4.

3 HISTORIAS PERSONALES CON ENFERMEDADES FISICAS

La enfermedad física tiene algunos factores causales a ser tomados en cuenta y nos referimos a
las patologías físicas crónicas como asma, trastornos cardiovasculares, diabetes, hipertensión,
artritis o cáncer. En las cuales se deberá evaluar problemas de ansiedad y depresión de forma
rutinaria y sistemática.

Entre enfermedades mentales y co morbilidad con enfermedades físicas tomar en cuenta lo

siguiente

1.- Las personas con enfermedades físicas crónicas presentan riesgo muy elevado de sufrir
problemas de ansiedad y depresión y eso puede complicar los resultados del tratamiento,
empeorar la enfermedad física y reducir su calidad de vida.

2.- El costo de esas co morbilidades es significativo para el sistema sanitario ya que los problemas
de salud mental interactúan con los síntomas físicos del paciente lo que significa complicación
de los síntomas físicos, el aumento del número de visitas al médico, aumento de días de
hospitalización, peor calidad de vida y aumento de su discapacidad temporal

3.- Las personas con enfermedades físicas de larga duración tienen dificultad en el acceso a
recursos de salud mental y no toman en cuenta su propio sufrimiento psicológico. Es decir los
médicos se centran en síntomas físicos y obvian la carga psicológica que supone enfrentar una
enfermedad crónica.

4.- La calidad de atención en los pacientes mencionados se puede ver mejorada integrando el
cuidado de aspectos físicos y psicológicos en atención primaria, incluyéndolos aspectos de salud
mental en los programas de rehabilitación y cuidado en las personas con enfermedades
crónicas. Esto implica trabajo coordinado de los especialistas de salud mental con otros
profesionales implicados.

5.- El establecer cuidados integrados mejora los resultados terapéuticos sin que suponga costos
adicionales cuando se reducen los días de hospitalización y se optimiza resultados mejorando la
calidad de vida de los pacientes.

Ejm. Tal de los casos clínicos. REVISAR EN CASOS CIE 10

DEMASIADA SAL, NOCHES SIN DORMIR, OTRO ATAQUE AL CORAZON, MI MEDICO MI AMOR
 4.4 HISTORIAS PERSONALES CON VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

La violencia intrafamiliar es toda acción u omisión de los miembros del grupo familiar que se
transforman en agresores de las relaciones causando daño físico, psicológico, sexual, social o
económico a uno o varios miembros de ellos.

El maltrato puede ser

 Físico: Actos que atentan o agreden el cuerpo de la persona tales como empujones, bofetadas,
golpes de puño, golpes de pies, etc.
 Psicológico: Actitudes que tienen por objeto causar temor, intimidar, y controlar las conductas,
sentimientos y pensamientos de la persona a quién se está agrediendo como las
descalificaciones, insultos, control, etc.
 Sexual: Imposición de actos de carácter sexual contra la voluntad de la otra persona. Como por
ejemplo exposición a actividades sexuales no deseadas, o la manipulación a través de
la sexualidad.
 Económico: No cubrir las necesidades básicas de la persona y ejercer control a través
de recursos económicos.

FACTORES DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

La violencia puede ser estudiada desde varios enfoques:
 Perspectiva biológica: Algunos casos de lesiones en el sistema límbico, en los lóbulos frontales
y temporales o anormalidades en el metabolismo de la serotonina pueden predisponer a la
agresión.
 Perspectiva psicológica: Los padres que más maltratan son aquellos que poseen
baja autoestima, los que tienen antecedentes de maltrato, los que están deprimidos, los que
tienen baja tolerancia a la frustración y los dependientes al alcohol.
 Perspectiva psiquiátrica: Los testigos y víctimas de violencia presentan altas tasas
de depresión y estrés post-traumático. El abuso de sustancias y de alcohol, así como los
trastornos de personalidad limítrofe o antisocial incrementan de manera considerable
el riesgo de violencia. La violencia y el suicidio se han encontrado relacionados.
 Perspectiva del contexto específico: hay diferencias en la expresión de la violencia
en medios rurales y en medios urbanos debido a que los estresores en dichos ambientes son
distintos.
 Perspectiva social: Hay evidencia de que los aspectos sociales juegan papeles importantes en la
expresión de las conductas violentas, uno de ellos es la trasmisión intergeneracional de la
violencia.

