Ipdip SMK

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI
PENDUKUNG AKREDITASI SMK
Nama Sekolah : SMKS BINA MANDIRI BOGOR
NPSN : 20238528
Program Keahlian : TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN
Nama Kepala Program Keahlian : RIO SULAKSMANA, S.Kom
Alamat Program Keahlian : Jl. RAYA PEMDA KEDUNG HALANG KM.3
PANGKALAN III BOGOR
JAWA BARAT
I. STANDAR ISI
1-4 Kompetensi sikap spiritual, sikap sosial, pengetahuan,

keterampilan dan
kelengkapan perangkat pembelajaran guru
Pengembangan
Kompetensi Siswa*
Sikap Spiritual
Keterampilan
Pengetahuan
Keterangan
Sikap Sosial
No. Nama Guru Kelas (Mata Pelajaran/Kelas

yang diampu)
X TKJ V V V
1. Kartikawati, S.Pd XI TKJ V V V Bahasa Inggris
XII TKJ V V V
2. Ria Indria Purnamasari, S.Pd XII TKJ V V V Ilmu Pengetahuan Alam
X TKJ V V V
3. Koswara, SE Seni Budaya
XI TKJ V V V
X TKJ V V V V
Pendidikan Pancasila dan
4. Hasbi Fathoni, S.Pd XI TKJ V V V V
Kewarganegaraan
XII TKJ V V V V
X TKJ V V V Sistem Komputer
5. Mantri Karno Diharjo, M.Si
XI TKJ V V V KKPI
Pengembangan Keterangan
No. Nama Guru Kelas
Kompetensi Siswa* (Mata Pelajaran/Kelas
IPDIP Akreditasi SMK— © 2017 BAN-S/M

yang diampu)
Sikap Spiritual
Keterampilan
Pengetahuan
Sikap Sosial
Melakukan Instalasi system
XI TKJ V V V
operasi berbasis GUI dan CLI
XI TKJ V V V Melakukan Instalasi Software
Melakukan Instalasi
XI TKJ V V V Perangkat Jaringan Lokal
(LAN)
Mendiagnosis permasalahan
XI TKJ V V V pengoperasian PC yang
6. Rio Sulaksmana, S.Kom
tersambung jaringan
Melakukan Perbaikkan dan /
XII TKJ V V V atau setting ulang koneksi
jaringan berbasis luas (WAN)
Merancang Web data base
XII TKJ V V V
untuk content server
Merancang dan Menganalisa
XII TKJ V V V
WAN
XI
V V V
TKJ
7. Sri Nisfia, Mec. Dev Kewirausahaan
XII
V V V
TKJ
X TKJ V V V
XI TKJ V V V Fisika
8. Shanti Nurwati, S.Pd
XII TKJ V V V
XI TKJ V V V Ilmu Pengetahuan Alam
X TKJ V V V
9. Ranika Kasyiah Dzariah, S.Pd XI TKJ V V V Bahasa Indonesia
XII TKJ V V V
X TKJ V V V
10. Heru Satrio Haryono, S.Pd Bahasa Sunda
XI TKJ V V V
XI TKJ V V V V
11. Adi Cahya Suhendri, S.Pdi Pendidikan Agama Islam
XII TKJ V V V V
X TKJ V V V
Pendidikan Jasmani, Olahraga
12. Adi Suryawan, S.Pd XI TKJ V V V
dan kesehatan
XII TKJ V V V
X TKJ V V V
13. Tisha Ravenska F, S.Fam XI TKJ V V V Kimia
XII TKJ V V V
IPDIP Akreditasi SMK — © 2017 BAN-

S/M
X TKJ V V V
14. Desi Setyoningsih, S.Pd XI TKJ V V V Matematika
XII TKJ V V V
X TKJ V V V Sejarah Indonesia

15. Yusni Agung
XI TKJ V V V Ilmu Pengetahuan Sosial
X TKJ V V V Pemrograman Dasar

16. Lilik Febiyansyah, ST Mengadministrasi Server dan
XI TKJ V V V
Jaringan
V V V Simulasi Digital
V V V Komputer dan Jaringan Dasar

X TKJ
V V V Dasar Desain Grafis
V V V Melakukan Perawatan PC
Melakukan Instalasi System

17. Faisal Mahya Lubis, S.Kom
V V V Operasi Jaringan berbasis GUI
dan Text
XI TKJ
Melakukan Instalasi System
V V V Keamanan Jaringan Berbasis
Luas (WAN)
Membuat Desain System
XII TKJ V V V
Keamanan Jaringa
Pendidikan Agama dan Budi
18 Ahmad Kamaludin, S.PdI X TKJ V V V V
Pekerti
Jumlah 52 52 52 52
Prosentase % 100 100 100 100

*Isilah dengan tanda (V) pada kolom Pengembangan Kompetensi Siswa dan Kelengkapan
Perangkat
5. Perangkat Pembelajaran
Kesesuaian Perangkat Pembelajaran dengan Tingkat Kompetensi

dan
Ruang Lingkup Materi
Bidang Kejuruan : Teknik Informasi dan Komunikasi
KURIKULUM 2013 REVISI
3 BIDANG KEAHLIAN : TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
3.1 PROGRAM KEAHLIAN : TEKNIK KOMPUTER DAN INFORMATIKA
3.1.2 KOMPETENSI KEAHLIAN : TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN
Kesesuaian dengan Tingkat

Kelas Kompetensi dan Ruang
Mata Pelajaran
Lingkup Materi
X XI XII Ya Tidak
A. Muatan Nasional
1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti 3 3 3 V
2 2 2 2
Kewarganegaraan V
3 Bahasa Indonesia 4 3 3 V
4 Matematika 4 4 4 V
5 Sejarah Indonesia 3 - - V
6 Bahasa Inggris dan Bahasa Lainnya 3 3 4 V
B. Muatan Kewilayahan
7 Seni Budaya 3 - - V
Pendidikan Jasmani, Olahraga dan
8 2 2 -
Kesehatan V
C. Muatan Peminatan Kejuruan
C1. Dasar Bidang Keahlian
9 Simulasi dan Komunikasi Digital 3 - - V

10 Fisika 3 - - V
11 Kimia 3 - - V
C2. Dasar Program Keahlian
12 Sistem Komputer 2 - - V
13 Komputer dan Jaringan Dasar 3 - - V
14 Pemrograman Dasar 4 - - V
15 Dasar Desain Grafis 4 - - V
C3. Kompetensi Keahlian
Teknologi Jaringan Berbasis Luas
16 - 6 -
(WAN) V
17 Administrasi Infrastruktur Jaringan - 6 9 V
18 Administrasi Sistem Jaringan - 6 8 V
19 Teknologi Layanan Jaringan - 6 8 V
20 Produk Kreatif dan Kewirausahaan - 5 5 V
Muatan Lokal

S/M
21 Bahasa Sunda 2 2 V
Prosentase 100%
KURIKULUM KTSP
BIDANG KEAHLIAN : TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI

PROGRAM KEAHLIAN : TEKNIK KOMPUTER DAN INFORMATIKA
KOMPETENSI KEAHLIAN : TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN
Kesesuaian dengan Tingkat

Kelas Kompetensi dan Ruang
Mata Pelajaran Lingkup Materi
X XI XII Ya Tidak
1 PROGRAM NORMATIF
1.1 Pendidikan Agama V V V V
1.2 Pendidikan Kewarganegaraan V V V V
1.3 Bahasa Indonesia V V V V
1.4 Pendidikan Jasmani da Olahraga V V V V
1.5 Seni Budaya V V - V
2 PROGRAM ADAPTIF
2.1 Matematika V V V V
2.2 Ilmu Pengetahuan Alam V V V V
2.3 Fisika V V V V
2.4 Kimia V V V V
2.5 Bahasa Inggris V V V V
2.6 Ilmu Pengetahuan Sosial V V - V

Keterampilan Komputer dan
2.7 V V V V
penglolaan Informasi
2.8 Kewirausahaan V V V V
3 PRODUKTIF
A Dasar Kompetensi Kejuruan
1 Merakit Komputer V V
Melakukan Sistem Instalasi Sistem

2 V V
Operasi Dasar
Menerapkan Keselamatan Kerja dan
3 V V
Lingkungaan Hidup (K3LH)
B Kompetensi Kejuruan
Menerapkan Teknik elektronika
1 V V
analog dan digital dasar

Menerapkan Fungsi Peripheral dan
2 V V
Instalasi dan Instalasi PC
Mendianogsis Permasalahan
3 V V
Pengoperasian PC dan Periferal
Melakukan Perbaikkan dan/atau
4 V V
setting ulang PC
5 Melakukan Perbaikkan Periferal V V
6 Melakukan Perawatan PC V V
Melakukan Instalasi Sistem Operasi
berbasis GraphicalUser Interface
7 V V
(GUI) Clean Command Line Interface
(CLI)
8 Melakukan Instalasi Software V V
Melakukan perangkat jaringan lokal
9 V V
(LAN)
Melakukan instalasi sistem operasi
10 jaringan berbasis GUI (Graphical V V
User Interface) dan text
11 pengoperasian PC yang tersambung V V
Jaringan
Melakukan perbaikkan dan/ atau
12 V V
setting ulang WAN
Melakukan Intalasi Perangkat
13 Jaringan berbasis luas (Wide Area V V
Network)
14 Membuat Desain Sistem Jaringan V V V
Melakukan Perbaikan dan/atau

