CEFADROXIL

Efek samping dan Tindakan Pencegahan

Adapun Cefalexin, p.218.
Menyusui. Meskipun konsentrasi yang lebih tinggi dari sefadroksil
dilaporkan dalam ASI dibandingkan dengan cefalexin, cefalotin,
cefapirin, dan cefotaxime,
1
ada sefadroksil terdeteksi akan ex-
pemerintah diharapkan dalam ASI bayi dan tidak ada efek samping telah
terlihat pada bayi yang ibunya menerima sefadroksil. ac-
cordingly, American Academy of Pediatrics yang considers2
sefadroksil biasanya kompatibel dengan menyusui.
1.Kafetzis DA, et al. Passage sefalosporin dan amoksisilin
ke dalam ASI. Acta Paediatr Scand 1981; 70: 285-8.
Academy of Pediatrics 2.American. Pengalihan obat-obatan dan lain-
bahan kimia er ke dalam susu manusia. Pediatrics 2001; 108: 776-89.
Koreksi. ibid,. 1029. Juga tersedia di:
http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/
pediatri% 3b108/3/776 (diakses 25/05/04)
interaksi
Adapun Cefalexin, p.218.
Aksi antimikroba
Adapun Cefalexin, p.218.
farmakokinetik
Cefadroxil hampir sepenuhnya diserap dari
saluran pencernaan. Setelah dosis oral 500mg dan
Konsentrasi 1g, puncak plasma sekitar 16 dan
30micrograms/mL masing diperoleh setelah 1,5
sampai 2 jam. Meskipun konsentrasi puncak mirip dengan
orang cefalexin, konsentrasi plasma lebih sus-
verifikasi dipelihara. Dosis dengan makanan tampaknya tidak mempengaruhi
penyerapan sefadroksil. Sekitar 20% dari sefadroksil adalah
dilaporkan terikat pada protein plasma. plasma
paruh sefadroksil adalah sekitar 1,5 jam dan pro-
merindukan pada pasien dengan gangguan ginjal.

Cefadroxil is widely distributed to body tissues and flu-

ids. It crosses the placenta and appears in breast milk.

More than 90% of a dose of cefadroxil may be excreted

unchanged in the urine within 24 hours by glomerular

filtration and tubular secretion; peak urinary concentra-

tions of 1.8mg/mL have been reported after a dose of

500mg. Cefadroxil is removed by haemodialysis.
Penggunaan dan Administrasi
Cefadroxil adalah antibac-cephalosporin generasi pertama
terial yang adalah turunan para-hidroksi dari cefalexin
(p.219), dan digunakan sama dalam pengobatan ringan
sampai sedang infeksi rentan. Hal ini diberikan secara oral,
dan dosis dinyatakan dalam hal anhidrat sub-
sikap, 1.04G monohidrat sefadroksil setara
sekitar 1g anhidrat sefadroksil. Orang dewasa biasanya
Dosis adalah 1 sampai 2g sehari sebagai dosis tunggal atau dibagi dalam dua
dosis. Dosis berikut digunakan pada anak-anak menimbang-
ing kurang dari 40kg: 500mg dua kali sehari bagi mereka lebih
6 tahun, 250mg dua kali sehari bagi mereka yang berusia 1 untuk
6 tahun, dan 25mg/kg sehari dalam dosis terbagi untuk bayi
di bawah 1 tahun. Untuk rincian mengurangi dosis sefadroksil
pada pasien dengan gangguan ginjal, lihat di bawah.
Cefadroxil juga telah digunakan sebagai turunan lisin.

Administrasi pada gangguan ginjal. Menyusul awal

memuat dosis 0,5 sampai 1g, dosis sefadroksil harus menyesuaikan-
ed pada pasien dengan gangguan ginjal menurut kreatinin
bersihan (CC):
• CC 26 sampai 50mL/minute per 1.73m2: 0,5 sampai 1g setiap 12 jam
• CC 11 sampai 25mL/minute per 1.73m2
: 0,5 sampai 1g setiap 24 jam
• CC 10mL/minute per 1.73m2 atau kurang: 0,5 sampai 1g setiap 36
jam.

PARECETAMOL
Efek samping dan Pengobatan
Efek samping dari parasetamol adalah jarang dan biasanya
ringan, meskipun reaksi hematologis termasuk
trombositopenia, leukopenia, pansitopenia, neutro-
Penia, dan agranulositosis telah dilaporkan. kulit
ruam dan reaksi hipersensitivitas lainnya terjadi OCCA-
sionally. Hipotensi telah dilaporkan jarang dengan
penggunaan parenteral.
Overdosis dengan parasetamol dapat menyebabkan hati yang parah
kerusakan dan nekrosis tubular akut kadang-kadang ginjal.
Pengobatan yang tepat dengan asetilsistein atau metionin
penting dan dibahas di bawah Overdosis, di bawah ini.
◊ Referensi.
1.Graham GG, et al. Tolerabilitas parasetamol. Keamanan obat
2005; 28: 227-40.
Efek pada ginjal. Untuk referensi bukti bahwa penyalahgunaan
atau penggunaan berlebihan berkepanjangan analgesik, termasuk parasetamol,
dapat menghasilkan nefropati, lihat di bawah NSAID, p.98.
Lihat juga di bawah Overdosis, di bawah ini.

Efek pada ginjal . Untuk referensi bukti bahwa penyalahgunaan

atau penggunaan berlebihan berkepanjangan analgesik , termasuk parasetamol ,
dapat menghasilkan nefropati , lihat di bawah NSAID , p.98 .
Lihat juga di bawah Overdosis , di bawah ini.
Efek pada saluran pernapasan. Hasil dari kasus - con -
trol study1 telah menyarankan bahwa sering ( harian atau mingguan ) penggunaan
parasetamol mungkin berhubungan dengan asma . Namun,
Inggris CSM telah berkomentar bahwa hasil penelitian ini tidak
mengubah saran mengenai penggunaan parasetamol dan itu kembali
induk pembunuh rasa sakit yang aman dan efektif bagi banyak pasien termasuk
penderita asma .
Selanjutnya, studi lebih lanjut dan review telah menemukan di -
lipatan dalam prevalensi asthma2 , 3
dan COPD2
dengan sering
penggunaan parasetamol ( harian atau mingguan ) . Sebuah hubungan antara paraceta -
penggunaan mol pada kehamilan dan asma pada anak-anak juga telah sug -
gested (lihat Kehamilan bawah Kewaspadaan , di bawah) . Namun ,
review4 lain
menyatakan bahwa telah ada sangat sedikit yang sebenarnya re -
port parasetamol menyebabkan asma , lebih lanjut, bronchos -
PASM bukan merupakan fitur yang diakui parasetamol overdosis . itu
Ulasan menyimpulkan bahwa hubungan yang kuat antara penggunaan parasetamol dan
asma tidak mungkin .

