Anda di halaman 1dari 12

PROGRAM KERJA KOMITE MEDIK

RS INDRIATI SOLOBARU
SUKOHARJO
2018
KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat
rahmat dan ridho-Nya Program Kerja Komte medik telah tersusun. Program ini
sangatlah penting untuk membantu dalam kelancaran operasional rumah sakit dan
dalam program kerja ini akan terlihat perencanaan Komite Medis dalam RS Indriati
selama satu tahun
Program kerja Komite Medis ini disusun sebagai tindak lanjut Peraturan
Menteri Kesehatan no 755 tahun 2011 tentang penyelenggaraan Komite Medis.
Program kerja ini selanjutnya akan menjadi pedoman untuk melaksanakan rencana
kegiatan selama satu tahun di Komite Medis Rumah Sakit Indriati
Kami berharap agar program kerja dapat membantu semua rencana kegiatan
agar terlaksana dengan baik sampai akhir tahun. Akhir kata kami mengucapkan terima
kasih kepada semua pihak yang membentu perencanaan program kerja ini.

Sukoharjo, 15 Desember 2017


I. PENDAHULUAN
Rumah Sakit adalah suatu organisasi yang sangat khusus, oleh karena itu
memerlukan penanganan yang sangat khusus. Salah satunya , adalah
mengkoordinasikan Sub Komite yang ada dibawah Komite Medik. Hal ini dapat
terjadi karena tanggung jawab Komite Medik adalah terkait dengan kredensial
staff medis, mutu pelayanan medik, pembinaan etik kedokteran dan
pengembangan profesi medik.
Berdasarkan hal tersebut maka Komite Medik Rumah Sakit Indriati terdiri
dari Sub Komite Kredensial, Sub Komite Peningkatan Mutu Profesi dan Sub
Komite Etik dan Disiplin Profesi. Sub Komite ini akan membantu fungsi
Komite Medik dalam hal memberikan saran kepada Kepala Rumah Sakit serta
membantu mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medik.
Untuk itu dperlukan suatu program kerja agar fungsinya dapat berjalan dengan
baik.
Harapannya , dengan adanya program kerja ini, masing - masing Sub
komite ini dapat mengetahui tugasnya masing –masing, sehingga dapat
menjamin mutu pelayanannya

II. LATAR BELAKANG


Sesuai dengan rencana program tahunan RS Indriati di dalam peningkatan

mutu pelayanan rumah sakit, perlu dibuat adanya program kerja di Komite

Medik dengan harapan agar program kerja dapat membantu semua rencana

kegiatan agar terlaksana dengan baik sampai akhir tahun.

I. TUJUAN
TUJUAN UMUM
1. Agar program pengembangan staf medis dapat terkoordinir dengan baik.
2. Memantau pelaksanaan standar pelayanan medis di rumah sakit Indriati.
TUJUAN KHUSUS
1 . Meningkatkan mutu pelayanan medis
2 . Meningkatkan kepuasan pasien terhadap Rumah Sakit Indriati.
III. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Melaksanakan penyelengaraan program kerja Komite Medik dan Sub Komite
Medik Rumah Sakit Indriati, dengan rincian kegiatannya adalah sebagai berikut:
1. PROGRAM KERJA KOMITE MEDIS
a. Mengadakan pertemuan rutin dengan Kepala Rumah Sakit /
manajemen rumah sakit
b. Melakukan koordinasi terhadap kegiatan yang dilakukan oleh Sub
Komite dibawah Komite Medis.
c. Membuat laporan kepada Kepala Rumah Sakit hasil kegiatan yang
telah dilakukan
d. Membuat Panduan Praktek Klinik
e. Membuat Clinical Pathway
f. Membuat Rincian Kewenangan Klinis sesuai profesinya
g. Merekomendasiakan pendidikan berkelanjutan tenaga medis
2. PROGRAM KERJA SUB KOMITE KREDENSIAL KOMITE MEDIS
a. Melakukan proses kredensial dan rekrendensial tenaga medis profesi
b. Rapat rutin
c. Membuat laporan penerimaan staf medis baru
3. PROGRAM KERJA SUB KOMITE ETIKA PROFESI KOMITE
MEDIS
a. Melakukan pembinaan etika profesi
b. Mengadakan rapat rutin anggota
c. Sidang penyelesaian masalah etika ( apabila ada )
d. Mengikuti seminar dan kegiatan ilmiah berkaitan dengan etik profesi
4. PROGRAM KERJA SUB KOMITE PENINGKATAN MUTU
KOMITE MEDIS
a. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan standar pelayanan medis dan
mutunya
b. Evaluasi pelaksanaan indikator klinik
c. Melaksanakan pendidikan dan penyuluhan tentang materi yang
berkaitan dengan peningkatan mutu pelayanan medis
d. Membuat laporan kegiatan program pengembangan pelayanan rumah
sakit
e. Melakukan audit medis
f. Mengadakan rapat rutin

IV. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN


a. Program Kerja Komite Medik.
Mengadakan pertemuan rutin, untuk koordinasi rapat dan untuk membuat
laporan.
b. Program Kerja Sub Komite Kredensial Komite Medis
Melakukan pemilihan tenaga profesi, selanjutnya melakukan rapat rutin dan
membuat laporan penerimaan staf medis baru.
c. Program Kerja Sub Komite Etika Profesi Komite Medis
Melakukan pembinaan, untuk rapat rutin anggota dan sidang penyelesaian
masalah, selanjutnya mengikuti seminar dan kegiatan ilmiah.
d. Program Kerja Sub Komite Peningkatan Mutu Komite Medis
Memantau, mengevaluasi mutu pelaksanaan standar pelayanan medis , untuk
melakukan evaluasi pelaksanaan indikator klinik, melaksanakan pendidikan,
penyuluhan dan membuat laporan kegiatan program pengembangan pelayanan
rumah sakit, selanjutnya mengadakan rapat rutin.

