LAS VACUNAS Y SU IMPORTANCIA

Una vacuna es cualquier preparación cuya función es la de generar del orga-

nismo inmunidad frente a una determinada enfermedad, estimulándolo para
que produzca anticuerpos que luego actuarán protegiéndolo frente a futuras
infecciones, ya que el sistema inmune podrá reconocer el agente infeccioso y lo
destruirá. Se trata de un medicamento biológico constituido a partir de microor-
ganismos (bacterias o virus), muertos o atenuados, o productos derivados de
ellos.

Antes de nacer los bebés adquieren a través de la placenta las defensas nece-
sarias para protegerse frente a posibles infecciones durante las primeras se-
manas de vida. Sin embargo, pierden esa protección en poco tiempo, aunque
éste varía en función del microorganismo de que se trate. Así, mientras que en
enfermedades infecciosas como la tos ferina, la inmunidad transmitida por la
madre se mantiene apenas unas pocas semanas, en otros casos, como el del
sarampión, puede prolongarse hasta seis meses o un año, según los niños.

Desde su descubrimiento, las vacunas han sido, junto a la potabilización del

agua, la medida de prevención que más beneficios ha aportado a la humani-
dad. Enfermedades que antes eran epidémicas y que originaban una gran mor-
talidad ahora están erradicadas en todo el mundo (viruela), casi erradicadas
(poliomelitis o sarampión) o controladas (hepatitis B, tétanos, difteria, meningitis
meningocócica o tos ferina).

Sólo esta apreciación da una idea de la importancia real de las vacunas, ade-
más de su coste-efectividad. Ningún otro medicamento ha salvado tantas vidas
como las vacunas, por lo que no vacunarse o negar la vacunación a los hijos
no sólo debe considerarse como un acto irresponsable de cara a su propia sa-
lud, sino frente al conjunto de la sociedad, ya que puede suponer el retorno de
enfermedades ya olvidadas en muchos países.

El Calostro

El calostro es la primera leche que producen tus pechos durante el embarazo.

Tu cuerpo empieza a producir calostro cuando tienes de tres a cuatro meses de
embarazo y es posible que tus pechos goteen un poco de éste durante el em-
barazo. El calostro sale en poquita cantidad después del parto. Pero no te
preocupes si la cantidad te parece insuficiente porque es justo lo que el bebé
necesita en ese momento. El calostro está lleno de grasas, proteínas y anti-
cuerpos que protegen a tu bebé de infecciones y activan su sistema inmunita-
rio. El aparato digestivo del bebé está empezando a funcionar y sólo necesita
esas pequeñas cantidades de alimento. El calostro tiene además un efecto la-
xante que estimula las primeras deposiciones del bebé llamada meconio.
 DISPOSICIÓN ADECUADA DE EXCRETAS Y AGUAS SERVIDAS

Es el lugar donde se arrojan las deposiciones humanas con el fin de almace-

narlas y aislarlas para así evitar que las bacterias patógenas que contienen
puedan causar enfermedades.

Se recomienda su uso: para la disposición de excretas de manera sencilla y

económica; para viviendas y escuelas ubicadas en zonas rurales o peri urba-
nas, sin abastecimiento de agua intradomiciliario; en cualquier tipo de clima.

Se localizará en terrenos secos y en zonas libres de inundaciones.

En terrenos con pendiente, la letrina se localizará en las partes bajas.
La distancia mínima horizontal entre la letrina y cualquier fuente de abasteci-
miento de agua será de 15 metros.

La distancia mínima vertical entre el fondo del foso y el nivel máximo de aguas
subterráneas será de 1.5 metros.

Contaminado por sus desechos humanos. Es muy aparente la presencia de

excretas en el suelo por la defecación a cielo abierto, comúnmente practicada,
así como también la contaminación causada por alcantarillados mal operados y
por efluentes sin tratamiento o deficientemente tratados. Esta contaminación
llega al hombre a través del suelo, el agua y los alimentos agravándose por los
malos hábitos de higiene de la población que son todavía preponderantes. Por
otra parte, el rápido incremento de la urbanización y el desarrollo industrial han
dado lugar a un aumento considerable de la demanda del recurso agua lo cual
conduce en muchos casos al reuso de las aguas residuales, directamente o
después de mejoradas a través de diversos procedimientos de tratamiento. El
reuso de aguas residuales plantea serios riesgos para la salud por la presencia
de organismos patógenos (virus, bacterias, parásitos, etc.) y de sustancias
químicas tóxicas al ser humano o a la fauna y flora, los mismos que deben te-
nerse muy en cuenta cuando se trata del reuso de las aguas servidas que en
muchos casos se hace necesario y conveniente. El buen manejo de las aguas
residuales y su reuso requiere de la aplicación de tecnologías apropiadas a la
realidad socioeconómica y cultural de los países.

