Documento Ejecutivo
Bogotá D.C. marzo de 2007
Presentado por
Camilo González Posso - Asesor
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LA SALA SITUACIONAL CENTRAL DE LA SECRETARIA DISTRITAL DE
SALUD
Documento Ejecutivo
Bogotá D.C. marzo de 2007
Presentado por Camilo González Posso - Asesor
DEFINICIONES GENERALES
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El grupo técnico sobre Sala Situacional en la SDS ha contado con la colaboración de todas las
Direcciones. Han colaborado con entrevistas, documentos y aportes en reuniones los siguientes
profesionales: Gustavo Aristizabal, Patricia González, Alvaro Caro Toloza, Luz Adriana Zuluaga,
Edilma Herrera, Dario Medina, Vianey Motavita, Luz Estela Valenzuela, Jesús Ortega, Gustavo Herrera,
Gabriel Paredes, Miguel González, Luis Jorge Hernandez, Andrea Rodriguez. Además se contó con la
participación de los siguientes funcionarios en el ejercicio de Sala Situacional sobre mortalidad infantil:
Patricia Arce Guzmán, Zulema Jiménez, Ricardo Rojas, Esperanza Avellaneda, Amanda Bejarano,
Gersón León,.
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Bergonsolli, Gustavo. Manual de Auto instrucción, OPS/OMS, 2000
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daños y, en el mejor de los casos, evaluar los riesgos sino a todo tipo de situación
empezando por las relacionadas con el análisis y evaluación del proceso de formulación
de políticas y la fijación de prioridades hasta la evaluación del impacto en la población,
pasando, por supuesto, por los asuntos relacionados con los recursos humanos, la
tecnología empleada, el financiamiento del sector, el proceso de reforma y muchas otras
variables que revisaremos a continuación. Vista y entendida así la sala situacional supera
el que hacer tradicional de la epidemiología aplicada a los servicios de salud y se convierte
en el instrumento idóneo para realizar la vigilancia de salud pública”.
Hay que destacar que en la conceptualización de la sala situacional ocupa un lugar central
la GESTION EN SALUD. En tanto se trata de una instancia de articulación entre
planeación estratégica y coyuntura para definir acciones, no se limita a un espacio de
encuentro para el análisis, la observación o la formulación de políticas y programas: es
ante todo un centro de quienes tienen por función dirigir, para fortalecer su capacidad de
gestión.
Salud. La salud es la capacidad física y mental de las personas para desarrollar sus
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Estas definiciones se encuentran en diversos documentos de la SDS. También en Camilo González,
Salud y Cambio Técnico, Mintrabajo 1998, Salud y Trabajo, Instituto del Seguro Social, 1996; La Salud
en la Ley 100, Corporación Salud y Desarrollo, 1997; Salud en Bogota, 1995 – 2005, University College
of London, 2005. Ver proyecto de Ley Sistema Integral de Salud. 2005.
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proyectos de vida, en las mejores condiciones y relaciones posibles. Los bienes y
servicios de atención en salud aportan a la salud de las personas, en la medida en que
contribuyen a preservar y mejorar esa capacidad propiciando el ejercicio de su
autonomía y el mejoramiento de su calidad de vida. La salud es un derecho humano
fundamental, por su conexidad con el derecho a la vida, y su garantía es deber del
Estado y responsabilidad social.
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eficiencia; a fin de mejorar las condiciones de salud y de vida de la población, con calidad
y equidad” 4
En el grupo técnico se han sintetizado definiciones que orientan esta iniciativa: La Sala
Situacional en una Forma de Trabajar, es una estrategia de Gestión; es la utilización
permanente de información geoferenciada para la toma de decisiones. La Sala Situacional
no es una carga laboral adicional, por el contrario es una forma de facilitar y hacer más
eficiente la gestión5.
OBJETIVO
En otros términos, la sala situacional tiene por objetivo contribuir a elevar la capacidad
de respuesta del comité directivo y de las direcciones a las exigencias institucionales y
las demandas sociales, las cuales requieren de decisiones pertinentes y eficaces para el
abordaje de las situaciones ordinarias y/o extraordinarias que emergen de la situación de
salud.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
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Desarrollar un cronograma de sesiones para el seguimiento, evaluación y toma de
decisiones relacionadas con las metas en salud contenidas en el Plan de Desarrollo
Bogotá sin Indiferencia.
