El parto saludable
Presentando
las seis
a su manera
prácticas de
parto sano
de Lamaze
International
Índice
Introducción: Un parto tan seguro y saludable como sea posible. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Práctica de parto saludable 1: Deje que el trabajo de parto se inicie por sí solo.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Práctica de parto saludable 2: Camine, muévase y cambie de posición a lo largo del trabajo de parto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Práctica de parto saludable 3: Traiga a un ser querido, amigo o doula para tener apoyo continuo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Práctica de parto saludable 4: Evite intervenciones que no sean médicamente necesarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Práctica de parto saludable 5: Evite dar a luz acostada de espalda y siga los instintos de su cuerpo para pujar. . . . . . . . . . . . 12
Práctica de parto saludable 6: Mantenga al bebé consigo; es mejor para usted, él y la lactancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Conclusión: Prepararse para un parto saludable a su manera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Hoja de plan de parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Créditos
InJoy Birth & Parenting Education Lamaze International
Lea Flynn – Diseñadora Amy M. Romano, MSN, CNM – Escritora
Troy Nelson – Editor de video Allison Walsh, IBCLC, LCCE, FACCE – Asesora editorial
Vicky Santibanez y Scott Spanbauer – Editores Linda Harmon, MPH – Directora ejecutiva/Presidenta
Peter Orlando – Gerente de proyecto
Jane Simmons – Escritora/Productora de video
Charlie Stein y Carlos Descalzo – Director ejecutivos
Kate Wise – Presentadora de video
El folleto y sitio web de El parto saludable a su manera son producidos por InJoy Birth & Parenting Education en colaboración con Lamaze International.
La información contenida en este folleto se ha adaptado de material desarrollado por Lamaze International y se utiliza bajo licencia.
Copyright © 2013 InJoy Productions, Inc. Este folleto puede ser duplicado y distribuido libremente.
3. T
raiga a un ser querido, amigo o doula como apoyo
continuo.
mothersadvocate.org El parto saludable a su manera: Seis pasos para un parto más seguro 3
1. Deje que el trabajo de parto se inicie
P R Á C T I C A D E PA RT O S A N O D E LA M A ZE U N O
por sí solo
Por qué dejar que el trabajo de parto comience Cuándo la inducción del trabajo de
por sí solo es casi siempre más fácil y más seguro parto es necesaria… y cuándo no lo es
• Los medicamentos que se usan para la inducción A veces, una condición o complicación médica hace que la
pueden hacer que las contracciones sean más fuertes, inducción del trabajo de parto sea necesaria. En estos casos,
más largas y más frecuentes que las contracciones el trabajo de parto inducido puede ser la opción más segura
naturales, empeorando el dolor y la fatiga de la madre para el bebé, la madre o ambos, a pesar de sus riesgos. El
Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por
• Las contracciones más fuertes y más largas de la sus siglas en inglés) ha identificado seis de esas situaciones.
inducción pueden causar estrés al bebé y esto se
puede notar a menudo en preocupantes cambios del
ritmo cardíaco Cuándo la inducción puede ser más segura que
esperar que comience el trabajo de parto por si sólo
• El trabajo de parto inducido generalmente requiere
una vía intravenosa y monitoreo fetal electrónico • Usted ha roto aguas y el trabajo de parto no ha
continuo, que hacen que sea más difícil para la mujer comenzado dentro de 12 a 24 horas
dar a luz, moverse y cambiar de posición para estar
4 mother’s ADVOCATE © 2013
PRÁCTI CA DE PARTO SANO DE LA M A Z E U N O : D E JE Q U E E L T R A B A JO D E PA RT O S E I N I C I E POR SÍ SÓL O
Preguntas que puede hacer si su En los últimos días y semanas del embarazo,
los bebés están preparando sus pulmones para
médico recomienda la inducción respirar y sus sistemas gastrointestinales para
del parto digerir la leche materna.
• ¿Por qué recomienda la inducción del parto? Si su fecha estimada se ha pasado,
sienta consuelo al saber que su bebé está
• ¿Cuáles son los riesgos para mi bebé y
preparándose para la vida fuera de su vientre
para mí si espero a que el trabajo de parto
y esté segura de que su trabajo de parto
comience de forma natural?
comenzará muy pronto.
