KONSEP GANGGUAN SENSORI PERSEPSI: HALUSINASI

A. PENGERTIAN
Halusinasi adalah persepsi atau tanggapan dari panca indera tanpa
adanya rangsangan (stimulus) eksternal. Halusinasi merupakan gangguan
persepsi dimana pasien mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak
terjadi. (Stuart dan sudden, 2009)
Halusinasi terbagi atas lima jenis yaitu halusinasi pendengaran,
penglihatan, penghidu, pengecapan dan perabaan. Dari lima jenis
halusinasi yang dialami oleh pasien gangguan jiwa halusinasi
pendengaran merupakan jenis halusinasi yang paling banyak ditemukan
yaitu terjadi pada 70% pasien selanjutnya 20% halusinasi penglihatan,
dan 10% adalah halusinasi penghidu, pengecapan dan perabaan. (Stuart
dan sudden, 2009)
Pasien halusinasi merasakan stimulus yang sebetulnya tidak
ada.Perilaku yang teramati pada klien yang sedang mengalami halusinasi
pendengaran adalahpasien merasa mendengarkan suara padahal tidak ada
stimulus suara. Sedangkan pada halusinasi penglihatan pasein mengatakan
melihat bayangan orang atau sesuatu yang menakutkan padahal tidak ada
bayangan tersebut. Pada halusinasi penghidu pasien mengatakan membaui
bau-bauan tertentu padahal orang lain tidak merasakan sensasi serupa.
Mengecap sesuatu padahal tidak sedang makan apapun merupakan
perilaku yang tampak pada pasien yang mengalami halusinasi pengecapan
dan merasakan sensasi rabaan padahal tidak ada apapun dalam permukaan
kulit merupakan perilaku yang tampak pada pasien yang sedang
mengalami halusinasi perabaan. (Keliat Budi Ana, 2010)
B. MACAM – MACAM HALUSINASI
1. Pendengaran
Mendengar suara atau kebisingan, paling sering suara orang.Suara
berbentuk kebisingan yang kurang jelas sampai kata-kata yang jelas
berbicara tentang klien, bahkan sampai pada percakapan lengkap
antara dua orang yang mengalami halusinasi.Pikiran yang terdengar
dimana klien mendengar perkataan bahwa klien disuruh untuk
melakukan sesuatu kadang dapat membahayakan.
2. Penglihatan
Stimulus visual dalam bentuk kilatan cahaya, gambar
geometris,gambar kartun,bayangan yang rumit atau kompleks.
Bayangan bias menyenangkan atau menakutkan seperti melihat
monster.
3. Penghidu
Membaui bau-bauan tertentu seperti bau darah, urin, dan feses
umumnya bau-bauan yang tidak menyenangkan.Halusinasi penghidu
sering akibat stroke, tumor, kejang, atau dimensia.
4. Pengecapan
Merasa mengecap rasa seperti rasa darah, urin atau feses
5. Perabaan
Mengalami nyeri atau ketidaknyamanan tanpa stimulus yang jelas.
Rasa tersetrum listrik yang datang dari tanah, benda mati atau orang
lain. (Herdman, T.H, 2012)
C. PROSES TERJADINYA HALUSINASI
Proses terjadinya halusinasi pada pasien akan dijelaskan dengan
menggunakan konsep stress adaptasi Stuart dan sudden 2009 yang meliputi
stressor dari faktor predisposisi dan presipitasi,
1. FaktorPredisposisi
Hal-hal yang dapat mempengaruhi terjadinya halusinasi adalah:
a) FaktorBiologis :
 Hal yang dikaji pada faktor biologis meliputi adanya faktor
herediter mengalami gangguan jiwa, adanya risiko bunuh diri,
riwayat penyakit atau trauma kepala, dan riwayat penggunaan
NAPZA.
b) FaktorPsikologis
Pada pasien yang mengalami halusinasi, dapat ditemukan adanya
kegagalan yang berulang, korban kekerasan, kurangnya kasih
sayang, atau overprotektif.
c) Sosiobudayadanlingkungan
Pasien dengan halusinasi didapatkan sosial ekonomi rendah,riwayat
penolakan lingkungan pada usia perkembangan anak, tingkat
pendidikan rendah dan kegagalan dalam hubungan sosial
