lutut, ada tanda peradangan, krepitasi
RA : biasanya simetris, pada banyak sendi, MCP
69. Lebam mayat ditemukan pada jenazah. Berapa jam perkiraan waktu kematian ?
a. < 24 jam
b. 24-72 jam
c. 2-3 hari
d. < 1 minggu
e. 30 menit
Lebam mayat pertama muncul 30 menit-2 jam, hilang dengan penekanan
8-12 jam, tidak hilang dengan penekanan, terdapat pada bagian tubuh terendah
mengikuti gravitasi
Kaku mayat muncul 2-4 jam, mudah digerakkan
6-12 jam, sukar digerakkan, biasanya dimulai dari otot-otot kecil lalu ke otot besar
70. Perempuan gatal dilipatan perineum dan bertamah jika berkeringat. Ditemukan
central healing. Diagnosa yang mungkin ?
a. Tinea korporis
b. Tinea kapitis
c. Candidiasis
d. Dermatitis atopik
e. Dermatitis seboroik
Central healing cirri khas tinea.
71. Perempuan 37 tahun, 1 bulan terakhir mengeluh nyeri kepala, nyeri semakin berat
disertai muntah-muntah tetapi tidak mual. Saat ini pasien merasa matanya sakit jika
digunakan untuk melirik ke kiri. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menentukan
diagnosa adalah ?
a. Foto kepala
b. CT Scan
c. Endoskopi
d. EEG
e. Funduskopi
72. Perempuan 38 tahun post histerektomi. Sekarang mengeluh keluar darah
pervaginam. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan seperti kantong dengan isi
cairan jernih. Kemungkinan diagnosa adalah...
a. Polip
b. Kista noboti
c. Kista bartolini
d. Kista gebert
e. Mioma geburt
73. Laki-laki nyeri saat BAK, keluar duh tubuh dari OUE. Bagaimana pemeriksaan pada
pasien ?
a. Keluar duh tubuh setelah BAK terakhir
b. Tempelkan object glass pada OUE
c. Milking
d. Menggunakan swab kemudian diletakkan di object glass dan dilakukan
pewarnaan gram
e. Menggunakan swap kemudian ditutup dan dilihat
74. Perempuan 17 tahun memgeluh lemah pusing letih lesu. Pada pemeriksaan
didapatkan TTV dbn, konjungtiva anemis +, organomegali -. Hasil pemeriksaan AL 9
rb, Trom 300 rb, MCV 60, MCHC 24. Kemungkinan diagnosa adalah ?

a. Anemia def Fe
b. Anemia def asam folat
c. Anemia def B12
d. Anemia penyakit kronik
e. Anemia hemolitik
75. Perempuan 25 tahun hamil 19 minggu. Mengeluh keluar bercak darah setelah
mencuci. Nyeri perut -, pada pemeriksaan didapatkan OUE menutup.
Penatalaksanaan selanjyutnya adalah ?
a. Tirah baring
b. Terminasi kehamilan
c. Progesteron sup
d. Inj MgSO4
e. Kuretase
Ab imminens : OUE menutup, tidak nyeri perut, tidak keluar jaringan
Pentalaksanaan tirah baring atau bed rest total
76. Laki-laki nyeri dada saat aktivitas. Sudah diberikan obat dokter yang diberikan di
bawah lidah tetapi nyeri tidak berkurang. Nyeri timbul lagi selama 20 menit. Pada
pemeriksaan ekg didapatkan ST elevasi dan T inverted di II, III, aVF, dan peningkatan
enzim jantung. Diagnosa yang mungkin adalah ?
a. CHF
b. UAP
c. Stable Angina
d. STEMI
e. NSTEMI
Infark Miokard :
- nyeri dada seperti ditusuk-tusuk menjalar ke lengan

- tidak sepenuhnya hilang dengan istirahat
- EKG : ST elevasi
- peningkatan kadar enzim CKMB
Angina Pectoris :
- Nyeri dada di daerah sternum menjalar hingga ke lengan / seperti tertekan benda berat
- timbul saat aktivitas dan reda bila aktifitas dihentikan
- nyeri 1-5 menit
gambaran EKG saat istirahat : normal
77. Perempuan datang ke dokter dengan keluahan BB turun, sering berdebar-debar,

nafsu makan meingkat. Saat pemeriksaan didapatkan telapan tangan berkeringan,
dan tremor. Terjadi peningkatan hormon apakah yang mendasari keluhan tersebut ?
a. fT4
b. Adrenalin
c. Kortisol
d. Oksitosin
e. Insulin
T4 berfungsi meningkatkan laju metabolisme, meningkatkan aktifitas n. Simpatis pada
kardiovaskuler, meningkatkan pematangan otot skelet
Adrenalin/epinefrin berfungsi meningkatkan kecepatan denyut jantung, meningkatkan
kontraksi otot polos, meningkatkan konsentrasi gula darah
Kortisol berfungsi mempengaruhi proses metabolisme, antiinflamasi, pertumbuhan
Oksitosin berfungsi meningkatkan kontraksi uterus, meningkatkan produksi ASI
Insulin berfungsi menurunkan kadar gula darah, meningkatkan simpanan glikogen,
mempengaruhi otot dan jaringan adiposa
78. Pasien 57 tahun datang dengan batuk dengan dahak kehijauan sudah 2 minggu ini.
Batuk disertai sesak dan juga darah. Pada Ro Thorak didapatkan gambaran sarang
lebah. Apakah diagnosanya ?
a. Bronkiektasis  khas pada bronkiektasis
b. TB paru  opasitas mulai dari apek
c. Emfisema
d. Pneumonia  infiltrate homogeny pada bagian atau lobus tertenu
e. Bronkitis kronik  corakan bronkovaskular meningkat
79. Anak-anak dengan batuk, sesak nafas setelah makan coklat. Didapatkan riwayat ayah
mempunyai rhinitis alergica. Penatalaksanaan di UGD ?
a. Kortiko inhalasi + AB iv
b. Kortiko Inhalasi
c. SABA  untuk kondisi akut
d. LABA
e. Kortiko inhalasi + LABA

80. Laki-laki dengan keluhan lumpuh pada kedua kaki setelah jatuh terduduk. Dari
pemeriksaan didapatkan sensoris daerah pusar menurun. Lokasi lesa ?
a. L V
b. TH X
c. TH XII
d. L 4-5
e. TX XII
Thoracal X : umbilicus
Thoracal XII : pubis
Lumbal 4-5 : hingga lutut
81. Laki-laki batuk berdahakdan demam sudah 3 minggu ini. Diperiksa ternyata BTA
+/+/+. Pasien mengaku baru kali ini sakit seperti ini. Regimen pengobatan yang
tepat?
a. 2RHZE/4(HR)3
b. 2RHZE/4HR
c. 2RHZES/4(HR)3
d. 2RHZ/4HR
e. 2RHZE/4(HRE)3
Kategori 1 : 2RHZE/4(HR)3 ; TB paru baru BTA (+), TB ekstra paru berat, BTA (-) Rontgen
(+) kasus berat
Kategori 2 : 2RHZES/RHZE/5(RHE)3 ; penderita kambuh, gagal terapi, pengobatan
setelah lalai minum obat
Kategori 3 : 2HRZ/4H3R3 ; BTA (-) Rontgen mendukung aktif ringan, TB ekstra paru
ringan (selain vertebra)
82. Anak datang ke PKM dengan keluahan BB tidak naik-naik. Didapatkan dari
pemeriksaan rambut merah mudah dicabut, iga gambang, otot-otot lengan atrofi,
ada baggy pants, muka seperti orang tua. Kemungkinan diagnosa ?
a. Marashmus
b. Kwashiorkor
c. Beri-beri
d. Scurvit
e. Kurang gizi
Berikut adalah gejala pada marasmus adalah (Depkes RI, 2000) :

a. Anak tampak sangat kurus karena hilangnya sebagian besar lemak dan
ototototnya, tinggal tulang terbungkus kulit
b. Wajah seperti orang tua
c. Iga gambang dan perut cekung
d. Otot paha mengendor (baggy pant)
e. Cengeng dan rewel, setelah mendapat makan anak masih terasa lapar
Kwarshiorkor
a. Perubahan status mental : cengeng, rewel, kadang apatis
b. Rambut tipis kemerahan seperti warna rambut jagung dan mudah dicabut, pada
penyakit kwashiorkor yang lanjut dapat terlihat rambut kepala kusam.
c. Wajah membulat dan sembab
d. Pandangan mata anak sayu
e. Pembesaran hati, hati yang membesar dengan mudah dapat diraba dan terasa
kenyal pada rabaan permukaan yang licin dan pinggir yang tajam.
f. Kelainan kulit berupa bercak merah muda yang meluas dan berubah menjadi
coklat kehitaman dan terkelupas
Marasmik-Kwashiorkor
Gambaran klinis merupakan campuran dari beberapa gejala klinik kwashiorkor
dan marasmus. Makanan sehari-hari tidak cukup mengandung protein dan juga
energi untuk pertumbuhan yang normal. Pada penderita demikian disamping
menurunnya berat badan < 60% dari normal memperlihatkan tanda-tanda
kwashiorkor, seperti edema, kelainan rambut, kelainan kulit, sedangkan kelainan
biokimiawi terlihat pula (Depkes RI, 2000).
83. Pasien HPHT 3 Juli 2014, lama haid 6 hari, dengan siklus haid 30 hari. Kapan
perkiraan waktu suburnya ?
a. 10 Agustus 2014
b. 14 Agustus 2014
c. 28 Agustus 2014
d. 20 Agustus 2014
e. 24 Agustus 2014
Untuk menghitung perkiraan lahir
Jika siklus haid 28 hari  rumus day + 7, month – 3, year +1

Jika siklus mens diluar 28 hari, menggunakan rumus parikh
Day + (siklus – 21), month -3, year +1
Untuk menghitung waktu subur  14 hari sebelum menstruasi berikutnya
84. Perempuan hamil 32 minggu datang dengan keluahan bengkak pada kaki. TD
150/90, protein +2. Apa yang dilakukan ?
a. Rawat inap observasi
b. Rujuk untuk SC
c. Rawat jalan dan pertahankan kehamilan
d. Induksi oksitosis
e. Vacum ekstraksi
Kasus di atas adalah Pre eklampsia Ringan. Penatalaksanaan PER adalah rawat jalan
tanpa diberi obat anti hipertensi.
85. Anak 4 tahun, BAB cair 5x, tinja berminyak tidak ada darah dan lendir. Kemungkinan
penyebabnya adalah ?
a. Amoeba  ada lendir darah
b. Giardiasis  steaora ( ada lemak)
c. Intoleransi laktosa
d. Intoleransi lemak  malabsorbsi
e. E coli  pada wisatawan asing, muntah, kadang bisa disertai darah
86. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan batuk 3 minggu, keringat malam
hari, penurunan berat badan. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat ?
a. RO Thorax
b. Pewarnaan ziel nielsen
c. Px darah
d. Px sputum  gold standar diagnosis TB pada dewasa
e. Pewarnaan KOH
87. Pasien datang dengan keluahan batuk sudah sejak 4 minggu yang lalu. Sebelumnya
pasien sudah mendapatkan obat TB, teta[i karena merasa bosan, obat hanya
diminum selama 30 hari. Sekarang hasil SPS +/+/+. Penatalaksanaan berikutnya ?

a. 2RHZES/RHZE/5(RHE)3
b. 2RHZES/RHE/6RHE
c. 2RHZES/RHS/5(RHE)3
d. 2RHZE/RHZE/5(RHE)3
e. 2RHS/RHZE/5(RHE)3
88. Kaket tinggal bersama anak, menantu, dan cucu. Apa nama keluarga ini ?
a. Nuclear family
b. Extended family
c. Matriakal family
d. Big family
e. Pure family
Extended family : keluarga besar yaitu keluarga yang diamping terdiri dari suami, istri,
dan anak-anak kandung, juga terdiri dari saudara lainnya seperti kakek, nenek, kakak
ipar
Nuclear family : keluarga inti yaitu keluarga yang terdiri dari suami, istri dan anak-anak
kandung
Blended family : keluarga yang terdiri dari suami, istri, anak-anak kandung serta anak-
anak tiri
89. Desa Konoha, usia anak 0-11 bulan = 150 anak, usia 1-5 tahun = 650 anak. Berapa
posyandu yang dibutuhkan ?
a. 5
b. 6
c. 7
d. 8
e. 9
90. Laki-laki 29 tahun datang dengan keluhan demam 5 hari, hilang timbul, disertai
pusing, mual, menggigil, berkeringat. TTV S 38,5 C, N 110x/menit, RR 24x/menit, TD
120/90. Kemungkinan diagnosa adalah ?
a. Typhoid
b. DBD
c. Malaria
d. Leptospirosis
e. DD
Penegakan diagnosis malaria :
Anamnesis :
- pasien berasal dari daerah endemis malaria atau riwayat bepergian ke daerah endemis
malaria
- lemah, nausea, muntah, tidak ada nafsu makan, nyeri perut, atralgia, pucat, mialgia
- demam hilang timbul, menggigil, berkeringat
Pemeriksaan fisik :
malaria ringan dijumpai anemis, muntah atau diare, ikterik dan hepatosplenomegali
91. Pasien datang dengan keluahn cepat lelah, pusing. Pemeriksaan apusan darah tepi
didapatkan hipokromik mikrositer dan sel pensil. Kemungkinan diagnosa adalah ?
a. Anemia def B12
b. Anemia def besi
c. Anemia aplastik
d. Anemia hemolitik
e. Anemia megaloblastik
Anemia Akibat
Anemia Trait Anemia
Penyakit
Defisiensi Besi Thalassemia Sideroblastik
Kronik
Derajat Ringan sampai Ringan sampai
Ringan Ringan
anemia berat berat
Menurun/ Menurun/
MCV Menurun Menurun
Normal Normal
Menurun/ Menurun/
MCH Menurun Menurun
Normal Normal
Besi serum Menurun<30 Menurun<50 Normal/Naik Normal/Naik
TIBC Meningkat>360 Menurun<300 Normal/Turun Normal/Turun
Saturasi Menurun/N 10-
Menurun<15% Meningkat>20% Meningkat>20%
Transferin 20%
Besi sumsum Positif dengan ring
Negatif Positif Positif kuat
tulang sideroblast
Protoporfirin
Meningkat Meningkat Normal Normal
eritrosit
Menurun<20 Normal 20-200 Meningkat>50 Meningkat>50
Feritin serum
μg/l μg/l μg/l μg/l
Elektroforesis
Normal Normal Hb.A2 meningkat Normal
Hb

