PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARO
Alamat : RT. 01 Desa Aro Kecamatan Muara Bulian
Email : aropuskesmas17@gmail.com

NOTULEN
Kegiatan : Rapat Penetapan Indikator dan Target mutu layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien dan Prioritas pelayanan yang akan diperbaiki
Hari / Tanggal :
Waktu :
Tempa : Puskemas Aro
Acara : 1. Pembukaan
2. Identifikasi Indikator mutu layanan klinis
3. Penetapan target mutu layanan Klinis
4. Penetapan Prioritas Pelayanan yang akan diperbaiki
5. Penutup
PIMPINAN PERTEMUAN : Kepala Puskesmas Aro
NOTULIS :
PESERTA : Dihadiri oleh 5 orang

HASIL PERTEMUAN :
a. Pembahasan mengenai indikator mutu layanan klinis yang akan digunakan di
Puskesmas Aro
b. Indikator mutu terdiri dari input, proses dan output
c. Pembahasan indikator mutu di pelayanan rawat jalan, Lab sederhana, pelayanan
obat, pelayanan gizi, pelayanan rekam medik, pengelolaan limbah, pemeliharaan
sarana dan pengendalian dan pencegahan infeksi.
d. Ketua tim PMKP meminta anggota tim untuk memberikan usulan tentang
indikator yang akan digunakan di tiap unit pelayanan tersebut.
e. Usulan tersebut digunakan sebagai indikator mutu layanan klinis, sebagai
indikator keselamatan pasien digunakan berdasarkan acuan yang ada.
f. Untuk pelayanan rawat jalan dimasukkan outcome yaitu kepuasan pelanggan
sebagai penilaian mutu layanan klinis secara keseluruhan.
g. Penetapan target mutu layanan klinis yang sesuai dengan sumber daya yang ada
di Puskesmas Aro.
h. Untuk pelayanan rawat jalan, penetapan target disesuaikan dengan jumlah
tenaga yang dimiliki dipuskesmas
i. Untuk indikator yang masuk dalam SPM Puskesmas, digunakan target SPM
sebagai target indikator mutu klinis.
j. Penetapan indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sebagai prioritas
pelayanan yang akan diperbaiki jika tidak mencapai target.

EVALUASI : -
RENCANA TINDAK LANJUT :
Akan dilakukan evaluasi terhadap proses pelaksana kegiatan yang sesuai dengan
kegiatan tersebut diatas.
Aro,………….………2017
Kepala Puskesmas Aro

Abdur Rauf, S.Pd., M.K.M

NIP. 197003091992031003
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARO
Alamat : RT. 01 Desa Aro Kecamatan Muara Bulian
Email : aropuskesmas17@gmail.com

DAFTAR HADIR RAPAT PENETAPAN INDIKATOR DAN TARGET MUTU

LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
DAN PRIORITAS PELAYANAN

TANGGAL :

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Abdur Rauf. SPd. MKM Penangung Jawab

2 Hafini. S. Kep Ketua

3 Eva niati. S. Kep Sekretaris

4 Suranti. Am.Kep Anggota

5 Hujatul Islam. Am.Kep Anggota

Aro,………….………2017
Kepala Puskesmas Aro

Abdur Rauf, S.Pd., M.K.M

NIP. 197003091992031003
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARO
Alamat : RT. 01 Desa Aro Kecamatan Muara Bulian
Email : aropuskesmas17@gmail.com