ipersensitivitas. Reaksi ditandai dengan urtikaria, dysp-

noea, dan hipotensi terjadi setelah penggunaan parasetamol dalam
adults1-4
dan anak-anak.
5,6
Angioedema juga telah dilaporkan.
7
Erupsi obat tetap, dikonfirmasi oleh rechallenge, telah de-
jelaskan,
8-11
dan TEN telah terjadi.
Overdosis . Overdosis oral akut dengan parasetamol , wheth -
er disengaja atau disengaja, relatif umum dan dapat
sangat serius karena margin sempit antara Thera -
dosis peutic dan beracun . Menelan sesedikit 10 sampai 15g
parasetamol oleh orang dewasa dapat menyebabkan nekrosis hepatoseluler parah
dan , lebih jarang , nekrosis tubular ginjal . Pasien harus pertimbangan-
Luin beresiko kerusakan hati yang parah jika mereka telah menelan lebih
dari 150mg/kg parasetamol atau 12g atau lebih secara total , yang -
pernah adalah kecil . Risiko toksisitas akut parah setelah para-
cetamol overdosis tampaknya kurang pada anak dibandingkan pada orang dewasa
Namun penggunaan , kronis supratherapeutic ; dosis sebanding
dosis pada anak-anak telah menghasilkan overdosis yang tidak disengaja dan se -
vere hepatotoksisitas .
1,2
Pasien yang menerima obat enzim -inducing atau orang-orang dengan sejarah
dari penyalahgunaan alkohol berada pada risiko khusus kerusakan hati , karena mungkin
pasien yang menderita gizi buruk seperti yang dengan anoreksia
atau AIDS . Ini juga telah menyarankan bahwa puasa dapat mempengaruhi
untuk hepatotoksisitas .
3
Tanda awal dari overdosis ( sangat umum mual dan muntah
meskipun mereka juga dapat mencakup lesu dan berkeringat ) biasanya
menetap dalam waktu 24 jam . Nyeri perut mungkin indikasi pertama
tion kerusakan hati , yang biasanya tidak terlihat selama 24 hingga 48
jam dan kadang-kadang mungkin tertunda hingga 4 sampai 6 hari setelah
konsumsi . Kerusakan hati umumnya pada 72 maksimal 96
jam setelah konsumsi . Kegagalan hati , ensefalopati , koma, dan
kematian dapat terjadi . Komplikasi gagal hati termasuk Acido -
sis , edema serebral , perdarahan , hipoglikemia , hipotensi
sion , infeksi , dan gagal ginjal . Waktu protrombin meningkat
dengan fungsi hati memburuk dan beberapa menyarankan itu
diukur secara berkala . Namun, karena kedua parasetamol
4
dan
acetylcysteine5 independen dapat mempengaruhi waktu protrombin dalam
adanya kerusakan hati , penggunaan waktu protrombin sebagai tanda -
er untuk hepatotoksisitas telah dipertanyakan dan telah merekomendasi -
diperbaiki bahwa keputusan pengobatan didasarkan pada seluruh hati bi -
ochemistry .
farmakokinetik
Parasetamol mudah diserap dari gastrointesti-
saluran nal dengan konsentrasi plasma puncak terjadi
sekitar 10 sampai 60 menit setelah dosis oral. parasetamol merupakan
didistribusikan ke sebagian besar jaringan tubuh. Melintasi pla-
Centa dan hadir dalam ASI. Plasma-protein
mengikat diabaikan pada terapi yang biasa konsentrasi
tions tetapi meningkat dengan meningkatnya konsentrasi. itu
eliminasi paruh parasetamol bervariasi dari sekitar
1 sampai 3 jam.
Parasetamol dimetabolisme terutama di hati dan ex-
creted dalam urin terutama sebagai glukuronida dan sul-
Nasib konjugasi. Kurang dari 5% diekskresikan sebagai tidak berubah
parasetamol. A minor metabolit dihidroksilasi (N-
asetil-p-benzoquinoneimine), biasanya diproduksi di
jumlah yang sangat kecil oleh isoenzim sitokrom P450
(terutama CYP2E1 dan CYP3A4) di hati dan anak-
ney. Hal ini biasanya didetoksifikasi oleh konjugasi dengan glu-
tathione tetapi mungkin terakumulasi setelah parasetamol over-
dosis dan menyebabkan kerusakan jaringan.

Penyerapan. Penyerapan parasetamol adalah lambat dan di-

selesai pada subyek vegetarian dibandingkan dengan non-vegetarian
subyek.

Penggunaan dan Administrasi

Parasetamol , turunan para- aminofenol , memiliki
analgesik dan sifat antipiretik dan lemah anti -
aktivitas inflamasi . Parasetamol diberikan secara oral atau sebagai
supositoria rektal untuk nyeri ringan hingga sedang dan
demam ( hal.10 ) . Hal ini juga dapat diberikan melalui intravena infus
sion untuk pengobatan jangka pendek nyeri sedang , par -
ticularly setelah operasi , dan demam . Parasetamol adalah -
sepuluh analgesik antipiretik atau pilihan , terutama di
pasien tua dan di antaranya salisilat atau lainnya
NSAID kontra-indikasi . Pasien tersebut termasuk
penderita asma , mereka yang memiliki riwayat ulkus peptikum , dan
anak .
Dosis oral biasa adalah 0,5 sampai 1g setiap 4 sampai 6 jam hingga
maksimal 4 g sehari . Parasetamol juga mungkin
diberikan sebagai supositoria dalam dosis rektal 0,5 sampai 1g
setiap 4 sampai 6 jam , sampai 4 kali sehari .
Parasetamol juga diberikan melalui infus intravena
lebih dari 15 menit , dosis dapat dihitung berdasarkan berat
sebagai berikut :
• pasien dengan berat lebih dari 50kg , dosis tunggal 1g
setiap 4 jam atau lebih , sampai maksimum 4 g sehari,
• dari 33 menjadi 50kg , dosis tunggal 15mg/kg setiap 4
jam atau lebih , sampai maksimum 60mg/kg atau 3g
setiap hari ( mana yang lebih kecil )

