PREVALENSI KANKER PAYUDARA PADA WANITA BERDASARKAN

USIA DAN JENIS HISTOPATOLOGI DI RSUP H.ADAM MALIK

MEDAN TAHUN 2009

Oleh:
GEETHAMALAR PONNIAH
070100263

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010

Universitas Sumatera Utara

PREVALENSI KANKER PAYUDARA PADA WANITA BERDASARKAN
USIA DAN JENIS HISTOPATOLOGI DI RSUP H.ADAM MALIK
MEDAN TAHUN 2009

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh:
GEETHAMALAR PONNIAH
NIM : 070100263

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010

LEMBAR PENGESAHAN

Universitas Sumatera Utara

 Judul : Prevalensi Kanker Payudara pada Wanita Berdasarkan Usia dan
Jenis Histopatologi di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2009

Nama : Geethamalar Ponniah

NIM : 070100263
___________________________________________________
Pembimbing Penguji I

____________________ ____________________
(dr. Joko. S. Lukito, SpPA) ( dr. Juliandi Harahap, MA)
19460308 197802 1 001 19700702 199802 1 001

Penguji II

_______________________
(dr. Kiking ritarwan, SpS)
19681117 199702 1 002

Medan, 13 December 2010

Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara

Prof. dr.Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH

NIP : 19540220 198011 1 001

Universitas Sumatera Utara

 ABSTRAK

Kanker payudara merupakan kanker kedua terbanyak sesudah kanker leher

rahim pada wanita di Indonesia. Menguasai ciri khas dari kanker payudara seperti
patogenesis, pelbagai faktor resiko serta karakteristik histopatologi pasien dapat
membantu penanganan pasien, deteksi dini serta pencegahan terjadinya kanker
ini.
Untuk mengetahui prevalensi kanker payudara pada wanita berdasarkan
usia dan jenis histopatologi, dilakukan penelitian di RSUP H.Adam Malik Medan.
Metode penelitian adalah penelitian deskriptif, setiap pasien yang didiagnosis
kanker payudara pada tahun 2009 di analisa data sekunder berupa umur, tipe
histopatologi, lokasi kanker serta stadium.
Seramai 146 orang pasien kanker payudara dengan usia rata-rata 47,9
tahun, mulai 24 – 80 tahun telah dianalisa. Prevalensi kelompok usia tertinggi
mendapat kanker payudara adalah < 50 tahun sebesar 61,6% . Tipe histopatologi
yang sering ditemui adalah invasif ductal karsinoma yaitu 78,1% dan diikuti oleh
invasif lobular karsinoma 13%. Pasien cenderung mendapat karsinoma pada
payudara kiri (50%) dibanding payudara kanan(45,5%). Stadium terbanyak adalah
stadium IV sebesar 39,7% dan stadium IIIB 34,2 %.
Pelbagai faktor berpengaruh dalam seseorang mendapat kanker payudara,
dalam usaha deteksi dini faktor umur memainkan peran penting. Mengetahui
prevalensi stadium klinis amat membantu dalam mengetahui keberkesanan
program penyuluhan serta histopatologi mendeterminasi prognosis dari seseorang
pasien. Edukasi amat penting dalam mengurangi angka kejadian kanker payudara.

Kata Kunci : Kanker Payudara, Usia , Histopatologi

Universitas Sumatera Utara

 ABSTRACT

Breast cancer is the second most common cancer among women beside
cervix cancer in Indonesia. Understanding the pathogenesis, various risk factors
and histopathology characteristic is ideal to determine suitable therapy, early
detection and prevention of this cancer.
A descriptive study to determine the prevalence of breast cancer in women
based on age and histopathology types at RSUP H.Adam Malik Medan. Female
patient diagnosed in 2009 with breast cancer were analysed their age , type of
histopathology, location of cancer and stadium at diagnosis.
Total of 146 patient were analysed. Mean age of patient at presentation
was 47.9 years, ranging from 24-80 years. Highest prevalence age group at
diagnosis was <50years (61,6%). Among various type of histopathology, Invasive
Ductal Carcinoma (78,1%) was the highest frequency followed by Invasive
Lobular Carcinoma (13%). The tendency of developing breast cancer were
slightly higher in left breast (50%) than the right breast (45,5%). Most patient was
found at stadium IV (39,7% ) and stadium IIIB (34,2 %) at time of diagnose.
There are various determining factors for development of breast cancer,
age plays important role in early detection. Studying their stadium is crucial in
evaluating prevention programs as well as the histopathology to determine the
prognosis of a patient. Education is the key to reduce the incidence of breast
cancer.

Key word: Breast cancer, Age, Histopathology

Universitas Sumatera Utara

 KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
selesainya Penulisan Penelitian yang berjudul Prevalensi Kanker Payudara pada
Wanita Berdasarkan Usia dan Jenis Histopatologi di RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2009 tepat pada waktunya.
Penulisan Penelitian ini bertujuan untuk memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan pembelajaran di semester ini di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara dengan beban kredit sebanyak 4 SKS
Pada kesempatan ini saya ingin mengucapkan terima kasih kepada kedua
ibu- bapa dan keluarga yang telah memberikan sokongan dari segi moral maupun
dana untuk melaksanakan penulisan penelitian ini
Dalam pelaksanaan penulisan hasil penelitian ini , peneliti telah banyak
memperoleh bimbingan dan pengarahan daripada pelbagai pihak . Oleh karena itu,
peneliti mengambil kesempatan ini untuk menyampaikan terima kasih kepada:
1. dr. Joko S. Lukito, selaku dosen pembimbing penulisan karya tulis
ilmiah atas kesabaran dan waktu yang diluangkan untuk membimbing
peneliti sehingga selesai penulisan penelitian ini
2. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Sumatera Utara yang telah
memberikan pengetahuan kepada peneliti
3. Teman- teman peneliti yang telah memberikan bantuan dan saran
selama pelaksanaan penulisan penelitian ini
4.Semua pihak yang telah memberikan bantuan
Akhir kata, peneliti bersedia menerima saran dan kritik yang membangun untuk
penyempurnaan penulisan hasil penelitian ini. Peneliti berharap Penulisan Hasil
Penelitian ini mencapai tujuannya.