(perceraian, hidup sendiri), serta tidak bekerja.
2. FaktorPresipitasi
Stressor presipitasi pada pasien dengan halusinasi ditemukan
adanya riwayat penyakit infeksi, penyakit kronis atau kelainan struktur
otak, kekerasan dalam keluarga, atau adanya kegagalan-kegagalan
dalam hidup, kemiskinan, adanya aturan atau tuntutan dikeluarga atau
masyarakat yang sering tidak sesuai dengan pasien serta konflik antar
masyarakat.
D. TANDA DAN GEJALA
1. Fase Pertama / comforting / menyenangkan
Pada fase ini klien mengalami kecemasan, stress, perasaan gelisah,
kesepian.Klien mungkin melamun atau memfokukan pikiran pada hal
yang menyenangkan untuk menghilangkan kecemasan dan stress.Cara
ini menolong untuk sementara. Klien masih mampu mengotrol
kesadarnnya dan mengenal pikirannya, namun intensitas persepsi
meningkat.
Perilaku klien : tersenyum atau tertawa yang tidak sesuai,
menggerakkan bibir tanpa bersuara, pergerakan mata cepat, respon
 verbal yang lambat jika sedang asyik dengan halusinasinya dan suka
menyendiri.
2. Fase Kedua / comdemming
Kecemasan meningkat dan berhubungan dengan pengalaman
internal dan eksternal, klien berada pada tingkat “listening” pada
halusinasi. Pemikiran internal menjadi menonjol, gambaran suara dan
sensasi halusinasi dapat berupa bisikan yang tidak jelas klien takut
apabila orang lain mendengar dan klien merasa tak mampu
mengontrolnya. Klien membuat jarak antara dirinya dan halusinasi
dengan memproyeksikan seolah-olah halusinasi datang dari orang lain.
Perilaku klien : meningkatnya tanda-tanda sistem saraf otonom
seperti peningkatan denyut jantung dan tekanan darah. Klien asyik
dengan halusinasinya dan tidak bisa membedakan dengan realitas.
3. Fase Ketiga / controlling
Halusinasi lebih menonjol, menguasai dan mengontrol klien
menjadi terbiasa dan tak berdaya pada halusinasinya.Termasuk dalam
gangguan psikotik.
Karakteristik : bisikan, suara, isi halusinasi semakin menonjol,
menguasai dan mengontrol klien. Klien menjadi terbiasa dan tidak
berdaya terhadap halusinasinya.
Perilaku klien : kemauan dikendalikan halusinasi, rentang
perhatian hanya beberapa menit atau detik. Tanda-tanda fisik berupa
klien berkeringat, tremor dan tidak mampu mematuhi perintah.
4. Fase Keempat / conquering/ panik
Klien merasa terpaku dan tak berdaya melepaskan diri dari kontrol
halusinasinya. Halusinasi yang sebelumnya menyenangkan berubah
menjadi mengancam, memerintah dan memarahi klien tidak dapat
berhubungan dengan orang lain karena terlalu sibuk dengan
halusinasinya klien berada dalam dunia yang menakutkan dalam waktu
singkat, beberapa jam atau selamanya. Proses ini menjadi kronik jika
tidak dilakukan intervensi.
 Perilaku klien : perilaku teror akibat panik, potensi bunuh diri,
perilaku kekerasan, agitasi, menarik diri atau katatonik, tidak mampu
merespon terhadap perintah kompleks dan tidak mampu berespon lebih
dari satu orang. (Herdman, T.H, 2012)
E. AKIBAT YANG DITIMBULKAN
Pasien yang mengalami perubahan persepsi sensori: halusinasi
dapat beresiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungannya.
Resiko mencederai merupakan suatu tindakan yang kemungkinan dapat
melukai/ membahayakan diri, orang lain dan lingkungan.(Nurjannah,
2008.)
Tanda dan Gejala :
1. Memperlihatkan permusuhan
2. Mendekati orang lain dengan ancaman
3. Memberikan kata-kata ancaman dengan rencana melukai
4. Menyentuh orang lain dengan cara yang menakutkan
5. Mempunyai rencana untuk melukai (Nurjannah, 2008.)