• ¿Las investigaciones confirman que inducir
el parto en esta situación es seguro y
reducirá el riesgo de un resultado poco Imprima el PDF: Si han inducido el parto
saludable? Lea consejos sobre cómo mantener el parto tan seguro y
• ¿Podemos intentar métodos más naturales saludable como sea posible cuando la inducción es necesaria
de inducción antes de usar medicamentos? www.mothersadvocate.org
• ¿Qué probabilidad tiene de ser exitosa la
inducción?
• ¿Mi cuello uterino está maduro? (Su médico
puede decirle si su cuello uterino está
maduro. Las mujeres que son inducidas
antes de que su cuello uterino esté
maduro tenen mayor probabilidad de tener
cesáreas, incluso si se utilizan fármacos de
maduración cervical)
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2. C
amine, muévase, y cambie de posición
P R Á C T I C A D E PA RT O S A N O D E LA M A ZE D O S
Las posiciones inclinadas hacia adelante pueden ayudar al bebé a girar a Relajarse en una bañera puede ser reconfortante cuando el trabajo de
una posición óptima para el nacimiento. parto empieza en serio.
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3. T
raiga a un ser querido, amigo, o doula
PRÁCT I CA DE PART O SAN O DE L AM AZ E T RES
Perspectivas de
INVESTIGACIÓN
Las investigaciones confirman que el trabajo
de parto es más seguro y saludable cuando las
El apoyo experto puede ayudarle a encontrar posiciones más cómodas y mujeres reciben apoyo durante todo el proceso.
productivas para el trabajo de parto. También muestran que las mujeres que tienen el
apoyo continuo de una doula u otra acompañante
Cómo ayuda el apoyo continuo femenina capacitada son menos propensas a
tener un parto por cesárea u otras intervenciones.
• El apoyo físico, tal como masajes de espalda o ayuda
con ponerse en una posición más cómoda, puede Las mujeres que reciben apoyo de
disminuir el dolor y avanzar el trabajo de parto.
una doula son menos propensas a
• El apoyo emocional, tal como el estímulo, aliento y experimentar lo siguiente:
confianza, puede disminuir el estrés. Los altos niveles
de las hormonas de estrés pueden retrasar el progreso • Una cirugía cesárea
del trabajo de parto y aumentar la cantidad de dolor • Un parto asistido por extractor o fórceps
que experimenta una mujer. • E
l uso de medicamentos para el dolor, como
• El apoyo informativo, tal como explicarle a una narcóticos y analgesia epidural
mujer que está dando a luz qué esperar, proporcionar • S entimientos negativos sobre su experiencia
información sobre el progreso de su trabajo de parto, o de parto
ayudarla a comprender un tratamiento recomendado,
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PR Á C T I C A D E PA RT O S A N O D E LA M A ZE CU ATR O
4. E
vite intervenciones que no sean
médicamente necesarias
L as intervenciones son procedimientos del dolor y para la mayoría de las mujeres hacen que
o tratamientos que se realizan para sea mucho más fácil lidiar con el dolor del parto. Pero a
encontrar, prevenir o corregir problemas. menudo esto causa que el trabajo de parto sea más difícil.
Las investigaciones demuestran que una epidural hace
Es verdad que algunas mujeres necesitan que sea más difícil para los bebés rotar a una posición que
intervenciones durante el trabajo de parto, pero se adapten fácilmente a través de la pelvis. Resulta más
muchos hospitales y proveedores de atención difícil para las mujeres moverse y cambiar de posición, lo
tienen reglas o tendencias que conducen a la que ayuda al progreso del trabajo de parto. Las epidurales
intervención de rutina para todas las mujeres, también dificultan sentir y responder a los impulsos
normales de pujar. Estos retos hacen que sea más probable
independientemente de su riesgo o situación que se requiera una larga fase de pujar o un parto vaginal
individual. asistido por fórceps o extractor al vacío.