NOTULEN
Kegiatan : Rapat Monitoring dan rencana tindak lanjut indikator mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien (KTD, KNC, KPC, KTC)
Hari / Tanggal :
Waktu :
Tempa : Puskemas Aro
Acara : 1. Pembukaan
2. Pemaparan hasil pengukuran indikator mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien
3. Pembahasan tindak lanjut dan waktu pelaksanaannya.
4. Penutup
PIMPINAN PERTEMUAN : Kepala Puskesmas Aro
NOTULIS :
PESERTA : Dihadiri oleh 9 orang
HASIL PERTEMUAN :
a. Pemaparan hasil penilaian indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada tim PMKP
b. Diskusi mengenai analisis indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
serta resiko klinis.
c. Adanya rencana tindak lanjut dari hasil monitoring indikator mutu klinis dan
keselamtan pasien, KTD, KNC, KPC, KTC dan Resiko Klinis bulan
d. Adanya rencana tindak lanjut akan dilaksanakan bulan
e. Tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien bertindak sebagai
penanggung jawab pelaksanaan dan pemantauan kegiatan perbaikan.

EVALUASI : Perbaiki terhadap beberapa kegiatan yang belum sesuai dan akan
dievaluasi.

Aro,………….………2017
Kepala Puskesmas Aro

Abdur Rauf, S.Pd., M.K.M

NIP.197003091992031003
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARO
Alamat : RT. 01 Desa Aro Kecamatan Muara Bulian
Email : aropuskesmas17@gmail.com

RAPAT MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU

LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
(KTD, KNC, KPC, KTC)

TANGGAL :

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Abdur Rauf. SPd. MKM Penangung Jawab

2 Hafini. S. Kep Ketua

3 Eva niati. S. Kep Sekretaris

4 Suranti. Am.Kep Anggota

5 Hujatul Islam. Am.Kep Anggota

6 Romy Aflahadi. Am.Kep Anggota

7 Jumaah Hamdi Am.Kep Ketua ADMIN

8 Sri Astutik Am.Kep Ketua UKM

9 Dr.Rizka Amelia Ketua UKP

Aro,………….………2017
Kepala Puskesmas Aro

Abdur Rauf, S.Pd., M.K.M

NIP. 197003091992031003
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARO
Alamat : RT. 01 Desa Aro Kecamatan Muara Bulian
Email : aropuskesmas17@gmail.com

NOTULEN

Kegiatan : Rapat identifikasi, analisis, dan rencana tindak lanjut resiko klinis

Hari / Tanggal :
Waktu :
Tempat : Puskemas Aro
Acara : 1. Pembukaan
2. Pemaparan tentang manajemen resiko klinis
3. Pembahasan identifikasi, analisis, dan rencana tindak lanjut.
4. Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN : Kepala Puskesmas Aro

NOTULIS :
PESERTA : Dihadiri oleh 9 orang

HASIL PERTEMUAN :
 Adanya identifikasi, analisis dan rencana tindak lanjut
resiko klinis

EVALUASI :

RENCANA TINDAK LANJUT : Terlampir

Aro,………….………2017
Kepala Puskesmas Aro

Abdur Rauf, S.Pd., M.K.M

NIP.197003091992031003
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARO
Alamat : RT. 01 Desa Aro Kecamatan Muara Bulian
Email : aropuskesmas17@gmail.com

DAFTAR HADIR RAPAT IDENTIFIKASI, ANALISIS, DAN RENCANA TINDAKAN

LANJUT RESIKO KLINIS

TANGGAL :

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Abdur Rauf. SPd. MKM Penangung Jawab

2 Hafini. S. Kep Ketua

3 Eva niati. S. Kep Sekretaris

4 Suranti. Am.Kep Anggota

5 Hujatul Islam. Am.Kep Anggota

6 Romy Aflahadi. Am.Kep Anggota

7 Jumaah Hamdi Am.Kep Ketua ADMIN

8 Sri Astutik Am.Kep Ketua UKM

9 Dr.Rizka Amelia Ketua UKP

Aro,………….………2017
Kepala Puskesmas Aro

Abdur Rauf, S.Pd., M.K.M

NIP.197003091992031003
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARO
Alamat : RT. 01 Desa Aro Kecamatan Muara Bulian
Email : aropuskesmas17@gmail.com