Gejala khas anemia defisiensi besi
 Koilonychia; kuku sendok (spoon nail), kuku menjadi rapuh, bergaris-garis

vertikal dan menjadi cekung, sehingga mirip sendok.
 Atrofi papil lidah; permukaan lidah mejadi licin dan mengkilap karena papil lidah
menghilang.
 Stomatitis angularis (cheilosis); adanya keradangan pada sudut mulut sehingga
tampak sebagai bercak berwarna pucat keputihan.
 Disfagia; nyeri menelan karena kerusakan epitel hipofaring.
 Atrofi mukosa gaster sehingga menimbulkan akhloridia.
 Pica; keinginan untuk memakan bahan yang tidak lazim, seperti : tanah liat, es,
Pada pemeriksaan apusan darah tepi, terlihat anemia hipokromik, mikrositer,

anisositosis, dan poikilositosis; pada kondisi hipokromia dan mikrositosis ekstrim,
ditemukan sel cincin dan sel pensil; sedangkan untuk leukosit dan trombosit pada
umumnya normal.
Pada anemia aplastik dapat dijumpai pansitopenia disertai retukulositopenia. Perlu

dilakukan pemeriksaan sumsum tulang
Pada kasus anemia hemolitik yang akut terjadi distensi abdomen di karenakna hepatomegali
dan splenomegali. Morfologi : mikrosferosit, anisopoikilositosis, burr cell, hipokrom
mikrositer, target cell, sickle cell, sferosit.
Anemia megaloblastik pada pemeriksaan apusan darah tepi menunjukkan oval

macrocyte pada eritrosit dan menunjukkan megaloblastic change, yaitu kesenjangan
antara pematangan inti dan sitoplasma. Selain itu, dijumpai polymorphonuclear neutrophils
(PMNs) hypersegmentation, yaitu neutrofil dengan lobus nucleus yang melebihinormal atau
hipersegmentasi neutrofil, berupa 5% dari PMNs dengan 5 lobus atau 1PMN dengan 6 lobus.
Temuan sebanyak tiga atau lebih PMN dengan 5 lobusmengindikasikan anemia
megaloblastik
92. Pasien 70 tahun, datang dengan tidak sadarkan diri sejak tadi pagi. PF : koma,
180/90, N 90x/menit, RR 24x/menit. Penderita merupakan pasien DM sejak usia 25
tahun dan rutin mengkonsumsi glibenklamid 1 tab/hari. GDS 33 mg/dl, kreatinin 3,2.
Keadaan yang dialami oleh pasien adalah ?
a. Koma HONK
b. Koma ketoasidosis
c. Koma hipoglikemia
d. Koma uremik
e. Koma stroke
HONK adalah hiper osmolar non ketotik merupakan komplikasi akut diabetes mellitus yang
ditandai dengan hiperglikemia, hiperosmalar, dehidrasi berat tanpa ketoasidosis. Keadaan inni bisa
disertai dengan penurunan kesadaran.
Tanda dan gejala
Secara klinis sulit dibedakan dengan ketoasidosis diabetik terutama bila hasil laboratorium
berupa kadar gula darah, keton dan keseimbangan asam basa belum ada hasilnya. Dapat digunakan
beberapa pegangan :
© Sering ditemukan pada lanjut usia lebih dari 60 tahun, semakin muda semakin jarang. Belum
pernah ditemukan pada anak-anak.
© Hampir separuh pasien tidak mempunyai riwayat diabetes mellitus atau diabetes tanpa
pengobatan insulin
© Mempunyai penyakit dasar lain, ditemukan 85% pasien mengidap penyakit giinjal atau
kardiovaskular, pernah ditemukan pada penyakit akromegali, tirotoksikosis dan penyakit Cushing
© Sering disebabkan oleh obat-obatan a.l : tiazid, steroid, klorpromazin, hidralazin, dilantin, simetidin
dan haloperidol. (neuroleptik)
© Mempunyai faktor pencetus misalnya infeksi, penyakit kardiovaskular, aritmia, perdarahan,
gangguan keseimbangan cairan, pankreatitis, koma hepatic dan operasi.
© Dari anamnesis keluarga biasanya datang ke rumah sakit dengan keluhan poliuri, pilodipsi,
penurunan berat badan, penurunan kesadaran.
© Kesadaran apatis sampai dengan koma
© Tanda-tanda dehidrasi seperti turgor menurun disertai tanda kelainan neurologis, hipotensi
postural, bibir dan lidah kering
© Tidak ada bau aseton yang tercium dari pernfasan
© Tidak ada pernafasan Kussmaul (cepat dan dalam)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
© Kadar glukosa darah >600 mg%
© Osmolaritas serum 350 mOsm/kg dan positif lemah
© Pemeriksaan aseton negatif
© Hipernatremia
© Hiperkalemia
© Azotemia
© BUN : Kreatinin rasio 30 : 1 (normal 10 : 1)
© Bikarbonat serum > 17,4 mEq/L
Koma ketoasidosis diabetikum adalah adanya kadar gula darah > 300mg/dl,
ketonemia dan asidosis (pH <7,32 dan kadar bikarbonat <15 mEq/L.
Koma hipoglikemia adalah koma atau penurunan kesadaran karena glukosa

darah turun. Koma hipoglikemia sering menyerang orang yang berpenyakit Dm
yang sedang mengkonsumsi obat anti diabetes ( terutama golongan sulfanilurea
dan insulin). Contoh obat sulfanilurea adalah glibenklamid seperti yang

dikonsumsi pasien ini.
93. Pasien datang dengan perdarahan gusi, pasien mengaku sering mengalami
perdarahan. Pada PF didapatkan glositis, purpura pada tangan dan kaki. Hb 8,6. WBC
58.0000, AT 583.000. kemungkinan diagnosis adalah ?
a. Leukimia granulositik kronik
b. Leukimia granulositik akut
c. Leukimia mieloblastik kronik
d. Leukimia mieloblastik akut
e. Limfoma maligna
Leukemia pada kondisi akut trombosit akan menurun (trombositopenia), pada

keadaan kronik akan cenderung normal atau meningkat.
Mieloid biasa terjadi pada orang dewasa, limfoid cenderung pada anak - anak
*soal tidak jelas
94. Pasien dengan keluhan sering berkeringat, lebih suka udara panas, tremor. PF
pembesaran tiroid, TD dan Suhu N, N 120x/menit, BJ I/II irreguler. Pada pemeriksaan
EKG kemungkinan didapatkan ?
a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Atrial takikardia
d. Ventrikel takikardi
e. SVT
Diagnosis Hipertiroid dari anamnesis ditemukan gejala berdebar – debar, tremor,

iritabilitas, intoleran terhadap panas, keringat berlebihan, penurunan berat badan,
peningkatan rasa lapar, diare, gangguan reproduksi, mudah lelah, pembesaran
kelenjar tiroid.

Hasil pemeriksaan fisik didapatkan exoftalmus, takikardia, demam tinggi, tremor

halus, kulit hangat dan basah, bruit pada tiroid, akropaki, dapat ditemukan gagal
jantung kongestif dan ikterik.
Pemeriksaan penunjang ditemukan TSH turun, T4/fT4/T3 meningkat. EKG sinus

takikardia atau atrial fibrilasi.
95. Laki-laki mengeluh BAK berdarah, keluar sedikit-sedikit, dokter curiga pasien
mengalami kelainan di tubulus dan glomerulus. Usulan PP ?
a. Analisa gas darah
b. Urinalisa dan tes rivalta
c. Urinalisa tes esbach
d. Urinalisa dan tes bence jones
e. BUN dan Creatinin Clearence
Pemeriksaan awal untuk mengetahui eritrosit dalam urin adalah urinalisa dan
adanya albumin daram urin atau protein yang hilang dalam urin adalah tes esbach.
Akan tetapi, untuk mengetahui fungsi ginjal apakah filtrasi baik atau tidak
menggunakan BUN dan creatinine clearance.
Tes esbach protein loss dlm urin (kuantitatif)

Normal 0.15 g/dl menikngkat brarti protein tidak berhasil difiltrasi
Rifalta test membedakan transudat dan eksudat, positif jika 2.5 g% meningkat ada
infeksi akut
Protein bence jonhs: normalnya tidak ditemukan, jika positif kemungkinan mieloma
Urinalisa: urin rutin (warna, leuosit, protein, eritrosit, dll)
Protein esbach untuk mengetahui jumlah kehilangan protein dalam urin

Sekresi urin sedikit: peningkatan sekresi ureum dan kreatinin
Tubulus reabsorbsi
96. Mata terasa ganjal. Oculi dextra bengkak dan nyeri. Visus 6/6 ODS, bengkak tampak
benjolan berwarna merah di palpebra kanan atas pada pangkal bulu mata. Diagnosa
?
a. Kalazion
b. Hordeolum interna

c. Karsinoma sel basal

d. Karsinoma sel skuamosa
e. Hordeolum eksternum
Kalazion merupakan peradangan granulomatosa kelenjar meibom yang tersumbat.

Kalazion akan memberi gejala adanya benjolan pada kelopak, tidak hiperemik, tidak ada
nyeri tekan, dan adanya pseudoptosis. Kelenjar preaurikuler tidak membesar. Kadang-
kadang mengakibatkan perubahan bentuk bola mata akibat tekanannya sehingga terjadi
kelainan refraksi pada mata tersebut.
Hordeolum internum atau radang kelenjar meibom, dengan penonjolan terutama ke

daerah konjungtiva tarsal.
Hordeolum eksternum atau radang kelenjar zeis atau moll, dengan penonjolan terutama
ke daerah kulit kelopak.
Hordeolum memberikan gejala radang pada kelopak mata seperti bengkak, mengganjal
dengan rasa sakit, merah, dan nyeri bila ditekan. Hordeolum internum biasanya berukuran
lebih besar dibanding hordeolum eksternum. Adanya pseudoptosis atau ptosis terjadi
akibat bertambah beratnya kelopak sehingga sukar diangkat. Pada pasien dengan
hordeolum, kelenjar preaurikel biasanya turut membesar. Sering hordeolum ini
membentuk abses dan pecah dengan sendirinya.
97. Benjolan di leher ikut bergerak dengan menelan. Suara batuk dan batuk. Ukuran
3x5x2. Konsistensi kenyal, dan berbenjol-benjol. Diagnosa ?
a. Tiroiditis hashimoto  hipotiroid cirri cirinya
b. Limfadema  kelenjar limfe yang membesar
c. Karsinoma tiroid  konsistensi keras
d. Limfoma maligna
e. Nodul tiroid  yang paling memungkinkan
98. Visum, luka oleh karena benda tumpul, warna kekuningan ukuran 3x2. Umur luka ?
a. < 24 jam
b. 24-72 jam
c. 1 minggu
d. 2 minggu
e. 1 bulan

Warna luka :
Merah <24 jam
Biru keunguan 24 – 72 jam
Kekuningan 1 minggu
99. Mata nyeri dan merah, visus N, terdapat luka pada mulut dan kemaluan, iritis akut,
hipopian 1/3 bilik mata depan. Diagnosa ?
a. Retinitis retrobulbair
b. Papilitis
c. Behcet sindrom
d. Toxoplasmosis chorioretinitis
e. Citomegalovirus chorioretinitis
Trias behcet sindrom : ulserasi oral, ulserasi genital, uveitis
100. Seorang laki-laki 53 tahun, datang ke IGD dengan keluhan kelemahan pada lengan
kanan dan akki kiri sejak 3 hari yang lalu. RPD dan RPK -, HT dan DM -, VS normal.
Lesi yang terkena ?
a. Ganglia basal : hipokinesia
b. Gyrus motorik
c. Kapsula interna : hemiplegia, spastik
d. Daerah pyramidal : hemiparesis, flasid kontralateral
e. Daerah nukleus pulposus
101. Laki-laki 58 tahun, dengan keluhan nyeri kepala dan demam sejak 3 hari yang lalu.
Terdapat vesikel mengikuti dermatom pada dahi kanan hingga ujung hidung. Pada
pemeriksaan dengan flouresin didapatkan keratik presipitat. Diagnosis ?
a. Herpes zozter ophtalmica
b. Moluscum kontagiosum
c. Blefarokonjungtivitis
d. Keratokonjungtivitiv
e. Herpes simplek

Herpes zoster ophtalmika merupaka herpes zoster dari dermatom saraf n.5
(trigeminus ke ophtalmicus, mandibula, maxilla) dengan UKK vesikel berkelompok
sesuai dermatom
Moluskum kontagiosum : khas nya terdapat delle
Herpes simplek : HSV tipe 1 diatas pinggang biasanya herper labialis di sekitar bibir
102. Seorang perempuan 21 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari
yang lalu. Nyeri ulu hatiseperti dibakar disertai dengan mual, tetapi tidak muntah.
Pada pemeriksaan fisik dbn, nyeri tekan epigastrik +. Edukasi yang diberikan ?
a. Makan dengan porsi sedikit dan sering
b. Makan sayur sebelum makan nasi
c. Makan dengan kuah yang banyak
d. Makan camilan sebelum tidur
e. Makan sayuran berserat tinggi seperti kol dan sawi
Diagnosa pada kasus diatas adanya gastritis. Edukasi yang tepat adalah makan
dengan porsi sedikit akan tetapi sering. Tidak boleh makan makanan yang memacu
asam lambung meningkat cepat seperti kopi, soda.
103. Laki-laki 61 tahun, datang dengan keluah BB turun 8 kg, sering kencing di malam hari
dan sering haus, hal ini berlangsung sudah 3 bulan. Terdapat gangguan penglihatan
sudah 2 bulan ini. TB 165 cm, BB 68 kg, 150/90, GDP 129, GDPP 188. Diagnosisnya ?
a. GDP terganggu dan HT
b. Toleransi glukosa terganggu dan HT
c. DM tipe I dan HT
d. DM tipe II dan HT
e. Prediabetes dan HT

104. Perempuan, 24 tahun, datang dengan keluhan terdapat vesikel di lipatan siku dan
lipatan lutut. Riwayat alergi +, keluarga penderita asma. Gambaran lesi
hiperpigmentasi, likenifikasi. Diagnosis ?
a. Neurodermatitis
b. Dermatitis atopi
c. Dermatitis kontak
d. Dermatitis iritan
e. Dermatitis numularis
Vesikel di lipatan siku dan lutut  DDx : dermatitis atopi, psoriasis, neurodermatitis
Dermatitis atopic : khas terdapat riw atopi keluarga (urtikaria dan atau asma)
Psoriasis : khas skuama tebal, ada tanda autpitz (+), tetesan lilin (+)
Neurodermatitis : khas terdapat likenifikasi tanpa riw atopi keluarga
105. Anak 6 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keadaan tidak sadar. Pasien merupaka
korban kecelakaan mobil. PF E2M2M1, 90/60, N 96x/menit, RR 20x/menit, suhu 37C.
Tampak luka terbuka dan luka robek di paha kiri. Apakah tindakan awal yang tepat
selain membebaskan jalan nafas ?
a. Jahit luka robek
b. Pembidaian paha kiri

c. Infus D5%
d. Melindungi servical
e. Rujuk ke RS terdekat
106. Pasien laki-laki 60 tahun datang dengan sesak nafas. Keluhan disertai jantung
berdebar dan badan lemas. Pasien memiliki riwayat batuk lama. PF ditemukan TD
150/90, nadi 120x irreguler, RR 24, S 36,8. Pemeriksaan penunjang diperoleh
gambaran :
Diagnosis yang paling tepat ?

a. VT
b. AF
c. Atrium Takikardia
d. SVT
e. VF
VT adalah ventrikel takikardi dimana pelepasan impuls yg cepat oleh fokus ektopic di
Ventricel, yang ditandai oleh sederetan denyut Ventrikel. Terdapat 3 atau lebih komplek
yang berasal dari ventrikel secara berurutan dengan laju lebih dari 100x/ menit.
 VT
VF ( ventrikel fibrilasi) Adalah gambaran bergetarnya ventrikel , yang disebabkan

karena begitu banyak tempat yang memunculkan implus, sehingga sel jantung tidak
sempat berdepolarisasi dan repolarisasi sempurna. Disini sudah tidak terlihat
gelombang P, QRS dan T. hal ini biasa terjadi pada iskemiaakut atau infrak miokard.