Administrasi pada anak-anak. Di Inggris, oral berlisensi dos-

es pada anak-anak adalah:
• 3 bulan sampai 1 tahun: 60 sampai 120 mg
• 1 sampai 5 tahun: 120 sampai 250mg
• 6 sampai 12 tahun: 250 sampai 500mg
Dosis ini dapat diberikan setiap 4 sampai 6 jam bila perlu sampai
maksimal 4 dosis dalam 24 jam.
Pada anak-anak muda BNFC menunjukkan dosis berikut:
• neonatus 28-32 minggu usia postmenstrual (usia kehamilan saat
kelahiran ditambah usia kronologis): 20mg/kg sebagai dosis tunggal kemudian
10 sampai 15mg/kg setiap 8 sampai 12 jam jika perlu sampai maxi-
ibu dari 30mg/kg setiap hari
• neonatus lebih dari 32 minggu usia postmenstrual: 20mg/kg sebagai
dosis tunggal kemudian 10 sampai 15mg/kg setiap 6 sampai 8 jam jika perlu
sampai dengan maksimum 60mg/kg setiap hari
• 1 sampai 3 bulan usia: 30 sampai 60mg setiap 8 jam jika perlu

Kewaspadaan
Parasetamol harus diberikan dengan hati-hati untuk pasien dengan
ginjal terganggu atau fungsi hati. Hal ini juga harus giv-
en dengan perawatan kepada pasien dengan ketergantungan alkohol.

LUMINAL

Ketergantungan dan Penarikan

Adapun barbiturat (lihat amobarbital, p.962).
Efek samping
Efek samping yang paling sering dikaitkan dengan phe-
nobarbital adalah sedasi, tetapi hal ini sering menjadi kurang
ditandai dengan terus menggunakan. Seperti beberapa dari yang lain adalah-
tiepileptics, fenobarbital dapat menghasilkan suasana hati yang halus
perubahan dan gangguan kognisi dan memori yang
mungkin tidak terlihat tanpa tes. depresi mungkin
terjadi.

Penggunaan jangka panjang kadang-kadang bisa mengakibatkan folat defisiensi

efisiensi , jarang , anemia megaloblastik telah laporan
ed . Ada beberapa bukti bahwa fenobarbital antar -
Feres dengan metabolisme vitamin D .
Pada dosis tinggi nystagmus dan ataksia dapat terjadi dan
khas depresi pernafasan barbiturat -induced mungkin
menjadi parah . Overdosis bisa berakibat fatal , beracun ef -
fects termasuk koma, pernafasan parah dan cardiovas -
depresi cular , dengan hipotensi dan shock terkemuka
gagal ginjal . Hipotermia dapat terjadi , dengan associat -
ed demam selama pemulihan . Kulit lecet ( bula ) re -
portedly terjadi pada sekitar 6 % pasien dengan obat tidur
overdosis .
Garam natrium dari barbiturat memiliki pH yang sangat tinggi dalam
solusi , dan nekrosis telah mengikuti subkutan di -
proyeksi atau ekstravasasi . Suntikan intravena dapat
hipotensi berbahaya dan penyebab , shock , laryngo -
kejang , dan apnea , terutama jika diberikan terlalu cepat .
Reaksi hipersensitivitas terjadi pada sebagian kecil
pasien; reaksi kulit dilaporkan dalam 1 sampai 3 % dari
pasien yang memakai fenobarbital , dan yang paling sering
makulopapular , morbilliform , atau ruam scarlatiniform .
Lebih reaksi parah seperti dermatitis eksfoliatif ,
Sindrom Stevens- Johnson , dan beracun epidermal
nekrolisis sangat langka . Hepatitis dan disturbanc -
es fungsi hati telah dilaporkan .
Kegembiraan paradoks, kegelisahan , dan kebingungan
kadang-kadang dapat terjadi pada orang tua , dan lekas marah dan
hiperaktif dapat terjadi pada anak-anak .

Efek pada darah . Untuk efek antiepileptics includ -

ing fenobarbital pada folat serum , lihat di bawah Fenitoin , hal.495 .
Efek pada tulang . Untuk efek antiepileptics termasuk phe -
nobarbital pada tulang dan metabolisme kalsium dan vitamin D ,
lihat di bawah Phenytoin , p.496 .
Efek pada jaringan ikat . Penggunaan fenobarbital dan
primidone telah dikaitkan dengan perkembangan
Duyputen contracture , bahu beku , Ledderhose yang syn -
Drome , penyakit Peyronie , fibroma , dan nyeri sendi umum.
1
1.Mattson RH , et al . Barbiturat terkait ikat disor - jaringan
ders . Arch Intern Med 1989; 149 : 911-14 .
Efek pada sistem endokrin . Untuk menyebutkan efek
dari antiepileptics pada fungsi seksual pada pasien epilepsi laki-laki , lihat
bawah Phenytoin , p.496 .
Barbiturat dapat mengurangi konsentrasi serum tiroid hor -
Mones melalui induksi enzim - lihat di bawah Interaksi
Levothyroxine , p.2172 .
Efek pada hati . Untuk menyebutkan efek phenobarbi -
tal pada hati , lihat di bawah Fenitoin , p.496 .
Efek pada fungsi mental . Untuk review dari efek
antiepileptics , termasuk fenobarbital , pada kognisi dan suasana hati
( termasuk risiko keinginan bunuh diri ) , lihat p.468 .