Klien yang mengalami halusinasi dapat kehilangan control dirinya
sehingga bisa membahayakan diri sendiri, orang lain maupun merusak
lingkungan (resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan).
Hal ini terjadi jika halusinasi sudah sampai fase ke IV, dimana klien
mengalami panic dan perilakunya dikendalikan oleh isi halusinasinya.
Klien benar-benar kehilangan kemampuan penilaian realitas terhadap
lingkungan. Dalam situasi ini klien dapat melakukan bunuh diri,
membunuh orang lain bahkan merusak lingkungan. Tanda dan gejalanya
adalah muka merah, pandangan tajam, otot tegang, nada suara tinggi,
berdebat dan sering pula tampak klien memaksakan kehendak: merampas
makanan, memukul jika tidak senang (Nurjannah, 2008.)
F. PENATALAKSANAAN
Penatalaksanaan pada pasien halusinasi menurutNurjannah, 2008 dengan
cara :
1. Menciptakan lingkungan yang terapeutik
Untuk mengurangi tingkat kecemasan, kepanikan dna ketakutan
klien akibat halusinasi, sebaiknya pada permulaan pendekatan
dilakukan secara individual dan usahakan agar terjadi kontak mata,
kalau bisa pasien disentuh atau dipegang. Pasien jangan di isolasi baik
secara fisik atau emosional.Setiap perawat masuk ke kamar atau
mendekati klien, bicaralah dengan klien. Begitu juga bila akan
meninggalkannya hendaknya klien diberitahu. Klien diberitahu
tindakan yang akan dilakukan. Di ruangan itu hendaknya disediakan
sarana yang dapat merangsang perhatian dan mendorong pasien untuk
berhubungan dengan realitas, misalnya jam dinding, gambar atau
hiasan dinding, majalah dan permainan.
2. Melaksanakan program terapi dokter
Sering kali klien menolak obat yang diberikan sehubungan dengan
rangsangan halusinasi yang diterimanya.Pendekatan sebaiknya secara
persuatif tapi instruktif.Perawat harus mengamati agar obat yang
diberikan betul ditelannya, serta reaksi obat yang diberikan.
3. Menggali permasalahan klien dan membantu mengatasi masalah yang
ada
a) Setelah pasien lebih kooperatif dan komunikatif, perawat dapat
menggali masalah klien yang merupakan penyebab timbulnya
halusinasi serta membantu mengatasi masalah yang ada.
Pengumpulan data ini juga dapat melalui keterangan keluarga klien
atau orang lain yang dekat dengan klien.
b) Memberi aktivitas pada klien
Klien diajak mengaktifkan diri untuk melakukan gerakan
fisik, misalnya berolah raga, bermain atau melakukan kegiatan.
Kegiatan ini dapat membantu mengarahkan klien ke kehidupan
 nyata dan memupuk hubungan dengan orang lain. Klien diajak
menyusun jadwal kegiatan dan memilih kegiatan yang sesuai.
c) Melibatkan keluarga dan petugas lain dalam proses perawatan
Keluarga klien dan petugas lain sebaiknya di beritahu
tentang data klien agar ada kesatuan pendapat dan kesinambungan
dalam proses keperawatan, misalnya dari percakapan dengan klien
diketahui bila sedang sendirian ia sering mendengar laki-laki yang
mengejek. Tapi bila ada orang lain di dekatnya suara-suara itu
tidak terdengar jelas. Perawat menyarankan agar klien jangan
menyendiri dan menyibukkan diri dalam permainan atau aktivitas
yang ada. Percakapan ini hendaknya diberitahukan pada keluarga
klien dan petugas lain agar tidak membiarkan klien sendirian dan
saran yang diberikan tidak bertentangan.
Farmako:
1. Anti psikotik: Chlorpromazine (Promactile, Largactile),
Haloperidol (Haldol, Serenace, Lodomer), Stelazine, Clozapine
(Clozaril), Risperidone (Risperdal)
2. Anti parkinson: Trihexyphenidile, Arthan
G. POHON MASALAH
Efek :Resiko tinggi prilaku kekerasan