V. SASARAN
Seluruh staf medis fungsional, bedah, dan non bedah.
VI. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
a. Jadwal program kerja komite medik
Jenis Program Sasaran Biaya Alokasi Waktu
Ja Fe Mar Ap Me Jun Ju Agt Se Ok No Des
n b r i l p t v
Mengadakan 80 % pertemuan Anggaran X X X X X X X X X X X X
pertemuan rutin rutin dilaksanakan Rutin Rumah
dengan Kepala Sakit
Rumah Sakit / S E S U A I J A D W A L
manajemen rumah
sakit

Melakukan 80 % kegiatan Anggaran X X X X X X X X X X X X


koordinasi terhadap dilaksanakan Rutin Rumah
kegiatan yang Sakit
dilakukan oleh Sub
Komite dibawah
komite medis.

Membuat laporan 100 % laporan Anggaran X X X


kepada Kepala dibuat rutin Rumah
Rumah Sakit hasil Sakit
kegiatan yang telah
dilakukan

Membuat Panduan X X
Praktek Klinik
Membuat Clinical X X
Pathway
Membuat Rincian X X
Kewenangan Klinis
sesuai profesinya
Merekomendasiakan X X X X X X X X X X X X
pendidikan
berkelanjutan tenaga
medis

b. Program Kerja Sub Komite Kredensial Komite Medis


Jenis Program Sasaran Biaya Alokasi Waktu
Ja Fe Mar Apr Mei Jun Ju Agt Sep Okt No Des
n b l v
Melakukan proses
kredensial dan - 100 % penerimaan Anggaran I N S I D E N T I L
rekrendensial tenaga staf medis melalui Rutin Rumah
medis profesi proses kredensial Sakit

Rapat rutin
- 100 % rapat rutin Anggaran X X X X X X X X X X X X
dilakukan rutin Rumah
Sakit
Membuat laporan
penerimaan staf medis
baru
- 100 % laporan Anggaran I N S I D E N T I L
penerimaam staf rutin Rumah
nedis dibuat Sakit

c. Program Kerja Sub Komite Etika Profesi Komite Medis


Jenis Program Sasaran Biaya Alokasi Waktu
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des

Melakukan pembinaan - 70 % program Anggaran X X X X X X X X X X X


etika profesi dilaksanakan Rutin Rumah
Sakit

Mengadakan rapat rutin


anggota
- 100 % rapat Anggaran X X X X X X X X X X X
dilaksanakan Rutin Rumah
Sakit
Sidang penyelesaian
masalah etika ( apabila
ada )
- 100 % dilakukan Anggaran I N S I D E N T I L
sidang penyelesaian rutin Rumah
Mengikuti seminar dan
masalah etika Sakit
kegiatan ilmiah berkaitan
dengan etik profesi

- 70 % anggota Anggaran I N S I D E N T I L
Melakukan pembinaan
mengikuti seminar rutin Rumah
etika dan profesi
masalah etik profesi Sakit

X X X X X X X X X X X
d. Program Kerja Sub Komite Peningkatan Mutu Komite Medis
Jenis Program Sasaran Biaya Alokasi Waktu
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des

Memantau dan - 100 % pemantauan Anggaran X X X


mengevaluasi dan evaluasi dilaksana Rutin Rumah
pelaksanaan standar kan Sakit
pelayanan medis dan
mutunya Anggaran I
Rutin Rumah
Evaluasi pelaksanaan
- 80 % kegiatan dapat Sakit X X
indikator klinik
dilaksanakan

Melaksanakan
pendidikan dan
- 70 % anggota SMF N S I D E N T
penyuluhan tentang
mengikuti Anggaran
materi yang berkaitan
rutin Rumah
dengan peningkatan
Sakit
mutu pelayanan medis
Membuat laporan
kegiatan program X
pengembangan -100 % kegiatan
pelayanan rumah sakit dilaporkan

Melakukan audit medis

Anggaran
Mengadakan rapat rutin -100 % kegiatan rutin rutin X X
dilaksana Rumah Sakit
kan

Anggaran X X X X X X X X
rutin Rumah
Sakit
VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

- Setiap bulan membuat laporan perkembangan pelaksanaan kegiatan kepada


Kepala Komite Medik
- Setiap tiga bulan membuat laporan pelaksanaan kegiatan.
- Setiap enam bulan membuat laporan untuk evaluasi kinerja program

VIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI

- Melakukan pencatatan pada setiap kegiatan dan dilaksanakan setiap hari.


- Setiap bulan melaporkan pelaksanaan program dan kegiatan.
- Untuk evaluasi kegiatan dilaksanakan tiap 3 bulan dan 6 bulan sekali.

Sukoharjo, 15 Desember 2017


Ketua Komite Medik
RS Indriati

dr.Soebandrijo, Sp.B, Sp.BTKV