15 V V
setting ulang koneksi Jaringan
Mengadministrasi Server dalam
16 V V
Jaringan
Merancang Bangun dan Menganalisa
17 V V
Wide Area Network
Merancang Web Data Base untuk
18 V V
Content Server
19 perangkat yang tersambung jaringan V V
berbasis luas (Wide Area Network)
IV Muatan Lokal
1 Bahasa Sunda V V V V
2 Pendidikan Lingkungan Hidup V V
Prosentase 100%
*Beri tanda (V) pada kolom yang sesuai
6. Dokumen unsur yang terlibat dalam Tim Pengembang Kurikulum di

sekolah
Unsur yang terlibat dalam Tim Pengembang Kurikulum

S/M
SMK BINA MANDIRI Bogor
Ketersediaan
No. Dokumen
Ada Tidak
1. SK tim pengembang V
2. Daftar hadir unsur yang terlibat V
3. Daftar hadir nara sumber V
4. Berita Acara V
5. Notulen V
*Isilah dengan tanda (V) pada kolom yang tersedia
7. Komponen-Komponen KTSP
Komponen – komponen KTSP

SMK BINA MANDIRI Bogor
Ketersediaan
No. Dokumen
Ada Tidak
1. Visi, misi dan tujuan V
2. Muatan kurikuler V
Pengaturan beban belajar siswa dan
3. V
beban kerja guru
4. Kalender pendidikan V
5. Silabus mata pelajaran V
6. RPP V
*Isilah dengan tanda (V) pada kolom yang tersedia
8. Tahapan Prosedur Operasional Pengembangan KTSP
Tahapan Prosedur Operasional Pengembangan KTSP

Ketersediaan
No. Dokumen
Ada Tidak
1. Draf analisis KTSP V
2. Draf penyusunan KTSP V
3. Penetapan Dokumen Final KTSP V
4. Pengesahan Dokumen KTSP V

Isilah dengan member tanda (V) pada kolom kelengkapan bukti kegiatan analisis,
penyusunan, dan dokumen penetapan serta pengesahan Dokumen KTSP oleh Dinas
Pendidikan/Kankemenag
9. Ketentuan pelaksanaan kurikulum
PELAKSANAAN KURIKULUM
Kelengkapan
No. Pelaksanaan Kurikulum
Ada Tidak
1 Struktur Kurikulum V
Penugasan terstruktur dan
kegiatan mandiri tidak terstruktur
2 V
maksimal 60% dari jam tatap
muka
Beban kerja guru dan beban
3 V
belajar siswa
Mata pelajaran Seni Budaya dan
4 V
Prakarya
Pengembangan diri (layanan
konseling dan kegiatan
5 V
ekstrakulikuler) dan cara
penilaiannya

S/M
II. STANDAR PROSES
10. Ketersediaan komponen dalam pengembangan silabus setiap mata pelajaran.

Kurikulum 2013
Komponen
No Mata Pelajaran Jumlah %
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pekerti 9 100%
2 Kewarganegaraan √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 100%
3 Bahasa Indonesia √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
4 Matematika √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
5 Bahasa Inggris √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
6 Sejarah Indonesia √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
7 Seni Budaya √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
Pendidikan Jasmani,
8 Olahraga dan Kesehatan √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 100%
9 Fisika √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
10 Kimia √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
Simulasi dan Komunikasi
11 √ √ √ √ √ √ √ √ √
Digital 9 100%
12 Sistem Komputer √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
13 Pemrograman Dasar √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
Komputer dan Jaringan
14 √ √ √ √ √ √ √ √ √
Dasar 9 100%
15 Dasar Desain Grafis √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
Produk Kreatif dan
16 √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kewirausahaan 9 100%
17 Bahasa Sunda √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
rata-rata
presentase(%) 100%
Kurikulum 2006
Komponen
No Mata Pelajaran Jumlah %
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pekerti 9 100%
2 Kewarganegaraan √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 100%
3 Bahasa Indonesia √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
4 Matematika √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
5 Bahasa Inggris √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
6 Seni Budaya √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
7 Kewirausahaan √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
Pendidikan Jasmani,
8 Olahraga dan Kesehatan √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 100%

Ilmu Pengetahuan Sosial
9 √ √ √ √ √ √ √ √ √
(IPS) 9 100%
Ilmu Pengetahuan Alam
10 √ √ √ √ √ √ √ √ √
(IPA) 9 100%
11 Fisika √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
12 Kimia √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
Melakukan perbaikan
13 dan/atau setting ulang PC √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 100%
14 Melakukan perawatan PC √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
Melakukan Instalasi
15 √ √ √ √ √ √ √ √ √
software 9 100%
16 Melakukan Instalasi √ √ √ √ √ √ √ √ √
perangkat jaringan lokal 9 100%
17 pengoprasian PC yang √ √ √ √ √ √ √ √ √
tersambung jaringan 9 100%
Melakukan perbaikan
18 dan/atau setting ulang √ √ √ √ √ √ √ √ √
koneksi jaringan 9 100%
Melakukan Instalasi sistem
19 operasi jaringan berbasis √ √ √ √ √ √ √ √ √
GUI dan Text 9 100%
Melakukan Instalasi sistem
20 operasi jaringan berbasis √ √ √ √ √ √ √ √ √
luas (WAN) 9 100%
21 perangkat yang tersambung √ √ √ √ √ √ √ √ √
jaringan berasis luas (WAN) 9 100%
Membuat desain system
22 keamanan jaringan √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 100%
Melakukan perbaikan
dan/atau setting ulang
23 √ √ √ √ √ √ √ √ √
koneksi jaringan berbasis
luas (WAN) 9 100%
Mengadministrasi server
24 √ √ √ √ √ √ √ √ √
dalam jaringan 9 100%
25 Merancang bangun dan √ √ √ √ √ √ √ √ √

menganalisa WAN 9 100%
26 Merancang web data base √ √ √ √ √ √ √ √ √

untuk content server 9 100%
27 KKPI √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
28 Bahasa Sunda √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100%
rata-rata
presentase(%) 100%
* Persentase per baris = Jumlah aspek dibagi 9 dikali 100%
Aspek dalam silabus terdiri atas: (1) identitas mata pelajaran, (2) identitas
sekolah, (3) kompetensi inti, (4) kompetensi dasar, (5) materi pokok, (6)
kegiatan pembelajaran, (7) penilaian, (8) alokasi waktu, dan (9) sumber
belajar.
S/M
11. Mata pelajaran yang RPP-nya lengkap dan sistematis.
Kelas
No Mata Pelajaran
X XI XII
1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti √ √ √
2 √ √ √
Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia √ √ √
4 Matematika √ √ √
5 Sejarah Indonesia √ - -
6 Bahasa Inggris √ √ √
7 Seni Budaya √ √ -
8 Pendidikan Jasmani dan Kesehatan √ √ √
9 Simulasi dan Komunikasi Digital √ - -
10 Fisika √ √ √
11 Kimia √ √ √
12 Sistem Komputer √ - -
13 Komputer dan Jaringan Dasar √ - -
14 Pemrograman Dasar √ - -
15 Dasar Desain Grafis √ - -
16 Bahasa Sunda √ √ √
17 Kewirausahaan √ √ √
18 KKPI - √ √
19 Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) - √ √
20 Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) - √ -
Melakukan Perbaikan dan/atau setting
21 ulang PC - √ -
22 Melakukan Perawatan PC - √ -
23 Melakukan Instalasi Software - √ -
24 Melakukan perangkat jaringan lokal (LAN) - √ -
Melakukan Instalasi Sistem Operasi
25 Jaringan Berbasis GUI dan Text - √ -
26 Mendiagnosis Permasalahan pengoperasian - √ -

PC yang tersambung jaringan
27 Melakukan Perbaikan dan/atau setting ulang - √ -
WAN
28 Melakukan Instalasi Perangkat Jaringan - √ -
Berbasis Luas (WAN)
29 Membuat Desain Sistem Jaringan - √ √
30 Melakukan Perbaikan dan/atau setting ulang - - √

koneksi Jaringan
31 Merancang Bangun dan menganalisa WAN - - √
32 Merancang Web Database untuk Content - -

Server √

Mendiagnosis Permasalahan perangkat
33 yang tersambung jaringan berbasis luas - -
(WAN) √
34 Mengadministrasi Server dalam Jaringan - - √
Jumlah 17 25 16
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom kelas jika RPP-nya lengkap dan
sistematis.
12. Prasyarat pelaksanaan proses pembelajaran di program keahlian:

No Aspek Jumlah Sesuai Tidak Sesuai
1 Guru produktif 3
√
2 Siswa 102
3 Buku 1315
√
4 Modul 3
5 Kelas 3
6 Laboratorium 1
√
7 Bengkel/Workshop 0
8 Mitra kerja sama 5 √
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom yang tersedia.
13. Jumlah Siswa Tiap Rombongan Belajar
No Kelas Jumlah Siswa
1 X TKJ 35
2 XI TKJ 35
3 XII TKJ 32
4
5
Dst.
14. Penggunaan buku teks pelajaran.

Kelas
No Mata Pelajaran Jumlah
X XI XII
1 Pendidikan Agama Islam Dan Budi Pekerti √ √ √ 102
√ √ √ 102
2 Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia √ √ √ 135
4 Matematika √ √ √ 135
5 Sejarah Indonesia √ - - 36
6 Bahasa Inggris √ √ √ 135
7 Seni Budaya √ √ - 70
8 Sistem Komputer √ - - 36
9 Pemrograman Dasar √ - - 36

S/M
10 Bahasa Sunda √ √ √ 102
Jumlah 1297
Persentase 91%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom kelas untuk mata pelajaran yang
buku teks-nya lengkap.
15. Pengelolaan kelas.