Igualmente la sala situacional pretende integrar las salas operativas existentes o que se
están montando para contribuir a:
En el resumen elaborado por la Dirección de Salud pública que fue acogido por el grupo
gestor, se precisan aspectos importantes sobre la Sala Situacional que transcribimos a
continuación6.
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Los apartes siguientes fueron aportados por la Doctora Andrea Rodríguez, responsable de la Sala
Situacional de Salud Pública en la Secretaría Distrital de Salud. Hasta página 10.
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TIPOS DE SALA SITUACIONAL
Las tipologías de sala social situacional vienen dadas por el alcance de la información
que se maneja y las competencias institucionales que abordan los procesos de análisis del
entorno. Los tipos más comunes de sala social situacional son:
1. Sala social situacional temática: su trabajo está referido a un área disciplinaria, línea
de trabajo y o de gestión, por ejemplo: La Sala Situacional ERA, Sala Situacional PAI,
Sala Situacional de violencia intrafamiliar..
2. Sala social situacional multitemática: por lo general suelen constituirse con equipos
que abordan la interpretación del comportamiento de varias líneas de trabajo o de
programas, por ejemplo la Sala Situacional de Mortalidad Evitable, o de Salud Materno-
Infantil.
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4. Gestión de la organización.
5. Negociación política y movilización de recursos.
6. Difusión de la información (posiciona a la institución)
7. Interactuar con medios de comunicación masiva.
8. La Sala Situacional se puede organizar por problema o necesidad en Salud,
lo cual no excluye su orientación integradora.
9. Avanzar en el trabajo transectorial.
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La participación de actores con capacidad de toma de decisiones de acuerdo al
nivel donde se desarrolle la sala situacional., esto significa que en el momento de
un toma de decisiones se garantice la presencia de los que tienen la
responsabilidad de decisiones.
La participación a la sala situacional genera la adquisición de responsabilidades y
compromisos para dar respuesta inmediata.
Seguimiento a los compromisos que se adquieran en los momentos de decisión de
la sala situacional.
EXPERIENCIA DE LA SALA SITUACIONAL EN BOGOTA
En el año 2004, se implementa la estrategia desde nivel central, con el desarrollo de la
sala situacional de Enfermedad respiratoria aguda y la sala del programa ampliado de
inmunizaciones.
Sala Situacional ERA:
Monitorea la morbimortalidad por ERA en menores de 5 años y sus factores
determinantes.
Tiene los siguientes componentes:
1. Monitoreo de morbilidad atendida a través de las 90 Salas Era de Bogotá.
2. Monitoreo de mortalidad a través de los certificados de defunción.
Tanto la morbilidad y la mortalidad de diferencian por sitio de residencia,
sexo, edad, tipo de aseguramiento, con el objetivo de identificar brechas
de iniquidad.
3. Monitoreo de Determinantes: Contaminación del aire en Bogota,
mediciones de material particulado.
4. Monitoreo de la Circulación viral a través de vigilancia epidemiológica
tipo centinela de los virus respiratorias.
5. Alistamiento frente a la alerta mundial por pandemia aviar.
Paralelamente se inicia el desarrollo de las salas situacionales locales, que parten con la
consolidación en términos de espacio físico e infraestructura; posteriormente, avanza este
proceso a generar análisis situacional de salud, partiendo del enfoque de determinantes y
reconociendo el contexto de cada localidad. Este análisis se da a partir de tres ejes
temáticos, que son, el demográfico, lectura de necesidades, seguimiento a indicadores de
plan de desarrollo.
Inicialmente la estrategia depende de la oficina de vigilancia epidemiológica de los
hospitales de I nivel de cada localidad, sin embargo la gradualidad del proceso ha
generado la inclusión de actores institucionales como son los profesionales de salud
pública, profesionales clínicos, profesionales del área administrativa, subgerente
científico y gerente de salud, actores claves en la toma de decisiones y así mismo de
actores locales como son alcaldías, ICBF, DABS, educación.
