Anda di halaman 1dari 3

HIGH ALTITUDE PULMONARY EDEMA

Pendahuluan
• High altitude illnes muncul saat pendakian melebihi 2000m (6560 ft) dalam waktu yang
singkat
• Gejala terparah yang mungkin terjadi adalah pulmonary edema & cerebral edema
• Biasanya terjadi 1-4 hari setelah/saat pendakian melebihi 2500m (8000ft)
• Hal ini dipengaruhi berapa lama aklimatisasi yang dilakukan
Etiologi
• Rapid ascent (muncul gejala umumnya setelah 1-4 hari)
• Physical exertion at high altitude
• Exposure to cold
Epidemiologi
• Menurut penelitian di Colorado ,angka kejadiannya cukup kecil 15-40% untuk AMS
sementara untuk H.A.P.E hanya sekitar 0,1-1%
• Dan menurut penelitian di everest tingkat kejadiannya sebesar 1,6%
• Akan berakibat fatal apabila dalam beberapa jam tidak ditangani
Faktor resiko
• Pria > wanita
• Daya tahan tubuh individu
• Alkohol
• Infeksi saluran pernafasan
• Depresi pernafasan
• Terjadi pada dewasa muda
Gejala
• Indikasi awal adalah penurunan toleransi aktivitas dan pemulihan yang lambat dari
aktivitas (mudah lelah).
• kelelahan, kelemahan, dan dyspnea saat aktivitas.
• Kondisi ini biasanya memburuk pada malam hari, dan takikardia dan takipnea terjadi
saat istirahat.
• Batuk, dahak berbusa, sianosis, dan dyspnea hingga gangguan pernapasan parah
• demam ringan, alkalosis pernapasan, dan leukositosis
• Dalam kasus yang parah, dapat terjadi hipotensi dan kematian.
Diagnosis
• Tachycardia
• Tachypnea
• Crackle on auscultation
• Central cyanosis tongue

Diagnosis banding
• Asma
• Miokard infark
• Bronchitis

Penatalaksanaan
• Istirahat
• pemberian oksigen,
• Pemberian nifedipin  vasodilatasi a.pulmo
• Beberapa laporan, pemberian acetazolamide dan furosemid memberikan hasil baik
• Kortikosteroid  dexamethasone
• turun ke ketinggian yang lebih rendah.
• Jika didiagnosis lebih awal, pemulihan yang cepat dengan turunnya hanya 500-1000 m.
• Sebuah ruang hiperbarik portabel atau administrasi oksigen segera meningkatkan
saturasi oksigen

Non farmako
• A diet rich in carbohydrates has shown to be helpful in prevention of high-altitude
pulmonary edema.
• Alcohol and sedatives should be avoided.

Pencegahaan
• Pencegahaan untuk orang dengan riwayat HAPE  Acetazolamid (percepat
aklimatisasi) dan deksametason terbukti efektif
• Diberikan 24jam sebelum pendakian
• Dilanjutkan 48- 72 jam pada ketinggian
• menghindari kelelahan dan depresi pernafasan (misalnya, alkohol, obat penenang) dan
makan diet tinggi karbohidrat
Referensi
Jurnal Medicine, Medscape