Kriteria
Kemampuan Belajar Siswa

Pengaturan Tempat
Pengaturan Suara
Kecepatan Waktu
Ketertiban Siswa
Keaktifan Siswa
No Nama Guru Kelas
1 Mantri Karno, M.Si X,XI √ √ √ √ √ √

2 Kartikawati, S.Pd X,XI,XII √ √ √ √ √ √
3 Ria Indria P, S.Pd XII √ √ √ √ √ √
4 Koswara, SE X,XI √ √ √ √ √ √
5 Hasbi Fathoni, S.Pd X,XI,XII √ √ √ √ √ √
6 Rio Sulaksmana, S.Kom XI,XII √ √ √ √ √ √
7 Sri Nisfia, Mec.Dev XI,XII √ √ √ √ √ √
8 Shanti Nurwati, S.Pd X,XI,XII √ √ √ √ √ √
9 Ranika Kasiah, S.Pd X,XI,XII √ √ √ √ √ √
10 Heru Satrio, S.Pd X,XI √ √ √ √ √ √
Ahmad Kamaludin,
√ √ √ √ √ √
11 S.PdI X
Adi Cahya Suhendri,
√ √ √ √ √ √
12 S.PdI XI, XII
13 Adi Suryawan, S.Pd X,XI,XII √ √ √ √ √ √
Tisha Ravenska F,
√ √ √ √ √ √
14 S.Farm X,XI,XII
15 Desy Styoningsih, S.Pd X,XI,XII √ √ √ √ √ √
16 Yusni Agung, ST X,XI √ √ √ √ √ √
17 Lilik Febiyansyah, ST X,XII √ √ √ √ √ √
18 Faisal Mahya L, S.Kom X,XI,XII √ √ √ √ √ √
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom jawaban kriteria yang dikelola
dengan baik.
16. s.d 22. Pelaksanaan pembelajaran.

Pelaksanaan Pembelajaran
Pendahul
Kegiatan Inti
Penutup
Langkah
No Nama Guru
uan
Model
Media
Pende
Belaja
Sumb
katan
er

1 Mantri Karno, M.Si √ √ √ √ √ √
2 Kartikawati, S.Pd √ √ √ √ √ √
3 Ria Indria P, S.Pd √ √ √ √ √ √
4 Koswara, SE √ √ √ √ √ √
5 Hasbi Fathoni, S.Pd √ √ √ √ √ √
6 Rio Sulaksmana, S.Kom √ √ √ √ √ √
7 Sri Nisfia, Mec.Dev √ √ √ √ √ √
8 Shanti Nurwati, S.Pd √ √ √ √ √ √
9 Ranika Kasiah, S.Pd √ √ √ √ √ √
10 Heru Satrio, S.Pd √ √ √ √ √ √
11 Ahmad Kamaludin, S.PdI √ √ √ √ √ √
12 Adi Cahya Suhendri, S.PdI √ √ √ √ √ √
13 Adi Suryawan, S.Pd √ √ √ √ √ √
14 Tisha Ravenska F, S.Farm √ √ √ √ √ √
15 Desy Styoningsih, S.Pd √ √ √ √ √ √
16 Yusni Agung, ST √ √ √ √ √ √
17 Lilik Febiyansyah, ST √ √ √ √ √ √
18 Faisal Mahya L, S.Kom √ √ √ √ √ √
Jumlah 18 18 18 18 18 18
Persentase 100% 100% 100% 100% 100% 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom jawaban Pelaksanaan Pembelajaran
jika pelaksanaan pembelajaran sesuai dengan petunjuk teknis dan tepat
pemilihannya.
** Penghitungan persentase = jumlah guru yang memenuhi dibagi jumlah
seluruh guru dikali 100%.
23. Penggunaan penilaian otentik oleh guru.
Digunakan
No Nama Guru
Ya Tidak
1 Mantri Karno, M.Si √
2 Kartikawati, S.Pd √
3 Ria Indria P, S.Pd √
4 Koswara, SE √
5 Hasbi Fathoni, S.Pd √
6 Rio Sulaksmana, S.Kom √
7 Sri Nisfia, Mec.Dev √
8 Shanti Nurwati, S.Pd √
9 Ranika Kasiah, S.Pd √
10 Heru Satrio, S.Pd √
11 Ahmad Kamaludin, S.PdI √
12 Adi Cahya Suhendri, S.PdI √
S/M
13 Adi Suryawan, S.Pd √
14 Tisha Ravenska F, S.Farm √
15 Desy Styoningsih, S.Pd √
16 Yusni Agung, ST √
17 Lilik Febiyansyah, ST √
18 Faisal Mahya L, S.Kom √
Jumlah 18
Persentase 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom “Ya” jika guru menggunakan penilaian
otentik.
24. Pemanfaatan hasil penilaian otentik untuk 4 kegiatan.

Kegiatan
Perbaikan PBM
Pengayaan
Konseling
Ramedial
Yang Melaksanakan 4
No Nama Guru
Kegiatan
1 Mantri Karno, M.Si √ √ √ √ 1

2 Kartikawati, S.Pd √ √ √ √ 1
3 Ria Indria P, S.Pd √ √ √ √ 1
4 Koswara, SE √ √ √ √ 1
5 Hasbi Fathoni, S.Pd √ √ √ √ 1
6 Rio Sulaksmana, S.Kom √ √ √ √ 1
7 Sri Nisfia, Mec.Dev √ √ √ √ 1
8 Shanti Nurwati, S.Pd √ √ √ √ 1
9 Ranika Kasiah, S.Pd √ √ √ √ 1
10 Heru Satrio, S.Pd √ √ √ √ 1
Ahmad Kamaludin,
11 √ √ √ √
S.PdI 1
Adi Cahya Suhendri,
12 √ √ √ √
S.PdI 1
13 Adi Suryawan, S.Pd √ √ √ √ 1
Tisha Ravenska F,
14 √ √ √ √
S.Farm 1
15 Desy Styoningsih, S.Pd √ √ √ √ 1
16 Yusni Agung, ST √ √ √ √ 1
17 Lilik Febiyansyah, ST √ √ √ √ 1
18 Faisal Mahya L, S.Kom √ √ √ √ 1
Jumlah yang memenuhi 4 kegiatan 18
Persentase 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom jawaban kegiatan yang dilakukan oleh
guru.
** Isilah dengan angka 1 (satu) jika guru melaksanakan 4 kegiatan.

25. Pelaksanaan pengawasan kepala sekolah.
No Pengawas Bentuk Pelaksanaan dan Tindak Lanjut
Pelaksanaan: Kehadiran Guru

1 Objektif
Tindak Lanjut: Reward /Punishment
Pelaksanaan: Supervisi Kelas

Tindak Lanjut: Evaluasi KBM
Pelaksanaan: Angket Supervisi

Pelaksanaan: Rekap Kehadiran Guru

2 Transparan
Tindak Lanjut: Reward /Punishment


Digunakan untuk Pelaksanaan: Kehadiran Guru

3
meningkatkan Mutu Tindak Lanjut: Pembinaan

Tindak Lanjut: In House Training (IHT)

Tindak Lanjut: Pelatihan Penyusunan Administrasi
Guru (BimTek/PKB)
26. Pelaksanaan supervisi proses pembelajaran dalam tiga tahun terakhir.

Nama Guru Tahun 2015 / 2016 Tahun 2016 / 2017 Tahun 2017 / 2018
No
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1 Mantri Karno, M.Si √ √ √
2 Kartikawati, S.Pd √ √ √
3 Ria Indria P, S.Pd √ √ √
4 Koswara, SE √ √ √
5 Hasbi Fathoni, S.Pd √ √ √
6 Rio Sulaksmana, S.Kom √ √ √
7 Sri Nisfia, Mec.Dev √ √ √
8 Shanti Nurwati, S.Pd √ √ √
9 Ranika Kasiah, S.Pd √ √ √
S/M
10 Heru Satrio, S.Pd √ √ √
Ahmad Kamaludin,
11 - - √
S.PdI
Adi Cahya Suhendri,
12 √ √ √
S.PdI
13 Adi Suryawan, S.Pd √ √ √
Tisha Ravenska F,
14 √ √ √
S.Farm
15 Desy Styoningsih, S.Pd - √ √
16 Yusni Agung, ST √ √ √
17 Lilik Febiyansyah, ST - - √
18 Faisal Mahya L, S.Kom - - √
Jumlah 14 15 18
Persentase 78% 83% 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom yang sesuai.
27. Pemantauan proses pembelajaran oleh kepala sekolah.