Todas las intervenciones tienen riesgos y muchas pueden Para las mujeres con trabajo de parto particularmente largo
interrumpir el proceso de parto y el nacimiento y lo hacen o difícil, aliviar el dolor del trabajo de parto puede ayudar
más difícil y complicado. Por estas razones, es mejor a asegurar un parto vaginal saludable. Pero hay muchos
utilizar las intervenciones sólo cuando la mujer y su métodos de alivio del dolor sin fármacos que son muy
médico están de acuerdo en que los probables beneficios eficaces y pueden hacer que el parto sea más fácil en lugar
superan los riesgos y cuando las alternativas más seguras de más difícil. Esto incluye moverse, cambiar de posición,
no serían eficaces. Usar intervenciones con mujeres una ducha de agua caliente, sumergirse en una bañera de
cuando es poco probable que se beneficien de ellas hace hidromasaje, masajes y otras técnicas prácticas y ejercicios
que el trabajo de parto sea menos seguro y más difícil. Si de respiración y relajación.
es posible, elija un lugar de parto que sea menos dispuesto
a usar estas intervenciones de rutina.
la probabilidad de las cesáreas. También hace del trabajo parto activo una vez que haya comenzado. Hasta entonces,
de parto un asunto de alta tecnología, confina a la mujer suaviza el impacto de la presión de las contracciones
a la cama y distrae a su equipo de apoyo. (¡No es raro ver para el bebé y el cordón umbilical, protege al bebé contra
a una mujer dando a luz mientras que su pareja y otros gérmenes y puede ayudar al bebé a girar para descender a
compañeros, incluso sus proveedores de atención, miran través de la pelvis de la madre. Si las membranas se rompen
directamente a la máquina de monitoreo!) artificialmente, el bebé ya no tiene estas ventajas. La rotura
artificial de membranas también aumenta el dolor que
En la mayoría de los casos, escuchar los latidos del bebé muchas mujeres experimentan, probablemente porque la
periódicamente durante el parto (llamado “monitoreo cabeza del bebé, en lugar del líquido que es más suave, está
intermitente”) es tan seguro para los bebés como el presionando el cuello uterino. También aumenta el riesgo de
monitoreo continuo y más seguro para las madres y no una infección uterina.
interfiere con la capacidad de una mujer para moverse
durante el trabajo de parto. Muchos profesionales médicos creen que la rotura
artificial de membranas acelera el trabajo de parto y
aumenta la posibilidad de un parto vaginal. Por desgracia,
las investigaciones nos dicen que la rotura artificial de
membranas no acelera perceptiblemente el trabajo de parto
y realmente puede aumentar la probabilidad de una cirugía
cesárea.
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5. E
vite dar a luz acostada de espalda y
PR Á C T I C A D E PA RT O S A N O D E LA M A ZE CI N CO
C uando uno ve a las mujeres dar a luz en son más propensos a mostrar síntomas de malestar cuando
la televisión y en las películas, es fácil las mujeres están sobre sus espaldas mientras pujan.
pensar que hay sólo una manera de pujar La mayoría de las salas de parto tienen camas ajustables
durante el parto: con la mujer sobre su espalda, que se pueden utilizar para varias posiciones verticales de
sus piernas hacia arriba, aguantando la respiración pujar. Intente ajustar la cama para experimentar diferentes
y pujando mientras otros cuentan hasta 10 y le posiciones, como en cuclillas o de rodillas o inclinándose
hacia la cabecera de la cama. También puede pedir una
dicen que puje con más fuerza. De hecho, esa barra para ponerse en cuclillas o un taburete de parto.
realmente es la manera como la mayoría de las
mujeres pujan en los Estados Unidos, pero las
investigaciones demuestran que este tipo de pujar El pujo espontáneo
es más difícil para las madres y los recién nacidos Cuando una mujer sigue las necesidades de su cuerpo
que un enfoque de más apoyo. durante la fase de pujar, probablemente pujará cuando
sienta un fuerte deseo de hacerlo y contendrá la
respiración durante cortos períodos de tiempo, o nunca.
Esto se llama “el pujo espontáneo”.
Las camas de hospital pueden ajustarse para resistir una variedad de • Pida ayuda para recostarse de lado o para estar en una
posiciones para pujar. posición vertical como sentada o en cuclillas, usando
una barra de apoyo. La mayoría de las mujeres que
reciben una epidural puede utilizar estas posiciones
con poca ayuda.
Perspectivas de Algunos profesionales médicos sugieren dejar que
INVESTIGACIÓN la epidural deje de surtir efecto antes de empujar.
Desafortunadamente, las investigaciones indican que
esta práctica no ha reducido la probabilidad de un parto
Los investigadores que revisaron toda la
asistido por fórceps o extractor al vacío.
investigación existente sobre la posición en
la fase de pujar descubrieron que las mujeres
que dieron a luz usando posiciones verticales
estuvieron pujando por menos tiempo y
sintieron menos dolor que las mujeres que
CONVERSE
dieron a luz acostadas de espalda.
