PEDOMAN

PELAKSANAAN HAK PASIEN DAN

KELUARGA

logo

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH .................

PRIVINSI .................
2014

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala limpahan
Rahmat dan Berkahnya yang telah dilimpahkan kepada penyusun, sehingga Buku Pedoman
Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga di lingkungan RSUD ................. ................. ini dapat
selesai disusun.

Buku pedoman ini merupakan pedoman kerja bagi semua pihak yang terkait dalam
memberikan pelayanan kepada hak pasien dan keluarga yang berada di lingkungan
RSUD ................. ..................

Dalam buku pedoman ini diuraikan tentang 18 hak-hak pasien yang meliputi ; Informasi
Tata Tertib dan Peraturan Rumah Sakit, Informasi Hak dan Kewajiban Pasien, Transparansi
Pelayanan, Standar Pelayanan Kesehatan, Efektivitas Pelayanan, Management Komplain, DPJP,
Second Opinion, Kerahasiaan Informasi dan Privasi, Informasi Medis, Persetujuan dan
Penolakan Tindakan, Pasien Kondisi Kritis, Pasien berhak menajalankan ibadah sesuai agama
dan kepercayaannya, Perlindungan, Memberi Saran dan Masukan, Bimbingan Rohani, Hak
Menuntut, dan Penyampaian Keluhan di RSUD ................. ..................

Tidak lupa penyusun menyampaiakan terimakasih yang sedalam-dalamnya atas semua

pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Buku Pedoman Pelaksanaan Hak Pasien dan
Keluarga di lingkungan RSUD ................. ..................

................., …………2014

Penyusun

PENDAHULUAN

ii
 Pedoman pelaksanaan hak pasien dan keluarga meliputi pelaksanaan dari 18 Hak
Pasien dan Keluarga yang sesuai dengan undang – undang Rumah Sakit Pasal 32 yaitu;

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Rumah
Sakit;

2. memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien

3. memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi

4. memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan
standar prosedur operasional

5. memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian
fisik dan materi

6. mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan

7. memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang
berlaku di Rumah Sakit

8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang
mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit.

9. mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data

medisnya;

10. mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan
tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan

11. memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh
tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya

12. didampingi keluarganya dalam keadaan kritis

13. menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu
tidak mengganggu pasien lainnya

14. memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah
Sakit

15. memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah
Sakit mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit terhadap
dirinya;

iii
 16. menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan
kepercayaan yang dianutnya;

17. menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga
memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun
pidana

18. mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar pelayanan
melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.

Selain Hak Pasien dan Keluarga tentunya diperlukan pula Kewajiban Pasien
berdasarkan UU RI No. 29 Pasal 53 Tahun 2009 Tentang Praktek Kedokteran, yaitu;

1. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.

2. Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter atau dokter gigi.

3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan.

4. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diberikan.

5. Memenuhi hal-hal yang telah disepakati / perjanjian yang telah dibuat

Dengan demikian akan berjalan searah dan sesuai dengan Undang-Undang

perlindungan Hak Pasien dan Keluarga ketika menjalani proses pelayanan di rumah sakit.

DAFTAR ISI

COVER JUDUL...........................................................................................................................i
KATA PENGANTAR.................................................................................................................... ii
PENDAHULUAN........................................................................................................................iii