Aguas Usadas

Son aguas residuales que no han recibido tratamiento alguno. Aguas proceden-
tes de usos domésticos, comerciales, agropecuarios y de procesos industriales,
o una combinación de ellas, sin tratamiento posterior a su uso. Descripción Las
aguas residuales son provenientes de tocadores, baños, regaderas o duchas,
cocinas, etc.; que son desechados a las alcantarillas o cloacas. En muchas
áreas, las aguas residuales también incluyen algunas aguas sucias provenien-
tes de industrias y comercios. La división del agua casera drenada en aguas
grises y aguas negras es más común en el mundo desarrollado, el agua negra
es la que procede de inodoros y orinales y el agua gris, procedente de piletas y
bañeras, puede ser usada en riego de plantas y reciclada en el uso de inodo-
ros, donde se transforma en agua negra. Muchas aguas residuales también
incluyen aguas superficiales procedentes de las lluvias. Las aguas residuales
municipales contienen descargas residenciales, comerciales e industriales, y
pueden incluir el aporte de precipitaciones pluviales cuando se usa tuberías de
uso mixto pluvial - residuales. Los sistemas de alcantarillado que trasportan
descargas de aguas sucias y aguas de precipitación conjuntamente son llama-
dos sistemas de alcantarillas combinado
 DISPOSICIÓN ADECUADA DE BASURA

Las basuras o desechos son todos los desperdicios que se producen en las
viviendas y, en general, en los establecimientos o lugares donde el hombre rea-
liza sus actividades, produciendo residuos de cáscaras, plásticos, papeles,
frascos, huesos, trapos, cartones, etc.

La recolección y disposición inadecuada de las basuras permite el desarrollo de

insectos que se alimentan de ella produciendo algunas enfermedades al hom-
bre como por ejemplo la tifoidea, paratifoidea, amibiasis, diarrea infantil y otras
enfermedades gastrointestinales.

Cuando las basuras se acumulan en un lugar se forman los basureros que

causan molestias a las personas, generando malos olores, convirtiéndose en
criaderos de moscas, cucarachas, ratones y contaminando las fuentes de agua,
el suelo y el aire en general.

Basura

Como basura denominamos a cualquier desperdicio o desecho, residuo o ma-

terial no deseado o inservible.

La basura es generada por el hombre como consecuencia de sus múltiples ac-

tividades relacionadas fundamentalmente con la producción y el consumo. Está
constituida por todos aquellos residuos o materiales que ya no son aprovecha-
bles o que han perdido su utilidad.

Dependiendo de su origen, la basura puede clasificarse como doméstica, co-

mercial, industrial, hospitalaria, o resultado de actividades de construcción y
demolición, o de exploración espacial. En función de esto, cada tipo de desper-
dicio requiere una forma de tratamiento especial para su eliminación, disposi-
ción o reciclaje, dependiendo de aspectos como su biodegradabilidad, peligro-
sidad o toxicidad.

Desechos

Los desechos son aquellos materiales, sustancias, objetos, cosas, entre otros,
que se necesita eliminar porque ya no ostenta utilidad.

Cabe destacar, que como indicáramos, los desechos son eliminados por su
inutilidad, aunque, es recurrente que aquello que para uno es un desecho y
como tal debe ser eliminado, otro individuo puede considerarlo todavía útil para
su vida. Por ejemplo, una oficina, una empresa, o una industria, desechan
aquellos documentos de papel que ya no necesitan, en tanto, hay gente que
rescata de la basura dicho papel para revenderlo a quienes lo reciclan.

En tanto, no todos los desechos que arrojamos en el basurero son iguales, por
un lado, se encuentran los desechos orgánicos, que son aquellos que ostentan
un origen biológico, porque en algún momento estuvieron en vinculación con un
ser vivo, tal es el caso de las ramas, hojas de los árboles y cáscaras de algu-
nas frutas. Por otro lado, se hallan los desechos inorgánicos, que no presentan
el mencionado origen biológico y son los que generalmente producen las em-
presas e industrias: plásticos y pinturas. Y finalmente los desechos tóxicos, son
aquellos que resultan altamente nocivos para la salud, como ser venenos, in-
secticidas, entre otros.