Pelaksanaan*
No. Cara Pemantauan
Ya Tidak
1 Diskusi Kelompok Terfokus √
2 Pengamatan √
3 Pencatatan √
4 Perekaman √
5 Wawancara √
6 Pendokumentasian √
Jumlah 6
28. Pelaksanaan tindak lanjut supervisi proses pembelajaran oleh kepala sekolah.
Pelaksanaan*
Cara Tindak Lanjut Supervisi
No.
Ya Tidak
1 Pemberian contoh √
2 Diskusi √
3 Konsultasi √
4 Pelatihan √
Jumlah 4
29. Laporan pemantauan dan program tindak lanjut:

Dokumen *
No. Kegiatan
Ada Tidak
1 Laporan pemantauan √

2 Laporan supervisi √
3 Laporan evaluasi proses pembelajaran √
4 Program tindak lanjut √
Jumlah 4
30. Pelaksanaan tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran oleh kepala
sekolah.
Tindak lanjut
No Nama Guru Bentuk kegiatan tindak lanjut
Ada Tidak
1 Mantri Karno, M.Si √ Pelatihan penyusunan adms. Guru serta mengikuti PKB
2 Kartikawati, S.Pd √ Pelatihan penyusunan adms. Guru serta mengikuti PKB
3 Ria Indria P, S.Pd √ Pelatihan penyusunan adms. Guru serta mengikuti PKB
4 Koswara, SE √ Pelatihan penyusunan adms. Guru serta mengikuti PKB
5 Hasbi Fathoni, S.Pd √ Pelatihan penyusunan adms. Guru serta mengikuti PKB
6 Rio Sulaksmana, S.Kom √ Pelatihan penyusunan adms. Guru serta mengikuti PKB
7 Sri Nisfia, Mec.Dev √ Pelatihan penyusunan adms. Guru
8 Shanti Nurwati, S.Pd √ Pelatihan penyusunan adms. Guru serta mengikuti PKB
9 Ranika Kasiah, S.Pd √ Pelatihan penyusunan adms. Guru serta mengikuti PKB
10 Heru Satrio, S.Pd √ Pelatihan penyusunan adms. Guru serta mengikuti PKB
11 Ahmad Kamaludin, S.PdI √ Pelatihan penyusunan adms. Guru
Adi Cahya Suhendri,
12 √
S.PdI Pelatihan penyusunan adms. Guru serta mengikuti PKB
13 Adi Suryawan, S.Pd √ Teguran & Pelatihan penyusunan adms. Guru
14 Tisha Ravenska F, S.Farm √ Pelatihan penyusunan adms. Guru
15 Desy Styoningsih, S.Pd √ Pelatihan penyusunan adms. Guru serta mengikuti PKB
16 Yusni Agung, ST √ Pelatihan penyusunan adms. Guru serta mengikuti PKB
17 Lilik Febiyansyah, ST √ Pelatihan penyusunan adms. Guru
18 Faisal Mahya L, S.Kom √ Pelatihan penyusunan adms. Guru
Jumlah 18
Persentase 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom jawaban Tindak Lanjut.
** Persentase = jumlah guru yang ditindaklanjuti dibagi jumlah seluruh guru
dikali 100%.
III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
31. Mengembangkan sikap orang beriman
Mengembangkan sikap
Pengalaman pembelajaran melalui orang beriman*
No.
pembiasaan
Ya Tidak
1 Integrasi dalam kegiatan pembelajaran √
2
Berdoa saat memulai dan mengakhiri √
kegiatan
S/M
3 Santun dalam berbicara dan berperilaku √
4 Berpakaian sopan √
5 Mengucapkan salam saat masuk kelas √
6 Melaksanakan kegiatan ibadah √
7 Mensyukuri nikmat yang diperoleh √
8 Sikap saling menolong √
9 Menghormati perbedaan √
10 Antre saat memakai fasilitas sekolah √
32. Mengembangkan sikap sosial dengan karakter:
NO Karakter Bentuk Kegiatan
1. Melaksanakan Tugas
1 Jujur dan bertanggung jawab
2. Mengerjakan Tugas ( Hukuman )
1. Menjenguk teman yang sakit
2. Berpartisifasi jika ada siswa yang
sakit atau orang tua meninggal
3. Infaq
4. Santunan anak yatim dan dhuafa
2 Peduli
5. Melaksanakan LISA ( Lihat
Sampah Ambil ) dibuang pada
tempatnya
6. Menggunakan Air seperlunya
7. Penghijauan sekolah
1. Jum’at Bersih
2. Pemilihan Ketua OSIS
3. Pemilihan Pengurus Kelas
3 Gotong royong dan demokratis 4. Upacara Bendera setiap hari
senin
5. Menulis artikel dll di majalah
dinding
1. Demonstrasi Ekskul
4 Percaya diri 2. Pensi
3. Perlombaan antar kelas
1. Melaksanakan Upacara Bendera
setiap hari senin
2. Melaksanakan Upacara pada hari
5 Nasionalisme
Besar Nasional
3. Memperingati Hari Besar
Keagamaan

33. Mengembangkan gerakan literasi mencakup:
Mengembangkan
NO Kegiatan Gerakan literasi*
Ya Tidak
1 Perencanaan dan penilaian program √
2
Ketersediaan waktu yang cukup untuk √
kegiatan literasi
3 Membaca/menulis buku √
4 Menyelenggarakan lomba √
5 Memajang karya tulis siswa √
6 Penghargaan terhadap prestasi siswa √
7 Pelatihan tentang literasi √
Jumlah
34. Mengembangkan perilaku sehat jasmani dan rohani

Mengembangkan
perilaku sehat jasmani
NO Kegiatan dan rohani*
Ya Tidak
1 Olah raga √
2 Seni √
3 Kepramukaan √
4 UKS √
5 Keagamaan √
6
Lomba yang terkait dengan kesehatan jasmani √
dan rohani.
Jumlah 6
35. Dimensi pengetahuan yang dikembangkan oleh sekolah.
Dimensi RPP Yang

No. Mata Pelajaran
Pengetahuan * Memuat

S/M
4 Dimensi
Metakogniti
Konseptual
Prosedural
Pengetahuan*
Faktual
*
f
1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti √ √ √ √ 1
2 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan √ √ √ √ 1
3 Bahasa Indonesia √ √ √ √ 1
4 Matematika √ √ √ √ 1
5 Sejarah Indonesia √ √ √ √ 1
6 Bahasa Inggris dan Bahasa Lainnya √ √ √ √ 1
7 Seni Budaya √ √ √ √ 1
8 Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan √ √ √ √ 1
9 Simulasi dan Komunikasi Digital √ √ √ √ 1
10 Fisika √ √ √ √ 1
11 Kimia √ √ √ √ 1
12 Peminatan Kejuruan √ √ √ √ 7
13 Bahasa Sunda √ √ √ √ 1
Jumlah yang memuat 4 dimensi pengetahuan 19
Persentase 100 %
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom dimensi pengetahuan.
** Isilah dengan angka 1 (satu) jika RPP memuat 4 dimensi pengetahuan.
36. Kegiatan yang menunjukkan kemampuan siswa berpikir kreatif, produktif, dan
kritis
Bukti*
NO Kegiatan Dokumen Daftar
Foto/Video
Program hadir
1 Kegiatan didalam dan diluar √ √ √
kelas
2 Praktik laboratorium √ √ √
3 Penelitian sederhana √ √ √
4 Studi wisata √ √ √
5 Seminar atau workshop √ √ √
6 Peragaan/pameran hasil karya √ √ √
inovasi siswa
7 Pementasan karya seni √ √ √
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom bukti, jawaban bisa lebih dari satu.
37. Kegiatan yang mencerminkan keterampilan bertindak secara mandiri,

kolaboratif, dan komunikatif.
NO Kegiatan Bukti*
Dokumen Daftar
Foto/Video
Program hadir
1 Praktik DUDI √ √ √
2 Praktik di Laboratorium/bengkel sekolah √ √ √
3 Pelaporan tugas/kegiatan √ √ √
4 Presentasi hasil penugasan √ √ √
5 Keterlibatan dalam kepanitiaan √ √ √
6 Keterlibatan dalam berbagai lomba kompetensi √ √ √
siswa
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom bukti, jawaban bisa lebih dari satu.
IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
38 dan 39. Jumlah guru yang dimiliki sekolah dan kualifikasinya.

Jumlah guru: 31 orang.
Tabel Kualifikasi Guru dan Sertifikat Pendidik
Kualifikasi Pendidikan* Nomor

No. NAMA SMA S1/ Sertifikat
D1 D2 D3 S2 S3 Pendidik**
/MA D4
1 Hj. Sri Lestari, SE.MM √
2 Kartikawati, S.Pd √ 1351215700781
3 Syukur M.PdI √
4 Ria Indria P, S.Pd √
5 Rizqi Alawiya, S.Pd √
6 Koswara, SE √ 1101221704128
7 Hasbi Fathoni, S.Pd √ 1351315400974
8 Mantri Karno Diharjo, M.Si √ 1101233007395
9 Rio Sulaksmana, S.Kom,MTA √ 1101352613209
11 Shanti Nurwati Santoso, S.Pd √
12 Tanti Yuniaty, S.PdI √
13 Ranika Kasiah Dzariah, S.Pd √
14 R. Gita Junitha Rachman, S.Pd √
S/M
15 Heru Satrio Haryono, S.Kom √
16 Adi Cahya Suhendri, S.PdI √
18 Illa Tri Indani, SE √
19 Mulyani, SE √
20 Noval, SE √
21 Desy Styoningsih, S.Pd √
22 Lintang Kurniaty, SE √
23 Irma Prastiyana Dewi, SE √
24 Drs. Suharyadi, M.Pd √
25 Ahmad Kamaludin, S.PdI √
27 Faisal Mahya Lubis, S.Kom √
28 Yati Kusmayati, S.Pd √
29 Sri Nisfia Sukarno, M.Ec.Dev √
30 Drs. Sukarno, MM √
31 Tisha Ravenska Fitriani, S.Farm √
* Persentase untuk butir 38 = jumlah guru berkualifikasi S1/D4, S2, S3
dibagi jumlah seluruh guru dikali 100%.
** Persentase untuk butir 39 = jumlah guru yang memiliki sertifikat pendidik
dibagi jumlah seluruh guru dikali 100%.
40. Sertifikat kompetensi guru produktif.

Sertifikat
kompetensi guru
No. Nama Guru produktif
Ada Tidak
4
5
6
7
8
9
10
dst
Jumlah
Persentase*
* Persentase = jumlah guru yang memiliki dibagi jumlah seluruh guru dikali
100%.