MEDAN, MEI 2010

Peneliti

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN PERSETUJUAN.……………………………………………… i
ABSTRAK ........................................................................................................ ii
ABSTRACT....................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR....................................................................................... iv
DAFTAR ISI..................................................................................................... v
DAFTAR TABEL............................................................................................. vii
DAFTAR SINGKATAN................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................... ix

BAB 1 PENDAHULUAN…………………………………………………….. 1

1.1 Latar Belakang…………………………………………………….. 1

1.2 Rumusan Masalah………………………………………………..... 2
1.3 Tujuan Penelitian…………………………………………………... 2
1.4 Manfat Penelitian………………………………………………....... 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................... 4

2.1 Definisi kanker payudara................................................................... 4

2.2 Faktor Resiko..................................................................................... 4
2.3 Gambaran Klinis................................................................................. 7
2.4 Jenis-jenis Kanker Payudara............................................................... 7
2.5 Klasifikasi Kanker Payudara............................................................... 10
2.6 Diagnosa.............................................................................................. 13
2.7 Pengobatan.......................................................................................... 16
2.8 Deteksi Dini......................................................................................... 18

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL................. 19

3.1 Kerangka Konsep................................................................................ 19

3.2 Defenisi Operasional........................................................................... 20

Universitas Sumatera Utara

BAB 4 METODE PENELITIAN...................................................................... 22

4.1 Rancangan Penelitian.......................................................................... 22

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................... 22
4.3 Populasi dan Sampel........................................................................... 23
4.4 Metode Pengumpulan data................................................................. 24
4.5 Methode Analisa Data......................................................................... 24

BAB 5 HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN.......................................... 25

5.1 Deskripsi Lokasi Penelitian…………………………………………… 25

5.2 Deskripsi Data Penelitian....................................................................... 25
5.3 Analisa Penelitian……………………………………………............... 26
5.3.1 Distribusi Umur Penderita Kanker Payudara …………… 26
5.3.2 Distribusi Jenis Histopatologi Kanker Payudara ……......... 27
5.3.3 Distribusi Lokasi Kanker pada Payudara …………........... 28
5.3.4 Distribusi Penderita Kanker Payudara berdasarkan Stadium 28
5.3.5 Umur Berdasarkan Jenis Histopatologi Kanker Payudara. 30
5.3.6 Umur Berdasarkan Stadium Klinis...................................... 31
5.3.7 Jenis Histopatologi Berdasarkan Stadium Klinis................ 32
5.3.8 Jenis Histopatologi Berdasarkan Lokasi............................. 33
5. 4 PEMBAHASAN.................................................................................. 34

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................. 37

6.1 Kesimpulan............................................................................................. 37
6.2 Saran....................................................................................................... 38

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................. 39

LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

2.1 Klasifikasi kanker payudara berdasarkan TNM 10

2.2 Klassifikasi Stadium Kanker Payudara dari AJCC 12

5.1 Distribusi Umur Penderita Kanker Payudara Wanita di 25

RUSP Haji Adam Malik Medan Pada Tahun 2009

5.2 Distribusi Jenis Histopatologi Penderita Kanker Payudara 26

Wanita di RUSP Haji Adam Malik Medan Pada Tahun 2009

5.3 Distribusi Penderita Kanker Payudara Berdasarkan Lokasi 27

Kanker di RUSP Haji Adam Malik Medan Pada Tahun 2009

5.4 Distribusi Penderita Kanker Payudara Berdasarkan Lokasi 28

Kanker di RUSP Haji Adam Malik Medan Pada Tahun 2009

5.5 Distribusi Proporsi Umur Penderita Kanker Payudara 29

Berdasarkan Stadium di RSUP Haji Adam Malik Medan
Pada Tahun 2009

5.6 Distribusi Proporsi Umur Penderita Kanker Payudara 30

Berdasarkan Stadium Klinis di RSUP Haji Adam Malik
Medan Pada Tahun 2009

5.7 Distribusi Proporsi Jenis Histopatologi Penderita Kanker 31

Payudara Berdasarkan Stadium Klinis di RSUP Haji Adam
Malik Medan Pada Tahun 2009

5.8 Distribusi Proporsi Jenis Histopatologi Penderita Kanker 32

Payudara Berdasarkan Lokasi Kanker di RSUP Haji Adam
Malik Medan Pada Tahun 2009

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR SINGKATAN

ACS : American Cancer Society

ACOG : American College of Obstetrics and Gynecology
AJCC : American Joint Committee on Cancer
FK USU : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
IARC : International Agency For Research On Cancer
KGB : Kelenjar Getah Bening
NBBC : National Breast Cancer Centre
SIGN : Scotish Intercollegates Guidelines Network
TNM : Tumor Nodul Metastase
USG : Ultrasonografi
WHO : World Health Organization

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1. DAFTAR RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN 2. SURAT IZIN PENELITIAN
LAMPIRAN 3. ETHICAL CLERANCE
LAMPIRAN 4. DATA INDUK

Universitas Sumatera Utara