 VF
AF (Atrial fibrilasi) Pada EKG terlihat gelombang yang sangat tidak teratur dan cepat sekali ,
mencapai 300 -500 kali permenit dan sering kali ditemukan pulsus deficit.
Pada atrial fibrillation beberapa signal listrik yang cepat dan kacau "menyala" dari daerah-
daerah yang berbeda di atria, dari pada hanya dari satu daerah pemacu jantung di SA node.
Signal-signal ini pada gilirannya menyebabkan kontraksi ventricle yang cepat dan tidak
beraturan. Penyebab-penyebab dari atrial fibrillation termasuk serangan jantung, tekanan
darah tinggi, gagal jantung, penyakit klep mitral (seperti mitral valve prolapse), tiroid yang
aktif berlebihan, gumpalan darah di paru (pulmonary embolism), alkohol yang berlebihan,
emphysema, dan radang dari lapisan jantung (pericarditis).
 AF
AT ( Atrial Takikardia) Biasanya adalah paroksimal (PAT= paroxysmal atrial tachycardia ), disebut
juga takikardi supraventrikuler paroksimal, yaitu takikardai yang berasal dari atrium dan nodus AV.
Pada gambar terdapat ektrassistole yang berturut- turut.
 AT
SVT adalah supraventrikular takikardia ditandai gambaran QRS sempit pada EKG

107. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan batuk 4 minggu. Nafsu makan menurun,
badan lemas, BB turun. Pasien sudah berobat, diberi obat tetapi tidak ada
perubahan. Pasien pernah menderita TB paru, minum OAT tetapi hanya 3 minggu,
pada tes BTA SPS didapatkan +/+/+. Terapi yang tepat ?
a. 2HRZES/HRZE/5(RHE)3
b. 2RHZES/RHZE/5RH
c. 2(4FDC)/4RH
d. 2(FDC)/4FDC
e. RHZ/RHZES

Kasus baru : belum pernah terinfeksi atau sudah pernah minum OAT < 1 bulan 
kategori I (RHZE/4H3R3)
Kasus gagal : sudah minum obat 5 bulan belum sembuh, BTA masih (+)
Kasus relaps (kambuh) : sudah pernah sembuh, tapi kena lagi, BTA (+) lagi
Kasus drop out : sudah minum obat >= 1 bulan, tidak mengambil obat 2 bulan
berturut turut
Kasus gagal, relaps, drop out  kategori II  2RHZES/RHZE/5(RHE)3
108. Laki-laki datang dengan keluhan BB turun, sudah sejak 3 bulan. BB awal 80 kg, BB
saat ini 70 kg, keluahan disertai nafsu makan meningkat, banyak minum, bangun
malam hari 5x karena BAK. Volume urine saat kensing banyak, dan tidak sakit saat

kencing. PF 170/110, lainnya dbn. Apakah yang menjadi penyebab penurunan BB

pada pasien ?
a. Hipertiroid
b. DM tipe II
c. TB paru
d. Diabetes insipidus
e. Kanker paru
Trias gejala klasik diabetes : poliuria, polifagi, polidipsi
109. Perempuan periksa dengan keluahan nyeri kepala sebelah kanan. Nyeri sudah
dirasakan sejak 3 tahun yang lalu dan kumat-kumatan. Nyeri kepala terjadi saat
mentsruari, ketiak mendengar suara keras semakin berdenyut, PF dbn. Kemungkinan
diagnosa ?
a. Migrain
b. TTH akut
c. TTH kronik
d. Cluster
e. Chepalgia
Migrain: khas nya nyeri kepala unilateral
TTH akut : khasnya waktunya kurang dari 2 minggu, rasa berdenyut
TTH kronik : khasnya waktu yang sudah lama dan berulang > 2 minggu, kepala rasa
berdenyut
Cluster : khasnya nyeri kepala terasa di bagian mata
110. Wanita, 20 tahun dibawa ke UGD karena jatuh. Keluahn sisertai bengkak, jatuh
dengan tumpuan kaki kanan pada saat main basket. Oedem dari maleoulus sampai
dengan achiles +, deformotas +, krepitasi +. Diagnosanya ?
a. Fr os tibia distal
b. Fr os fibula distal
c. Fr maleolus distal

d. Fr ankle distal
e. Dislokasi ankle joint
111. Anak laki-laki mengeluh penis sakit dan bengkak. Saat mandi membersihkan
preputium dengan ditarik tetapi tidak bisa kembali lagi. Diagnosa ?
a. Fimosis : tidak bisa ditarik kebelakang
b. Parafimosis : bisa ditarik ke belakang, tidak bisa dikembalikan ke depan
c. Epispadia : suatu kelainan bawaan pada bayi laki-laki, dimana lubang uretra terdapat
di bagian punggung penis atau uretra tidak berbentuk tabung, tetapi terbuka
d. Hipospadia : suatu keadaan dimana lubang uretra terdapat di penis bagian bawah, bukan
di ujung penis.
e. Priapismus : suatu keadaan di mana terjadi ereksi penis yang berkepanjangan tanpa
diikuti hasrat seksual dan disertai dengan rasa nyeri.
112. Laki-laki datang ke dokter umum dengan keluahn 15 tahun yang lalu pasien terkena
DM> pasien merasa ketakutan sampai sekarang. Dokter menyarankan untuk olah
raga dan memperbaiki pola hidup dan makan. Bentuk pencegahan tersebut
merupakan?
a. Rehabilitatif : memperbaiki fungsi guna kembali ke masyarakat. Ex: fisioterapi
pada pasien stroke
b. Spesific protection : perlindungan khusus terhadap suatu penyakit. Ex: pasien TB
menggunakan masker
c. Health promotion : melakukan pencegahan penyakit dengan jalan edukasi
d. Early diagnostic dan promp treatment :
e. Dysability
113. Pria datang dengan keluhan lemas. Riwayat DM 2 tahun, mengkonsumsi obat DM
glibenclamid 2x sehari secara teratur. 1 hari ini malas makan karena nyeri perut dan
mual. TTV TD RR N dbn, suhu 35,5C. Tangan berkeringat dan dingin. Terapi yang
tepat untuk pasien diatas adalah ?
a. D 5% inf
b. D 10% inf
c. D 40% flash injeksi
d. Air gula 100 ml
e. D 40% inf

Penanganan hipoglikemi:
a. Stadium permulaan (sadar):
1. Berikan gula murni 30 gram (2 sendok makan) atau sirop/permen
atau gula murni (bukan pemanis pengganti gula atau gula diet/ gula
diabetes) dan makanan yang mengandung karbohidrat.
2. Hentikan obat hipoglikemik sementara. Pantau glukosa darah
sewaktu tiap 1-2 jam.
3. Pertahankan GD sekitar 200 mg/dL (bila sebelumnya tidak sadar).
4. Cari penyebab hipoglikemia dengan anamnesis baik auto maupun
allo anamnesis.
b. Stadium lanjut (koma hipoglikemia atau tidak sadar dan curiga
hipoglikemia):
1. Diberikan larutan destrosa 40% sebanyak 2 flakon (=50 mL) bolus
intra vena.
2. Diberikan cairan dekstrosa 10 % per infuse ,6 jam perkolf.
3. Periksa GD sewaktu (GDs),kalau memungkinkan dengan glukometer:
• Bila GDs < 50 mg /dL bolus dekstrosa 40% 50 % ml IV.
• Bila GDs < 100 mg /dL bolus dekstrosa 40 % 25 % mL IV.
4. Periksa GDS setiap satu jam setelah pemberian dekstrosa 40%
• Bila GDs < 50 mg/dL bolus dekstrosa 40 % 50 mL IV.
• Bila GDs <100 mg/dL bolus dekstrosa 40 % 25 mL IV.

• Bila GDs 100 – 200 mg /dL tanpa bolus dekstrosa 40 %.
• Bila GDs > 200 mg/dL pertimbangan menurunkan kecepatan
drip dekstrosa 10 %.
5. Bila GDs > 100 mg/dL sebanyak 3 berturut–turut, pemantauan GDs
setiap 2 jam, dengan protokol sesuai diatas, bila GDs >200 mg/dL –
pertimbangkan mengganti infus dengan dekstrosa 5 % atau NaCI 0,9
%.
114. Wanita dengan bercak hitam di pipi kanan dan kiri. Hobi pasien adalah diving. Pada
pemeriksaan tampak makula coklat. Diagnosanya adalah...
a. Melasma : macula/patch hiperpigmentasi, tidak gatal
b. SLE : rash kemerahan kedua pipi, nyeri sendi pindah pindah
c. Tinea alba : lesi hipopigmentasi, di wajah, tidak gatal
d. Candidiasis : seperti susu, lembab
e. Impetigo krustosa : kuning keemasan seperti madu
115. Wanita diperkosa 3 hari yang lalu. HPHT 3 minggu. Dia datang ke dokter untuk
meminta visum tanpa membawa surat permintaan visum dari kepolisisa. Apa yang
dilakukan oleh dokter ?
a. Swab vagina, cari sperma
b. Pemberian misoprostol
c. Melakukan visum
d. Meminta korban melapor ke polisi
e. Bilas vagina
Prinsip : visum et repertum bisa dan hanya bisa dikeluarkan jika ada permintaan
secara TERTULIS dari PENYIDIK. Bila kasus gawat, dokter boleh memeriksa terlebih
dahulu, setelah tertangani korban diminta melapor ke polisi untuk meminta surat
visum. Akan tetapi jika tidak darurat, korban diminta lapor ke polisi dulu, setelah itu

datang bersama polisi ke RS dan diperiksa sembari polisi membawa surat

permintaan visum dan diserahkan kepada dokter.
116. Laki-laki, keluhan 2 hari ini tidak bisa flatus dan BAB. Pemeriksaan yang harus
dilakukan ?
a. IVP  untuk saluran kemih
b. BNO 2 posisi
c. BNO 3 posisi  untuk akut abdomen
d. USG
e. BNO dengan kontras
117. Seorang laki-laki datang dengan keluhan kaki kanan bengkak sudah 1 bulan ini. Pipis
juga berwarna putih. Dari pemeriksaan didapatkan KGB inguinal dextra mengalami
pembesaran. Dokter curiga penyakit ini disebabkan karena Wucheria Brancofti,
terapi yang diperlukan ?
a. Metronidazol  antibiotic untuk bakteri anaerob
b. Albendazol  nematode usus
c. Pirantel pamoat  nematode usus ( first line untuk Enterobious Vermicularis)
d. Amoxcilin  anti bakteri spectrum luas
e. Dietil carbamazine Drug of Choice W. brancofti. Dosis 6mg/kgBB
118. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan gatal di lengan bawah, siku dan tengkuk
sudah sejak 1 bulan. Dia bekerja sebagai buruh bangunan yang setiap hari erkena
panas sinar matahari. Sudah berobat mendapat pil putih merah dan kuning tetapi
tidak sembuh namun gatal berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan plakat
berskuama tebal diatasnya. Diagnosanya ?
a. Dermatitis fotosensitivitas alergi
b. Dermatitit kontak iritan
c. Psoriasis vulgaris’ : skuama tebal, autpitz (+), tetesan lilin (+) ?
d. Dermatitis seboroik
e. Liken planus : ada akibat digaruk gatal muncul likenifikasi
119. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan lemas. Keluahan ini dirasakan sudah sejak
3 bulan yang lalu. Pasien banyak makan, minum, dankencing terutama malam hari

dan samapi mengganggu tidur. Dalam 6 bulan ini BB turun 10 kg. TB 170 cm, BB 55
kg. Berapa kalori yang diperlukan?
a. 1700 kkal
b. 1800 kkal
c. 1900 kkal
d. 2000 kkal
e. 2200 kkal
120. Perempuan 55 tahun datang dengan keluhan mual sakit kepala dan kejang-kejang 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai penurunan kesdaran. PF didapatkan kaku kuduk.
PP : protein meningkat sedikit, glukosa menurun, sel PMN dan MN < 300/mm3.
Diagnosanya ?
a. Meningitis bakteria
b. Meningitis virus
c. Meningitis tuberkulosa
d. Meningitis viral
e. Enchepalitis bacterial
Meningitis bakteri/ piogenik : warna keruh
Meningitis viral : : warna jernih
Meningitis tuberculosis : warna xantochrome

121. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan penurunan BB, keluhan disertai kencing
berlebihan terutama malam hari. TTV dbn. Pemeriksaan penunjang GDS 300, HbA1C
9. Diagnosanya ?
a. Diabetes insipidus
b. DM tipe II
c. DM tipe I
d. Maternal of DM
e. Ca vesika urinaria
122. Laki-laki 35 tahun, dengan keluhan mata merah, nyeri dan visus turun. Riwayat
terkena lumpur saat membersaihkan selokan., visus 6/15, terdapat lesi berbentuk
kain. Terapi ?
a. Gentamicin
b. Timolol
c. Pantokain
d. Pilokarpin
e. Kortikosteroid
123. Perempuan 36 tahun. Datang dengan keluhan terdapat benjolan di leher sudah sejak
3 bulan yang lalu. Pasien mengeluh berdebar-debar, telapak tangan gemetar. Pada

pemeriksaan TD 130/90, N 120/m, RR 20/m, mata eksoftalmos. Atas pertimbangan

doketr bedah dilakukan tiroidektomi. Untuk menghindari involusi dan mengurangi
vaskularisasi tiroid digunakan ?
a. Lugol
b. PTU
c. Bromkriptin
d. Kortikosteroid
e. Metimazol
124. Dilakukan suatu pemilihan uji diagnosis skreening kasus dengan hasil berikut :
HASIL SKREENING CA SERVIKS (+) CA SERVIKS (+) JUMLAH
+ 112 886 998
- 40 62.100 62.140
152 62.986 69.188
NILAI spesifisitas hasil skreening ca serviks adalah ?