41. Kompetensi Pedagogik Guru
Kompetensi Pedagogik*
Persentase*
No Nama Guru K1
K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K8 K9 *
0
Kartikawati, S.Pd √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%

1
Ria Indria P,S.Pd √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
2
Koswara, SE √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
3
Hasbi Fathoni, S.Pd √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
4
Mantri Karno, M.Si √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
5
Rio Sulaksmana, S.Kom √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
7 Sri Nisfia, Mec.Dev
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
8 Shanti Nurwati, S.Pd
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
9 Ranika Kasiah, S.Pd
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
10 Heru Satrio, S.Pd
Adi Cahya Suhendri,
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
11 S.PdI
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
12 Adi Suryawan, S.Pd
Tisha Ravenska Fitriani, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
13 S.Farm
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
14 Desy Styoningsih, S.Pd
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
15 Yusni Agung, ST
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
16 Lilik Febiyansyah, ST
Faisal Mahya Lubis,
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
17 S.Kom
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
18 Ahmad Kamaludin, S.PdI
Rata-rata 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Kompetensi Pedagogik, sesuai dengan
kompetensi yang dimiliki oleh setiap guru.
**Persentase = Jumlah kompetensi yang dimiliki guru dibagi 10 dikali
100%.

S/M
42. Kompetensi Profesional Guru
Kompetensi Profesional*
No. Nama Persentase**
K1 K2 K3 K4 K5
1 Kartikawati, S.Pd √ √ √ √ √ 100%
2 Ria Indria P,S.Pd √ √ √ √ √ 100%
3 Koswara, SE √ √ √ √ √ 100%
4 Hasbi Fathoni, S.Pd √ √ √ √ √ 100%
5 Mantri Karno, M.Si √ √ √ √ √ 100%
6 Rio Sulaksmana, S.Kom √ √ √ √ √ 100%
7 Sri Nisfia, Mec.Dev √ √ √ √ √ 100%
8 Shanti Nurwati, S.Pd √ √ √ √ √ 100%
9 Ranika Kasiah, S.Pd √ √ √ √ √ 100%
10 Heru Satrio, S.Pd √ √ √ √ √ 100%
11 Adi Cahya Suhendri, S.PdI √ √ √ √ √ 100%
12 Adi Suryawan, S.Pd √ √ √ √ √ 100%
13 Tisha Ravenska Fitriani, S.Farm √ √ √ √ √ 100%
14 Desy Styoningsih, S.Pd √ √ √ √ √ 100%
15 Yusni Agung, ST √ √ √ √ √ 100%
16 Lilik Febiyansyah, ST √ √ √ √ √ 100%
17 Faisal Mahya Lubis, S.Kom √ √ √ √ √ 100%
18 Ahmad Kamaludin, S.PdI √ √ √ √ √ 100%
Rata-rata 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Kompetensi Profesional, sesuai dengan
kompetensi yang dimiliki oleh setiap guru.
**Persentase = Rata-rata kompetensi guru dibagi 5 dikali 100%.
43. Kompetensi Kepribadian Guru

No Kompetensi Kepribadian*
Nama Persentase**
. K1 K2 K3 K4 K5
2 Ria Indria P,S.Pd √ √ √ √ √ 100%
3 Koswara, SE √ √ √ √ √ 100%
10 Heru Satrio, S.Pd √ √ √ √ √ 100%
12 Adi Suryawan, S.Pd √ √ √ √ √ 100%
15 Yusni Agung, ST √ √ √ √ √ 100%
Rata-rata 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Kompetensi Kepribadian, sesuai
dengan kompetensi yang dimiliki oleh setiap guru.
** Persentase = Rata-rata kompetensi guru dibagi 5 dikali 100%.
44. Kompetensi Sosial Guru

No Nama Keterampilan Berkomunikasi dengan* Persen-
. 1. Sesama 2. Tenaga 3. 4. Orangtua 5. tase**
guru kependidikan Siswa siswa Masya-
rakat
2 Ria Indria P,S.Pd √ √ √ √ √ 100%
3 Koswara, SE √ √ √ √ √ 100%
10 Heru Satrio, S.Pd √ √ √ √ √ 100%
12 Adi Suryawan, S.Pd √ √ √ √ √ 100%
15 Yusni Agung, ST √ √ √ √ √ 100%
Rata-rata 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Keterampilan Berkomunikasi.
** Persentase = Rata-rata kompetensi guru dibagi 5 dikali 100%.
45. Kompetensi Guru Bimbingan dan Konseling
Kompetensi Profesional*
No Nama Guru Persentase**
K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7
1 Hj. Sri Lestari, SE.MM √ √ √ √ √ √ √ 100%
2 Ria Indria P, S.Pd √ √ √ √ √ √ √ 100%
3 Drs. Suharyadi, M.Pd √ √ √ √ √ √ √ 100%
4 Yati Kusmayati, S.Pd √ √ √ √ √ √ √ 100%
5 Ahmad Kamaludin, S.PdI √ √ √ √ √ √ √ 100%
R
100%
Rata-rata
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Kompetensi Profesional.
** Persentase = Rata-rata kompetensi guru BK dibagi 7 dikali 100%.
46. Rasio Guru BK dan jumlah siswa

Jumlah Guru BK Jumlah Siswa Rasio
5 626 1 : 126

S/M
47. Kepala sekolah memenuhi persyaratan sesuai standar.
No. Standar yang harus dimiliki Ya Tidak
1 Kualifikasi akademik S2 √
2 Usia maksimal 56 tahun √
3 Sehat jasmani dan rohani √
4 Tidak pernah dikenakan hukuman disiplin √
5 Memiliki sertifikat pendidik √
6 Sertifikat kepala sekolah √
7 Pengalaman mengajar minimal 5 tahun √
8 Golongan minimal III/C atau disetarakan √
9 Nilai baik untuk penilaian kinerja dalam 2 tahun terakhir √
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.
48. Kepala sekolah memiliki kompetensi manajerial.

No. Kompetensi Manajerial Ya Tidak
1 Menyusun perencanaan √
2 Mengembangkan organisasi √
3 Memimpin penyelenggaraan sekolah √
4 Mengelola perubahan dan pengembangan √
5 Menciptakan budaya kondusif dan inovatif √
6 Mengelola guru dan tenaga administrasi √
7 Mengelola sarana dan prasarana √
8 Mengelola hubungan dengan masyarakat √
9 Mengelola seleksi siswa √
10 Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran √
11 Mengelola keuangan √
12 Mengelola ketatausahaan √
13 Mengelola unit layanan khusus √
14 Mengelola sistem informasi √
15 Memanfaatkan TIK √
16 Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan √
Jumlah 16
49. Kepala sekolah memiliki kemampuan Kewirausahaan.

Pelaksanaan*
No. Kemampuan Kewirausahaan Bentuk Kegiatan
Ya Tidak
1 Melakukan inovasi √
2 Bekerja keras √
3 Memiliki motivasi √
4 Pantang menyerah √
5 Memiliki naluri kewirausahaan √
* Isilah dengan tanda () pada kolom Pelaksanaan

50. Kepala sekolah memiliki kemampuan Supervisi Akademik.
No. Kemampuan Supervisi Akademik Ya Tidak
1 Merencanakan program supervisi √
2 Melaksanakan supervisi terhadap guru √
3 Mengevaluasi hasil supervisi √
4 Menindaklanjuti hasil supervisi √
51. Kepala Tenaga Administrasi

No. Persyaratan Keterangan
1 Pendidikan terakhir S1
2 Pengalaman (Tahun) 12 Tahun
3 Sertifikat Kepala Tenaga Administrasi √
52. Tenaga Administrasi
No. Nama Pendidikan Terakhir
1 SITI NURSARNI SMK

2 SITI RAHMAH SMK
3
4
53. Kepala Perpustakaan
Jalur: Pendidik/Tenaga Kependidikan*

No. Persyaratan Keterangan
1 Pendidikan terakhir S1
2 Pengalaman (Tahun) 3 Tahun
3 Sertifikat Kompetensi Pengelolaan
√
Perpustakaan
(*coret yang tidak perlu)
54. Tenaga Perpustakaan
No. Nama Pendidikan Terakhir Sertifikat
1 YATI KUSMAYATI D3 √
2
3
55. Kepala Laboratorium/Bengkel
Nama : NOVAL, A.Md
Pendidikan Terakhir : D3
Sertifikat yang dimiliki : PT. BERCA CAKRA TEKNOLOGI

S/M
56. Teknisi Laboratorium/Bengkel
1 AL FIKRIYANTO D3 √
2
3
Dst.
57. Tenaga Laboran
1 IBRAHIM D3 √
2
3
Dst.
58. Tenaga Teknis Perawatan
1 MUHAMAD ALAM SMA √

2
3
Dst.
59. Petugas Layanan Khusus

No. Petugas Layanan Khusus Ya Tidak
1 Penjaga/keamanan Sekolah √
2 Tukang Kebun √
3 Tenaga Kebersihan √
4 Pesuruh √
5 Pengemudi √
V. STANDAR SARANA DAN PRASARANA

60. Jumlah rombongan belajar = 18 Rombel
Luas lahan sekolah = 9496 m2
61. Kondisi lahan sekolah
No. Unsur-unsur Ya Tidak

1 Terhindar dari potensi bahaya 
2 Ketersediaan akses keselamatan 
3 Terhindar dari pencemaran air 
4 Terhindar dari kebisingan 
5 Terhindar dari pencemaran udara 
* isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai
62. Luas lantai bangunan sekolah = 2724 m2
63. Persyaratan keselamatan sekolah.