Cp :Ggn persepsi sensori:

Halusinasi

Etiologi:Gangguan interaksi sosial:

menarik diri

Gangguan konsep diri :

Harga diri rendah
(Stuart Sundden, 2009)
 PROSES KEPERAWATAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI
HALUSINASI

A. PENGKAJIANGANGGUAN SENSORI PERSEPSI HALUSINASI

Pengkajian dilakukan dengan cara wawancara dan observasi pada pasien
dan keluarga(pelaku rawat).Tanda dan gejala gangguan sensori persepsi
halusinasi dapat ditemukan dengan wawancara, melalui pertanyaan
sebagai berikut
1. Apakah ibu/bapak mendengar suara-suara
2. Apakah bapak/ibu melihat bayangan-bayangan yang menakutkan
3. Apakah ibu/bapak mencium bau tertentu yang menjijikkan
4. Apakah ibu/bapak meraskan sesuatu yang menjalar ditubuhnya
5. Apakah ibu/bapak merasakan sesuatu yang menjijikkan dan tidak
mengenakkan
6. Seberapa sering bapak//ibu mendengar suara-suara atau melihat
bayangan tersebut.
7. Kapan bapak/ ibu mendengar suara atau melihat bayang-bayang
8. Pada situasi apa bapak/ibu mendengar suara atau melihat bayang-
bayang
9. Bagaimana perasaaan bapak/ibu mendengar suara atau melihat
bayangan tersebut
10. Apa yang sudah bapak/ibu lakukan, ketika mendengar suara dan
melihat bayangan tersebut.
Tanda dan gejala halusinasi yang dapat ditemukan melalui observasi
sebagai berikut:
1. Pasien tampak bicara atau tertawa sendiri
2. Marah-marah tanpa sebab
3. Memiringkanatau mengarahkan telinga ke arah tertentu atau menutup
telinga.
4. Menunjuk-nunjukkearahtertentu
 5. Ketakutan pada sesuatu yang tidak jelas
6. Menghidu seperti sedang membaui bau-bauan tertentu.
7. Menutuphidung.
8. Seringmeludah
9. Muntah dan Menggarukpermukaankulit
Data hasilobservasi dan wawancaradiatas didokumentasikan pada
kartuberobatpasien di puskesmas. Contoh pendokumentasiannya sebagai
berikut:
DataPasien mengatakan mendengar/suara/ melihat sesuatu, pasien tampak
komat-kamit, tampak tertawa sendiri, pandangan kesatu arah, marah tanpa
sebab.

B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI

HALUSINASI
Diagnosis keperawatan dirumuskan berdasarkan tanda dan gejala
gangguan sensori persepsi : halusinasi yang ditemukan. Jika hasil
pengkajian menunjukkan tanda dan gejala gangguan sensori persepsi :
halusinasi, maka diagnosis keperawatan yang ditegakkan adalah:
GangguanSensoriPersepsi : Halusinasi

