Dapus Minipro
Dapus Minipro
Departemen Kesehatan.
Angka 2017..
(http://www.bpjskesehatan.go.id/bpjs/dmdocuments/b9d1ef673a2f3a95d15
cdd361fd00798.pdf)
(http://journal.um.ac.id/index.php/preventia/article/download/9982/4717).
dari (https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/download/20900/13690).
10. Palmer, Anna dan Williams, Bryan, 2007, Tekanan Darah Tinggi,
Erlangga,Jakarta.
1
11. Boima, Vincent et al, 2015, Factors Associated with Medication
13. Evadewi, Putu Kenny Rani, 2013, Kepatuhan Mengonsumsi Obat Pasien
14. .Morisky, D. & Munter, P, 2009, New medication adherence scale versus
16.
2
LAMPIRAN 1
Apabila Anda bersedia menjadi responden dan ikut serta dalam penelitian, maka
Anda akan diminta untuk menandatangani lembar persetujuan (informed consent)
dan mengisi kuesioner penelitian. Identitas pribadi sebagai responden akan
dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk
penelitian ini. Anda berhak untuk ikut atau tidak ikut berpartisipasi tanpa ada
sanksi dan konsekuensi buruk di kemudian hari. Jika ada hal yang kurang
dipahami, Anda dapat bertanya langsung kepada peneliti. Atas perhatian dan
kesediaan Anda menjadi responden dan ikut serta dalam penelitian ini saya
ucapkan terima kasih.
Setelah Anda membaca maksud dan kegiatan penelitian diatas, maka saya mohon
untuk mengisi nama dan tanda tangan dibawah ini.
Nama : _________________________________________
Terima kasih atas kesediaan Anda untuk ikut serta di dalam penelitian ini.
3
LAMPIRAN 2
KUESIONER PENELITIAN
NO _________
DATA PERSONAL
No
Silakan lingkari dan isi kolom sesuai pertanyaan.
1 Nama
2 Umur ___ tahun
3 Jenis kelamin a. Laki-laki b. Perempuan
4 Pendidikan terakhir a. Tidak pernah sekolah
b. SD atau sederajat
c. SMP atau sederajat
d. SMA atau sederajat
e. Perguruan tinggi
5 Pekerjaan a. Pekerjaan dengan gaji bulanan
b. Wiraswasta
c. Pekerja lepas/serabutan
d. Tidak bekerja
e. Lainnya ………….
6 Alamat rumah
KUESIONER PENGETAHUAN
Silahkan pilih dengan cara melingkari salah satu jawaban yang paling benar
menurut Anda.
8. Kapan saja waktu yang tepat untuk cuci tangan pakai sabun?
a. Sebelum tidur
b. Sebelum pergi
c. Sebelum makan
9. Penyakit apa saja yang dapat ditimbulkan bila kita tidak mencuci tangan pakai
sabun?
a. Kencing manis
b. Infeksi cacing
c. Hipertensi
4
10. Manakah teknik mencuci tangan pakai sabun yang benar?
a. Menggosok telapak tangan saja
b. Menggosok telapak dan punggung tangan, sela jari, ibu jari, dan kuku
c. Menggosok telapak tangan lalu dikeringkan dengan baju
11. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk cuci tangan pakai sabun?
a. 10-20 detik
b. 20-40 detik
c. 40-60 detik
13. Salah satu penyakit yang dapat ditimbulkan bila tidak cuci tangan adalah
penyakit diare. Bagaimana penularan penyakit diare?
a. Melalui udara
b. Melalui makanan
c. Melalui darah
14. Dengan apa kita membilas tangan setelah cuci tangan pakai sabun?
a. Air hangat
b. Air mengalir
c. Air dingin
15. Cuci tangan pakai sabun adalah salah satu program PHBS dari pemerintah.
Apakah kepanjangan PHBS itu?
a. Perilaku Hidup Baik dan Sehat
b. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
c. Perilaku Hidup Baik dan Senang
KUESIONER SIKAP
Silakan pilih dengan cara memberi tanda ceklis/centang ( ) pada salah satu
jawaban (setuju/tidak setuju), yang paling sesuai dengan Anda.
Jawaban
No Pertanyaan Tidak
Setuju
setuju
16. Apakah anda setuju bahwa mencuci tangan pakai sabun adalah
penting?
17. Apakah anda setuju bila kebiasaan mencuci tangan pakai sabun
diterapkan di lingkungan anda?
5
18. Apakah anda setuju diadakan penyuluhan mengenai cuci tangan
pakai sabun yang benar?
19. Apakah anda setuju untuk cuci tangan pakai sabun sebelum makan
dan setelah buang air besar?
20. Apakah anda setuju untuk mewujudkan program pemerintah dalam
usaha meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui gerakan
cuci tangan pakai sabun?
21. Apakah anda setuju untuk menyebarkan informasi mengenai cuci
tangan pakai sabun yang benar kepada keluarga, kerabat, dan
masyarakat?
KUESIONER PERILAKU
Silakan pilih dengan cara memberi tanda ceklis/centang ( ) pada salah satu
jawaban (ya/tidak), sesuai dengan praktik Anda sehari-hari.
Jawaban
No Pertanyaan
Ya Tidak
22. Apakah anda selalu mencuci tangan pakai sabun bila anda merasa
tangan anda kotor?
23. Apakah anda selalu cuci tangan pakai sabun sebelum makan?
24. Apakah anda selalu cuci tangan pakai sabun sebelum menyiapkan
makanan?
25. Apakah anda selalu cuci tangan pakai sabun setelah buang air besar?
26. Apakah anda selalu cuci tangan pakai sabun setelah memegang hewan?
27. Apakah anda selalu cuci tangan pakai sabun setelah menceboki anak
atau adik anda?
28. Apakah ada sarana air bersih di lingkungan anda (misal: Sumur gali,
sumur pompa tangan, perpipaan, atau terminal air)?
29. Apakah di rumah anda tersedia sabun cuci tangan atau cairan antiseptik
(anti-kuman)?