Almacenamiento

Clasifique diariamente las basuras en vidrios, papeles, plásticos, latas y resi-

duos orgánicos, almacenándolos en canecas con tapa o bolsas plásticas debi-
damente selladas.

Los recipientes de las basuras deben ser:

- Impermeables y resistentes.
- Fáciles de limpiar, llenar y vaciar.
- De tamaño y peso adecuado para su vaciado.
- Con tapa.

Las basuras almacenadas en canecas o bolsas plásticas deben ser sacadas

fuera de la vivienda el día que pase el camión recolector. Si no se cuenta con
este servicio, existen algunos procedimientos para disponer de las basuras,
tema que se tratará más adelante.

Recolección

Para que un sistema de recolección y confinamiento de la basura se considere

adecuado, es necesario que el servicio esté perfectamente planeado, con rutas
fijas, con una frecuencia de servicio, que no produzca molestias sanitarias y
que sea económico.En algunos sectores que no cuentan con el servicio de re-
colección de las basuras por medio de los camiones recolectores, se valen de
carretas tiradas por caballos o carro mulas y triciclos entre otros.Estos sistemas
de recolección no convencionales depositan la basura en centros de acopio de
donde deben ser retirados por un camión recolector.

Eliminación

La incineración esta es una forma polémica de eliminación de residuos ya que

la incineración origina gases tóxicos que contaminan la atmósfera. Aunque la
basura domiciliaria también produce contaminantes, los más peligrosos son los
generados por los desechos industriales. Otra de las maneras de eliminar la
basura es depositarla en vertederos habilitados para el efecto. Estos lugares
deben ser seleccionados según normas o criterios que aseguren que la conta-
minación generada en ellos no se extienda a los suelos, cauces de agua o
aguas subterráneas.
 EL CONTROL PRENATAL Y SU IMPORTANCIA

Es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, desti-

nados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan
condicionar morbimortalidad materna y perinatal.

Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolución del embarazo y pre-

parar a la madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podrá
controlar el momento de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano,
como es el período perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven
como es la mortalidad materna.

La importancia de acudir a sus consultas prenatales para prevenir casos de

muerte materna o neonatal y brindar consejería sobre los signos de alarma du-
rante el embarazo para que las gestantes acudan lo antes posible a un centro
de salud.

Según algunos doctores es importante cumplir con seis controles prenatales

como mínimo, durante los 9 meses de gestación, para llevar una maternidad
saludable y segura. El objetivo es detectar en forma oportuna cualquier compli-
cación que pueda poner en peligro la vida de la madre o la del niño por nacer y
actuar en forma adecuada para salvar ambas vidas.

Además se dice que para mantener una maternidad saludable y segura, las
madres deben iniciar su control prenatal en el primer trimestre y luego cada
mes. Es recomendable que acudan con su pareja o acompañante.

El control prenatal durante el embarazo consiste en la atención que recibe la

embarazada desde la primera vez que acude al médico hasta el momento del
parto. Dicho control debe ser completo, integral, periódico, en un ambiente
tranquilo y acogedor debiendo ser realizado por un profesional de la salud que
conozca la evolución normal del embarazo y que esté en capacidad de prever
complicaciones que puedan poner en riesgo la vida de la madre y su hijo.

Aunque es recomendado realizar una visita al médico de manera preconcep-

cional, es decir antes de quedar embarazada, para diagnosticar cualquier en-
fermedad que se tenga y que hasta ese momento no se haya manifestado, o
que se pueda desencadenar con el embarazo, y así proteger la vida de su hijo
y la de la madre. Se recomendará, en esta visita, tomar Ácido Fólico que evita
malformaciones neurológicas del bebe.

El primer control prenatal debe ser realizado lo más temprano posible, en este
se preguntará la fecha de la última menstruación para en base a ésta calcular
la fecha probable de parto, además se investigará antecedentes de enferme-
dades que tuvo o que se encuentre padeciendo, cirugías que le hayan realiza-
do, si tuvo embarazos anteriores y como terminaron estos, en parto o cesárea,
si este embarazo fue planificado o recibió tratamiento para conseguirlo, medi-
cación que está tomando, además de molestias que estuviera sintiendo, algu-
nas propias del embarazo y otras que puedan poner en riesgo su vida.

Es importante diagnosticar o saber a tiempo si estamos cursando con alguna

enfermedad como Diabetes, Presión alta, problemas de tiroides, artritis reuma-
toide, enfermedades del corazón entre otras. El ginecólogo deberá llevar un
estricto control para evitar complicaciones futuras que pongan en riesgo la vida
de nuestro hijo y la de nosotras y si es necesario se pedirá la valoración con-
junta con un especialista para su enfermedad.