Hipersensitivitas. Sebuah sindrom hipersensitivitas antiepilepsi,

terdiri dari demam, ruam, dan limfadenopati dan kurang umum
limfositosis, dan hati dan keterlibatan organ lainnya, telah
terkait dengan beberapa antiepileptics termasuk fenobarbital.
1,2
Sebagian telah memperkirakan kejadian pada 1 pada 1000 hingga 1 di 10000
Pengobatan Efek samping
Dalam pengobatan overdosis fenobarbital diulang
dosis oral arang aktif dapat membantu setelah
konsumsi terbaru dari dosis 10mg/kg di atas , tujuannya adalah
tidak hanya untuk mencegah penyerapan tetapi juga membantu eliminasi .
Perawatan harus diambil untuk melindungi jalan napas . perdana
tujuan manajemen tersebut kemudian intensif Simpto -
Terapi matic dan mendukung dengan perhatian khusus
dibayar untuk pemeliharaan kardiovaskular , respi -
ratory , dan ginjal fungsi dan pemeliharaan
elektrolit keseimbangan.
Arang haemoperfusion dapat dipertimbangkan untuk pa -
pasien dengan keracunan refrakter yang berat ; metode lain
ditujukan pada penghapusan aktif fenobarbital termasuk
hemodialisis dan alkalinisasi urin , meskipun
yang terakhir tampaknya kurang efektif daripada dosis ganda
arang aktif .
Kewaspadaan
Fenobarbital dan barbiturat lainnya harus digunakan
dengan hati-hati pada anak-anak dan lanjut usia atau lemah pa -
tients , pada mereka dalam nyeri akut , dan pada mereka dengan Depres -
gangguan komprehensif . Fenobarbital harus digunakan dengan hati-
tion pada pasien dengan gangguan hati , ginjal , atau
fungsi pernafasan , penggunaannya kontra - ditunjukkan pada mereka
dengan depresi pernafasan yang parah .

interaksi
Ada interaksi yang kompleks antara antiepileptics,
dan toksisitas dapat ditingkatkan tanpa sesuai
peningkatan aktivitas antiepilepsi. Interaksi tersebut
sangat bervariasi dan tak terduga dan plasma monitor
ing sering dianjurkan dengan terapi kombinasi. Val-
proate dan fenitoin telah dilaporkan menyebabkan kenaikan

di fenobarbital konsentrasi (dan primidone) di

plasma.
Efek dari fenobarbital dan lainnya barbiturat
ditingkatkan oleh depresan SSP lainnya termasuk alkohol.
Fenobarbital barbiturat dapat mengurangi
aktivitas banyak obat dengan meningkatkan tingkat metab-
olism melalui induksi obat yang melakukan metabolisme en-
Zymes di mikrosom hati.
Antiepileptics . Interaksi dapat terjadi jika fenobarbital adalah giv -
en dengan antiepileptics lain , yang mungkin yang paling signifikan-
tidak bisa adalah interaksi dengan valproate . Valproate meningkat Plas -
Konsentrasi ma - fenobarbital oleh dilaporkan 17-48 % ,
1
dan
mungkin diperlukan untuk mengurangi dosis fenobarbital di beberapa
pasien .
1,2
Mekanisme peningkatan tampaknya menjadi inhibitor
tion metabolisme fenobarbital , sehingga mengurangi
izin ;
2,3
valproate muncul untuk menghambat kedua langsung N - glu -
cosidation fenobarbital dan O - glucuronidation p - hy -
droxyphenobarbital .
4
Namun , fenobarbital timbal balik di -
lipatan pembersihan valproate , dan dosis valproate mungkin
juga perlu disesuaikan .
5

Sebuah interaksi sama kompleks ada antara fenobarbital

dan fenitoin . Fenitoin dapat meningkatkan konsentrasi plasma
fenobarbital dalam beberapa patients6 sejak dua obat bersaing untuk
metabolisme oleh sistem enzim yang sama , namun bukti lain sug -
gests yang mana hal ini terjadi jarang besarnya signifikan .
7
Demikian pula, meskipun fenobarbital menginduksi metabolisme
fenitoin itu juga , seperti yang dinyatakan , inhibitor kompetitif dan praktek-
Praktisnya dua efek tampaknya mengimbangi , dengan jarang ada kebutuhan
untuk penyesuaian dosis .
7-9 Namun , penyesuaian dosis fenotipe
barbital mungkin penting untuk beberapa pasien .
10
Pengukuran se -
konsentrasi rum fenitoin dan fenobarbital dalam satu
pasien
10
menunjukkan bahwa , dalam kasusnya , peningkatan besar dalam serum - phe -
konsentrasi nobarbital dihasilkan dari penggunaan dengan fenitoin , yang
Kenaikan tersebut tergantung konsentrasi .
GABA - agonis , progabide juga telah dilaporkan menyebabkan
peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi fenobarbital ketika
Keduanya diberikan bersamaan dengan subyek sehat .
11

Neurotoksisitas , dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi plasma

fenobarbital , telah seen12
pada satu pasien mengambil phenobar -
valproate natrium bital dan ketika felbamate ditambahkan untuk mengobati -
ment . Dosis fenobarbital sudah berkurang menjadi -
pengobatan kedepan dengan felbamate dimulai .

Data dari study13 farmakokinetik

menunjukkan bahwa interaksi dapat mengakibatkan
dari penghambatan hidroksilasi fenobarbital oleh felbamate.
Vigabatrin telah dilaporkan konsentrasi plasma rendah
fenobarbital pada beberapa pasien,
14 meskipun perubahan dosis yang
tidak diperlukan pada pasien ini.
Dosis tinggi oxcarbazepine dapat meningkatkan plasma konsentrasi
tions fenobarbital tapi ini dianggap tidak mungkin clini-
Cally signifikan;
15
sebaliknya fenobarbital dapat mengurangi
konsentrasi plasma dari metabolit aktif dari oxcarbazepine
(p.491).
Untuk efek fenobarbital pada metabolisme lainnya Antie-
pileptics, lihat di bawah Carbamazepine, p.474, Diazepam, p.990,
Ethosuximide, p.480, Lamotrigin, p.486, Tiagabin, p.505, dan
Zonisamide, p.515.

Vitamin. Piridoksin mengurangi konsentrasi serum fenobarbital

tions dalam 5 pasien.
1
Konsentrasi plasma fenobarbital dan
primidone yang mungkin dikurangi dengan asam folat dan asam folinic. untuk
efek antiepilepsi, termasuk fenobarbital, pada vitamin D
konsentrasi, lihat Efek pada tulang bawah Efek samping dari
Fenitoin, p.496.