a. 112/152 x 100 %
b. < 10/62.140 x 100%
c. 62.100/62.140 x 100 %
d. 112/448 x 100 %
e. 62.100/62.986 x 100%
125. Wanita 48 tahun mengeluh mata tidak bisa melihat. Pasien merasa tidak bisa melihat
sejak mendengar percakapan orang tua. Orang tua bertengkar dan pasien buta
selama 2 jam. Pasien sekarang sudah tidak buta, bicara kooperatic. Gangguan yang
dialami oleh apsien adalah ?
a. Stress akut
b. Gangguan konversi
c. PTSD
d. Gangguan somatisasi
e. Malingering
126. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi kedua tangannya.
Keluhan disertai bengkak. Hasil PF warna merah kebiruan dengan edema. Nyeri

tekan pada metakarpophalangeal II dan III dan kedua sendi tangannya. Pemeriksaan
penunjang yang dilakukan ?
a. Foto manus
b. LED
c. Hitung jenis leukosit
d. Faktur rematoid
e. Tes ana
127. Seorang wanita berusia 27 tahun mengeluh dalam 3 bulan terjadi penurunan BB
sebanyak 10 kg. Seorang wanita berusia 27 tahun. Pasien merasa lebih sering mudah
tersinggung. Sering gelisah, serta berdebar-debar. Saat ini sedang tidak hamil. Hasil
pemeriksaan tes tiroid didapatkan TSH rendah. T4 tinggi. Diagnosis ?
a. Hipertiroidisme
b. Kanker tiroid
c. Penyakit graves
d. Penyakit hashimoto
e. Penyakit basedow
128. Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi kedua
tangannya. Keluhan disertai dengan bengkak. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
warna merah kebiruan, edem, nyeri tekan pada metakarpofalangeal II dan III serta
pada kedua sendi pergelangan tangannya. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan
adalah...
a. Tes ANA
b. Foto manus
c. LED
d. Faktor reumathoid
e. Hitung jenis leukosit
129. Seorang anak laki-laki mengeluh luka di kaki sejak 2 minggu yang lalu. Luka terasa
gatal, berwarna merah, bengkak, dan terlihat ada struktur yang bergerak-gerak
dalam luka. Diagnosis pasien ini adalah...
a. Miasis
b. Schistosomiasis

c. Necatoriasis
d. Cutaneus larva migran
e. Tricuriasis
130. Pasien datang dengan keluhan tangan pegal. Bila malam hari jari-jari terasa nyeri,
dan bila dikibaskan nyeri akan berkurang. Pasien bekerja di bank dengan aktivitas
menghitung uang setiap hari dengan jari. Diagnosis yang mungkin adalah...
a. Carpal Tunel syndrom
b. OA
c. RA
d. Gout
e. Hiperuricemia
131. Seorang penderita dengan HIV (+) datang dengan keluhan kelemahan sebagian
anggota gerak, dan hilangnya sebagian lapangan pandang pada kedua mata. Pada CT
scan ditemukan lesi kistik multiple tersebar di ganglia basalis, graymater and
whitemater junction. Diagnosisnya adalah...
a. Meningitis
b. Abses otak
c. TB otak
d. Perdarahan intraserebral
e. Perdarahan subdural
132. Seorang penderita dengan HIV (+) datang dengan keluhan kelemahan sebagian
anggota gerak, dan hilangnya sebagian lapangan pandang pada kedua mata. Pada CT
scan ditemukan lesi kistik multiple tersebar di ganglia basalis, graymater and
whitemater junction. Penyebab penyakit tersebut adalah...
a. Tumor serebri
b. Toxoplasma gondii
c. Rubella
d. Echinococcus
e. Entamoeba hystolitica
133. Pada artikel ditemukan berita “angka insidensi TB 5-15% berbeda-beda pada tiap
daerah.” Apakah yang menyebabkan angka insidensi yang berbeda-beda?

a. Diagnosis dan penatalaksanaan

b. Pencatatan dan pelaporan data
c. Pengumpulan dan diagnosis
d. Pelaporan dan diagnosis
e. Pencatatan dan penatalaksanaan
134. Pada artikel ditemukan berita “angka insidensi TB 5-15% berbeda-beda pada tiap
daerah.” Apakah kelemahan yang harus diperbaiki?
a. Diagnosis
b. Penatalaksanaan
c. Pengumpulan data
d. Pencatatan
e. Pelaporan
135. Seorang perempuan datang dengan keluhan keputihan seperti gumpalan susu. Hasil
biakan pada cornmeal (+). Penyebab penyakit ini adalah...
a. Blastospora
b. Artrospora
c. Bamboo hypha
d. Kuman gram (-)
e. Parasit berflagel
136. Seorang laki-laki demam 5 hari lalu disertai nyeri pada sendi berpindah-pindah di
sendi kaki, sendi tangan dan lain-lain. Terdapat plak eritem dan nodul pada
punggung tangan dan punggung kaki. Riwayat sebelumnya mengalami faringitis.
Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis penyakit ini?
a. ASTO
b. darah rutin
c. widal
d. apusan darah tepi
e. darah rutin
137. Seorang anak laki-laki dibawa ke RS oleh ibunya dengan keluhan terdapat bintil-
bintil di sekitar mulut anak. Ditemukan bintil vesikel berkelompok di sepanjang
mulut. Tzanktest ditemukan sel besar berinti bnyak. Diagnosis yang tepat adalah...

a. Varicella zoozter
b. H.Simplex tipe 1
c. H.Simplex tipe 2
d. Impetigo krustosa
e. Dermatitis atopi
138. Seorang laki-laki mengeluh terdapat luka di kemaluan , nyeri saat BAK. Hasil
pemeriksaan terlihat keluar duh tubuh, serta oue kemerahan. Pada pengecatan gram
ditemukan...
a. bakteri batang warna biru
b. bakteri kokus berkelompok warna merah
c. bakteri kokus berpasangan warna merah
d. bakteri kokus berpasangan warna biru
e. bakteri batang berkelompok
139. Bayi umur 6 bulan datang ke IGD dengan keluhan kejang. Sebelumnya bayi demam 3
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak rewel, ubun-ubun
besar cembung. Pada pemeriksaan pungsi lumbal didapatkan hasil sel 700, neutrofil
82%, limfosit 18%. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. ensefalitis
b. meningitis parasit
c. meningitis bakteri
d. meningitis virus
e. meningitis paru
140. Seorang lelaki berumur 32 tahun datang dengan keluhan mata nyeri. Mata nyeri
disertai merah, pandangan menurun, dan silau. Pasien sudah beberapa kali
mengalami hal ini, setelah berobat ke dokter keluhan berkurang. Pada pemeriksaan
fisik : oedem kornea, keratic presipitat, sel pada humor aquos, dan sinekia posterior.
Apakah terapi yang harus diberikan?
a. kortikosteroid topikal dan sistemik
b. antibiotik topikal dan sistemik
c. carbonic anhidrase
d. miotikum
e. artificial tear
141. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang dengaan keluhan lengan gatal. Pasien
sudah pernah berobat ke dokter dan mendapatkan salep putih, pil hijau dan pil
kuning, lesi tetap ada namun gatal berkurang. Pasien bekerja sebagai pekerja
bangunan dan sehari-hari mandi menggunakan sabun yang mengandung TCC. S
Diagnosis yang tepat adalah...
a. dermatitis fotoalergik
b. dermatitis kontak iritan
c. dermatitis kontak alergi
d. psoriasis vulgaris
e. ptiriasis versikolor
142. Seorang laki-laki berumur 50 tahun datang ke IGD diantar istrinya dengan keluhan
sesak napas. Pasien sudah sering beberapa kali mengalami hal serupa terutama
ketika kedinginan atau banyak debu. Pasien memiliki riwayat alergi debu dan bulu
binatang. Pada pemeriksaan fisik : TD 130/90, N 98x/mnt, suhu 17,5oC, RR 40x/mnt,
didapatkan auskultasi wheezing ekspirasi. Diagnosis yang tepat adalah...
a. TB paru
b. Asma bronkial
c. PPOK
d. Emfisema
e. Empiema
143. Seorang laki-laki berumur 50 tahun datang dengan rasa khawatir yang tinggi.
beberapa tahun yang lalu pasien pernah meyakini bahwa pasien terkena stroke.
sekarang pasien yakin bahwa penyakit kolesterolnya mempengaruhi jantungnya.
padahal dokter sudah berulang kali memastikan bahwa pasien tidak memiliki
kelainan jantung. Diagnosis yang tetap adalah...
a. Gg. somatisasi
b. hipokondriasis
c. kelainan nyeri
d. Gg. konversi
e. Gg. Cemas menyeluruh

144. Laki laki usia 27 th datang dengan keluhan diare sejak 1 minggu. Diare 3X sehari.
Lendir (-), darah (-), ditemukan ada lemak pada feses. Riwayat sebelum keluhan
terjadi pasien bersama keluarganya piknik ke air terjun dan meminum air terjun
tersebut. Penyebab diare adalah...
a. E. Coli
b. Dientemuba
c. Giardia lamblia
d. E. Hystolicae
e. Salmonella
145. Anak usia 10th, datang dengan keluhan punggung terasa perih, panas terbakar.
Riwayat main bola di bawah terik sinar matahari langsung. Pada pemeriksaan terlihat
punggung hiperemis, tidak ada bula. Diagnosis pasien adalah...
a. combutio derajat 1
b. combutio derajat 2
c. combutio derajat 3
d. combutio derajat 4
e. combutio derajat 5
146. Anak usia 10th, datang dengan keluhan keluhan punggung terasa perih, panas
terbakar. Riwayat main bola di bawah terik sinar matahari langsung. Pada
pemeriksaan terlihat punggung hiperemis, tidak ada bula.
Penatalaksanaan kasus di atas adalah...
a. Rujuk RS
b. Guyur dengan air mengalir
c. Antibiotik
d. Anti-inflamasi
e. Analgetik
147. Laki-laki usia 45th datang dengan keluhan terdapat benjolan di selangkangan,
benjolan muncul saat mengangkat benda berat,dan menghilang dengan sendirinya.
Kemudian dilakukan pemeriksaan, pasien diminta mengejan dan benjolan keluar.
Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. hernia inguinalis reponible

b. hernia inguinalis irreponible

c. hernia inguinalis inkarserata
d. hernia inguinalis strangulata
e. hernia skrotalis
148. Wanita 20th datang dengan keluhan mudah lelah dan capek, gemetar pada tangan,
mata agak melotot, sering keluar keringat, BB 40 kg, TB 162 cm, TTV dbn.
Kemungkinan hasil pemeriksaan laboratorium adalah...
a. T4 menurun, TSH meningkat
b. T4 normal, TSH meningkat
c. T4 normal, TSH normal
d. T4 normal, TSH menurun
e. T4 meningkat, TSH menurun
149. Laki laki usia 20th datang dengan keluhan gatal pada badan sejak 2 minggu. Pada
pemeriksaan ditemukan gambaran eritem, sedikit bersisik, dan menyerupai
gambaran cemara terbalik. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Ptiriasis rosea
b. Dermatitis kontak
c. Dermatitis alergi
d. Ektoderma
e. Psoriasis
150. Bayi usia 10 bln dibawa ke RS dengan keluhan batuk, pilek, demam sejak 2 minggu.
Bayi tampak apatis dan lemah. Pemeriksaan auskultas didapatkan ronkhi basah
nyaring halus, wheezing (+). Terapi utamanya adalah...
a. Oksigen Canul, antibiotik, antipiretik
b. Masker, antibiotik, antipiretik
c. Headbox, pasang infus, antibiotik
d. Headbox, pasang infus, antipiretik
e. Headbox, antibiotik, mukolitik
151. Laki laki 17 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala seperti ditindih beban berat,
leher terasa seperti diikat sejak 1 minggu. Pasien mengeluh akan mnghadapi ujian
nasional. Diagnosis pasien tersrbut adalah...

a. TTH
b. Migrain tanpa aura
c. Cluster
d. Klasik headache
e. Bppv
152. Pasien laki-laki 68th datang dengan dengan keluhan nyeri dada seperti tertindih di
dada kiri, selama 30 menit, muntah (-). Riwayat DM sejak 5 tahun. Gambaran EKG
pasien :
a. NSTEMI
b. STEMI
c. Angina stabil
d. Angina tak stabil
e. Angina prinzmetal
153. Pasien 28thn datang dengan keluhan nyeri ulu hati, pasien adalah seorang ibu rumah
tangga, memiliki 4 orang anak. Suami bekerja sebagai buruh bangunan. Pasien
mengeluh jarang makan teratur karena memikirkn ekonomi keluarga. Oleh dokter
diberikan antasid generik. Prinsip moral yang sesuai dengan sikap dokter adalah...
a. Beneficience
b. Altruism
c. Integrity

d. Emphaty
e. Autonomy
154. Wanita hamil 8 bln datang ke praktek anda untuk ANC. Riwayat kehamilan
sebelumnya melahirkan bayi anencephalus. Suplemen apa yg harus anda berikan?
a. Zink
b. Asam folat
c. Vitamin B12
d. Vitamin A
e. Fe
155. Pasien 48th datang dg sesak napas sejak 1 minggu ini disertai demam. TD
120/80mmHg, RR 34x/mnt, T 38,5oC. Pada auskultasi didapatkan ronki pada paru
kanan. Antibiotik yang sesuai dengan kasus tersebut adalah...
a. Eritromisin
b. Klaritromisin
c. Amoksisilin klavulanat
d. Gentamycin
e. Kotrimoksazol
156. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada lebih dari setengah jam disertai keringat
banyak. Saat ini pasien juga sedang pengobatan TB bulan ke-2. Obat yang
dikontraindikasikan terhadap kondisi pasien adalah...
a. Nitrogliserin
b. ISDN
c. Captopril
d. Verapamil
e. Furosemid
157. Laki-laki datang dengan keluhan terdapat luka pada penisnya. Terdapat riwayat
berhubungan sexual dengan PSK. Luka berupa ulkus pada sulcus coronarius, ulkus
tidak bergaung, dasar granulasi dan jaringan nekrotik (+). Pengobatan yg tepat
adalah...
a. doksisiklin 2x100mg 7 hari
b. doksisiklin 2x100 mg 28 hari