Solicitar una buena atención al
Beneficios del pujo vertical pujar
• Una segunda etapa más corta del trabajo de La etapa de pujar tiende a ser la parte más
parto dirigida por los profesionales médicos, quienes
• Una posible reducción en nacimiento a menudo tienen una forma determinada que
asistido por extractor al vacío o fórceps prefieren para atender a las mujeres mientras
pujan. Hable con ellos mucho antes del
• Menos dolor trabajo de parto y comparta sus deseos de usar
• Menos patrones anormales de frecuencia posiciones verticales y el pujo espontáneo, no
cardíaca fetal dirigido.
• Menos episiotomías Cuando llegue el momento de pujar, póngase
• Menos daño a la vagina y el perineo en cualquier posición que sienta mejor y
recuérdeles a su profesional médico y su
Las investigaciones también sugieren que el equipo de apoyo que quiere seguir sus propios
pujo espontáneo es más beneficioso que el impulsos y pedirá dirección si la necesita.
pujar dirigido.
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6. M
antenga al bebé consigo; es mejor para
P R Á C T I C A D E PA RT O S A N O D E LA M A ZE SEI S
usted, él y la lactancia
J usto después del parto, los bebés pasan por envuelve en mantas. Ninguna de estas actividades es más
una transición increíble y desafiante. Dentro importante para el bebé que tener contacto piel a piel con
su madre. En la mayoría de los casos, los procedimientos
del útero, se mantienen a la temperatura rutinarios del recién nacido como aspirar la nariz y la boca
perfecta y obtienen todo lo que necesitan del bebé, administrar medicamentos de rutina o llevar al
por sus cordones umbilicales. Después del parto, bebé a un calentador para observación puede retrasarse o
deben mantenerse calientes, deben hacer que hacerse mientras que el bebé está piel a piel o evitarse por
sus pulmones respiren aire y deben aprender a completo.
amamantar, tragar y digerir la leche de su madre.
El hecho de que todos estos cambios se lleven a
cabo con seguridad y fácilmente depende de los
cuidados que los bebés y las madres reciben justo
después del parto.
Perspectivas de
INVESTIGACIÓN
Algunos estudios han comparado a los bebés
que tienen contacto piel a piel en las horas
después de nacer con los bebés que son
colocados en un moisés o envueltos en mantas.
Los estudios descubrieron que los bebés
sostenidos piel a piel se sienten mejor en
muchos sentidos.
Sostener al bebé piel a piel apoya naturalmente la lactancia materna.
Beneficios para los bebés sostenidos piel
a piel después del nacimiento
Alojamiento conjunto • Tienen temperaturas más estables
A muchas mujeres les encanta la idea de dormir tanto • Lloran menos
como sea posible después del trabajo de parto. Una vez
que la emoción inicial de dar a luz pasa, es común sentirse • Tienen un nivel de azúcar en la sangre más
increíblemente cansada. Puede ser tentador enviar a su bebé a estable
la sala de recién nacidos para que usted pueda dormir. • Amamantan antes, más y más fácilmente
Pero las investigaciones demuestran que es probable que • Tienen bajos niveles de hormonas de estrés
duerma la misma cantidad de tiempo con su bebé en su • Están expuestos a las bacterias normales de
habitación como lo haría si su bebé estuviera en los cuneros. la piel de su madre, que puede protegerlos
La investigación también muestra que los bebés que van a de enfermarse por gérmenes nocivos
la sala de recién nacidos por la noche lloran más y son más
propensos a tener problemas de lactancia que los bebés que
duermen en la habitación con sus madres.
Estar en la misma habitación con su bebé hace que sea más fácil para
usted responder a sus necesidades
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Conclusión: Prepararse para un parto
C O N C LU SI Ó N
saludable a su manera
L as seis prácticas de cuidado descritas Además de hablar con amigos y familia, puede investigar
en esta guía son respaldadas por sobre el hospital, centros de nacimiento y profesionales
médicos comunicándose con las madres de su comunidad
extensas investigaciones científicas, pero que los conozcan a través del sitio web TheBirthSurvey.com.