Antibakteri. Konsentrasi serum fenitoin dan fenotipe

barbital pada pasien yang sebelumnya stabil meningkat ketika ia
mengambil kloramfenikol.
1
Pemantauan selanjutnya mengungkapkan untuk pem-
Efek lar ketika kloramfenikol diambil dengan fenobarbital
sendiri. Pada gilirannya, fenobarbital dapat mempengaruhi konsentrasi serum
kloramfenikol (lihat hal.240).
Barbiturat seperti fenobarbital dan primidone dapat meningkatkan
metabolisme doksisiklin.

farmakokinetik
Seperti barbiturat lainnya fenobarbital adalah mudah ab -
diserap dari saluran pencernaan , meskipun rel -
atively lipid - larut , konsentrasi puncak adalah
dicapai dalam waktu sekitar 2 jam setelah dosis oral dan dalam 4
jam dosis intramuskular .
Fenobarbital adalah sekitar 45 sampai 60 % terikat dengan plasma pro -
teins dan hanya sebagian dimetabolisme di hati . tentang
25 % dari dosis diekskresikan dalam urin tidak berubah pada
pH urin normal. Plasma paruh adalah sekitar 75 sampai
120 jam pada orang dewasa tetapi sangat berkepanjangan dalam neo -
Nates , dan lebih pendek (sekitar 21-75 jam ) pada anak-anak .
Ada variasi antar cukup besar dalam phe -
kinetika nobarbital .
Pemantauan konsentrasi plasma telah
dilakukan sebagai bantuan dalam menilai kontrol dan Thera -
berbagai peutic plasma - fenobarbital telah
dikutip 15 sampai 40micrograms/mL atau sekitar 60 sampai
180micromoles/litre .
Fenobarbital melintasi penghalang plasenta dan dis -
tributed ke dalam ASI .
Farmakokinetik fenobarbital terpengaruh jika
diberikan dengan antiepileptics lain (lihat di bawah Interaksi ,
di atas) .

Penggunaan dan Administrasi

Fenobarbital adalah barbiturat yang dapat digunakan sebagai
antiepilepsi untuk mengontrol parsial dan umum tonik -
kejang klonik . Hal ini juga digunakan sebagai bagian dari darurat
pengelolaan kejang akut termasuk status epilep -
ticus .
Dosis harus disesuaikan dengan kebutuhan individ -
UAL pasien untuk mencapai kontrol yang memadai kejang ;
ini biasanya membutuhkan konsentrasi plasma
15 sampai 40micrograms/mL atau sekitar 60 sampai
180micromoles/litre . Di Inggris , dosis oral biasa adalah
60 sampai 180mg setiap hari , yang diambil pada malam hari . Di Amerika Serikat ,
berjumlah
dosis harian sampai dengan 300mg telah diberikan .
Fenobarbital natrium dapat diberikan parenteral sebagai
bagian dari manajemen darurat kejang akut
termasuk status epilepticus . Dosis 200mg memiliki
telah diberikan melalui suntikan intramuskular , diulang setelah 6
jam jika diperlukan . Keraguan telah menyatakan tentang
kemanjuran rute intramuskular karena de -
berbaring dalam mencapai konsentrasi darah yang memadai , dan
rute subkutan dapat menyebabkan nekrosis jaringan . di
Inggris , untuk kontrol status epilepticus , dosis
10mg/kg maksimal 1g dapat diberikan intrave -
nously . BNF merekomendasikan bahwa infus di -
solusi jection mengandung 200mg/ml harus di -
direkatkan 1 di 10 dan diberikan pada tingkat tidak melebihi
100mg/minute .
Untuk dosis pada anak-anak , lihat di bawah .
Seperti antiepileptics lain , penarikan phenobar -
Terapi bital atau transisi ke atau dari jenis lain
Terapi antiepilepsi harus dilakukan secara bertahap untuk
menghindari terjadinya peningkatan frekuensi sei -
zures . Untuk diskusi tentang apakah atau tidak untuk menarik
terapi antiepilepsi pada pasien kejang - bebas , lihat hal.465 .
Epilepsi. Fenobarbital digunakan dalam pengobatan epilepsi
(hal.465) untuk kejang parsial dengan atau tanpa sekunder generalisa-
tion dan tonik-klonik umum primer. Ini mungkin
juga diadili karena adanya atipikal, lemah, dan kejang tonik tetapi
tidak efektif dalam serangan epilepsi petit mal. Namun, kegunaan
fenobarbital dibatasi oleh masalah sedasi pada orang dewasa dan
kegembiraan paradoks pada anak-anak. Ada juga kekhawatiran tentang
dampaknya pada perilaku dan kognisi pada anak-anak. fenobarbital
Oleh karena itu biasanya dicadangkan untuk digunakan dalam kasus-kasus responsif kepada
lembaga-
er antiepileptics, meskipun beberapa telah menyarankan bahwa biaya rendah
Status epileptikus. Fenobarbital diberikan secara intravena adalah al-
ternative untuk fenitoin intravena dalam pengelolaan status
epileptikus (p.469). Ini tidak boleh digunakan pada pasien yang memiliki
baru-baru ini menerima lisan fenobarbital atau primidone.
Meskipun satu study1
menyarankan bahwa fenobarbital mungkin menjadi
setidaknya sama efektif, aman, dan praktis sebagai diazepam dengan fenitoin
untuk pengobatan awal status epileptikus kejang, ia cenderung
harus disediakan untuk pasien yang tidak menanggapi benzodi-
azepines atau fenitoin.

AMBROXOL

profil
Ambroxol adalah metabolit Bromhexine (p.1552) dan digunakan
sama sebagai mukolitik. Hal ini diberikan dalam dosis harian yang biasa lisan dari 60 sampai 120 mg
dari hidroklorida dibagi dalam 2 dosis. Ambroxol
juga telah diberikan oleh inhalasi, injeksi, atau dubur.
Efek samping. HIPERSENSITIVITAS. Sebuah laporan
1 kontak al-
lergy untuk Ambroxol, tapi tidak Bromhexine.

Farmakokinetik. Referensi studi farmakokinetik

ambroxol.
Gangguan pernapasan. Campuran results1-3
diperoleh saat
ambroxol digunakan dalam bronkitis kronis atau chronic obstructive
Penyakit paru (PPOK p.1112), dalam penelitian secara acak, itu
tidak lebih baik dari plasebo dalam mencegah eksaserbasi akut
PPOK, namun, dalam subset dari pasien dengan lebih parah dis-
kemudahan, terapi ambroxol mengurangi jumlah eksaserbasi.
4 Hal
adalah ineffective5 ketika diberikan kepada ibu untuk profilaksis
sindrom gangguan pernafasan neonatal (p.1508), meskipun mungkin
menjadi manfaat sederhana dalam pengobatan awal penyakit didirikan
pada bayi.
6,7
Menghirup ambroxol aerosol juga telah menghasilkan menguntungkan ef-
fects pada pasien dengan proteinosis alveolar yang menolak alveolar
lavage.

