Anda di halaman 1dari 5

KERANGKA ACUAN KUNJUNGAN RUMAH IBU HAMIL RESTI

A.PENDAHULUAN
Program pembangunan kesehatan di Indonesia dewasa ini masih di
prioritaskan pada upaya peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak,
terutama pada kelompok yang rentan salah satu kelompok tersebut adalah
ibu hamil. Ibu hamilperlu di persiapkan seoptimal mungkin secara fisik dan
mental selama dalam masa kehamilan sehingga di dapatkan ibu dan bayi yang
sehat

B. LATAR BELAKANG
Kehamilan adalah sejak di mulainya konsepsi sampai lahirnya janin.
Lamanya hamil normal adalah 280 hari ( 40 minggu atau 9 bulan 7 hari ).
Kehamilan sebagai keadaan fisiologis dapat di ikuti proses patologis yang
mengancam keadaan ibu dan janin. Tenaga kesehatan harus dapat mengenal
perubahan yang mungkin terjadi sehingga kelainan yang dapat di kenal lebih
dini. Misalnya perubahan yang terjadi adalah odema yang terjadi pada tungkai
bawah pada trimester terakhir dapat merupakan fisiologis. Namun bila di
sertai oedema di tubuh bagian atas seperti muka dan lengan terutama bila di
ikuti peningkatan tekanan darah di curigai adanya pre eklamsi.
Perdarahan pada trimester pertama dapat merupakan fisiologis yaitu
tanda Hartman yaitu akibat proses nidasi blastosis ke endometrium yang
menyebabkan permukaan perdarahan berlangsung sebentar, sedikit dan tidak
membahayakan kehamilan tapi dapat merupakan hal patologis yaitu abortus,
kehamilan ektopik atau mola hidatidosa. Kehamilan resiko tinggi adalah
keadaan yang dapat mempengaruhi keadaan optimalisasi ibu maupun janin
pada kehamilan yang di hadapi. Kehamilan resiko tinggi adalah beberapa
situasi dan kondisi serta keadaan umum seorang selama masa kehamilan,
persalinan, nifas akan memberikan ancaman pada kesehatan jiwa ibu
maupun janin yang di kandungnya.
C. TUJUAN
1.Tujuan Umum
Agar semua ibu hamil dapat memahami konsep dasar dari kehamilan
resiko tinggi.
2.Tujuan Khusus
1) Mengidentifikas ipengertian kehamilan resiko tinggi
2) Mengidentifikasikan factor kehamilan resiko tinggi
3) Mengidentifikasi cara menentukan kehamilan resiko tinggi
4) Mengidentifikasikan tentang penatalaksanaan kehamilan resiko tinggi

D .Tata nilai
Tepat (T) yaitu Petugas melakukan pelayanan tepat sesuai hari
kerja
Setiap petugas memakai seragam dan atribut sesuai hari kerja .
Obyektif (O)yaitu Setiap petugas bekerja sesuai tugas pokoknya dan
berorentasi pada pencapaian kinerja yang telah ditetapkan .
Profesional (P) yaitu setiap petugas bekerja sesuai standat Opera
sional prosedur masing masing .
E .Tata hubungan kerja .
Lintas program yaitu bidan wilayah desa binaan
F. KEGIATAN POKOK
1) ANC terpadu
2) Kelas ibu hamil
3) Kunjungan rumah ibu hamil resti

G. CARA PELAKSANAAN
Bidan melakukan kunjungan rumah dan penyuluhan masyarakat
secara teratur untuk menjelaskan tujuan pemeriksaan kehamilan pada ibu
hamil, suami, keluarga maupuan masyarakat. Bersama kader kesehatan
mendata ibu hamil serta memotivasinya agar memeriksakan kehamilan sejak
dini. Melalui komunikasi dua arah dengan beberapa kelompok kecil
masyarakat, di bahas manfaat pemeriksaan kehamila. Ajak mereka
memanfaatkan pelayanan KIA terdekat atau sarana kesehatan lainnya untuk
memeriksakan kehamilan. Melalui komunikasi dua arah dengan pamong,
TOMA, ibu, suami, dan dukun bayi, jelaskan prosedur pemeriksaan kehamilan
yang di berikan. Hal tersebut akan mengurangi keraguan mereka tentang apa
yang terjadi pada saat pemeriksaan antenatal, dan menjelaskan manfaat
pelayanan antenatal dan mempromosikan kehadiran ibu untuk pemeriksaan
antenatal. Tekankan bahwa tujuan pemeriksaan ibu dan bayi yang sehat pada
akhir kehamilan. Agar tujuan tersebut tercapai, pemeriksaan kehamilan harus
segera di lakukan begitu di duga terjadi kehamilan, dan di laksanakan terus
secara berkala selama kehamilan. Ibu harus melakukan pemeriksaan
antenatal paling sedikit 4 kali. Satu kali kunjungan pada trimester pertama,
satu kali kunjungan pada trimester kedua, dan 2 kali kinjungan pada
trimester ketiga.
Berikan penjelasan kepada seluruh ibu tentang tanda kehamilan, dan fungsi
tubuhnya, tekankan ibu perlunya mengerti bagaimana tubuhnya berfungsi
(wanita harus memperhatikan siklus haidnya, mengetahui dan memeriksakan
dini bila terjadi keterlambatan atau haid kurang dari biasannya). Bimbingan
kader untuk mendata dan mencatat semua bumil di daerahnya. Lakukan
kunjungan rumah kepada mereka yang tidak memeriksakan kehamilannya.
Pelajari alasannya, mengapa ibu hamil tersebut tidak memeriksakan diri, dan
yang tidak pernah memeriksakan kehamilannya. Lakukan kunjungan rumah,
pelajati alasannya. Berikan penyuluhan dan konseling yang sesuai untuk
kehamilan berikutnya, KB, dan pengarangan kelahiran. Jelaskan dan
tingkatkan penggunaan KMS ibu hamil / buku KIA dan kartu ibu
H. SASARAN
Kunjungan rumah dilakukan untuk ibu hamil yang tidak pernah
memeriksakan kehamilan nya dan ibu hamil yang mempunyai resiko tinggi.
Yang termasuk kehamilan resiko tinggi menurut poedjo rochyati sebagai
berikut ;
1) Primipara muda umur < 16 tahun
2) primipara tua umur > 35 tahun
3) primipara sekunder dengan umur anak kecil > 5 tahun
4) tinggi badan < 145 cm
5) riwayat kehamilan yang buruk
6) pre eklamsi – eklampsia
7) gravid serotinus
8) kehamilan perdarahan anterpartum
9) kehamilan dengan kelainan letak
10)kehamilan dengan penyakit ibu yang memyertai.

I.JADWAL
No KATEGORI JADWAL
1 Ibu hamil yang tidak 1x/bulan atau jika
memeriksakan ada masalah
Kehamilan nya
2 Ibu hamil dengan resiko 2x/ bulan atau jika
tinggi ada masalah

J. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN


Setiap akhir bulan bidan desa menghitung kunjungan rumah yang
dilakukan. Semua bumil yang beresiko tinggi dan tidak pernah
memeriksakan kehamilannya, bisa terpantuan dengan baik sehingga ibu dan
janin sehat.

K. PENCACATAN DAN PELAPORAN


1. Pencactatan dibuat dalam bentuk laporan tertulis
2. pelaporan diserahkan setiap akhir bulan
3. pelaporan diserahkan kebidan coordinator puskesmas .............