Ketersediaan*
No. Persyaratan keselamatan
Ada Tidak
1 Konstruksi yang stabil 
2 Konstruksi yang kukuh 
3 Sistem pencegahan bahaya kebakaran 
4 Fasilitas ramah anak 
5 Penangkal petir 
* Isilah dengan tanda () pada kolom ketersediaan.
64. Persyaratan kesehatan sekolah.

Ketersediaan*
No. Persyaratan kesehatan
Ada Tidak
1 Ventilasi udara 
2 Pencahayaan 
3 Sanitasi 
4 Tempat sampah 
5 Bahan bangunan yang aman 
65. Daya listrik yang dimiliki sekolah = 16.000 watt
66. Pemeliharaan berkala

No Jenis Pemeliharaan Waktu Pelaksanaan Jumlah biaya
1 Pengecetan Juli 2017 Rp.
2. Perbaikan Pintu Agustus 2017 Rp.
3. Perbaikan Kaca September 2017 Rp.
Jendela
67. Ruang Pembelajaran Umum (RPU) dimiliki sekolah.

No. Jenis prasarana Ketersediaan**

S/M
Ada dengan Ada dengan Tidak
kondisi baik kondisi Rusak Ada
1 Ruang kelas 
2 Ruang perpustakaan 
3 Ruang laboratorium biologi*
4 Ruang laboratorium fisika*
5 Ruang laboratorium kimia*
6 Ruang laboratorium IPA*
7 Ruang laboratorium komputer 
8 Ruang laboratorium bahasa 
9 Ruang praktik gambar teknik* 
* Disesuaikan dengan program keahlian
** Isilah dengan tanda () pada kolom Ketersediaan.
68. Ruang Penunjang (RP) yang dimiliki sekolah.

Ketersediaan*
No. Jenis prasarana Ada dengan Ada dengan Tidak
kondisi baik kondisi Rusak Ada
1 Ruang pimpinan 
2 Ruang guru 
3 Ruang tata usaha 
4 Tempat beribadah 
5 Ruang konseling 
6 Ruang UKS/M 
7 Ruang organisasi kesiswaan 
8 Jamban 
9 Gudang 
10 Ruang sirkulasi 
11 Tempat bermain/berolahraga 
12 Kantin 
13 Tempat parkir 
* Isilah dengan tanda () pada kolom Ketersediaan.
69. Ruang Pembelajaran Khusus (RPK) yang dimiliki sekolah.

Ukuran
No. Jenis RPK Kapasitas ruang
Panjang Lebar Luas
1 Ruangan
perakitan/perbaikan PC, 7m 8m 56 m2 30 siswa
Laptop, Tablet
2 …m …m … m2 … siswa
3 …m …m … m2 … siswa
4 …m …m …m 2
… siswa
Pemenuhan ketentuan RPK didasarkan pada kondisi umum RPK Program
Keahlian.
70. Sarana RPK
No. Jenis RPK Ketersediaan
Media Perlengkapan
Perabot Peralatan
Pendidikan lain
1 Ruangan Laptop,
perakitan/perbaikan PC, Tata PC, TV LCD 43
Laptop, Tablet ATK
Tertib Tablet, Inch
Tool
2
3
4
Pemenuhan ketentuan RPK didasarkan pada kondisi umum RPK Program
Keahlian.
71. Ruang Kelas

- Jumlah Rombongan belajar : 18
- Jumlah Ruang Kelas : 18
- Rata-rata ukuran kelas :8x9
Ketersediaan*
No. Jenis sarana Lengkap dengan Lengkap dengan Tidak
kondisi baik kondisi Rusak Lengkap
1 Kursi siswa 
2 Meja siswa 
3 Kursi guru 
4 Meja guru 
5 Lemari 
6 Papan pajang 
7 Papan tulis 
8 Tempat sampah 
9 Tempat cuci tangan 
10 Jam dinding 
11 Kotak kontak 
Jumlah
* Isilah dengan tanda () pada kolom Ketersediaan.
72. Sekolah memiliki ruang perpustakaan dengan luas dan sarana sesuai
ketentuan.
No. Ketentuan Perpustakaan Ya Tidak
1 Luas sesuai ketentuan 

2 Sarana sesuai ketentuan 
3 Ketersediaan data pengunjung 
4 Kondisi terawat, bersih, dan nyaman 
S/M
73. Luas ruang pimpinan adalah: 20 m2
Sarana ruang pimpinan.
Kondisi*
No. Jenis Rasio Jumlah
Baik Rusak
1 Kursi pimpinan 1 buah/ruang  
2 Meja pimpinan 1 buah/ruang  
3 Kursi dan meja tamu 1 set/ruang  
4 Lemari 1 buah/ruang  
5 Papan statistik 1 buah/ruang  
6 Simbol kenegaraan 1 set/ruang  
7 Tempat sampah 1 buah/ruang  
8 Jam dinding 1 buah/ruang  
* Isilah dengan tanda () pada kolom “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi
jenis sarana dalam ruang pimpinan.
74. Ruang Guru
Jumlah Guru : 33
Luas ruang guru : 63 m2
Sarana ruang guru.
Kondisi*
Baik Rusak
1 Kursi kerja 1 buah/guru ditambah 1 33 
buah/satu wakil kepala sekolah
2 Meja kerja 1 buah/guru 33 
3 Lemari 1 buah/guru atau 1 buah yang 1 
digunakan bersama semua guru
4 Kursi tamu 1 set/ruang 1 
5 Papan statistik 1 buah/ruang 1 
6 Papan pengumuman 1 buah/sekolah 1 
7 Tempat sampah 1 buah/ruang 1 
8 Tempat cuci tangan 1 buah/ruang 1 
9 Jam dinding 1 buah/ruang 1 
jenis sarana dalam ruang guru.
75. Ruang Tenaga Administrasi

Jumlah tenaga administrasi :3
Luas ruang tenaga administrasi : 33.5 m2
Sarana ruang tenaga administrasi.
Kondisi*
Baik Rusak
1 Kursi kerja 1 buah/petugas 4 
2 Meja kerja 1 buah/petugas 3 
3 Lemari 1 buah/ruang 3 
4 Papan statistik 1 buah/ruang 1 
5 Mesin ketik/komputer 1 buah/ruang 3 
6 Filing kabinet 1 buah/sekolah 1 
7 Brankas 1 buah/sekolah 1 
8 Telepon 1 buah/sekolah 1 
9 Jam dinding 1 buah/sekolah 1 
10 Soket listrik 1 buah/ruang 1 
11 Penanda waktu 1 buah/ruang 1 
12 Tempat sampah 1 buah/sekolah 1 
jenis sarana dalam ruang tata usaha.
76. Luas tempat beribadah adalah: 100 m2

Sarana tempat beribadah.
Kondisi*
No. Jenis sarana Jumlah
Baik Rusak
1 Perlengkapan ibadah 
2 Lemari/rak 1 
3 Jam dinding 1 
4 Air dan tempat berwudu 3 
jenis sarana dalam ruang tempat beribadah.
77. Ruang konseling
Luas ruang konseling adalah: 18 m2

Sarana ruang konseling.
Kondisi*
Baik Rusak
1 Meja kerja 1 buah/ruang 1 
2 Kursi kerja 1 buah/ruang 1 
3 Kursi tamu 2 buah/ruang 2 
5 Papan kegiatan 1 buah/ruang 1 
6 Instrumen konseling 1 set/ruang 1 
7 Buku sumber 1 set/ruang 1 
8 Media pengembangan kepribadian 1 set/ruang 1 
jenis sarana dalam ruang konseling/asesmen
78. Luas ruang UKS adalah: 20 m2
Sarana ruang UKS.

Kondisi*
Baik Rusak
1 Tempat tidur 1 set/ruang 1 
3 Meja 1 buah/ruang 1 
4 Kursi 2 buah/ruang 2 

S/M
5 Catatan kesehatan siswa 1 set/ruang 1 
6 Perlengkapan P3K 1 set/ruang 1 
7 Tandu 1 buah/ruang 1 
8 Selimut 1 buah/ruang 1 
9 Tensimeter 1 buah/ruang 1 
10 Termometer badan 1 buah/ruang 1 
11 Timbangan badan 1 buah/ruang 1 
12 Pengukur tinggi badan 1 buah/ruang 1 
13 Tempat sampah 1 buah/ruang 1 
14 Tempat cuci tangan 1 buah/ruang 1 
jenis sarana dalam ruang UKS/M.
79. Luas ruang organisasi kesiswaan adalah: 12 m2
Sarana ruang organisasi kesiswaan.