Tindakan uricosuric. study1 A

dilakukan pada 48 pria muda
subyek sehat untuk menguji pengaruh uricosuric dari ambroxol.
Dosis efektif minimum untuk menurunkan asam urat plasma-con-
centrations ditemukan menjadi antara 250 dan 500mg setiap hari diberikan
dibagi dalam 2 dosis. Meskipun dosis tersebut jauh lebih tinggi daripada
yang digunakan untuk mengobati penyakit bronkopulmonalis, dosis setinggi
lg harian ditoleransi dengan baik.

ANTASIDA

antasida
Antasida adalah senyawa dasar yang menetralisir klorida
asam dalam cairan lambung . Mereka digunakan dalam Simpto -
manajemen matic gangguan gastrointestinal berhubungan
dengan hyperacidity lambung seperti dispepsia , gastro -
penyakit refluks esofagus , dan penyakit ulkus peptikum (lihat
bawah ) .
Antasida tidak mengurangi volume asam klorida
disekresikan dan elevasi pH lambung mungkin sebenarnya pro -
Mote peningkatan sekresi asam . Namun, hal ini biasanya
kecil dan berumur pendek kecuali setelah dosis besar kalsium
karbonat . Antasida biasanya diberikan antara waktu makan
dan sebelum tidur ketika gejala hyperacidity lambung
biasanya terjadi , kehadiran makanan di perut bisa pro -
panjang kegiatan menawar . Beberapa menghitung dosis sebagai
mEq atau mmol kapasitas asam penetral , tetapi hubungan -
sejati antara kemampuan menawar dan bermanfaat ef -
fect tidak langsung. Faktor-faktor lain , termasuk memformulasikan
lation ( sediaan cair lebih efektif daripada padatan )
dan durasi tindakan ( antasida yang relatif tidak larut adalah
akting lagi ) juga penting .
Garam Aluminium cenderung menghasilkan sembelit dan untuk menunda
pengosongan lambung , sedangkan garam magnesium memiliki sebaliknya
efek , kombinasi dari dua dapat mengurangi gas - merugikan
efek trointestinal . Keuntungan lain dari gabungan
formulasi antasida adalah bahwa antasida lambat - acting seperti
aluminium hidroksida dapat dikombinasikan dengan yang lebih rap -
iseng bertindak obat seperti magnesium hidroksida untuk meningkatkan
onset dan durasi efek . Atau , kompleks
mengandung aluminium dan magnesium dapat digunakan ,
seperti almasilate , hidrotalsit , dan magaldrate . lain
obat yang dapat dikombinasikan dengan formulasi antasida di -
clude simeticone , yang bertindak sebagai zat penghilang busa untuk kembali
Duce kelebihan gas dalam perut , dan alginat , yang merupakan
gel atau busa di permukaan isi perut ada -
dengan menghalangi refluks dan melindungi muco - esofagus
sa dari serangan asam .

Kalsium karbonat dan natrium bikarbonat keduanya cepat-

ly akting tapi memiliki kelemahan: kalsium karbonat
biasanya disediakan untuk pengobatan jangka pendek karena
risiko sekresi asam melambung dan alkalosis metabolik,
sedangkan natrium bikarbonat diserap dan kontra-indi-
berdedikasi pada pasien yang harus mengontrol asupan sodium (misalnya dalam
gagal jantung, hipertensi, gagal ginjal, sirosis, atau kehamilan-
nancy).
Antasida dapat berinteraksi dengan berbagai obat lain, mempengaruhi-
ing tingkat dan tingkat penyerapan mereka, dan dalam beberapa
kasus eliminasi ginjal mereka. Perubahan pH lambung mempengaruhi
pembubaran obat lain, dan bersama-sama dengan diubah
pengosongan lambung nyata dapat mempengaruhi penyerapan.

Senyawa aluminium secara khusus dicatat untuk mereka

kecenderungan untuk menyerap obat lain dan untuk membentuk larut
kompleks yang tidak diserap. Antasida yang mengubah uri-
pH nary akan mempengaruhi pembersihan ginjal obat yang lemah
asam atau basa. Beberapa mekanisme mungkin berperan dalam setiap
interaksi tertentu. Interaksi dapat diminimalkan dengan
memberikan antasida dan obat-obatan 2 sampai 3 jam lain selain.
Antasida dalam bab ini meliputi garam aluminium, magnesi-
um garam, dan kalsium karbonat. Untuk natrium bikarbonat,
lihat p.1673.
 RANITIDINE

Efek samping
Adapun Cimetidine, p.1716. Tidak seperti cimetidine, raniti-
makan memiliki sedikit atau tidak ada efek anti-androgenik, meskipun iso-
laporan lated dari ginekomastia dan impotensi.

Efek pada darah. Untuk diskusi tentang merugikan Haema-

efek histologis H2-antagonis, lihat Cimetidine, p.1717.

Kewaspadaan
Adapun Cimetidine , p.1718 .
Helicobacter pylori pengujian . Untuk referensi dengan efek
ranitidin pada tes napas urea untuk Helicobacter pylori , lihat
p.1718 .
Kerusakan hati . Enam belas dari 27 pasien dengan sirosis
hati dan indikasi untuk pengobatan dengan H2 - antagonis
( ulkus peptikum , gastritis , atau refluks esofagitis ) gagal untuk menanggapi
300mg ranitidin dibandingkan dengan 6 kegagalan dari 32 pasien
tanpa sirosis . 40mg famotidine diberikan kepada 10 dari CIR -
tidak menanggapi rhotic dan 8 masih tidak respon , 7 dari pa -
tients diberi simetidin 800 mg dan hanya 1 menjawab . dalam
kelompok kontrol , semua 3 pasien diberikan famotidine tidak menanggapi dan
hanya 1 menjawab ketika diberi simetidin . Disimpulkan bahwa
kejadian non - respon terhadap H2 - antagonis meningkat pada
pasien sirosis hati tapi tidak ada penjelasan bisa diberikan untuk
efek ini .
1 Menariknya ada laporan sebelumnya pasien dengan
sirosis menunjukkan peningkatan bioavailabilitas dan penurunan
clearance ranitidin .

interaksi
Tidak seperti simetidin (p.1718), ranitidine tampaknya tidak
mempengaruhi sitokrom P450 ke sebagian besar, dan ada-
kedepan dianggap memiliki sedikit efek pada metabo-
LISM obat lain. Namun, seperti lainnya H2-Antag-
onists, dampaknya pada pH lambung dapat mengubah penyerapan
beberapa obat lain.