c. eritromisin 4x500 mg
d. metronidazol 2x500 mg
e. ceftriaxon 2x500 mg
158. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, tanda murphy sign (+).
Makanan yang dihindari adalah...
a. Nasi
b. Ikan
c. Mentega
d. Daging
e. Ayam
159. Pasien laki-laki usia 25th datang dengan keluhan suka mengamuk sejak 6 bulan.
Selain itu pasien suka marah-marah dan susah tidur. Dari anamnesis ditemukan
halusinasi dengar. Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. skizofren paranoid
b. skizofren hebefrenik
c. skizofren katatonik
d. depresi dengan gejala psikotik
e. depresi tanpa gejala psikotik
160. Anak 4 tahun dibawa ibunya ke dokter mata dengan keluhan bila berjalan sering
menabrak barang terutama bila malam hari. Dari pemeriksaan di dapatkan bintik
putih pada mata sebelah kiri arah temporal. Diagnosis keluhan tersebut adalah...
a. Defisiensi seng
b. Defisiensi vit A
c. Konjungtivitis kronis
d. Konjungtivitis akut
e. Defisiensi asam folat
161. Peneliti ingin meneliti tentang keselamatan pasien operasi akibat trauma. Peneliti
melakukan pendataan dengan mengikuti langsung setiap program operasi. Jenis
penelitian yang dilakukan adalah...
a. observasi langsung
b. observasi partisipasi

c. observasi tidak langsung

d. Observasi holistik
e. Obeservasi comprehensif
162. Dinkes mengadakan pendataan tentang DBD di kelurahan Mratanan. Dari hasil
pendataan, didapakan kurva merah, bebas nyamuk 45%. Penanggulangan yang
sebaiknya dilakukan adalah...
a. modifikasi lingkungan
b. modifikasi gaya hidup
c. menabur kaporit dikolam
d. relokasi pemukiman dekat dengan puskesmas
e. melakukan mesterisasi lantai
163. Sebuah desa dengan 400 KK, banyak rumah yang masih dengan dinding bilik dan
lantai tanah. Anak-anak perut buncit dan pucat. Sebagai kepala puskesmas,
bagaimana cara yang tepat untuk menghadapi masalah tersebut?
a. modifikasi lingkungan
b. modifikasi gaya hidup
c. menabur kaporit dikolam
d. relokasi pemukiman dekat dengan puskesmas
e. melakukan mesterisasi lantai
164. Pasien usia 27th, mengeluh batuk tidak disertai dahak dan darah. Terdapat iritasi
orofaring. Obat apa yang sesuai dengan keadaan tersebut adalah...
a. GG
b. Pseudoefedrin
c. Dextrometrofan
d. Chlorperamin maleat
e. Trisulfapyramid
165. Seorang pasien menolak mastektomi, padahal menurut dokter hal itu masih bisa
dilakukan untuk mencegah ke keadaan yang lebih buruk. Namun pasien mengatakan
kalau untuk apa dilakukan tindakan kalau tetap tidak akan sembuh 100%. Lebih baik
diambil saja oleh-Nya. Keadaan pasien tersebut menurut Kubler Ross adalah...
a. Denial

b. Marah-marah
c. Penerimaan
d. Depresi
e. Tawar-menawar
166. Seorang anak 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena pucat. Hasil pemeriksaan
Hb 6,5 mg/dl. Anak sering bermain tanpa alas kaki, nafsu makan menurun, kadang
BAB disertai keluar cacing. Pada pemeriksaan tinja didapatkan telur cacing dengan
dinding tipis jernih. Jenis cacingnya adalah...
a. Enterobius vermikularis
b. Tricruris Tricuria
c. Ancylostoma
d. Necator
e. Ascaris
167. Seorang anak umur 11 tahun mengeluh terdapat bintil ditubuhnya. Kakak pasien
juga terdapat keluhan yang sama. Bintil menonjol, pucat, membentuk delle.
Diagnosis pasien tersebut adalah..
a. Varicella
b. Herpes zoster
c. Moluskum kontagiosum
d. Kondiloma akuminatum
e. Kondilomatalata
168. Seorang wanita G1P0A0 mengalami kesulitan melahirkan dan akhirnya divakum. Bayi
tidak langsung menangis, air ketuban berwarna hijau. 10 hari kemudian keluar cairan
berbau amis. Penyebabnya adalah...
a. Laserasi jalan lahir
b. Infeksi pada kehamilan
c. Infeksi post partum
d. Pemeriksaan dalam yang terlalu sering
e. Tindakan vakum
169. Perempuan 60 th kedua mata gatal dan merah. Kulit eritem, bersisik, ketombe (+),
tdk berulserasi. Talaksana yang tepat untuk pasien tersebut adalah...

a. salicyl 1%, bersihkan sisik, perbaiki higiene

b. salicyl 1%, bersihkan sisik, salep sulfa
c. salicyl 1%, bersihkan rambut/bulu halus berketombe
d. salicyl 1%, kortikoseroid
e. pemberian antibiotik topikal
170. Dokter membantu perampok mengeluarkan peluru. Bagaimana sikap dokter di
persidangan demi masyarakat?
a. Memberi kesaksian palsu
b. Memberi surat ijin agar tidak ikut sidang
c. Membuka hasil diagnosis demi kepentingan masyarakat
d. Memberi surat pengunduran diri untuk tidak ikut sidang
e. Memberi kesaksian tertulis tanpa hadir di ruang sidang
171. Pria 20 th mengeluh mata berpasir, silau, merah, dan kadang penglihatan terganggu.
Pada pemeriksaan fisik terdapat mucous berlebihan, palpebra susah membuka.
Diagnosis yang paling tepat adalah...
a. Konjungtivitis sicca
b. Konjungtivitis bakteri
c. Konjungtivitis virus
d. Konjungtivitis vernal
e. Trakoma
172. Pria 40th batuk 3 minggu disertai keringat malam, sudah mendapat OAT selama 6
bulan tapi tidak sembuh. Hasil pemeriksaan BTA (+++). Terapi OAT yang tepat
adalah...
a. TB regimen 1
b. TB regimen 2
c. TB regimen 3
d. TB regimen 4
e. TB regimen 5
173. Laki-laki 26 th suka menyendiri, tidak punya teman dekat, tidak bersosialisasi.
Diagnosis kasus tersebut ialah…
a. gangguan kepribadian skizotipal

b. gangguan kepribadian schizoid

c. gangguan kepribadian paranoid
d. gangguan kepribadian antisocial
e. gangguan kepribadian lainnya
174. Perempuan merasa tidak mendapat pelayanan yang baik saat memeriksakan diri ke
dokter di RS. Sampai dia menuliskan di jejaring sosial dan menyebar sehingga pihak
RS tau dan menuntut wanita tersebut secara pidana dan perdata. Yang
menyebabkan kasus diatas adalah...
a. ketidakpahaman pasien dengan istilah medis yg digunakan
b. ketiakpahaman pasien karena merupakan orang awam
c. ketidaknyamanan pasien dengan pelayanan medis
d. ketersinggungan pasien dengan dokter
e. efek tubuh pasien yang berbeda saat menerima tindakan medis
175. Wanita 15 tahun mengeluh nyeri pada telinga kiri. Disertai perot pada mulut. Pada
pemeriksaan telinga ditemui vesikel berkelompok. Diagnosis pasien tersebut
adalah...
a. sindrom steven Johnson
b. sindrom Rumsay Hunt
c. sindrom jackson
d. sindrom asperger
e. herpes zoster
176. Laki-laki usia 65 tahun mengeluh buang air besar cair disertai darah. Sudah minum
obat di warung. Kata tetangga keluhan tersebut mengarah ke kanker usus, sehingga
laki-lak tersebut merasakan kekhawatiran berlebihan. Sebagai dokter, edukasi apa
yang diberikan?
a. tidak usah khawatir karena kekhawatiran bapak belum ada dasarnya
b. tidak perlu khawatir ini hanya diare biasa
c. saya faham jika merasa khawatir berlebihan tapi saya periksa lengkap terlebih
dahulu
d. Bapak memang harus merasa khawatir karena itu memang merupakan gejala
kanker

e. Bapak tidak perlu mempedulikan perkataan tetangga

177. Pasien 30 tahun dengan kelemahan kedua ekstremitas atas dan kedua ekstremitas
bawah. Pasien tidak dapat mecucu sehingga kesulitan dalam makan dan minum.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80mmHg, HR 88x/mnt, t 37oC, RR
32x/mnt. Ditemukan paresis n. VII bilateral, nilai laboratorium dbn. Diagnosis pasien
tersebut adalah...
a. SGB
b. Paralisis periodik hipokalemi
c. Polio
d. Poliomyelitis
e. Miastenia Gravis
178. Wanita 30 tahun demam menggigil disertai mual muntah. Suhu 40 derajat. PF :
konjungtiva anemis dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan apusan darah tepi
ditemukan gambar :
a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium knowlesii
e. Plasmodium malariae
179. Laki-laki 48 th sesak lebih dari 30 menit riwayat lembur kerja. TTV normal. EKG
segmen depresi di V1 – V5. Pemeriksaan penunjang untuk kasus diatas adalah…
a. CKMB
b. Troponin
c. LED
d. Analisis gas darah

e. Darah rutin
180. Seorang ibu membawa anaknya usia 9 tahun dengan perawakan pendek, saat
pemeriksaan ditemukan disgenesis gonad dan wajah dismorfik. Didapatkan saat
pemeriksaan kromosom 45X, kelainan pada kromosom X. Diagnosis kasus diatas….
a. Sindrom reinfistein
b. Sindrom Klinefelter
c. Sindrom Fragile X
d. Sindrom Turner
e. Sindrom Marfan
181. Seorang laki-laki datang dengan keluhan pandangan kabur. Dengan riwayat
konsumsi obat-obatan TB. Penyebab keluhan di atas terjadi karena efek obat…
a. INH
b. Rimfampisin
c. Etambutol
d. Streptomisin
e. Pirazinamid
182. Laki-laki 17 tahun ingin melakukan pemeriksaan mata guna melamar pekerjaan. Dari
hasil pemeriksaan pada 1/3 bola mata anterior tidak didapatkan kelainan. Pada
pemeriksaan dengan Ishihara mengalami buta warna. Biasanya buta warna yang
paling sering adalah…
a. kuning hijau
b. kuning merah
c. kuning biru
d. merah hijau
183. Wanita 57 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri dan kaku pada lutut
kanan. Keluhan dirasakan saat berjalan dan berkurang saat istirahat.Pd PF krepitasi
pada pergerakan dan bengkak. Diagnosis yang tepat adalah…
a. Tendinitis
b. Spondilitis
c. Osteomyelitis
d. OA

e. RA
184. Pria 47 th datang ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan demam, batuk, sesak
nafas sejak 3 hari. ±7 hari yang lalu pasien batuk batuk setelah tersedak makanan.
Pasien riwayat stroke 1 tahun yang lalu dan mengalami gangguan menelan. Saat ini
hanya terbaring di tempat tidur. PF: TD 120/80, N 132, RR 28, T 39◦C. Suara nafas
bronkial, dan ronkhi pada kedua lapang paru. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Edema Paru Akut
b. Acute Respiratory Distress Syndrome
c. Pneumonia Aspirasi
d. Gagal Jantung Akut
e. Pneumonitis
185. Wanita 21 th hamil 10mg datang dengan keluhan keputihan berbau amis. PF:
terdapat discharge homogen melekat pada vagina, PH>6, Whiff test (+). Terapi yang
tepat untuk pasien tersebut adalah?
a. Tinidazol 2 gram oral dosis tunggal
b. Tinidazol 2 x 500 mg/hari selama 7 hari
c. Metronidazol 2 gram oral dosis tunggal
d. Metronidazol 2 x 500mg/ hari selama 7 hari
e. Itrakonazol 2x200mg dosis tunggal
186. Wanita 23 th diantar ibunya. Ibunya meminta dokter memeriksa himen karena
curiga anaknya melakukan hubungan seksual dengan kekasihnya. Apakah tindakan
yang akan dilakukan dokter?
a. Menolak
b. Menyuruh ke dokter lain
c. Memeriksa jika anaknya setuju
d. Memeriksa dan memberitahu hasilnya pada ibunya
e. Memeriksa jika dipastikan dokter tidak akan dituntut
187. Seorang anak laki- laki umur 7 tahun keluhan mudah lelah, tampak pucat dari
1minggu yang lalu. PF di dapatkan konjungtiva anemis,dari hasil lab di dapatkan MCV
70, MCH 21 MCHC 18 LED 55. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. An.defisiensi FE

b. An. Megaloblastik
c. An. Penyakit kronik
d. An. Hemolitik
b. An. Aplastik
188. Anak muntah setiap minum susu, muntah seperti apa yang di konsumsinya. Anak
tampa kehausan setiap habis muntah. Pada X Foto di dapatkan gambaran Umbrella,
Shoulder sign. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa di abdomen hipokondrium
kanan. Apakah diagnosisnya?
a. Hipertrofi Stenosis Pilorus Infantil
b. Intususepsi
c. Hirschprung disease
d. Tumor Abdomen
e. Volvulus
189. Laki-laki 30 tahun keluhan mual, diare, pusing, nyeri kepala, lemah, nyeri perut
bagian atas. TD 130/80mmHg, N 82x/mnt, RR 20x/mnt, T 37,1oC. Apakah
diagnosisnya kasus tersebut?
a. Dispepsi + Leptospirosis
b. Dispepsi + Demam Tipoid
c. GE + D. Tipoid
d. GE + dispepsia
e. Dispepsi + gastritis
190. Seorang anak umur 18 tahun main basket, jatuh dengan posisi siku fleksi terhantam
lantai. Pada pemeriksaan fisik lengan atas terdapat angulasi, nyeri (+), terdapat
krepitasi di lengan atas-tengah. Apakah diagnosisnya?
a. Fr. Supracondiler Humeri
b. Fr. Condiler Humeri
c. Fr.Humerus Atas Proximal
d. Fr. Collum Humeri
e. Fr. Humerus Tengah
191. Seorang pria 38 tahun datang dengan keluhan lemas, penurunan nafsu makan, dan
terdapat banyak sariawan di mulut. Riwayat penggunaan narkoba dan jarum suntik.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan mukosa mulut dan lidah terdapat bercak warna
putih. Pada pewarnaan gram didapatkan budding yeast. Organisme apa yang dapat
menyebabkan keluhan tersebut?
a. Candida Albicans
b. VHS
c. Neisseria GO
d. Staphylococus aureus
e. Streptococcus
192. Seorang pria 27 tahun tiba-tiba nyeri pinggang kanan hilang timbul seperti ditusuk-
tusuk, nyeri menjalar hingga ke skrotum. TTV dbn. Pada FPA tidak didapatkan
gambaran opaq. Nyeri ketok CVA (+). Kira-kira apa penyebab keluhan tersebut?
a. appendisitis akut
b. Obstruksi usus halus
c. Obstruksi uretra distal
d. Obstruksi sistem calix renal
e. Obstruksi 1/3 distal ureter
193. Seorang wanita hamil 9 bulan mengeluh BAB nyeri disertai keluar darah sejak 1
bulan. Trdpt benjolan di anus. Dari hasil pemeriksaan RT didapatkan benjolan masih
dapat dapat dimasukkan dengan jari. Berapakah derajat hemoroid pada kondisi ini?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. Hemoroid externa
194. Seorang pria, post kecelakaan mobil, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan sianosis, pucat, pergerakan torax asimetris, paru
kanan hipersonor, suara dasar vesikuler (-), trakhea terdorong ka kiri. Tindakan apa
yang paling tepat dilakukan?
a. Beri bantuan nafas
b. Dekompresi pleural space
c. Beri infus intravena