NOTULEN
Kegiatan : Rapat Evaluasi dan rencana tindak lanjut indikator mutu layanan
kegiatan perbaikan pelayanan klinis
Hari / Tanggal :
Waktu :
Tempa : Puskemas Aro
Acara : 1. Pembukaan
2. Pemaparan kegiatan yang telah dilaksanakan dalam
perbaikan pelayanan klinis.
3. Pembahasan evaluasi dan rencana tindak lanjut.
4. Penutup
PIMPINAN PERTEMUAN : Kepala Puskesmas Aro
NOTULIS :
PESERTA : Dihadiri oleh 9 orang
HASIL PERTEMUAN :
a. Acara dibuka oleh ketua PKPM
b. Pemaparan kegiatan perbaikan yang telah dilakukan yaitu :
 Disediakan kursi tunggu yang kuat dari kayu atau besi, mensosialisasi
penggunaan suntukan yang aman, mengadakan tempat tidur yang besar dan
ada pegangan samping kanan dan kiri, sosialisasi mematakan ampul injeksi
yang aman, sosialisasi penjahitan luka yang aman, pemakaian nomor antri
pada loket pendaftaran, melakukan sosialisasi 6 (enam) langkah cuci tangan
secara rutin dan hanscrup serta pengunaan HPD, melakukan pelayanan klinis
sesuai SOP Poli umum, melakukan sosialisasi injeksi IC/SC di Poli Gigi,
melakukan tindakan sesuai ruangan tindakan pengusulan tenaga gizi dan
farmasi.
EVALUASI :
a. Disediakan kursi tunggu yang kuat dari kayu atau besi.
b. Mensosialisasi penggunaan suntukan yang aman, mengadakan tempat tidur
yang besar dan ada pegangan samping kanan dan kiri.
c. Sosialisasi mematakan ampul injeksi yang aman, sosialisasi penjahitan luka yang
aman.
d. Pemakaian nomor antri pada loket pendaftaran, melakukan sosialisasi 6 (enam)
langkah cuci tangan secara rutin dan hanscrup serta pengunaan HPD.
e. Melakukan pelayanan klinis sesuai SOP Poli umum, melakukan sosialisasi injeksi
IC/SC di Poli Gigi.
f. Melakukan tindakan sesuai ruangan tindakan pengusulan tenaga gizi dan farmasi
RENCANA TINDAK LANJUT : -
Aro,………….………2017
Kepala Puskesmas Aro

Abdur Rauf, S.Pd., M.K.M

NIP.197003091992031003
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARO
Alamat : RT. 01 Desa Aro Kecamatan Muara Bulian
Email : aropuskesmas17@gmail.com

DAFTAR HADIR RAPAT EVALUASI DAN RENCANA TINDAK

LANJUT INDIKATOR MUTU LAYANAN KEGIATAN
PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS

TANGGAL :

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Abdur Rauf. SPd. MKM Penangung Jawab

2 Hafini. S. Kep Ketua

3 Eva niati. S. Kep Sekretaris

4 Suranti. Am.Kep Anggota

5 Hujatul Islam. Am.Kep Anggota

6 Romy Aflahadi. Am.Kep Anggota

7 Jumaah Hamdi Am.Kep Ketua ADMIN

8 Sri Astutik Am.Kep Ketua UKM

9 Dr.Rizka Amelia Ketua UKP

Aro,………….………2017
Kepala Puskesmas Aro

Abdur Rauf, S.Pd., M.K.M

NIP.197003091992031003
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARO
Alamat : RT. 01 Desa Aro Kecamatan Muara Bulian
Email : aropuskesmas17@gmail.com

NOTULEN
Kegiatan : Rapat penetapan panduan prakti klinis di Puskesmas Aro Evaluasi
dan rencana tindak lanjut indikator mutu layanan kegiatan
perbaikan pelayanan klinis
Hari / Tanggal :
Waktu :
Tempat : Puskemas Aro
Acara : 1. Pembukaan
2. Diskusi.
3. Penetapan panduan praktik klinis.
4. Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN : Kepala Puskesmas Aro