sorprendentemente, sólo el 2 por ciento de las
mujeres realmente experimentan todas estas
prácticas en los hospitales de los Estados Unidos. Tome una clase de parto
Elegir un profesional médico con cuidado, tomar Una buena clase de parto, aquellas impartidas por
una clase de parto y escribir un plan de parto educadores de parto certificados de Lamaze, le ayudarán
aumentará sus probabilidades de experimentarlas a quitar el misterio del parto para que pueda entender
en su trabajo de parto. cómo funciona su cuerpo durante el trabajo de parto y
lo que usted puede hacer para mantenerse usted y su
bebé saludables durante el proceso. Una clase de parto
aumentará su confianza es sí misma y en su cuerpo y
la información que aprende puede ayudarla a trabajar
efectivamente con su profesional médico para que juntos
puedan tomar las mejores decisiones para usted y su bebé.
Me he preparado para un parto que sea tan seguro y tan saludable como sea posible y si fuese necesario, prefiero que
se utilicen intervenciones como último recurso, si es necesario. Planeo participar activamente en todas las decisiones
relacionadas con el trabajo de parto y el nacimiento y solicitar clarificación y comunicación abierta entre todo el personal
de apoyo médico y yo. Aunque sé que puede ser necesario que yo atienda situaciones inesperadas, este plan de parto refleja
mis intenciones actuales. Gracias por ayudarme a tener un parto seguro, saludable y satisfactorio.
Me gustaría que mi trabajo de parto comience por sí solo, a menos que exista una razón médica por la cual la
inducción sería más segura.
Planeo tener apoyo continuo durante el parto de parte de un ser querido, amigo o doula.
Nombres y funciones de las personas que me gustaría que me acompañen durante el parto:
Me gustaría que mi habitación de trabajo de parto sea silenciosa.
Otras solicitudes sobre el ambiente:
Planeo reducir al mínimo las intervenciones durante el trabajo de parto y el nacimiento. No deseo recibir ninguna
intervención rutinaria y deseo evitar las siguientes intervenciones a menos que exista una razón médica y garantía
de que son más seguras que la alternativa de baja tecnología, o no hacer nada:
Monitoreo fetal electrónico continuo (yo prefiero monitoreo intermitente)
Rotura
artificial de membranas (quiero que mis aguas se rompan por sí solas)
Oxitocina (me siento cómoda dejando que el progreso del parto se mueva a su propio ritmo y prefiero
métodos no farmacológicos para hacer progresar el trabajo de parto)
Una vía intravenosa (prefiero comer y beber, pero si la política del hospital indica que se debe tener una vía
intravenosa, me gustaría un catéter intravenoso para poder moverme)
Analgesia epidural (planeo utilizar métodos no farmacológicos de alivio del dolor)
Una episiotomía (prefiero dejar que mi perineo se estire por sí solo y sé que puedo experimentar una rasgadura
natural)
Otras solicitudes sobre intervenciones:
No quiero dar a luz de espalda y voy a seguir los impulsos de mi cuerpo para pujar.
Otros apoyos de pujar que me gustarían:
Quiero tener a mi bebé conmigo después del parto, permitiéndonos tener tanto contacto piel a piel como sea
posible y oportunidades ilimitadas para amamantar.
Otras solicitudes para el cuidado del recién nacido:
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Su parto: tan sano y seguro como sea posible
Esta guía presenta seis sencillos pasos que las investigaciones han demostrado que mejoran altamente los resultados de
nacimiento tanto para las madres como para los bebés. Estas seis prácticas de parto saludable de Lamaze han sido desarrolladas
por Lamaze International y están basadas en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Las investigaciones
médicas confirman lo que el sentido común sugiere: la mejor manera de tener un parto seguro y saludable es seguir y apoyar
los procesos naturales del cuerpo durante el trabajo de parto y el nacimiento.
Este manual le mostrará cómo aplicar estos sencillos pasos a su propio trabajo de parto. Presenta las investigaciones
mediante un lenguaje claro y directo, describe los efectos secundarios perjudiciales de las prácticas comunes de nacimiento y
proporciona estrategias para comunicar sus valores y preferencias a su profesional médico. Esta es la información que usted
necesita para experimentar un parto más seguro y saludable tanto para usted como para su bebé.
Puede encontrar videos y documentos para imprimir que complementan esta guía en MothersAdvocate.org.
u n s er v ico d e I n J o y B i r t h & P a r e n t i n g E du c at i o n
© 2013 InJoy Productions, Inc. Todos los derechos reservados. Permiso para copiar concedido.
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