CHECKLIST INSPEKSI APAR MENURUT NFPA 10 2013

Disusun dalam rangka memenuhi tugas mata kuliah “Inspeksi K3”

Dosen Pengampu : Mey Rohma Dhani, S.ST., M.T.

DISUSUN OLEH :
ANIS MIRAWATI 0514040006
RIZKY PRIHARDHANA 0514040011
SHEILA NOOR 0514040016
ALFIN RAHMATULLOH 0514040017
EMY SUCIATI 0514040018
DANIEL FEBRI KURNIAWAN 0514040025
KELOMPOK : 1 (SATU)

POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERI SURABAYA

JURUSAN TEKNIK PERMESINAN KAPAL
PROGRAM STUDI D4 – TEKNIK KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
2017
 POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERI SURABAYA
Jln. Teknik Kimia, Kampus ITS Sukolilo – Surabaya
Telp. 031-5947186 ; Fax. 031 5942887

CHECKLIST INSPEKSI APAR BERDASARKAN NFPA 10 2013

Tanggal Inspeksi : ............................................

Lokasi Inspeksi : ……………………………..
Inspektor :
1. …………………………………… 4. ……………………………………
2. …………………………………… 5. ……………………………………
3. …………………………………… 6. ……………………………………
Pilihan
No. Uraian Keterangan
Ya Tidak
Pada lokasi/gedung ini terdapat lebih dari 1 (satu)
1.
APAR
2. Jenis APAR lokasi ini adalah Air
3. Jenis APAR lokasi ini adalah Foam
4. Jenis APAR lokasi ini adalah DCP
5. Jenis APAR lokasi ini adalah CO2 atau Halon
Jenis APAR yang digunakan sesuai dengan
6.
kriteria untuk lokasi/gedung ini
APAR tersebut memiliki berat kurang dari atau
7.
sama dengan 6 Kg
8. APAR tersebut Beroda
9. Pressure Gauge pada APAR berfungsi
Tekanan APAR yang ditunjukkan pada Pressure
10.
Gauge berkurang
11. Terdapat Safety Pin pada APAR
Waktu pengisian terakhir APAR tersebut kurang
12.
dari atau sama dengan 1 (satu) tahun
Waktu pengisian APAR tersebut akan
13. dilaksanakan kurang dari atau sama dengan 1
(satu) tahun yang akan datang
Waktu pemeriksaan APAR terakhir kali kurang
14.
dari atau sama dengan 1 (satu) tahun
15. Silinder pada APAR masih dalam kondisi baik
16. Terdapat kerusakan pada Nozzle
Tuas pada APAR dalam kondisi baik dan tidak
17.
berkarat
18. Terdapat tanda penunjuk letak APAR

Dosen Pembimbing,