Kondisi*
No. Jenis Jumlah
Baik Rusak
1 Meja 1 
2 Kursi 2 
3 Papan tulis 1 
4 Lemari 1 
5 Jam dinding 1 
* Isilah dengan tanda () pada kolom “Baik” Atau “Rusak”

sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang organisasi kesiswaan
80. Jamban.
No. Unsur Jumlah Jumlah Luas per
Orang Jamban jamban
1 Siswa Pria 262 3 4 m2
2 Siswa Wanita 364 7 4 m2
3 Guru/Karyawan 42 2 4 m2
Sarana jamban.
Ketersediaan*
No. Jenis Jumlah
Ada Tidak
1 Kloset 12 

2 Tempat air 12 
3 Gayung 12 
4 Gantungan pakaian 12 
5 Tempat sampah 12 
6 Air bersih 
81. Luas gudang adalah: 60 m2

Sarana gudang.
Kondisi*
No. Jenis Jumlah
Baik Rusak
1 Lemari 2 
2 Rak 3 
3 Kunci Pintu 1 
* Isilah dengan tanda () pada kolom kondisi
82. Tempat bermain, berolahraga, berkesenian, keterampilan, dan upacara
Luas : 240 m2
Ketersediaan*
No. Sarana
Ada Tidak
1 Tiang bendera dan bendera 
2 Peralatan olahraga 
3 Peralatan seni budaya** 
4 Peralatan keterampilan** 
* Isilah dengan tanda () pada kolom Ketersediaan

** Disesuaikan dengan potensi masing-masing sekolah
83. Luas seluruh ruangan : 2724 m2
Luas ruang sirkulasi : 195 m2
84. Luas kantin : 18 m2
85. Luas tempat parkir : 350 m2
86. Fasilitas Usaha Bussines Cente

S/M
Ketersediaan
No Fasilitas Usaha
Ya Tidak
1 Ruang Produksi/Jasa 
2 Sistem usaha sendiri 
3 Pembukuan yang tertib dan 
transparan
4 Sumber Daya Manusia 
5 Profit 
87. Daftar kegiatan yang dilakukan Bursa Kerja Khusus (BKK)

No Kegiatan yang dilakukan Ada Tidak
1 Kerja sama dengan DUDI 
2 memasarkan lulusan 
3 melakukan seleksi 
4 penyaluran lulusannya ke dunia kerja yang relevan 
VI. STANDAR PENGELOLAAN
88. Uraian Visi, Misi, dan Tujuan sekolah.

1. Visi
Menciptakan tamatan yang terampil dan professional sesuai dengan kebutuhan
dunia usaha atau dunia kerja di era globalisasi.
2. Misi

1. Menyiapkan siswa agar dapat menjadi tenaga kerja yang terampil dan
produktif serta mampu mengembangkan profesionalisme
2. Menyiapkan siswa agar dapat menyesuaikan pekerjaan untuk
mengembangkan profesinya untuk mengembangkan kesejahteraan
pribadinya dan kesejahteraan umum sejalan dengan kerangka pembangunan
nasional.
3. Tujuan
Upaya untuk mencapai Visi dan Misi Pendidikan Menengah Kejuruan
memerlukan penetapan tujuan yang jelas dan akuntabel.
Tujuan dan program tersebut perlu disusun secara bertahap, terintegrasi dan
berkesinambungan. Tujuannya adalah sebagai berikut :
1. Meningkatkan pengelolaan organisasi dan manajemen menuju kemandirian
sesuai dengan kebutuhan sekolah dan lingkungannya, mencakup organisasi,
lembaga, unit produksi dan komite sekolah.
2. Menyesuaikan kurikulum sesuai dengan tuntutan perkembangan.
3. Meningkatkan kompetensi dan kualifikasi tenaga kependidikan melalui
pendidikan formal dan nonformal.
4. Memenuhi kebutuhan fasilitas pendidikan yang berstandar nasional.
5. Meningkatkan system penerimaan siswa baru agar diperoleh masukan calon
siswa yang berkualitas, serta pemberian beasiswa/bantuan lainnya kepada
siswa yang berprestasi dan potensial untuk drop out karena kesulitan
ekonomi orang tua.
6. Meningkatkan kemampuan sekolah dalam memanfaatkan potensi lingkungan
sekitar melalui kerjasama dengan DU/DI dan instansi terkait.
Ketentuan Visi, Misi, dan Tujuan sekolah.
No. Aspek Ada Tidak
1 Perumusan berdasarkan masukan dari pihak terkait √

2 Surat Keputusan √
3 Surat Penetapan √
4 Peninjauan kembali secara periodik √
S/M
Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.
89. Rencana Kerja Jangka Menengah (RKJM) 4 tahunan dan Rencana Kerja
Tahunan (RKT).
RKJM RKT
No. Aspek
Ada Tidak Ada Tidak
1 Disusun sesuai rekomendasi √ √
2 Diputuskan dalam rapat dewan pendidik √ √
3 Disahkan oleh Disdik/KanKemenag
4 Dituangkan dalam dokumen tertulis √ √

90. Dokumen pedoman pengelolaan pendidikan.
No. Jenis dokumen Ada Tidak
1 KTSP √
2 Kalender pendidikan/akademik √
3 Struktur organisasi sekolah √
4 Pembagian tugas guru √
5 Pembagian tugas tenaga kependidikan √
6 Peraturan akademik √
7 Tata tertib sekolah √
8 Kode etik sekolah √
9 Biaya operasional sekolah √
91. Dokumen struktur organisasi sekolah.

No. Jenis dokumen Ada Tidak
1 Notulen rapat terkait struktur organisasi sekolah √
2 Penetapan struktur organisasi sekolah √
3 Sosialisasi struktur organisasi sekolah, foto kegiatan, √

dokumen pertemuan sosialisasi
4 Bukti pengesahan struktur organisasi sekolah √
5 Rincian tugas setiap personil dalam struktur √

organisasi
92. Pelaksanaan kegiatan sekolah sesuai rencana kerja tahunan (RKT).
No KEGIATAN RKT Realisasi Persentase
1 Menyusun KTSP √ √ 100%

2 Menyampaikan laporan kemajuan √ √ 100%
3 Program Pengayaan √ √ 100%
Menyiapkan perangkat pembelajaran dengan
4 √ √ 100%
bimbingan Pengawas SMK
Melaksanakan proses pembelajaran yang
PAKEM (Pembeljaran Aktif, Kreatif. Efektif,
5 dan Menyenangkan) dengan berpedoman pada √ √ 100%
Tujuan Pendidikan Nasional, baik menyangkut
bidang Normatif, Adaptif, maupun Produktif.
Memiliki Kasubag TU yang kompeten, dibantu
6 oleh tenaga administrasi yang sesuai dengan √ √ 100%
kebutuhan.
7 Memiliki minimal 18 rombongan belajar. √ √ 100%

S/M
Jumlah siswa per kelas 35 orang sesuai dengan
8 √ √ 100%
Standar Nasional Pendidikan.
Memiliki lahan sekolah seluas m2, untuk
pembangunan seluas m2, untuk lapangan
9 √ √ 100%
upacara, lapangan olahraga, taman seluas 879
m2.
Pemeliharaan bangunan meliputi: pemeliharaan
10 √ √ 100%
Gedung sesuai program MR
12 Memiliki ruang perpustakaan. √ √ 100%
Melengkapi perabot ruang pimpinan, para
13 √ √ 100%
wakil, dan para ketua kompetensi keahlian.
14 Menyusun kode etik dan tata tertib guru. √ √ 100%
Menyusun tata tertib siswa dilengkapi dengan

15 √ √ 100%
sanksinya.
16 Menyusun tata tertib praktik di laboratorium. √ √ 100%
Menyusun pedoman prakerin, ujian semester,

17 ujian akhir kenaikan kelas, uji kompetensi, ujian √ √ 100%
sekolah, dan ujian nasional.
Menyusun struktur organisasi dengan uraian
18 √ √ 100%
tugas dan tanggung jawabnya.
Kepala Sekolah dibantu oleh 4 orang wakil yang
19 membidangi: Kurikulum, Kesiswaan, Sarana √ √ 100%
Prasarana, dan DU/DI
KBM dilaksanakan mulai : Pkl. 07.15 s.d Pkl.
20 √ √ 100%
15.45 WIB
Menyusun dan menetapkan petunjuk
21 √ √ 100%
pelaksanaan PPDB, MPLS, LDKS.
Penyusunan KTSP memperhatikan SKL, SI, dan
22 √ √ 100%
Bintek BSNP.
Menyusun program pengelolaan sarana
23 prasarana yang mengacu pada Standar Sarana √ √ 100%
dan Prasarana.
Menyusun program kegiatan Hubungan
Kerjasama Industri untuk memudahkan kegiatan
24 Praktik Kerja Industri (Prakerin) dan/atau √ √ 100%
kegiatan Uji Kompetensi, serta pemasaran
lulusan.
Pengawasan dilaksanakan secara objektif,
25 √ √ 100%
bertanggung jawab, dan berkelan-jutan
Mengoptimalkan sumber-sumber pembiayaan
26 pendidikan untuk meme-nuhi kebutuhan √ √ 100%
pembiayaan pendidikan secara mandiri.
Memiliki rancangan jadwal pelaksanaan
27 penilaian termasuk remedial oleh setiap guru √ √ 100%
mata pelajaran.
Persentase kelulusan UN 100 % untuk setiap
28 √ √ 100%
tahun.
JUMLAH 100%
* Hitung Persentase (%) keterlaksanaan yaitu jumlah realisasi dibagi

dengan
jumlah RKT dikalikan 100%
93. Kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah.