C. TINDAKAN KEPERAWATAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI

HALUSINASI.
Tindakan keperawatan gangguan sensori persepsi : halusinasi
dilakukan terhadap pasien dan keluarga (pelaku rawat). Saat melakukan
pelayanan di Puskesmas dan kunjungan rumah, perawat menemui keluarga
(pelaku rawat) terlebih dahulu sebelum menemui pasien.Bersama keluarga
(pelaku rawat), perawat mengidentifikasi masalah yang dialami pasien dan
keluarga (pelaku rawat). Setelah itu, perawat menemui pasien untuk
melakukan pengkajian dan melatih cara untuk mengatasi gangguan sensori
persepsi : halusinasi yang dialami pasien.
 Jika pasien mendapatkan terapi psikofarmaka, maka hal pertama
yang dilatih perawat adalah tentang pentingnya kepatuhan minum
obat.Setelah perawat selesai melatih pasien, maka perawat kembali
menemui keluarga (pelaku rawat) dan melatih keluarga (pelaku rawat)
untuk merawat pasien, serta menyampaikan hasil tindakan yang telah
dilakukan terhadap pasien dan tugas yang perlu keluarga lakukan yaitu
untuk mengingatkan pasien melatih kemampuan mengatasi masalah yang
telah diajarkan oleh perawat.
Setelah perawat selesai melatih pasien, maka perawat kembali
menemui keluarga (pelaku rawat) dan melatih keluarga (pelaku rawat)
untuk merawat pasien, serta menyampaikan hasil tindakan yang telah
dilakukan terhadap pasien dan tugas yang perlu keluarga lakukan yaitu
untuk membimbing pasien melatih kemampuan mengatasi gangguan
sensori persepsi : halusinasi yang telah diajarkan oleh perawat.
1. Tindakan Keperawatan Untuk PasienGangguan Persepsi Sensori
Halusinasi.
Tujuan: Pasien mampu:
1) Membinahubungansalingpercaya
2) Mengenal halusinasi dan mampu mengontrol halusinasi dengan
menghardik
3) Mengontrol halusinasi dengan enam benar minum obat
4) Mengontrolhalusinasidenganbercakap-cakap
5) Mengontrol halusinasi dengan melakukan aktivitas sehari-hari
Tindakan Keperawatan
1) MembinaHubunganSalingPercayadengan cara:
a) Mengucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien
b) Berkenalan dengan pasien: perkenalkan nama dan nama
panggilan yang perawat sukai, serta tanyakan nama dan
nama panggilan yang disukai pasien
c) Menanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini
 d) Buat kontrak asuhan apa yang perawat akan lakukan bersama
pasien, berapa lama akan dikerjakan, dan tempatnya di mana
e) Jelaskan bahwa perawat akan merahasiakan informasi yang
diperoleh untuk kepentingan terapi
f) Setiap saat tunjukkan sikap empati terhadap pasien
g) Penuhi kebutuhan dasar pasien bila memungkinkan
2) Membantupasienmenyadariganguansensoripersepsihalusinasi
a) Tanyakan pendapat pasien tentang halusinasi yang
dialaminya: tanpa mendukung, dan menyangkal
halusinasinya.
b) Mengidentifikasi isi, frekuensi, waktu terjadinya, situasi
pencetus, perasaan, respon dan upaya yang sudah dilakukan
pasien untuk menghilangkan atau mengontrol halusinasi.
3) Melatih Pasien cara mengontrol halusinasi:
Secara rinci tahapan melatih pasien mengontrol halusinasi dapat
dilakukan sebagai berikut:
a) Jelaskan cara mengontrol halusinasi dengan
menghardik,6(enam) benar minum obat, bercakap-cakap dan
melakukan kegiatan dirumah seperti membereskan kamar,
merapihkan tempat tidur serta mencuci baju.
b) Berikan contoh cara menghardik, 6(enam) benar minum
obat, bercakap-cakap dan melakukan kegiatan dirumah
seperti membereskan kamar, merapihkan tempat tidur serta
mencuci baju.
c) Berikan kesempatan pasien mempraktekkan cara
menghardik, 6(enam) benar minum obat, bercakap-cakap dan
melakukan kegiatan dirumah seperti membereskan kamar,
merapihkan tempat tidur serta mencuci baju yang dilakukan
di hadapan Perawat
d) Beripujianuntuksetiapkemajuaninteraksi yang
telahdilakukanolehpasien.
 e) Siap mendengarkan ekspresi perasaan pasien setelah
melakukan tindakan keperawatan untuk mengontrol
halusinasi. Mungkin pasien akan mengungkapkan
keberhasilan atau kegagalannya. Beri dorongan terus menerus
agar pasien tetap semangat meningkatkan latihannya.
2. Tindakan Keperawatan Untuk Keluarga Pasien Halusinasi
Tindakan keperawatan tidak hanya ditujukan untuk pasien tetapi juga
diberikan kepada keluarga, sehingga keluarga mampu mengarahkan
pasien dalam mengontrol halusinasi. Tindakan keperawatan
dilakukan pada keluarga, dilanjutkan kepada pasien dan dioperkan
kembali kepada keluarga untuk membimbing dan memantau kondisi
pasien halusinasi.
Tujuan: Keluarga mampu:
a) Mengenal masalah halusinasi dan masalah yang dirasakan dalam
merawat pasien
b) Menjelaskanpengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya
halusinasi (menggunakan booklet)
c) Merawat pasien halusinasi
d) Menciptakan suasana keluarga dan lingkungan untuk mengontrol
halusinasi
e) Mengenal tanda dan gejala kekambuhan yang memerlukan
rujukan segera ke fasilitas kesehatan
f) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan untuk follow up
pasien secara teratur.
Tindakan Keperawatan
1) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat
pasien
2) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya
halusinasi (menggunakan bookleat)