d. WSD
e. Needle thoracocentesis
195. Seorang pria, keluhan sejak 8 hari hidung tersumbat disertai keluar ingus agak
kental. Pada pemerikasaan rinoskopi anterior didapatkan mukosa edema, hiperemis,
sekret mukopurulen. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Rinitis viral
b. Rinitis bakteri
c. Rinitis vasomotor
d. Rinitis alergi
e. Rinitis medikamentosa
196. Seorang laki-laki dibawa dengan keluhan tidak sadarkan diri. Diketahui pasien
mengalami kecelakaan dengan kepala terbentur. Setelah itu pasien sadar dan
melakukan aktivitas biasa. Beberapa saat kemudian pasien merasa nyeri kepala
hebat dan akhirnya tidak sadarkan diri. Hasil pemeriksaan di IGD didapatkan GCS
E2V1M4 pupil midriasis kanan 6mm, reflek cahaya kanan (-), didapatkan lateralisasi
ke kiri. Pemeriksaan penunjang apa yang sebaiknya digunakan utk diagnosis?
a. EEG
b. Pungsi lumbal
c. Arteriografi
d. Foto polos cranium
e. CT-scan
197. Seorang perempuan datang ke IGD setelah dipukul oleh suaminya 3 jam lalu. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan subconjunctival bleeding serta perdarahan pada 1/3
COA. Tindakan yang harus dilakukan adalah..
a. Tirah baring posisi terlentang
b. Tetes antibiotik
c. Tetes sikloplegik
d. Irigasi dan aspirasi
e. As. Traneksamat oral
198. Seorang Pasien laki-laki datang setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan didapatkan pasien membuka matata ketika disuruh, menarik lengannya

ketika dirangsang nyeri, disorientasi pada pembicaraannya. Skor Glasgow Coma

Scale pasien tersebut adalah...
a. 14
b. 11
c. 7
d. 8
e. 9
199. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan kaki kanan nyeri. Diketahui pasien
post-kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka pada kaki kanan bagian
distal cruris, didapatkan tulang mencuat keluar, dan perdarahan. Arteri apakah yg
dievaluasi?
a. Tibialis posterior
b. Arteri Fibularis
c. Arteri Poplitea
d. Arteri Dorsum pedis
e. Arteri Femoralis
200. Seorang anak laki-laki datang dengan keluhan paha kanan terasa sakit setelah
disiram air panas. Pada pemeriksaan didapatkan bulla dan hiperemis. Termasuk luka
bakar derajat...
a. 1
b. 2a
c. 2b
d. 3
e. 4
201. Seorang anak laki-laki 10 thn datang dengan keluhan nyeri pada kelopak mata. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan tei palbebra berkrusta, nyeri, rambut bulu mata
rontok. Diagnosis yang tepat adalah....
a. Blepharitis anterior
b. Blepharitis posterior
c. Uveitis anterior
d. Hordeolum

e. Blepharospasme
202. Seorang anak umur 5 thn BAB cair sejak tadi sore. BAB cair berupa air berwarna
keruh, tidak nyeri perut, tidak ada lendir dan darah. Kemungkinan penyebabnya
adalah...
a. Bakteri
b. Virus
c. ETEC
d. Kolera
e. Jamur
203. Seorang anak datang dengan keluhan mata merah, terasa bengkak, dan sedikit
berair. Dari pemeriksaan fisik didapatkan injeksi konjungtiva perikorneal, edem
kornea, sekret sedikit, limfadenopati preaurikular. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Konjungtivitis vernal
b. Konjungtivitis kataralis
c. Konjungtitis bakteri
d. Konjungtivitis flikten
e. Trakoma
204. Wanita 50 th, sesak napas dan berdebar-debar setelah mandi dan BAB. Riwayat HT
sejak 5 th yang lalu, tidak terkontrol, minum obat hanya jika ada keluhan. Hasil
pemeriksaan Ro thorax :
Komplikasi yg mungkin terjadi adalah...

a. HT heart failure II-III

b. Krisis hipertensi
c. GGK
d. Edema pulmo akut
e. Aritmia
205. Seorang laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan rambut berketombe, pada
punggung terdapat bercak merah dengan skuama putih tebal. Terdapat fenomena
tetesan lilin dan auzpits. Diagnosis pasien ini adalah...
a. ptiriasis versikolor
b. psoriasis vulgaris
c. ptiriasis rosea
d. tinea korporis
e. eritrasma
206. Seorang laki-laki post KLL dibawa ke RS. Saat ini pasien sudah distabilkan. Terdapat
bloody discharge di meatus uretra, nyeri suprapubic, TTV dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah...
a. Pielografi
b. Uretrografi
c. Retrograd ureterografi
d. Sistografi
e. Bipolar sistouretrografi
207. Wanita G2P1A0, umur kehamilan 3 bulan, mengeluh mual-mual saat mencium bau
nasi. Angka Kebutuhan Gizi 2500kkal. Bagaimanakah jadwal makan pasien tersebut?
a. 4 porsi dengan 2x selingan (snack)
b. 3 porsi dengan 2x selingan (snack)
c. Porsi kecil tapi sering
d. Semaunya pasien
e. Mempertimbangkan dua orang
208. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan BAB cair >10x/hr
sejak 2 hari yang lalu. BAB cair tanpa lendir darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum anak sangat lemah, air mata tidak keluar, mata sangat cowong,
turgor kulit sangat turun. Nadi teraba lemah, pernapasan cepat, suhu 38 oC. Pasien

akan dipasang infus. Setelah 30 menit dokter mencari vena, ternyata vena sulit
ditemukan. Apa yang harus dilakukan dokter?
a. Dilakukan infus melalui arteri
b. Langsung rujuk
c. Rehidrasi melalui NGT
d. Vena section
e. Infus subcutan
209. Seorang ibu pasien mengungkapkan keluhan anaknya namun tidak lengkap.
Ungkapan dari dokter yang menanyakan, "Apakah ada keluhan lain lagi yang
dirasakan anak ibu?" Pertanyaan yang diajukan oleh dokter tersebut merupakan...
a. Ungkapan isi
b. Ungkapan perasaan
c. Evaluasi
d. Asumsi
e. Argumentasi
210. Laki-laki 40 th mengeluh wajah perot sebelah kiri. Mata kiri tidak bisa menutup
rapat. Pengecapan lidah sebelah kiri berkurang. Riwayat HT dan DM disangkal. Hasil
pemeriksaan sensorik tidak ada kelainan. Apakah diagnosis topis pasien tersebut?
a. N. V sinistra tipe UMN
b. N. VII sinistra tipe UMN
c. N. VII sinistra tipe LMN
d. N. VII dextra tipe UMN
e. N.VII dextra tipe LMN
211. Sebuah RS memilikii 1 dokter anestesi, dan 2 dokter bedah. Suatu ketika terdapat
operasi yang bersamaan dan tidak bisa ditunda. Apa yang harus dilakukan dokter
anestesi?
a. Salah 1 dirujuk
b. Memegang 1 pasien gawat, pasien lain diserahkan pada perawat anestesi
c. Memilih pasien gawat, pasien lainya diserahkan kepada dokter umum
d. Keduanya diserahkan kepada perawat anestesi dan dokter anestesi bekerja
sebagai supervisi

e. Memilih 1 pasien gawat, pasien lainnya ditunda

212. Pasien mengeluh gatal-gatal di tangan dan kaki sejak 3 bulan yang lalu. Sudah pernah
berobat, diberi pil kuning dan pil putih. Setelah diobati, gatal menghilang sebentar
tetapi kambuh lagi. Pasien pekerja bangunan di jalan. Mandi teratur menggunakan
sabun TCC. UKK: ditemukan plak, eritem, multiple. Diagnosis yang tepat adalah...
a. DKI
b. DKA
c. Lichenifikasi
d. Neurodermatitis
e. Ptiriasis rosea
213. Seorang ibu mengeluh demam, nyeri payudara kiri, tampak eritem, mengeras.
Anaknya malas menetek. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Mastitis
b. Abses mammae
c. Ca mammae
d. Fibroadenoma mammae
e. Fibrokistik mammae
214. Seorang laki laki usia 35 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher yang tak
kunjung sembuh sejak 4 bulan yang lalu. Hasil biopsy jaringan didapatkan gambaran
granulasi sel epiteloid dan sel datia langhans. Hasil tes BTA (+). Mekanisme yang
mendasari terjadinya kerusakan jaringan adalah?
a. Kompleks imun
b. Aktivasi Limfosit T
c. Produksi IgE
d. IgG dan IgM berreaksi dengan antigen sel
e. Autoimun
215. Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan keputihan sejak 3 bulan
yang lalu. Dari anamnesis didapatkan pasien sudah menikah 3 kali dan mempunyai
anak 5. Pemeriksaan awal yang tepat adalah...
a. IVA
b. USG

c. Pap smear
d. Kultur specimen vagina
e. Swab specimen vagina
216. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD dibawa oleh polisi dalam keadaan
tidak sadarkan diri. Dalam sakunya terdapat surat yang bertuliskan jangan
melakukan pertolongan apapun pada dirinya. Berdasarkan UU no 36 tahun 2009
tentang kesehatan bahwa dokter harus menolong pasien yang sedang dalam
keadaan gawat darurat. tindakan dokter yang tepat adalah?
a. Mencatat semua hasil pemeriksaan dan memberikannya pada polisi
b. Meminta izin polisi untuk melakukan resusitasi
c. Langsung melakukan resusitasi tanpa menunggu informed consent
d. Meminta informed consent keluarga untuk melakukan resusitasi
e. Tidak melakukan resusitasi demi menghormati otonomi pasien
217. Seorang perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan lemah, mata berwarna
kuning, disertai demam. Pemeriksaan tanda vital TD 110/80 mmHg Nadi 100x/m RR
24x/m, suhu 38oC. Pemeriksaan mata didapatkan konjungtiva pucat. Hepar tidak
teraba, lien teraba schuffner 1+. Laboratorium Hb 5.9, Leukosit 12.000, Trombosit
170.000, Bil Tot 5.68, Bil indirek, 5.28 Bil direk 0.04. Uji Tes Coombs direk (++), Uji
tes Coombs indirek positif (++++). Terapi awal yang tepat adalah...
a. Injeksi eritropoietin IV
b. Kortikosteroid 1-1.5 mg/kgbb/ hari
c. Splenectomi
d. SF 3x200 mg/hari
e. Asam folat
218. Seorang perempuan G3P1A1 usia 38 tahun UK 36 minggu datang ke UGD Puskesmas
rawat inap dengan keluhan keluar cairan seperti urin 8 jam yang lalu. Sudah
kenceng- kenceng namun belum teratur. Uji nitrasin dan kertas lakmus berubah
menjadi biru. Pemeriksaan vaginal belum ada pembukaan, cervix kaku, kepala posisi
di S-3. Tindakan awal yang tepat?
a. SC
b. Observasi 4 jam

c. Ab profilaksis
d. Tunggu tanda persalinan
e. Induksi oksitosin
219. Seorang anak umur 4 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan badan
tampak kurus, rambut merah, anus sering terasa gatal. Pada pemeriksaan fisik, anus
tampak kemerahan. Pada pemeriksaan feces ditemukan cacing berwarna jernih.
Apakah yang menjadi kemungkinan penyebabnya?
a. Trichuris
b. Oxyuris
c. Necator
d. Ascaris
e. Fasciola
220. Dialog dokter-pasien :
D : “Selamat siang Pak, silakan duduk, ada yang bisa saya bantu?”
P : “Iya dok, ini saya demam sejak 3 hari yang lalu, mual, muntah.”
D : “Oh iya baik, Pak. Jadi Bapak ke sini karena demam sudah 3 hari, mual, muntah.”
Kalimat terakhir pada percakapan dokter merupakan...
a. Evaluasi
b. Refleksi perasaan
c. Empati
d. Refleksi isi
e. Argumentasi
221. Seorang pasien laki-laki 19 tahun datang dengan keluhan telinga sering berdenging.
Pasien sudah 4 bulan ini mengkonsumsi obat TB. Obat TB yang manakah yang
menyebabkan terjadinya keluhan pasien tersebut?
a. Rifampisin
b. Isoniazid
c. Pirazinamid
d. Etambuthol
e. Streptomisin

222. Seorang pasien laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik. Hasil pemeriksaan ALT 326 dan AST
270. Pasien 2 bulan ini mengkonsumsi obat TB. Obat TB yang manakah yang
menyebabkan terjadinya keluhan pasien tersebut?
a. Rifampisin
b. Isoniazid
c. Pirazinamid
d. Etambuthol
e. Streptomisin
223. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan BAB cair >10x/hr
sejak 2 hari yang lalu. BAB cair tanpa lendir darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum anak sangat lemah, air mata tidak keluar, mata sangat cowong,
turgor kulit sangat turun. Nadi teraba lemah, pernapasan cepat, suhu 38oC. Diagnosis
a. DATD
b. DADTB
c. DADB
d. DADS
e. DADR
224. Seorang pasien wanita usia 35 tahun G3P2A0 hamil 16 minggu. Datang dengan
keluhan nyeri perut bawah disertai keluar darah sedikit-sedikit. Pada pemeriksaan
dalam didapatkan OUE tertutup. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Abortus iminen
b. Abortus insipien
c. Abortus complete
d. Abortus incomplete
e. Abortus habitualis
225. Seorang pasien laki-laki 46 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran.
Pasien memiliki riwayat DM 2. Sebelum terjadi penurunan kesadaran, pasien
mengkonsumsi metformin dan glibenklamid. Pada pemeriksaan GDS 35mg/dl. Obat
manakah yang menyebabkan penurunan kesadaran?