iv
BAB I............................................................................................................................................ 1
DEFINISI...................................................................................................................................... 1
A. RUANG LINGKUP............................................................................................................ 2
1. Hak Pasien dan Keluarga................................................................................................ 2
2. Kewajiban Pasien............................................................................................................ 3
3. Hak Dokter 3
4. Kewajiban Dokter........................................................................................................... 4
5. Hak Rumah Sakit............................................................................................................ 4
6. Kewajiban Rumah Sakit................................................................................................. 5
7. Prinsip ..................................................................................................................... 6
B. PELAYANAN KESEHATAN............................................................................................. 6
1. Informasi Tata Tertib dan Peraturan Rumah Sakit.......................................................... 6
a) Peraturan jam kunjung pasien di RSUD ................. ........................................ 7
b) Tata – Tertib Pengunjung Pasien....................................................................... 7
c) Tata tertib ruangan rawat inap.......................................................................... 7
2. Informasi Hak dan Kewajiban Pasien............................................................................. 8
3. Transparansi Pelayanan................................................................................................... 8
4. Standar Pelayanan Kesehatan......................................................................................... 9
5. Efektivitas Pelayanan...................................................................................................... 9
6. Management Komplain................................................................................................... 9
a) Proses Penyeleseian Komplain......................................................................... 9
b) Pasien Komplain di Jam kerja..........................................................................10
c) Pasien Komplain Diluar Jam Kerja..................................................................11
d) Pasien Komplain Iangsung ke Customer Service.............................................11
e) Penyelesaian komplain melalui Kotak Saran...................................................13
f) Penyelesaian komplain dari media masa..........................................................13
g) Penyelesaian komplain melalui Media lain (SMS, Email & Website).............13
h) Alur Proses........................................................................................................14
1) Alur Proses Komplain Dihari Kerja Dan Diluar Hari kerja.........................14
2) Alur Proses Komplain Iangsung ke Customer Service................................15
7. DPJP ......................................................................................................................16
a) Asuhan Medis...................................................................................................17
b) Kewenangan Klinis Dan Evaluasi Kinerja.......................................................18
c) Penunjukan DPJP Dan Pengelompokan DPJP.................................................19
d) Tata Laksana DPJP...........................................................................................20
8. Second Opinion...............................................................................................................22
9. Kerahasiaan Informasi dan Privasi.................................................................................22
a) Kerahasian Informasi........................................................................................22
b) Privasi Pasien....................................................................................................24
10. Informasi Medis............................................................................................................24
11. Persetujuan dan Penolakan Tindakan...........................................................................25
a. General Consen...................................................................................................25
b. PAPS....................................................................................................................26
c. DNR....................................................................................................................26
d. Keputusan DNR pada pediatrik..........................................................................29
e. Pembatalan keputusan DNR...............................................................................30
12. Pasien Kondisi Kritis....................................................................................................31
a) Tanda-tanda Klinis Menjelang Kematian............................................................31
b) Tanda-tanda klinis saat meninggal......................................................................32
c) Tanda-tanda meninggal secara klinis..................................................................32
d) Bantuan yang dapat Diberikan............................................................................32
13. Pasien berhak menajalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaannya.....................35
14. Perlindungan.................................................................................................................36
a) Pasien yang termasuk dalam resiko tinggi yang tidak dapat melaksanakan
v
 tanggung jawabnya.............................................................................................36
b) Penitipan Harta....................................................................................................36
c) Perlindungan bayi dan Peristi.............................................................................37
15. Memberi Saran dan Masukan.......................................................................................37
16. Bimbingan Rohani........................................................................................................37
17. Hak Menuntut ..............................................................................................................38
18. Penyampaian Keluhan..................................................................................................38

C. TATA LAKSANA................................................................................................................39
1. Pada Saat Pendaftaran.....................................................................................................39
2. Pada Saat Pengobatan.....................................................................................................39
3. Pada Saat Perawatan.......................................................................................................40
4. Jam Berkunjung..............................................................................................................41
D. DOKUMENTASI................................................................................................................41
1. Formulir hak pasien dan keluarga................................................................................41
2. Formulir general consent..............................................................................................41
3. Formulir permintaan rohaniawan.................................................................................41
4. Formulir permintaan menyimpan dan mengambil harta benda ...................................41
5. Formulir pelepasan informasi ......................................................................................41
6. Formulir permintaan privasi ........................................................................................41
7. Formulir permintaan second opinion ..........................................................................41
8. Formulir pemberian informasi medis .........................................................................41
9. Formulir pemberian informasi tindakan kedokteran ..................................................41
10. Formulir persetujuan / menolak tindakan kedokteran .................................................41
11. Formulir DNR ............................................................................................................41
12. Formulir pemilihan DPJP ...........................................................................................41
13. Formulir pulang atas permintaan sendiri ....................................................................41
14. Formulir perawatan sementara diruang non intensif....................................................41
15. Formulir serah terima bayi...........................................................................................41

E. RUJUKAN 41
F. PENUTUP 42

vi