3) Melatih keluarga cara merawat pasien halusinasi
4) Membimbing keluarga merawat pasien halusinasi
 5) Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan lingkungan
untuk mengontrol halusinasi
6) Mendiskusikan dengan keluarga tanda dan gejala kekambuhan
yang memerlukan rujukan segera ke fasilitas kesehatan
7) Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan secara
teratur.
3. Startegi pelaksanaan tindakan keperawatan klien dan keluarga
pada klien dengan diagnosa
a. Pasien
SPIP
1) Identifikasi halusinasi: isi, frekuensi, waktu terjadi, situasi
pencetus, perasaan, respon
2) Jelaskan cara mengontrol halusinasi: hardik, obat, bercakap-
cakap, melakukan kegiatan
3) Latih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik
4) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan manghardik
SPIIP
1) Evaluasi kegiatan menghardik. Beri pujian
2) Latih cara mengontrol halusinasi dengan obat (jelaskan 6 benar
jenis, guna, dosis, frekuensi, cara, kontinuitas minum obat)
3) Masukkan pada jadwal kegiatan untuklatihanmenghardik dan
minum obat
SPIIIP
1) Evaluasi kegiatan latihan menghardik & obat. Beri pujian
2) Latih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap saat
terjadi halusinasi
3) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik,
minum obat, bercakap-cakap
SPIVP
1) Evaluasi kegiatan latihan menghardik & obat & bercakap-
cakap. Beri pujian
 2) Latih cara mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan
harian (mulai 2 kegiatan)
3) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik,
minum obat, bercakap-cakap dan kegiatan harian
SPVP
1) Evaluasi kegiatan harian menghardik & obat & bercakap-
cakap & kegiatan harian. Beri pujian
2) Latih kegiatan harian
3) Nilai kemampuan yang telah mandiri
4) Nilai apakah halusinasi terkontrol
b. Keluarga
SPIK
1) Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien
2) Jelaskan pengertian, tanda & gejala, dan proses terjadinya
halusinasi (gunakan booklet)
3) Jelaskan cara merawat halusinasi
4) Latih cara merawat halusinasi: hardik
5) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberi pujian
SPIIK
1) Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat/ melatih pasien
menghardik. Beri pujian
2) Jelaskan 6 benar cara memberikan obat
3) Latih cara memberikan/ membimbing minum obat
SPIIIK
1) Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat/ melatih pasien
menghardik dan memberikan obat. Beri pujian
2) Jelaskan cara bercakap- cakap dan melakukan kegiatan untuk
mengontrol halusinasi
3) Latih dan sediakan waktu bercakap- cakap dengan pasien
terutama saat halusinasi
 4) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan
pujian
SPIVK
1) Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat/ melati pasien
menghardik, memberikan obat & bercakap- cakap. Beri pujian
2) Jelaskan follow up ke RSJ/ PKM, tanda kambuh, rujukan
3) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan
pujian
SPVK
1) Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat/ melati pasien
menghardik, memberikan obat & bercakap- cakap &
melakukan kegiatan harian dan follow up. Beri pujian
2) Nilai kemampuan keluarga merawat pasien
3) Nilai kemampuan keluarga melakukan control ke RSJ/ PKM
4. Evaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam gangguan
sensori persepsi halusinasi
Evaluasi keberhasilan tindakan keperawatan yang sudah Di lakukan
untuk pasien halusinasi adalah sebagai berikut
a. Pasien mampu:
1) Mengungkapkan isi halusinasi yang dialaminya
2) Menjelaskan waktu dan frekuensi halusinasi yang dialami.
3) Menjelaskan situasi yang mencetuskan halusinasi
4) Menjelaskan perasaannya ketika mengalami halusinasi
5) Menerapkan 4 cara mengontrolhalusinasi:
a) Menghardikhalusinasi
b) Mematuhi program pengobatan
c) Bercakap dengan orang lain di sekitarnya bila timbul
halusinasi
d) Menyusun jadual kegiatan dari bangun tidur di pagi hari
sampai mau tidur pada malam hari selama 7 hari dalam
seminggu dan melaksanakan jadual tersebut secara mandiri
 6) Menilai manfaat cara mengontrol halusinasi dalam
mengendalikan halusinasi
b. Keluargamampu:
1) Menjelaskan halusinasi yang dialami oleh pasien
2) Menjelaskan cara merawat pasien halusinasi melalui empat
cara mengontrol halusinasi yaitu menghardik, minum
obat,cakap-cakap dan melakukan aktivitas di rumah
3) Mendemonstrasikan cara merawat pasien halusinasi
4) Menjelaskan fasilitas kesehatan yang dapat digunakan untuk
mengatasi masalah pasien
5) Mnilai dan melaporkan keberhasilannnya merawat pasien
 DAFTAR PUSTAKA
CMHN (2005).Modul basic course community mental health nursing.Jakarta
:WHO-FIK UI.

Herdman, T.H. (2012), NANDA International Nursing Diagnoses Definition &

Classification, 2012-2014.(Ed.). Oxford: Wiley-Blackwell

Nurjannah. 2008. Penanganan Klien Dengan Masalah Psikiatri Kekerasan.

Yogyakarta. Moco Medica

Stuart,G.W. (2009). Principles and Practice of Psychiatric Nursing.

8thedition.Missouri: Mosby.

Keliat Budi Ana, Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa, Edisi I, Jakarta : EGC,
2010