Anda di halaman 1dari 4

NAMA :

Daftar Tilik Asuhan Persalinan Normal Kala III


NIM :

TANDA TANGAN :

PENGUJI :

TANGGAL UJIAN :

Departemen Kebidanan dan Penyakit Kandungan Fakultas Kedokteran


Universitas Jambi

Kasus

Anda baru saja menolong persalinan pada seorang G2P1A0 hamil 38 minggu,dengan berat lahir 3000
gram,panjang bayi 50 cm,menangis kuat. Sekarang lakukan managemen Kala III aktif

Standar kompetensi : 4 (empat)

Dipersiapkan oleh : dr.Hanif M.Noor.SpOG

1
I. PENATALAKSANAAN AKTIF PERSALINAN KALA TIGA Nilai

1 2 3

1. Jelaskan mengenai prosedur Kala III aktif dan resiko yang mungkin timbul

2. Periksa kembali uterus untuk memastikan tidak ada janin kedua

3. Beritahu ibu bahwa ia akan disuntik oksitosin agar uterus berkontraksi baik.

4. Dalam waktu satu menit setelah bayi lahir, suntikkan oksitosin 10 unit IM (intra
muskuler) di 1/ 3 paha atas bagian dista lateral (lakukan aspirasi sebelum
menyuntikkan oksitosin).

5. Pindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5-10 cm dari vulva

6. Letakkan satu tangan di atas kain pada perut ibu, di tepi atas simfisis, untuk
mendeteksi. Tangan lain menegangkan tali pusat

7. Setelah uterus berkontraksi, tegangkan tali pusat kearah bawah sambil tangan yang
lain mendorong uterus ke arah belakang – atas (dorsokranial) secara hati-hati.

MENGELUARKAN PLASENTA

8. Lakukan penegangan dan dorongan dorso-kranial hingga plasenta terlepas, minta ibu
meneran sambil penolong menarik tali pusat dengan arah sejajar lantai dan
kemudian ke arah atas, mengikuti poros jalan lahir (tetap lakukan tekanan dorso-
kranial)

 Jika tali pusat bertambah panjang, pindahkan klem hingga berjarak sekitar 5-10
cm dari vulva dan lahirkan plasenta
9. Saat plasenta muncul di introitus vagina, lahirkan plasenta dengan kedua tangan.
Pegang dan putar plasenta hingga selaput ketuban terpilin kemudian lahirkan dan
tempatkan plasenta pada wadah yang telah disediakan.

2
RANGSANGAN TAKTIL (MASASE UTERUS)

10. Segera setelah plasenta dan selaput ketuban lahir, lakukan masase uterus, letakkan
telapak tangan di fundus dan lakukan masase dengan gerakan melingkar dengan
lembut hingga uteus berkontraksi (fundus teraba keras)

II MENILAI PERDARAHAN

11. Periksa kedua sisi plasenta baik bagian ibu maupun bayi dan pastikan selaput
ketuban lengkap dan utuh.

. Evaluasi kemungkinan laserasi pada vagina dan perineum

III. MELAKUKAN PROSEDUR PASCA PERSALINAN

12. Pastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak terjadi perdarahan pervaginam

13. Lakukan inisiasi Menyusui Dini dan biarkan bayi tetap melakukan kontak kulit ke
kulit di dada ibu paling sedikit 1 jam

14. Lakukan pemeriksaan fisik BBL (timbang dan ukur panjang bayi, suntikkan vitamin
K1 di paha kiri)

15. Setelah satu jam pemberian vitamin K1, beri imunisasi hepatitis B dipaha kanan.

EVALUASI

16. Lanjutkan pemantauan kontraksi dan mencegah perdarahan pervaginam

17. Anjurkan ibu/keluarga cara melakukan masase uterus dan menilai kontraksi

18. Evaluasi dan estimasi jumlah darah

19. Memeriksa nadi ibu dan keadaan kandung kemih setiap 15 menit selama 1 jam
pertama pasca persalinan 30 menit selama jam ke dua pasca persalinan

20. Pantau tanda-tanda bahaya pada bayi setiap 15 menit pastikan bahwa bayi
bernapas dengan baik (40-60 kali/menit) serta suhu tubuh normal (36,5-37,5º)

KEBERSIHAN,KEAMANAN DAN DEKONTAMINASI

3
21. Tempatkan semua peralatan bekas pakai dalam larutan klorin 0.5%

23. Buang bahan-bahan yang terkontaminasi ketempat sampah yang sesuai

24. Bersihkan ibu dengan menggunakan air DTT. Bersihkan cairan ketuban, lendir dan
darah. Bantu ibu memakai pakaian yang kering dan bersih

25. Pastikan ibu merasa nyaman.

26. Dekontaminasi tempat bersalin dengan larutan klorin 0,5%.

27. Celupkan sarung tangan kotor kedalam larutan klorin 0,5% , balikkan bagian dalam
ke luar dan rendam dalam larutan klorin 0.5% selama 10 menit

28. Cuci kedua tangan dengan sabun dan air mengalir

29. Melengkapi partograf dan mencatat prosedur yang telah dikerjakan di catatan
medik

30. Menjelaskan seluruh prosedur yang telah dilakukan kepada pasien dan keluarga

Nilai Jambi,……………………..2017

60 - 69 C

70 - 79 B
Penguji
80 - 100 A