La enfermera tomará sus datos completos, y signos vitales incluido: tensión

arterial, temperatura, peso y talla, estos datos serán registrados en un carnet
de control prenatal, el cual usted debe llevar a todos sus controles subsiguien-
tes. Gracias a este registro se puede ver número de controles realizados, de-
tectar alteraciones en el peso (desnutrición, sobrepeso u obesidad), cambios
en la presión arterial (hipertensión e hipotensión), medicación recibida, infec-
ciones que hayan sido diagnosticadas.

Además en el primer control prenatal se debe realizar:

- Examen de sangre: para descubrir si tiene anemia o alguna infección, saber

su tipo de sangre, VDRL (Sífilis), VIH (SIDA sólo si usted lo autoriza).
- Examen de orina: para descartar una infección de vías urinarias.
-Examen de los senos.
- Examen ginecológico.
- Se pedirá a la paciente un control odontológico.
- Se indicará si es necesario o no recibir la vacuna para evitar el tétanos.

También una ecografía en caso de que la paciente no recuerde la fecha de la

última menstruación, presente sangrado vaginal, eliminación de líquido por la
vagina, dolor intenso a nivel del vientre, para descartar alguna malformación
fetal (si se tuviera alguna sospecha o existiera el antecedente de embarazos
que presentaron malformaciones), y para saber el sexo de su hijo en caso de
petición de la madre. Recordemos que la ecografía evalúa diferentes paráme-
tros en el transcurso del embarazo y no es la misma en el primer mes que en el
último mes. El obstetra examinará de manera integral a la madre y su hijo, de-
tectara alteración de latido fetal, problemas en el crecimiento adecuado de su
hijo, es decir evaluara el bienestar del bebe.

Se aconsejará alimentación adecuada durante el embarazo, vestimenta cómo-

da, horas necesarias de descanso, ambiente tranquilo en el trabajo y el hogar,
se recomienda multivitamínico y se indican los signos de alarma que pueden
poner en peligro su vida y la de su hijo. Entre estos son de importancia: pre-
sencia de sangrado vaginal, dolor intenso en el vientre, dolor de cabeza, hin-
chazón de piernas, eliminación de líquido vaginal, disminución de los movi-
mientos del bebe, etc.
 Lo adecuado es que se realice un control del embarazo cada mes, pero si no
es posible de esta manera, se recomienda realizar un mínimo de 5 controles:
uno en los primeros 5 meses, el segundo entre los 6 y 7 meses, el tercero entre
los 7 y 8 meses, el cuarto entre los 8 y 9 meses, y el último hasta que empieza
la labor de parto o el médico haga una cita para planificar una cesárea o parto
normal. El control prenatal debe ser eficaz y eficiente

Vacuna del tétano o toxoide tetánico

Durante el parto existe riesgo de infección por tétanos, tanto para la madre co-
mo para el recién nacido, por lo que la embarazada debe estar correctamente
inmunizada antes del mismo.

Si se desconoce el estado de inmunización se deben administrar tres dosis

que contengan toxoides de tétanos y difteria con una pauta 0, 4 semanas y 6-
12 meses. Se debe sustituir una de las dosis de Td por Tdpa, preferiblemente
entre las semanas 27 y 36 de gestación. En caso de calendario incompleto se
completaran las dosis pendientes y se administrará una de las dosis la vacuna
Tdpa, preferiblemente entre las semanas 27 y 36 de gestación para optimizar el
paso de anticuerpos al recién nacido.

Si durante el embarazo se produce una herida susceptible de recibir una dosis

de vacuna antitetánica, se administrará la vacuna Tdpa, así como la gamma-
globulina antitetánica si estuviera indicada.

Molestias frecuentes durante el embarazo

Vómitos o Nauseas: Algunas mujeres pueden tener náuseas y vómito a lo

largo del embarazo. El malestar matutino puede deberse a cambios en niveles
hormonales durante el embarazo.

El malestar matutino parece agravarse con el estrés, viajes y ciertos alimentos,

como comidas picantes o grasosas. Ingerir pequeñas porciones de comida va-
rias veces al día puede ayudar a disminuir los síntomas. Una dieta rica en pro-
teínas y carbohidratos complejos (como pan integral, pastas, bananas y vege-
tales de hojas verdes) también puede ayudar a disminuir las náuseas.