a. Metformin
b. Glibenklamid
c. Akarbose
d. Insulin
e. Pioglitazon
226. Seorang anak usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke dokter dengan keluhan anak
sering menangis jika BAK. Pada pemeriksaan fisik, preputium tidak dapat tertarik ke
belakang. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Postitis
d. Balanopostitis
e. Hidrokel
227. Seorang wanita 65 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung. Pasien juga
merasa TB berkurang. TB awal 160cm. TB akhir 154cm. Diagnosis pasien tersebut
adalah...
a. Spondilolisthesis
b. Osteoporosis
c. Spondilitis
d. Osteomielitis
e. Spondilitis ankilosa
228. Seorang wanita 57 tahun mengeluh nyeri pada kedua lututnya. Tidak ada riwayat
hipertensi, obesitas (+) dan DM (+). Pada pemeriksaan lokalis ditemukan lutut
tampak kemerahan, teraba hangat, dan krepitasi (+). Tindakan preventif yang harus
dilakukan adalah...
a. Mengkonsumsi obat anti-inflamasi
b. Mengkonsumsi obat analgetik
c. Mengkonsumsi OHO
d. Menurunkan BB
e. Menurunkan TD

229. Seorang laki-laki datang dengan keluhan benjolan di bahu. Pasien diketahui
menderita TB paru dan sedang menjalani pengobatan. Apakah diagnosis keluhan
pasien tersebut?
a. Limfadenopati
b. Scrofuloderma
c. Kista ganglion
d. Lipoma
e. Kista ateroma
230. Imunisasi yang mungkin diberikan pada bayi baru lahir adalah...
a. BCG
b. HiB
c. Hepatitis B
d. MMR
e. DPT
231. Seorang korban kecelakaan dibawa ke IGD. Korban tersebut membutuhkan
pertolongan segera. Dokter meminta persetujuan keluarga korban, namun keluarga
korban panik dan bingung. Dasar pemikiran dokter adalah...
a. Non Maleficence
b. Beneficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Honestly
232. Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan penurunan penglihatan. Setelah
dilakukan pemeriksaan, didapatkan edema kornea dan COA menyempit. TIO 50.
a. Glaukoma
b. Keratitis
c. Ulkus kornea
d. Uveitis anterior
e. Iridosiklitis

233. Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, mual dan
muntah. Keluhan dirasakan setelah pasien makan makanan yang berlemak.
Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Kolangitis
b. Kolesistitis
c. Kolelitiasis
d. Koledokolitiasis
e. Hepatitis
234. Seorang wanita 52 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 minggu.
Sesak (+), dahak bercampur darah. Hasil pemeriksaan radiologi :
a. Pneumonia
b. PPOK
c. Bronkiektasis
d. Bronkitis
e. Cystic fibrosis
235. Seorang laki-laki 26 tahun datang dengan keluhan terdapat luka di kemaluannya.
Hasil pemeriksaan fisik, terlihat ulkus pada sulcus coronaria. Ulkus tidak menggaung,
dasar granulasi, dan tidak terdapat indurasi. Apakah terapi yang tepat pada pasien
tersebut?
a. Ceftriaxone

b. Cefixime
c. Penisilin
d. Eritromisin
e. Gentamycin
236. Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Pada hasil
pemeriksaan fisik, didapatkan murphy sign (+). Makanan apa yang sebaiknya
dihindari?
a. Daging
b. Santan
c. Susu
d. Coklat
e. Keju
237. Seorang anak 7 tahun dibawa orangtuanya ke RS karena demam tinggi sejak 5 hari.
Namun hari ini demam turun. Keadaan umum somnolen, TD 60/40 mmHg, RR
28x/menit, nadi 124x/menit, suhu 37,5oC, CRT >2 detik, akral dingin, ptekie (+). Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan trombosit 53.000, HT 43%, Hb 13%. Diagnosis
a. Demam dengue
b. DHF I
c. DHF II
d. DHF III
e. DHF IV
238. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya dengan keluhan hidung tersumbat pada
sisi kanan, berbau dan keluar ingus berwarna hijau. Tidak ada demam. Riwayat alergi
disangkal. Kemungkinan diagnosis pasien di atas adalah...
a. Sinusitis
b. Rhinitis akut
c. Polip nasi
d. Corpus alienum
e. Rhinitis alergi

239. Lahir bayi dari wanita G3P2A0 hamil 38 minggu. BBL 1400 gr, menangis kuat. Ballard
score 20. Tindak lanjut yang harus dilakukan adalah...
a. Selimuti
b. Sinar hangat
c. Suction
d. Letakkan kepala ekstensi
e. Beri O2
240. Seorang wanita 64 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pandangan kabur.
Hasil pemeriksaan didapatkan visus OS 4/60, konjungtiva hiperemis, tampak
bangunan segitiga dengan basis di dekat nasal melewati limbus cornea. Tes sondase
(+). Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Pinguekula
b. Pterigium derajat I
c. Pterigium derajat II
d. Pterigium derajat III
e. Pseudopterigium
241. Seorang anak 10 tahun diantar ibunya dengan keluhan BB turun sejak 3 bulan
terakhir, demam ringan, batuk, serta berkeringat malam hari. Pasien tinggal bersama
dengan ayah, ibu, dan neneknya. 2 hari sebelumnya, nenek pasien menjalani tes BTA
dan hasilnya (++). Kemudian pada pasien dilakukan tes mantoux dan hasilnya
terdapat indurasi 12mm. Bagaimana interpretasi pada keadaan tersebut?
a. Anak tidak menderita TB
b. Anak suspek TB
c. Anak menderita TB
d. Hasil tes tidak akurat
e. Nenek pasien menderita TB
242. Seorang anak 8 tahun datang diantar orangtuanya dengan keluhan bengkak pada
wajah dan kaki. Pada pemeriksaan tampak edema pada palpebra, wajah, dan kedua
ekstremitas bawah. Proteinuri (+++), kolesterol 231. Sedimen urin apakah yang
kemungkinan terdapat pada pemeriksaan laboratorium?
a. Silindroid

b. Eritrosit
c. Oval fat boddies
d. Epithel cell
e. Kristal urin
243. Seorang wanita 29 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena nyeri abdomen
terutama kiri bawah sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien jatuh dan perutnya
terbentur. Ia juga mengalami mual, muntah, dan demam. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 98x/menit, RR 24x/menit, suhu 38oC, nyeri tekan
lepas (+), nyeri supra pubik (+). Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Sistitis
b. Trauma buli
c. Batu buli
d. Ca buli
e. Peritonitis
244. Seorang ibu usia 30 tahun, anak paling kecil berusia 2 tahun. Ibu tersebut merasa
tidak puas memakai KB suntik. Ia ingin mengganti alat kontrasepsinya. Pilihan
kontrasepsi yang terbaik untuk ibu tersebut adalah...
a. Kondom
b. IUD
c. Implan
d. Pil
e. Mini Pil
245. Seorang wanita G1P0A0 hamil aterm dengan pembukaan lengkap. Kepala bayi turun
di spina ischiadica. Kulit ketuban masih utuh. Tindakan yang harus dilakukan
adalah...
a. Observasi 4 jam
b. VT
c. Episiotomi
d. Amniotomi
e. Induksi

246. Seorang wanita 19 tahun datang dengan keluhan nyeri abdomen. Ia juga
mengeluhkan haidnya tidak teratur, jantung berdebar-debar. BB 35 kg, TB 160 cm.
Terdapat gangguan kognitif. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
a. Diazepam
b. Alprazolam
c. CPZ
d. Haloperidol
e. CBZ
247. Seorang laki-laki tewas dengan jeratan di leher berbentuk huruf “V”. Bagian
terbawah tubuh dengan lantai 10 cm. Tempat kejadian perkara tersusun dengan
rapi. Apakah penyebab dari kematiannya?
a. Hanging
b. Pencekikan
c. Pembunuhan
d. Bunuh diri
e. Penjeratan
248. Pasien laki-laki datang dengan keluhan batuk, pilek, dan sesak napas. Pasien
mengatakan sesak napas dirasakan setelah pasien batuk dan pilek. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 92 x/menit, suhu
37,4ºC, pernapasan 28 x/menit. Apakah terapi utama yang diberikan?
a. Kortikosteroid
b. Methyl prednisolon
c. Antitusif
d. Expectoran
e. Antibiotik
249. Anak kejang 3x, di antara kejang lamanya 1 jam. Diberi diazepam intravena. Yang
perlu diperhatikan dalam pemberian diazepam intravena adalah?
a. Heart rate
b. Depresi jantung
c. Depresi pernapasan
d. RM
e. Kejang berkepanjangan
250. Anak jatuh tertatap meja, dagunya ada luka terbuka, luka bersih, sudah diimunisasi
lengkap. Perlukah diberi suntikan tetanus?
a. Otitis media
b. Otitis media supuratif kronik
c. Otitis efusi
d. Otitis eksterna sirkumskripta

e. Otitis eksterna difusa

251. Seorang wanita datang dengan keluhan keluar cairan kehijauan di telinga. Ada
demam dan batuk sebelumnya. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan membran
timpani perforasi. Apakah diagnosis dari keluhan tersebut?
a. Tidak perlu ATS & TT
b. Ya, hanya diberi TT
c. Ya, hanya diberi ATS
d. Ya, diberi TT & ATS
e. Ya, diberi TT, ATS & antibiotik
252. Seorang anak berusia 6 tahun mengalami kejang 3x pada 2 jam yang lalu. Kejang
selama 10-15 menit, terdapat penurunan kesadaran diantara kejang. Kejang kaku
dan menghentak. Dimanakah letak lesinya?
a. Duramater
b. Piamater
c. Kortex serebri
d. Cerebri
e. Cerebellum
253. Seorang perempuan datang dengan keluhan muntah darah. Pada pemeriksaan
endoskopi ditemukan ulkus pilorik di dekat curvatura minor. Pembuluh darah apa
yang harus dijepit?
a. a. Coeliacus
b. a. Lienalis
c. a. Mesenterica superior
d. a. Mesenterica inferior
e. a. Gastrica superior
254. Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan sejak 2 bulan yang lalu demam
subfebris, 1 bulan sakit kepala, datang ke UGD dengan keluhan 3 hari tidak sadarkan
diri. Pada pemeriksaan didapatkan Kernig sign (+), rangsang meningeal (+),
pemeriksaan motorik dan sensorik dalam batas normal. Dimanakah lokasi lesinya?
a. ARAS
b. Kortex
c. Thalamus
d. Subkortex
e. Ganglia basalis
255. Seorang perempuan hamil 8-10 minggu, keluar darah dari jalan lahir sejak 2 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan portio menutup. Apakah
diagnosis kasus tersebut?
a. Abortus iminens
b. Abortus incomplete
c. Abortus insipien

d. Abortus complete
e. Abortus habitualis
256. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 3 bulan ke poli mata dengan keluhan
mata berair terus. Pada pemeriksaan tidak ditemukan tanda-tanda peradangan.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Obstruksi ductus nasolakrimalis
b. Dakriosistitis
c. Dakrioadenitis
d. Dry eye syndrome
e. Konjungtivitis
257. Seorang wanita berusia 90 tahun kontrol pemeriksaan gula darah sewaktu. GDS 1 =
350, tidak ada keluhan makan dan minum, tidak ada penurunan berat badan. GDS 2
= 100. Tindakan apa yang harus dilakukan?
a. Didiagnosis diabetes melitus
b. GDS 1 salah
c. GDS 2 salah
d. Cek toleransi glukosa
e. Cek GDP
258. Seorang wanita mengeluh berat badan berlebih, ingin diet dengan cara membatasi
makanan sebanyak 500 kalori/hari. Apa bahayanya?
a. Asidosis metabolik
b. Hipoekskresi enzim
c. Hipotensi
d. Hipoglikemi
e. Fenomena yoyo
259. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sulit kencing. Pasien tidak dapat
menahan kencing dan menetes saat kencing. Pada hasil pemeriksaan foto polos
abdomen tidak ditemukan batu. Hidronefrosis bilateral (+). Apakah diagnosis yang
tepat?
a. Infeksi saluran kemih
b. Hiperplasia prostat jinak
c. Adenocarsinoma prostat
d. Hiperplasia adrenal
e. Batu saliran kemih
260. Seorang anak laki-laki 12 tahun, mengeluh gatal pada sela-sela jari tangan, perut
bagian bawah dan batang penis. Gatal terutama memberat saat malam hari. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan terowongan berwarna abu-abu. Apakah terapi untuk
penyakit tersebut?
a. Gameksan
b. Kortikosteroid

c. Kalium pemanganat
d. Permetrin
e. Ketokonazol
261. Pasien kecelakaan lalu lintas dirawat di RS dengan luka pada bagian kepala, dada
dan perut. 6 hari kemudian pasien meninggal dunia. Polisi meminta visum kepada
dokter. Dari hasil visum didapatkan penyebab kematian adalah Acquired Hospital
Pneumonia. Alkohol dalam serum darah (+). Penyebab kematian pada pasien diatas
adalah?
a. Kecelakaan lalu lintas
b. Cedera pada paru
c. Intoksikasi alkohol
d. Akibat komplikasi selama perawatan
e. Luka pada kepala
262. Pada pasien HIV terdapat lesi plak putih yang melekat erat dan saat disikat tidak
hilang. Apakah penyebabnya?
a. Candida albicans
b. Nesseria gonorhoe
c. HSV
d. Pseudomonas
e. Leukoplakia
263. Seorang ibu datang ke IGD dengan perdarahan. Ibu tampak kesakitan. 1 hari yang
lalu periksa ke bidan, janin letak kepala, TBJ 4300, ibu kesakitan sekali, bagian janin
sulit diraba karena sudah kesakitan. Apakah diagnosisnya?
a. RUI
b. IUGR
c. IUFD
d. Inpartu
e. PPROM
264. Pasien mimisan tidak berhenti. Pada nasofaring tampak darah mengalir. Tindakan
apa yang harus dilakukan?
a. Tampon anterior
b. Tampon belcoq 2 jam
c. Tampon belcoq 4 jam
d. Tampon posterior
e. Tampon antero-posterior
265. Seorang wanita datang dengan keluhan keputihan. Pada pemeriksaan inspekulo
didapatkan sekret mukopurulen, OUE eritem, mudah berdarah. Diagnosis dari
keluhan tersebut adalah...
a. Trichomoniasis
b. Bacterial vaginosis