En la consolidación de la estrategia se han construido equipos de trabajo para responder
en el desarrollo de cada fase. Es decir un equipo de gestión de salud pública conformado
por: Gerente, Subgerente Administrativo, Subgerente de Servicios de salud, Jefe de
Planeación institucional y planeación local, Coordinador de Epidemiología, Coordinador
de APS, Coordinador de Salud Pública, Coordinador de Ambiente, Coordinador de PAB,
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Coordinador de Participación social, el cual tiene como función coordinar con el equipo
de vigilancia la planeación de la sala situacional en el nivel local, definiendo: ubicación
de la sala, participantes, objetivos específicos, Construir plan de acción, ubicar y solicitar
las necesidades de información del sector y de otros sectores, orientar y fortalecer el
análisis de datos analizados por el personal, divulgar e invitar a actores y sectores claves
de acuerdo a temáticas, problemáticas abordadas, realizar el seguimiento a las decisiones
y/o intervención pertinentes, y plantea y verifica los ajustes necesario a los planes de
acción involucrados. Un equipo operativo conformado por el referente de Epidemiología,
referente de Gestión local, referente de Ambitos,referente de Ambiente y equipo
operativo de salud publica, los cuales tiene como función: recibir los datos de los
diferentes subsistemas de vigilancia, áreas de la institución, diferentes instituciones y
comunidad (datos cualitativos, cuantitativos, ej: resultados de desarrollo en ámbitos,
participación social, indicadores de eventos de interés de salud), procesar la información
(recolección, tabulación, diagramación, georeferenciación), actualizar gráficos de
tendencia según la información objeto de monitoreo, iniciar el proceso de análisis de
datos, planear las metodologías a desarrollar con los actores en las unidades de análisis,
comparar los datos con períodos precedentes y equivalentes de otros años, graficar y
mapear los datos respectivos por Localidad, Territorio Social, Barrio, analizar las posibles
causas y factores de riesgo, valorar las medidas de intervención y alternativas de solución,
apoyar la divulgación de la sala situacional, apoyar y dar soporte técnico según las
necesidades que surjan, actualizar e incorporar información de acuerdo a las temáticas
definidas en el plan de acción.
a. Insumos:
- Indicadores en tablas, gráficos y mapas suministrados por Direcciones y áreas
según plan definido.
- Análisis de datos, comparación, valoración de frecuencias y elaboración de
alternativas por núcleos temáticos.
- Síntesis de investigaciones, informes y documentos relativos a los núcleos
temáticos.
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b. Los principales soportes de la sala son:
- el sistema de información georeferenciada,
- el sistema de vigilancia epidemiológica,
- sistemas de información de las direcciones y áreas misionales.
- Las salas situacionales temáticas locales.
Para cada proceso y sesión de la Sala un equipo técnico interdirecciones garantiza que
los insumos pertinentes estén disponibles de manera virtual y organizados para
proyección en VB y en tableros de gráficas establecidas como soportes de evaluación
y control.
SISTEMA DE INF.
GEO RERNCIADO
Base datos
Planeación Inform.
Estratégica ASEGURAMIENTO
SALA
SIST. DE VIG.
SITUACIONAL
20 LOCALIDADES EPIDEMIOLOGIC
central
A
ESTRATEGICA
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e. Preparación de sesiones.
Las reuniones ordinarias se establecen en un cronograma semestral y un comité
interdirecciones se responsabiliza de garantizar insumos y alimentar o adecuar la
infraestructura básica. En el Comité Directivo se acuerdan responsabilidades y se
hace seguimiento.
f. Sesiones de la SSSDS.
Reuniones para evaluación de programas, proyectos, valoración de problemas,
valoración de intervenciones y toma de decisiones. Las sesiones ordinarias tendrán
cronograma de mediano plazo; las extraordinarias se definen por novedades o asuntos
de coyuntura.
De cada sesión se llevará acta y se hará control de compromisos.
g. Información continúa.
La sala situacional estratégica contribuye a la información pública en la web y en los
informes, documentos, boletines y publicaciones de la SDS.