Agruras y Acidez: La acidez es ocasionada por la presión sobre los intestinos

y el estómago (que empujan los contenidos del estómago de vuelta hacia el
esófago) pueden prevenirse o reducirse ingiriendo porciones más pequeñas de
comida durante el día y evitando recostarse inmediatamente después de co-
mer.

Mareos: Los mareos durante el embarazo son síntomas comunes, que pueden
producirse por:
  Presión arterial baja debido a la compresión de las arterias principales
por parte del útero
 Bajo nivel de azúcar en sangre
 Bajo nivel de hierro
 Rápidamente pasar de estar sentada a estar parada
 Deshidratación

Dolor de Cintura: A medida que la mujer aumenta de peso, su equilibrio cam-

bia, y su centro de gravedad se empuja hacia adelante, lo que tensiona su es-
palda. Las articulaciones pélvicas que comienzan a soltarse para la prepara-
ción del parto también contribuyen a esta tensión. La postura adecuada y las
técnicas de levantamiento apropiadas a lo largo del embarazo pueden ayudar a
reducir la tensión en la espalda.

Hemorroides o Almorranas: Debido al aumento en la presión del recto y peri-

neo, el volumen sanguíneo elevado y la alta probabilidad de estreñimiento a
medida que progresa el embarazo, las hemorroides son comunes durante la
etapa final del embarazo. Evitar el estreñimiento y el estrés puede ayudar a
prevenir las hemorroides

Estreñimiento: El aumento de presión por el embarazo en el recto y los intes-

tinos puede interferir con la digestión y posteriores evacuaciones intestinales.
Asimismo, los cambios hormonales pueden disminuir la digestión de la comida
en el organismo. El aumento de líquidos, el ejercicio regular y el aumento de
fibra en su dieta son algunas de las formas para prevenir el estreñimiento.

La concepción

Con la unión del gameto masculino (espermatozoide) y el gameto femenino

(óvulo), se forma el cigoto y después el embrión que se desarrollará hasta el
nacimiento.

El embarazo

Desde el momento de la concepción, su bebé crecerá y cambiará dentro de su

útero hasta que nazca. En el primer trimestre, se vuelve un embrión, el cual se
conforma de tres capas. La capa interna serán los pulmones, hígado, y sistema
digestivo de su bebé; la capa media serán los huesos, riñones, órganos sexua-
les, y corazón de su bebé; y la capa externa serán la piel, cabello, ojos, y sis-
tema nervioso de su bebé.

En el segundo trimestre, las características de su bebé se desarrollan y usted

puede sentir a su bebé moviéndose- El cabello de su bebé, incluyendo cejas y
pestañas, comienza a crecer. Los músculos y huesos continúan desarrollándo-
se, permitiendo más movimiento. En el tercer trimestre, su bebé crecerá rápi-
damente para prepararse para nacer.
 MANEJO Y CONTROL DE ALIMENTOS

Los Manipuladores de alimentos, tienen contacto directo con los alimentos du-
rante su preparación, fabricación, transformación, elaboración, envasado, al-
macenamiento, transporte, distribución, venta, suministro y servicio. Las medi-
das en la prevención de enfermedades por alimentos son: las higiénicas, ya
que es el manipulador quien interviene como vehículo de transmisión, por ac-
tuaciones incorrectas, en la contaminación de los alimentos.

Manipulación de Alimentos

Los hábitos higiénicos evitan la contaminación y transmisión de gérmenes pa-

tógenos a los alimentos. Los hábitos de higiene personal, lavado de mano, to-
car lo menos posible los alimentos utilizando pinzas, cubiertos ayuda a evitar la
propagación de enfermedades.

Preparación de Alimentos

El punto de vista higiénico la preparación de los alimentos supone:

- La utilización de alimentos en buenas condiciones.

- Que se tengan las manos limpias.

- Que los utensilios estén limpios.

- Que se conocen y aplican las técnicas de higiene.

La conservación de los alimentos, está basada en:

- La destrucción de los gérmenes y sus toxinas (veneno que producen) por

medio del calor (cocción, pasterización, esterilización).

La paralización del desarrollo de los gérmenes por:

- El frío: refrigeración (7º /5º C) congelación (-18º C) ultra congelación (- 36º C)

Un alimento preparado se conserva:

Si se consume frío o crudo: En nevera, quitando las porciones que se van a

consumir, si no se consume todo a la vez.

Calientes: si no se sirve en el momento, se refrigeran en nevera y se recalien-

tan (70º C) al consumirse. Nunca se deberá mezclar alimentos crudos y coci-
dos, ni utilizar el mismo cuchillo al cortar carne cruda y cocida.