c. Uretritis GO
d. Candidiasis
e. IGNS
266. Seorang laki-laki 78 tahun, TD = 180/60 mmHg, RR = 24 x/menit, N = 78 x/menit.
Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan lainnya. Obat anti hipertensi apa
yang dapat diberikan?
a. ACE inhibitor
b. Captopril
c. Furosemid
d. Propanolol
e. Amlodipin
267. Seorang wanita post melahirkan 4 jam yang lalu datang dengan perdarahan, uterus
lembek, tidak berkontraksi, kotiledon plasenta lengkap. Apakah diagnosanya?
a. Atonia uteri
b. Solutio plasenta
c. Plasenta previa
d. Plasenta restan
e. Retensio plasenta
268. Seorang laki-laki sering merasa berdebar-debar, ketakutan, berkeringat, merasa
cemas akan nasib buruk. Penatalaksanaan yang tepat adalah?
a. Diazepam
b. Amitriptilin
c. Haloperidol
d. CPZ
e. CBZ
269. Seorang pasien perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan sesak nafas
setelah mendengar pengumuman ujian. Pasien mempunyai riwayat penyakit yang
sama namun sembuh dengan obat dokter. Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 128 kali/menit, suhu 36,8oC, pernapasan 36 kali/menit.
Hasilpemeriksaan fisik didapatkan wheezing, retraksi dengan PaO2 50, PaCO2 55,
saturasi O2 89%. Apakah terapi yang tepat pada pasien diatas?
a. Injeksi beta 2 agonis
b. Injeksi aminophilin
c. Kortikosteroid oral
d. Injeksi adrenalin subkutan
e. Inhalasi beta 2 agonis
270. Seorang pasien laki-laki usia 14 tahun datang dengan keluhan lemah dan palpitasi.
Pada hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7, MCV 65, MCH 20, ditemukan
sel cerutu, retikulosit 0,8%. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Anemia hemolitik

b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia defisiensi B12
e. Anemia defisiensi asam folat
271. Seorang pasien laki-laki usia 65 tahun datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar
dengan GCS 2-2-3. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 200/120 mmHg,
pernapasan cheyne stoke. Dilakukan pemeriksaan CT Scan didapatkan hasil
perdarahan masif lobus kanan dengan midline shifting. Terapi yang tepat untuk
mengatasi edema adalah?
a. Furosemid
b. Manitol
c. Spironolakton
d. Kortikosteroid
e. Asetazolamid
272. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan melihat ganda saat
melirik ke kiri. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan mata kiri tidak dapat melirik
ke lateral dan mata kanan dalam batas normal. Pada kasus diatas nervus manakah
yang mengalami kelainan?
a. N. Occulomotorius
b. N. Optikus
c. N. Trochlearis
d. N. Abdusens
e. N. Fasialis
273. Seorang pasien laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti
ditindih. Keluhan dirasakan selama 30 tahun. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
hasil Ventrikel Takikardia. Diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas adalah?
a. STEMI
b. NSTEMI
c. Angina stabil
d. Angina tak stabil
e. Angina non-cardiac
274. Seorang pasien perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan sesak. Dokter
sebelumnya menyarankan pasien untuk menjalani pengobatan selana 6 blan namun
pasien hanya menjalanakn terapi selama 1 bulan dengan alasan sudah membaik.
Keluhan saat ini adalah sesak nafas. Dokter menyarankan untuk rawat inap namun
pasien menolak. Kaidah yang benar menurut kaidah dokter adalah?
a. Maleficience
b. Non beneficience
c. Beneficience
d. Justice

e. Varicity
275. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun datang dengan keluhan sakit kulit. Pasien
meminta dokter untuk memberikan surat ijin dokter tentang penyakitnya dan dokter
memberikannya. Padahal dokter tahu penyakitnya tersebut tidak memerlukan ijin
untuk istirahat di rumah. Kaidah dokter yang dilanggar pada kasus diatas adalah?
a. UU praktek kedokteran
b. UU praktek kesehatan
c. UU kode etik kedokteran
d. UUD 1945
e. UU kedokteran
276. Seorang pasien perempuan usia 22 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lapang toraks kanan tertinggal, vesikuler kanan
menurun. Dokter menyarankan pasang WSD namun pasien menolak. Pada kasus
tersebut kaida manakah yang sesuai?
a. Maleficience
b. Non beneficience
c. Beneficience
d. Justice
e. Honesty
277. Seorang pasien perempuan usia 20 tahun menderita gagal ginjal kronik yang sudah
membutuhkan donor ginjal. Pasien akan mendapatkan donor ginjal dari anak
kandungnya. Kaidah kedokteran yang berkaitan dengan kasus diatas adalah?
a. Maleficience
b. Non beneficience
c. Beneficience
d. Justice
e. Varicity
278. Seorang pasien wanita usia 35 tahun sedang hamil 5 bulan. Pasien meminta
dilakukan abortus karena bayi yang sedang dikandungnya menderita down
syndrome, hasil ini diketahui dari pemeriksaan amniosintesis. Bagaimana tindakan
dokter yang benar pada kasus diatas?
a. Menyarankan menerima janin dengan ikhlas
b. Menyetujui obesitas
c. Meminta membicarakan dengan suami
d. Memberikan obat placebo untuk abortus
e. Konsul ke Sp.OG
279. Seorang pasien laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan gatal di sela paha
kurang lebih 2 minggu. Saat pemeriksaan didapatkan lesi dari tengah skrotum
sampai lipat paha, lesi mengering disertai vesikel kecil eritem di tepi. Sample
pemeriksaan laboratorium diambil dari?

a. Swab
b. Biopsi kulit
c. Kultur jaringan
d. Kerokan tengah lesi
e. Kerokan pinggir lesi
280. Wanita 32tahun, G3P2A0 hamil 40 minggu, datang dengan kenceng-kenceng selama
lebih kurang 8 jam. Kulit ketban intake, DJJ 146x/menit, TFU 34 cm, ada di hodge 2.
Setelah diobservasi selama 5 jam, pembukaan lengkap, perineum menonjol, ketuban
pecah spontan, terlihat rambut di perineum. Tindakan ?
a. Episiotomi
b. Pimpin mengejan
c. Amniotomi
d. Oxitosin
e. Epidural anastesi
281. Seseorang umur 24 tahun kecelakaan lalu mengalami perdarahan aktif. Saat
dilakukan pemeriksaaan didapatkan kesadaran menurun, tekanan darah 60/palpasi,
nadi 120x/menit, napas 32x/menit. Akral teraba dingin, berkeringat, pucat. Apa yang
terjadi pada pasien?
a. kehilangan volume darah sampai dengan 10% volume darah efektif
b. kehilangan volume darah lebih dari 30% volume darah efektif
c. kehilangan volume darah sampai dengan 10% berat badan total
d. kehilangan volume darah lebih dari 30% berat badan total
e. kehilangan volume darah lebih dari 50% berat badan total
282. Laki-laki usia 18 tahun datang dengan keluhan mudah lelah. Pasien punya riwayat
nyeri sendi berpindah-pindah waktu muda. Kesadaran baik. Tanda vital tekanan darah
110/70mmHg, napas 20x/menit, nadi 120 permenit ireguler. Pada pemeriksaan
jantung ditemukan murmur diastolik di apeks. Apa yang terjadi?
a. Mitral regurgitasi
b. Mitral stenosis
c. Aorta regurgitasi
d. Aorta stenosis
e. Pulmonal regurgitasi
283. Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah
sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan menjalar menjalar ke pinggang dan tungki
kanan. Keluhan dirasakan semakin sakit saat malam hari dan saat membungkuk atau

mengangkat benda berat. Pemeriksaan neurologis yang tepat untuk menegakkan

diagnosis kasus tersebut adalah…
284. Seorang pasien wanita usia 25 tahun, nulipara, datang dengan keluhan nyeri perut
bagian bawah, menstruasi darah lebih banyak daripada biasanya, tidak terdapat
keputihan. Pada pemeriksaan tanda vital TD 100/70 mmHg. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan suprapubik. Dilakukan pemeriksaan dalam, didapatkan
serviks hiperemis, nyeri tekan dan nyeri goyang pada kedua adneksa. Apakah
pemeriksaan gold standard untuk menegakkan diagnosis kasus tersebut?
285. Seorang pasien wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan sudah 3 tahun menikah
tetapi belum mempunyai anak. Suami pasien berusia 60 tahun, motilitas dan jumlah
sperma dalam batas normal. Pasien memiliki riwayat endometriosis dan terdapat
jaringan fibrotik dekat ampula kedua tuba fallopi. Apakah penyebab infertilitas pada
kasus ini?
286. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan riwayat hipertensi 15 tahun
yang tidak dikontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan JVP ±5, TD 150/90 mmHg, sesak
nafas, posisi saat ini setengah duduk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara
rhonki +/+. Apakah mekanisme penyebab sesak nafas pada pasien tersebut?
287. Seorang pasien laki-laki mempunyai riwayat DM selama 9 tahun. Saat ini kondisi
pasien mengalami pitting udem pada tungkai +/+, proteinuria ++, glukosa urin +.
Terapi apakah yang tepat pada pasien tersebut?
288. Seorang pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan susah membaca dekat.
Sekarang kacamata S-4.00 D, C 100x0,9. Kacamata yang tepat adalah?
289. Seorang pasien wanita mengalami menstruasi dengan darah yang banyak.
Pemeriksaan Hb 8,7 mg/dl. Anemia apakah yang dialami pasien jika hasil eritrositnya
dalah hipokrom mikrositer?
290. Pasien menderita TB dan dalam keadaan hamil, bagaimana penatalaksanaannya?
291. Pasien hipertiroid dalam kedaaan hamil, bagaimana penatalaksaannya?
292. Obat TB manakah yang dapat meningkatkan asam urat?
293. Seorang pasien laki-laki 22 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan
kesadaran. Keluhan disertai muntah dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kaku kuduk (+), brudznski (+). Terapi empirisnya adalah?

294. Seorang wanita G2P1A0 datang dengan keluhan nyeri kepala. Hasil pemeriksaan
tanda vital TD 150/90 mmHg. Apakah tujuan pemeriksaan lab pada pasien ini?
295. Seorang wanita G1P0A0 datang dengan keluhan mual dan muntah sepanjang hari,
disertai nafsu makan yang menurun dan berat badan yang menurun. Pemeriksaan
laboratorium yang mendukung diagnosis adalah...
296. Seorang wanita G2P1A0 datang dengan keluhan keluar lendir darah. Selang
beberapa waktu kemudian bayi lahir dengan APGAR 9. Apa yang selanjutnya
dilakukan?
297. Wanita datang dengan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalau. Batuk sering pagi
hari, terdapat sesak nafas. Batuk disertai darah. Dari foto thorak terdapat gambaran
sarang lebah dan infiltrat. Etiologi penyakit ini adalah...
298. Wanita datang ke IGD dengan tidak sadarkan diri, riwayat DM tidak terkontrol.
Terdapat nafas aseton(+), GDS 300, ph 7,2. Diagnosis yang tepat adalah...
299. Anak 8 th dibawa ke IGD karena demam tinggi 5 hari, batuk pilek disangkal, muntah
(+), pteki (+), kesadaran somnolen, akral dingin, CRT 3 detik, TD 60/40mmHg, RR
24x/mnt, t 38oC , Hb 15, Ht 45, trombosit 53.500. Diagnosis yg tepat adalah...
300. Wanita usia 35th datang dengan keluhan terdapat benjolan di payudara
bawah,ukuran 3x3 cm, tidak nyeri, juga terdapat pembesaran kelenjar getah bening
di axilla kanan, terfixir. Diagnosis yang tepat adalah...

TO Batch II 2014 FK Unissula

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

TO Batch II 2014 FK Unissula

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TRYOUT UKDI AIPKI UNISSULA PERIODE MEI 2014

Medical Faculty of Unissula 1

Medical Faculty of Unissula 2

Tes esbach protein loss dlm urin (kuantitatif)

Protein esbach untuk mengetahui jumlah kehilangan protein dalam urin

Medical Faculty of Unissula 3

px otoskopi: membrane timpani utuh, retraksi (+), ada gelembung udara

Medical Faculty of Unissula 5

• Anemia hipokromik mikrositer (MCV dan MCH turun) , penyakitnya :

Medical Faculty of Unissula 6

Medical Faculty of Unissula 7

Medical Faculty of Unissula 8

13. Seorang pasien laki-laki mengalami penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien

Gejala Klinis PIS SAH/PSA SNH

Medical Faculty of Unissula 9

Medical Faculty of Unissula 10

Setelah 48-72 jam disuntikkan tuberculin,maka akan timbul reaksi indurasi

Diameter indurasi Makna

Diagnosa yang mungkin adalah?

Medical Faculty of Unissula 11

Medical Faculty of Unissula 12

2. Hitung Kalori Basal berdasarkan Gender

Medical Faculty of Unissula 13

Medical Faculty of Unissula 14

Langkah kegawat daruratan adalah ABC (Airway, Breathing, Compresi).

Medical Faculty of Unissula 15

Tonsilitis Akut Tonsilitis Kronik

Medical Faculty of Unissula 16

Medical Faculty of Unissula 17

Dokter umur memberikan obat sesuai indikasi atau keluhan pasien.

Medical Faculty of Unissula 18

Fugue disosiatif: memiliki cirri amnesia, melakukan perjalanan

Medical Faculty of Unissula 19

Apakah etiologi pada kasus diatas?

Medical Faculty of Unissula 20

suhu 36,8oC. Pada pemeriksaan EKG didapatkan Supraventrikular Takikardia. Apakah

Medical Faculty of Unissula 21

pemeriksaan tanda vital TD 140/90 mmHg, nadi 48 kali/menit, RR 16 kali/menit.

Medical Faculty of Unissula 22

kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 36,8oC. pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri

Medical Faculty of Unissula 23

Medical Faculty of Unissula 24

Medical Faculty of Unissula 25

Medical Faculty of Unissula 26

a. TSH↑, T3↓, T4↑

Medical Faculty of Unissula 27

Medical Faculty of Unissula 28

Medical Faculty of Unissula 29

Medical Faculty of Unissula 30

c. Memberitahu suami dan menyarankan untuk melakukan tes

Medical Faculty of Unissula 31

Medical Faculty of Unissula 32

Medical Faculty of Unissula 33

Efek samping phenil propanolamin adalah peningkatan tekanan darah, aritmia,

Medical Faculty of Unissula 34

Medical Faculty of Unissula 35

Tercekik mekanisme bisa asfiksia, iskemik, vagal reflek.

Pada pemeriksaan luar untuk:

Tanda asfiksia : sianosis, ptekia, kongestif

Central healing cirri khas tinea.

Medical Faculty of Unissula 37

- nyeri dada seperti ditusuk-tusuk menjalar ke lengan

gambaran EKG saat istirahat : normal