NUCLEOS TEMÁTICOS:
La gestión del Plan desde la perspectiva del derecho a la salud y la salud pública demanda
identificar núcleos temáticos que sintetizan las estrategias en cada coyuntura y en la ruta
crítica de mediano plazo. Por ejemplo:
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En esta etapa se realiza el alistamiento con actividades como el diagnostico de la
información disponible en cada dirección, teniendo como elemento ordenador el ciclo
vital, y el diseño de los módulos de información y de salidas.
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Ingenieros Alvaro Caro, Edilma , Luz Adriana Zuluaga, Sistema de Información Georeferenciado para
la Sala Situacional de la SDS, marzo 2006.
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a. Sesiones de la Sala Situacional sobre salud materno – infantil
b. Evaluación del Plan de desarrollo Bogota sin Indiferencia en cuanto al derecho a
la salud y a las metas para el sector.
c. Sesiones de la SSSDS sobre juventud
d. Sesiones de la SSSDS sobre adulto y adulto mayor
e. Sesiones sobre APS /Salud a su hogar.
f. Sesiones sobre aseguramiento y relación con EPS, ESES e IPS. (Puede incluirse
en el cronograma como una de las prioridades).
La sala situacional no es una estructura paralela al funcionamiento de las instancias de la
SDS, sino un instrumento para su mayor efectividad.
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El momento de diseño del Observatorio y de fase inicial de las salas situacionales en
la Secretaria de Salud Distrital, permite acoplar estas iniciativas para que sean
complementarias.
La sala situacional central debe tener una visión de ciudad - región, sin perder de vista las
particularidades y dinámicas de las 20 localidades, esto significa que la Sala Situacional
Central o Estratégica tendrá información de los resultados evidenciados en el desarrollo
de las salas situacionales locales y esto permitirá una retroalimentación de doble vía.
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ESTRUCTURA SALA
SITUACIONAL
Sala situacional
ESE
ESE ESE
Sala situacional Sala situacional
ESE ESE
Sala situacional
ESE
Actores locales
El carácter operativo de las salas temáticas se ilustra en el documento del proyecto de sala
situacional de Urgencias cuando establece como objetivo de esta sala “Definir la
organización y los requerimientos para la implementación de la sala situacional de la Red
de Urgencias del Distrito Capital, que permita orientar de manera integral, oportuna y con
evidencia científica sólida, el proceso de toma de decisiones en el ejercicio de la rectoría
y regulación del servicio de emergencias médicas del Distrito”.8
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Anteproyecto de Sala Situacional de la Red de Urgencias del Distrito Capital, Miguel Gonzalez MD,
SDS, 2006.
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FUNCIONAMIENTO DE LA SALA SITUACIONAL ESTRATÉGICA SDS
En términos generales, la Sala Situacional Estratégica o central, lo mismo que las salas
temáticas operativas dependen de la apropiación que se haga en el conjunto de la SDS de
este instrumento como parte de las actividades regulares.
Cada una de las salas situacionales temáticas cuenta con su equipo de apoyo, lo que
facilita la cooperación.
Como se trata de un espacio de uso permanente por parte de diversos grupos, al servicio
de los comités de vigilancia, salas situacionales operacionales o temáticas, comité
directivo, requiere que se mantenga actualizada la información y se dispongan los
insumos virtuales y de carteleras según los núcleos temáticos definidos.
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La administración de la Sala Situacional Central, por designación del Secretario General
debe estar a cargo de la Dirección de Planeación y Sistemas o en su defecto por la
Dirección de Salud Pública que tiene amplia experiencia con la Sala Situacional ERA y
con las 20 salas situacionales locales. En todo caso para el éxito de la Sala Situacional
Central se necesita la coordinación permanente de estas dos direcciones como puntal de
la articulación del conjunto de la Secretaria en este ejercicio. El concurso del Despacho,
por medio de alguno de sus asesores puede ser de utilidad para el cumplimiento de las
agendas.
Otros: MS Office
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Control Procesador Dual-
audiovisual core
Memoria DDR2
2048
Acelerador de
gráficos
Audio Out 5.1
Windows XP
Monitor 24”
Pantallas 46” 3
LCD 24” 4
Sistema 5.1 de 250W 1
audio
Video 3000 Lum 3
proyector Resolución
LCD 1240x720
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
Amoblamiento mínimo:
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