El círculo de la violencia es
1.- Acumulación de la tensión
2.- episodio agudo de violencia
3.- etapa de calma, arrepentimiento o luna de miel.

EJM: revisar tales casos de historias clínicas casos CIE 10

NADIE ME QUIERE, FRENTE AL PELIGRO, RESETANDO EL DIVORCIO, SIEMPRE EN GUARDIA

VER PELICULA JENNIFER LOPEZ. AGRESION…

4.5 HISTORIAS PERSONALES EN INTERVENCIONES DE EMERGENCIA

Emergencia es una atención de forma urgente y totalmente imprevista ya sea por causa de
accidente o suceso inesperado. Que puede suponer distintos significados.

Primeros auxilios emocionales:

1.- preguntar que quieren de usted
2.- escuchar lo que le digan
3.- no menospreciar los silencios
4.- recordarles que llorar no es malo
5.- respetar su intimidad
6.- fijarse en los detalles importantes
7.- respetar su deseo de soledad.

Como interviene el psicólogo en una emergencia.

1.- dar primeros auxilios psicológicos
2.- saber intervención en duelo
3.- técnicas de desmovilización psicológica para incidentes críticos.

4.- intervención terapéutica grupal para evacuados

5.- técnicas de intervención comunitaria orientada a recuperación de redes y soporte social.
6.- integrar equipos de primera respuesta diseñando programas de contención

Competencias del psicólogo de emergencias

Aptitudes sociales, técnicas de comunicación, conocimientos sobre comportamientos
colectivos, conocimientos técnicos de intervención en emergencias.

Revisar historias clínicas en casos CIE 10

RECUPERACION APLAZADA, RESUELTA A MORIR, SOLO TRABAJAR Y NO DIVERTIRSE, SUMIDO
EN LA DESESPERACION
4.6 HISTORIAS PERSONALES EN MIGRACIONES
Las migraciones constituyen un fenómeno demográfico sumamente complejo que responde a
causas diversas y muy difíciles de determinar, en especial porque debido a las migraciones
irregulares de actividades turísticas o de otra índole, los datos cuantitativos son difíciles de
obtener, especialmente en el caso de los países subdesarrollados.

Causas políticas: Se refieren a las causas derivadas de las crisis políticas que suelen
presentarse en ciertos países. Muchas personas que temen a la persecución y venganza
políticas abandonan un país para residenciarse en otro o, al menos, intentan abandonarlo,
aunque a menudo pueden llegar inclusive a perder la vida cuando se trata de regímenes
totalitarios.

Causas culturales: La base cultural de una población determinada es un factor muy importante
a la hora de decidir a qué país o lugar se va a emigrar. La cultura.

Causas socioeconómicas :Son las causas fundamentales en cualquier proceso migratorio. La

situación de hambre y miseria en muchos países subdesarrollados obliga a muchos emigrantes
a arriesgar su vida con tal de salir de su situación.

Causas familiares Los vínculos familiares también resultan un factor importante en la decisión
de emigrar, sobre todo, en los tiempos más recientes, en los que cualquier emigrante de algún
país subdesarrollado, necesita de mucha ayuda para establecerse en otro país de mayor
desarrollo económico.

REVISAR tales historias clínicas personales en CIE 10

VAGANDO POR LA CALLE, DESPUES DEL TERREMOTO, GOLPEANDO PUERTAS, MARCHARSE DE

LA CASA DEL PADRE