farmakokinetik
Ranitidin mudah diserap dari saluran pencernaan
saluran dengan konsentrasi puncak dalam plasma terjadi
sekitar 2 sampai 3 jam setelah dosis oral. Makanan tidak sig-
nificantly mengganggu penyerapan. Bioavailabilitas
ranitidin setelah dosis oral adalah sekitar 50%. ranitidin adalah
cepat diserap pada injeksi intramuskular, dengan puncak
konsentrasi plasma terjadi dalam waktu sekitar 15 menit.
Hal ini lemah terikat, sekitar 15%, protein plasma.
Penghapusan paruh adalah sekitar 2 sampai 3 jam dan
meningkat pada gangguan ginjal. Sebagian kecil
ranitidin dimetabolisme di hati dengan N-oksida, yang
S-oksida, dan desmethylranitidine, N-oksida adalah
utama metabolit tetapi menyumbang hanya sekitar 4 sampai 6%
dari dosis. Sekitar 30% dari dosis oral dan 70% dari
Dosis intravena diekskresikan tidak berubah dalam urin dalam
24 jam, terutama oleh sekresi tubular aktif, ada
beberapa ekskresi dalam feses. Ranitidin melintasi
penghalang plasenta dan didistribusikan ke dalam ASI.

Penggunaan dan Administrasi

Ranitidin adalah histamin H2 - antagonis dengan tindakan
dan menggunakan mirip dengan simetidin ( p.1719 ) .
Ranitidin dapat diberikan secara oral atau parenteral oleh
intravena atau intramuskular rute . meskipun sebagian besar
persiapan mengandung ranitidin hidroklorida ,
kekuatan dan dosis yang dinyatakan dalam dasar .
Ranitidin hidroklorida 111.6mg setara dengan
sekitar 100mg ranitidine .
Dalam pengelolaan lambung jinak dan duodenum
ulserasi ( p.1702 ) dosis oral tunggal harian 300mg
pada waktu tidur atau 150mg dua kali sehari ( pagi dan
pada waktu tidur ) diberikan awalnya untuk setidaknya 4 minggu . A
dosis 300mg dua kali sehari juga dapat digunakan dalam duode -
ulkus nal . Apabila diperlukan dosis pemeliharaan
150mg setiap hari dapat diberikan pada waktu tidur . ranitidin
150mg dua kali sehari dapat diberikan selama terapi dengan
NSAID untuk profilaksis terhadap ulserasi duodenum .
Dosis yang disarankan untuk pengobatan ulkus peptikum di
anak adalah 2 sampai 4mg/kg dua kali sehari sampai maksimum
300mg dalam 24 jam , dosis pemeliharaan 2 sampai
4mg/kg sekali sehari dapat digunakan , sampai maksimum
150mg setiap hari .
Untuk ulkus duodenum Helicobacter pylori yang berhubungan dengan
infeksi, ranitidin dalam dosis oral biasa 300mg
sekali sehari atau 150mg dua kali sehari dapat diberikan sebagai bagian
terapi triple dengan amoksisilin 750mg dan metron -
idazole 500mg , kedua tiga kali sehari , selama 2 minggu .
Terapi dengan ranitidin kemudian harus dilanjutkan untuk
lebih 2 minggu .
Pada penyakit refluks gastro - esofagus ( p.1696 ) yang
dosis oral 150mg dua kali sehari atau 300mg sebelum tidur
hingga 8 minggu atau , jika diperlukan , 12 minggu . Hal ini mungkin
ditingkatkan menjadi 150mg empat kali sehari sampai 12
minggu pada kasus berat . Dalam pemeliharaan penyembuhan
esofagitis erosif , dosis 150mg dua kali sehari dapat
digunakan . Meskipun ada data terbatas pada penggunaan
ranitidin untuk penyakit refluks gastro - esofagus dan
esofagitis erosif pada anak-anak , dosis 5 sampai
10mg/kg setiap hari , biasanya diberikan dalam 2 dosis terbagi , telah
telah digunakan . Dalam kondisi hipersekresi patologis ,
seperti sindrom Zollinger - Ellison , ( p.1704 ) yang
Dosis oral awal biasanya 150mg dua atau tiga kali
sehari-hari dan dapat ditingkatkan jika diperlukan , dosis hingga
6g sehari telah digunakan . Atau , intravena
infus dapat diberikan , awalnya pada tingkat 1mg/kg per

jam , tingkat dapat ditingkatkan dengan penambahan sebesar

500micrograms/kg per jam , dimulai setelah 4 jam ,
jika diperlukan .
Untuk pengelolaan pasien pada risiko dari stres
ulserasi pada saluran pencernaan bagian atas , parenter -
al terapi dapat diberikan sebagai injeksi intravena lambat
dari 50 - mg dosis priming diikuti dengan terus menerus di -
infus travenous dari 125 untuk 250micrograms/kg per
jam. Dosis oral 150mg dua kali sehari dapat diberikan
sekali makan oral dilanjutkan.
Pada pasien yang berisiko mengembangkan aspirasi asam
sindrom ( p.1693 ) selama anestesi umum , oral
dosis 150mg dapat diberikan 2 jam sebelum Induc -
tion anestesi dan sebaiknya juga 150mg pra -
vious malam. Atau , dosis 50mg mungkin
diberikan oleh intramuscular atau lambat injeksi intravena
45 sampai 60 menit sebelum induksi anestesi . di
pasien kebidanan , pada awal kerja dosis oral
150mg dapat diberikan dan dapat diulang pada interval
dari 6 jam jika diperlukan .
Pada pasien dengan dispepsia kronis episodik ( p.1695 ) , sebuah
dosis 150mg dua kali sehari secara lisan sampai 6 minggu
dapat diberikan . Untuk bantuan gejala jangka pendek
dispepsia dosis 75mg , diulang jika perlu sampai
maksimal 4 dosis harian , dapat diambil . pengobatan
harus dibatasi maksimal 2 minggu con -
penggunaan kontinu pada satu waktu .