NOTULIS :
PESERTA : Dihadiri oleh 8 orang
HASIL PERTEMUAN :
 Pembukaan oleh Bapak Abdul Raup, S.Pd.,M.K.M, pengenalan tentang praktik
klinis.
 Diskusi mengenai penetapan panduan praktik klinis yang akan dibuat sebagai
standar operasional prosedur pelayanan klinis di Puskesmas Aro.
 Panduan praktik klinis dibuat berdasarkan pedoman penyusunan standar
pelayanan kedokteran kementerian kesehatan tahun 2014.
 Panduan praktik klinis berupa standar operasional prosedur
 Bahan yang digunakan sebagai reperensi dapat berupa buku ajar, panduan dari
organisasi profesi, petunjuk pelaksanaan program dari kemenkes, dan juga
kesepakatan para staf medis/paramedis.

EVALUASI : Evaluasi dari panduan praktik klinis dilakukan secara periodic sesuai
dengan perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran, biasanya setiap
2 (dua) tahun

RENCANA TINDAK LANJUT : Akan dilakukan evaluasi terhadap prosedur

pelaksanan sesuai SOP yang telah dibuat.

Aro,………….………2017
Kepala Puskesmas Aro

Abdur Rauf, S.Pd., M.K.M

NIP.197003091992031003
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARO
Alamat : RT. 01 Desa Aro Kecamatan Muara Bulian
Email : aropuskesmas17@gmail.com

DAFTAR HADIR RAPAT PENETAPAN PEDOMAN PRAKTIK KLINIK DI

PUSKESMAS ARO

TANGGAL :

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Abdur Rauf. SPd. MKM Penangung Jawab

2 Hafini. S. Kep Ketua

3 Eva niati. S. Kep Sekretaris

4 Suranti. Am.Kep Anggota

5 Hujatul Islam. Am.Kep Anggota

6 Romy Aflahadi. Am.Kep Anggota

7 Jumaah Hamdi Am.Kep Ketua ADMIN

8 Sri Astutik Am.Kep Ketua UKM

Aro,………….………2017
Kepala Puskesmas Aro

Abdur Rauf, S.Pd., M.K.M

NIP.197003091992031003
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARO
Alamat : RT. 01 Desa Aro Kecamatan Muara Bulian
Email : aropuskesmas17@gmail.com

Notulen rapat atau catatan hasil penjaringan Aspirasi atau inovasi dari seluruh
Pegawai Puskesmas Aro :
VISI, MISI, MOTTO, TUJUAN DAN TATA NILAI PUSKESMAS ARO
Visi Puskesmas Aro :
“ Tercapainya Puskesmas Aro sebagai sentra pelayanan kesehatan yang
berkualitas untuk menghasilkan layanan yang optimal bagi masyarakat “
Misi Puskesmas Aro :
1. Melakukan tugas pokok dan fungsi sesuai kompetensi dan standar operasional
prosedur.
2. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan bermutu.
3. Mendorong kemandirian masyarakat untuk berprilaku hidup bersih dan sehat.
4. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.
Motto :
“Kepuasan anda adalah komitmen kami”
Tujuan Puskesmas Aro :
Memberikan layanan kesehatan yang berorientasi pada kepuasan pasien.

Tata Nilai Puskesmas Aro :

” SEHATI “
 Senyum dalam memberikan pelayanan.
 Empati dengan tetap professional.
 Harmonis dalam hubungan lintas program dan lintas sektoral.
 Amanah dan konsisten sesuai standar operasional prosedur.
 Taqwa dalam menjalankan tugas.
 Ikhlas menjalankan tugas sesuai kompetensi.

Kami seluruh staf Puskesmas Aro berkomitmen melaksanakan pelayanan dengan

penuh tanggungjawab dan sesuai dengan standar kerja Puskesmas.

Aro,………….………2017
Kepala Puskesmas Aro

Abdur Rauf, S.Pd., M.K.M

NIP.197003091992031003