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Caso F: psicosis

Mujer sudamericana de 30 años de edad, ingresa a urgencias por hemorragia subaracnoide


con estado de confusión.
Exámenes mostraron: aneurisma en arteria comunicante anterior, y e infarto en el lóbulo
frontal que termino afectando el cuerpo calloso y núcleos basales anteriores.
La señora F decía mas o menos de lo que le venia a la mente y cambia de tema por
asociaciones concretas.
Su mente funcionaba con las características que Freud llamo del sistema inconsciente.
1. Exención de contradicción mutua.
2. Proceso primario.
3. Ausencia de tiempo.
4. Reemplazo de la realidad externa por la psíquica.
La contradicción: no se daba cuenta de que la idea actual contradecía a la anterior.
Ausencia de tiempo: recordaba cosas del pasado y del presente pero existían en una isla.
Estaba perdida en el pasado y presente ya que eran equivalentes.
Movilidad o variabilidad: desinhibición y libertad de la expresión de la emoción que era
presa.
Proceso primario: no reflexionaba de sus pensamientos verbalmente sino como una
especie de sueños.
Reemplazo de la realidad externa por la psíquica: las imágenes visuales derivaban en
una fantasía fundamental.

Descripción de la fantasía de transferencia dominante


¨Una niña enferma está siendo cuidada por su madre¨, se comportó como si fuera una niña
enferma con su terapeuta. Luego el cuidado cambio, a sentir que no se podía hacer nada por
ella.
La señora F quería cuidarse a sí misma, o irse a casa y cuidar de sus hijos.
Era incapaz de interiorizar la función controladora de la terapeuta.

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