DOSIS PARENTERAL .
Dosis ranitidin oleh intramuskular atau intra -
injeksi vena adalah 50mg , yang dapat diulang - eve
ry 6 sampai 8 jam , injeksi intravena harus giv -
en perlahan-lahan selama tidak kurang dari 2 menit dan harus
diencerkan mengandung 50mg dalam 20ml . Untuk intermiten
infus intravena dosis yang dianjurkan di Inggris
adalah 25mg/hour diberikan selama 2 jam yang dapat diulang
setiap 6 sampai 8 jam . Sebuah tingkat 6.25mg/hour telah
disarankan untuk infus intravena kontinu al-
meskipun tingkat yang lebih tinggi dapat digunakan untuk kondisi seperti
Sindrom Zollinger - Ellison atau pada pasien dengan risiko dari
stres ulserasi ( lihat di atas ) .
DOSIS DALAM PENURUNAN GINJAL .
Untuk dosis pada gangguan ginjal , lihat di bawah .
Administrasi pada anak-anak . Disposisi ranitidin di
anak tidak secara signifikan berbeda dari yang pada orang dewasa muda
dan dosis oral 2mg/kg ( hampir sama dengan dosis dewasa
150mg ) telah digunakan untuk pencegahan aspirasi asam
anak menjalani operasi .
1
Sebuah studi pada bayi prematur yang
diobati dengan deksametason untuk displasia bronkopulmonalis
menemukan bahwa infus ranitidin 62.5micrograms/kg per jam
sudah cukup untuk meningkatkan dan menjaga pH lambung diatas 4 untuk membantu
melindungi terhadap perdarahan gastrointestinal dan perforasi .
2
anoth -
er studi menemukan 500micrograms/kg dua kali sehari sudah mencukupi untuk
bayi prematur , tapi itu 1.5mg/kg tiga kali sehari yang dibutuhkan
untuk bayi penuh panjang .
3
Sebuah dosis minimal 3mg/kg harian
disarankan untuk stres ulkus profilaksis pada bayi yang lebih tua dan anak-
anak .

VITAMIN B6

Vitamin B6 biasanya tersedia sebagai pyridoxine tetapi

Istilah ini juga digunakan untuk merujuk pada senyawa terkait, py-
ridoxal dan pyridoxamine.

Efek samping dan Tindakan Pencegahan

Penggunaan jangka panjang dosis besar pyridoxine adalah associat-
ed dengan perkembangan perifer berat neuropa-
Thies, dosis di mana ini terjadi adalah kontroversial
(lihat di bawah).
Menyusui. Vitamin B6 diekskresikan ke dalam ASI.
Keprihatinan Sementara beberapa telah menyatakan selama penghambatan payudara
sekresi air susu oleh pyridoxine,
3 orang lain telah memperingatkan bahwa pyri-
Kekurangan doxine dapat menyebabkan kejang pada neonatus.
4 The
American Academy of Pediatrics menganggap penggunaan piridoksin
menjadi biasanya kompatibel dengan menyusui.

interaksi
Piridoksin mengurangi efek levodopa (lihat p.808),
namun hal ini tidak terjadi jika dopa dekarboksilase inhibitor
tor juga diberikan. Piridoksin mengurangi aktivitas al-
tretamine. Ini juga telah dilaporkan untuk mengurangi serum
konsentrasi fenobarbital (p.494) dan fenitoin
(hal.500). Banyak obat dapat meningkatkan persyaratan untuk
pyridoxine, obat tersebut termasuk hydralazine, isoniazid,
penicillamine, dan kontrasepsi oral.

farmakokinetik
Piridoksin, piridoksal, dan pyridoxamine dapat segera
diserap dari saluran pencernaan setelah dosis oral dan dikonversi ke bentuk aktif piridoksal phos-
fosfat dan pyridoxamine fosfat. Mereka disimpan
terutama dalam hati di mana ada oksidasi 4-pyri-
Asam doxic dan metabolit aktif lainnya yang mantan
creted dalam urin. Dengan meningkatnya dosis, proporsional-
ly jumlah yang lebih besar diekskresikan tidak berubah dalam urin.
Piridoksal melintasi plasenta dan didistribusikan ke
ASI.

Penggunaan dan Administrasi

Piridoksin , vitamin yang larut dalam air , yang terlibat main-
ly dalam metabolisme asam amino , tetapi juga terlibat dalam
metabolisme karbohidrat dan lemak . Hal ini juga diperlukan untuk
pembentukan hemoglobin .
Defisiensi piridoksin jarang terjadi pada manusia karena
distribusi secara luas dalam makanan . Piridoksin defi -
efisiensi mungkin namun akan obat - diinduksi dan dapat terjadi ,
misalnya, selama terapi isoniazid . Memadai utili -
sation piridoksin dapat diakibatkan bawaan tertentu er -
rors metabolisme . Defisiensi piridoksin dapat menyebabkan
anemia , dermatitis , cheilosis , dan neurologis gejala -
tom seperti neuritis perifer , dan kejang-kejang .
Pyridoxine digunakan dalam pengobatan dan pencegahan
defisiensi piridoksin negara . Hal ini biasanya diberikan secara lisan ,
rute yang lebih disukai , tetapi juga dapat diberikan oleh sub -
kulit , intramuskular , atau intravena rute . dosis
piridoksin hidroklorida hingga 150mg sehari-hari
digunakan secara umum menyatakan defisiensi , dosis yang lebih tinggi hingga
400mg per hari yang digunakan dalam pengobatan sideroblastik
anemia ( lihat di bawah ) , dan dosis tinggi serupa memiliki
telah digunakan untuk mengobati gangguan metabolisme tertentu seperti
homosistinuria (lihat Asam Amino Metabolik disor -
ders , bawah ) atau primer hyperoxaluria ( bawah ) . Pyri -
doxine juga telah digunakan untuk mengobati kejang karena dia -
Sindrom reditary kekurangan piridoksin atau
ketergantungan pada bayi .
Pyridoxine juga telah dicoba dalam pengobatan banyak
gangguan lain , termasuk depresi dan gejala lainnya -
tom terkait dengan sindrom pramenstruasi (lihat
bawah ) dan penggunaan kontrasepsi oral , meskipun yang
khasiat telah dipertanyakan .

Pyridoxine biasanya diberikan sebagai hidroklorida al-

meskipun garam lainnya seperti sitrat, oxoglurate, phos-
fosfat, dan phosphoserinate, juga telah digunakan. Met-
adoxine, pidolate, telah diteliti di
alkoholisme (lihat di bawah).

Untuk penggunaan piridoksin dalam profilaksis isoni-

Azid-induced neuritis perifer dan untuk pengobatan
toksisitas akut isoniazid, lihat Pengobatan Merugikan
Efek, di bawah Isoniazid, p.289.
Fosfat piridoksal dapat digunakan untuk mengobati vitamin B6
defisiensi. Pyridoxamine juga telah diberikan.