Kegiatan Ada Tidak
No.
1 Proses Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) √
2 Layanan konseling √
3 Ekstrakurikuler √
4 Pembinaan prestasi √
5 Penelusuran alumni √
94. Pengelolaan bidang kurikulum dan kegiatan pembelajaran.
No. Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran Ada Tidak
1 KTSP √
2 Kalender pendidikan √
3 Program pembelajaran √
4 Penilaian hasil belajar siswa √
5 Peraturan akademik √
95. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.
Jenis dokumen program pendayagunaan Ada Tidak

No.
1 Pemenuhan kebutuhan √
2 Pemberdayaan √
3 Pengembangan dan promosi √
4 Pemberian Penghargaan √
96. Pelaksanaan penilaian kinerja pendidik dan tenaga kependidikan.
No. Aspek Penilaian Kinerja Ya Tidak
1 Kesesuaian penugasan dengan keahlian √

2 Keseimbangan beban kerja √
3 Keaktifan √
4 Pencapaian prestasi √
5 Keikutsertaan dalam berbagai lomba, antara lain: √
a. Lomba menulis artikel
b. Sertifikat pelatihan
S/M
c. Workshop lisensi komputer
d. dst
97. Penyusunan pedoman pengelolaan pembiayaan investasi dan operasional

pendidikan.
No. Ketentuan penyusunan pedoman Ya Tidak

√
1 Disusun mengacu pada standar pembiayaan
Mengatur tentang sumber pemasukan, √
2
pengeluaran dan jumlah dana.
Mengatur tentang penyusunan dan pencairan √
3
anggaran
Mengatur tentang kewenangan dan tanggung √
4
jawab kepala sekolah
√
5 Mengatur tentang pembukuan
98. Kegiatan pengelolaan pendidikan yang melibatkan peran serta masyarakat

dan kemitraan dengan lembaga lain yang relevan.
No. Lembaga Ada Tidak
1 Pendidikan √
2 Kesehatan √
3 Kepolisian √
4 Keagamaan dan kemasyarakatan √
5 Dunia usaha/industri √
6 Pengembangan minat dan bakat √
99. Hasil evaluasi diri dalam rangka pemenuhan SNP.
Nilai Evaluasi Diri*

No. Komponen Tahun Tahun Tahun
2015/2016 2016/2017 2017/2018
1 Standar Isi 1.99 1.99 2.03
2 Standar Proses 2.00 2.01 2.02
3 Standar Kompetensi Lulusan 2.00 2.01 2.02
4 Standar Pendidik dan Tenaga 1.99 2.00 2.00
Kependidikan
5 Standar Sarana dan Prasarana 2.01 2.06 2.09
6 Standar Pengelolaan 2.01 2.00 2.05
7 Standar Pembiayaan 1.99 1.99 2.00
8 Standar Penilaian 2.00 2.02 2.04
*Isilah dengan nilai evaluasi diri sesuai Instrumen Akreditasi.

100. Pelaksanaan tugas kepemimpinan kepala sekolah.
No. Tugas Kepemimpinan Ya Tidak
1 Menjabarkan visi ke dalam misi √

2 Merumuskan tujuan dan target mutu √
3 Menganalisis tantangan, peluang, kekuatan, dan √
kelemahan.
4 Membuat rencana kerja strategis dan rencana kerja √
tahunan
5 Melibatkan guru dan komite √
6 Meningkatkan motivasi kerja √
7 Menciptakan lingkungan pembelajaran yang efektif √
8 Meningkatkan mutu √
9 Memberi teladan √

101. Penerapan prinsip-prinsip kepemimpinan pembelajaran kepala sekolah.
No. Prinsip Kepemimpinan Pembelajaran Ya Tidak
1 Membangun tujuan bersama √

Meningkatkan kreasi dan inovasi dalam √
2
pengembangan kurikulum
3 Mengembangkan motivasi guru √
4 Menjamin pelaksanaan mutu proses pembelajaran √
5 Mengembangkan sistem penilaian √
6 Mengambil keputusan berbasis data √

S/M
102. Komponen Sistem Informasi Manajemen (SIM).
No. Komponen SIM Ada Tidak
1 Pengelolaan SIM √
2 Penyediaan fasilitas SIM √
3 Penugasan pengelola SIM √
4 Pelaporan data dan informasi √
VII. STANDAR PEMBIAYAAN
103. Alokasi anggaran dalam RKA dalam tiga tahun terakhir.
Jumlah (Rp)
.No. Investasi
Tahun … Tahun … Tahun …
1 Pengembangan Sarana dan Prasarana
2 Pengembangan Pendidik
3 Pengembangan Tenaga Kependidikan
4 Modal kerja
Total
104. Jumlah Biaya Operasi Nonpersonalia.
Jumlah (Rp)
No. Biaya Operasi Nonpersonalia
Tahun … Tahun … Tahun …
1 Alat tulis sekolah (ATS)
2 Bahan dan alat habis pakai (BAHP)
3 Pemeliharaan dan perbaikan ringan
4 Daya dan jasa
5 Transportasi/perjalanan dinas
6 Konsumsi
7 Asuransi
8 Pembinaan siswa/ekstra kurikuler
9 Pelaporan
TOTAL
105. Dokumen investasi sarana dan prasarana dalam tiga tahun terakhir.
Ketersediaan Dokumen
No. Jenis Investasi Tahun … Tahun … Tahun …
Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak
1 Prasarana
2 Sarana

106. Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan (biaya pendidikan
lanjut, pelatihan, seminar, dan lain-lain) dalam RKA selama 3 (tiga) tahun
terakhir.
Jumlah (Rp) Capaian*

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 20....
2 20....
3 20....
Rata-rata Capaian
* Hitung % Capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%
107. Modal kerja untuk kebutuhan pendidikan dalam RKA selama 3 (tiga) tahun
terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 20....
2 20....
3 20....
Rata-rata Capaian
* Hitung % Capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%
108. Biaya operasional untuk guru dan tenaga kependidikan dalam RKA pada
tahun berjalan.
Gaji Honor Tunjangan

Insentif Jumlah
No. Nama Jabatan pokok kegiatan lain
(Rp) (Rp)
(Rp) (Rp) (Rp)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.
Jumlah
109. Realisasi anggaran pengadaan alat tulis dalam RKA selama 3 (tiga) tahun
terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
S/M
1 20....
2 20....
3 20....
Rata-rata capaian
*Hitung % capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%
110. Realisasi anggaran pengadaan bahan dan alat habis pakai dalam RKA
selama 3 (tiga) terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 20....
2 20....
3 20....
Rata-rata capaian
111. Realisasi biaya pemeliharaan dan perbaikan berkala sarana dan prasarana
dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 20....
2 20....
3 20....
Rata-rata capaian
112. Realisasi biaya daya dan jasa dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 20....
2 20....
3 20....
Rata-rata capaian

113. Realisasi biaya transportasi, perjalanan dinas, dan konsumsi dalam RKA
selama 3 (tiga) tahun terakhir.
No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 20....
2 20....
3 20....
Rata-rata capaian
114. Realisasi kegiatan pembinaan siswa dalam RKA selama 3 (tiga) tahun
terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 20....
2 20....
3 20....
Rata-rata capaian
115. Realisasi anggaran untuk uji kompetensi siswa dalam RKA selama 3 (tiga)
tahun terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 20....
2 20....
3 20....
Rata-rata capaian
116. Realisasi anggaran praktik kerja industri untuk siswa dalam RKA selama 3
(tiga) tahun terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 20....
2 20....
3 20....
Rata-rata capaian
117. Realisasi anggaran untuk pelaporan selama tiga tahun terakhir.

S/M
No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 20....
2 20....
3 20....
Rata-rata capaian
118. Pengelolaan sumbangan pendidikan atau dana dari

masyarakat/pemerintah selama tiga tahun terakhir.
Tahun Anggaran*
No. Pengelolaan
20.... 20.... 20....
1 Sistematis
2 Transparan
3 Efisien
4 Akuntabel
Jumlah
* Isilah dengan tanda () pada kolom Tahun Anggaran
119. Pembukuan keuangan sekolah.

Tahun Anggaran* Jumlah Nilai
No. Jenis Pembukuan Bobot 3 tahun anggaran
20.... 20.... 20.... x bobot
1 Buku kas umum 3
2 Buku pembantu kas 1
3 Buku pembantu bank 1
4 Buku pembantu pajak 1
Jumlah
* Isilah dengan nilai kelengkapan pada kolom Tahun Anggaran sesuai
dengan
buku yang dimiliki. Berikan nilai 1 jika memiliki buku, dan nilai 0 jika
tidak.
120. Laporan pertanggungjawaban keuangan selama tiga tahun terakhir.

Laporan Pertanggungjawaban Tahun Anggaran*
No.
Keuangan 20.... 20.... 20....
Laporan pertanggungjawaban
1
keuangan
2 Pemerintah/yayasan
3 Orang tua siswa
* Isilah dengan tanda () pada kolom Tahun Anggaran.

VIII. STANDAR PENILAIAN
121. Prinsip penilaian hasil belajar siswa.
No. Nama Guru Memenuhi 10 Prinsip*
2 Ria Indria Purnamasari,S.Pd √
3 Koswara, SE √
11 Adi Cahya Suhendri, S.Pdi √
14 Desi Setyoningsih, S.Pd √
18 Ahmad Kamaludin, S.Pdi √
Jumlah 18
Persentase** 100 %
* Isilah dengan tanda ( ) pada kolom Memenuhi 10 Prinsip.

** Hitung jumlah guru yang melaksanakan 10 prinsip dibagi jumlah
semua guru dikalikan 100%

S/M
122. Penentuan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM).
KKM Mempertimbangkan 4
No. Mata pelajaran
Ketentuan*
2 Ria Indria Purnamasari,S.Pd √
3 Koswara, SE √
11 Adi Cahya Suhendri, S.Pdi √
14 Desi Setyoningsih, S.Pd √
18 Ahmad Kamaludin, S.Pdi √
Jumlah 18
Persentase** 100 %
* Isilah dengan tanda ( ) pada kolom Memenuhi 4 ketentuan.

** Hitung jumlah guru yang melaksanakan 4 ketentuan dibagi
jumlah semua guru dikalikan 100%

123. Bentuk Pelaksanaan penilaian hasil belajar oleh Guru
Kurikulum 2013 (K13 Revisi)
Bentuk Penilaian Hasil Belajar

No. Mata Pelajaran Ujian Ujian Ujian Unit Ujian
Ulangan
Sekolah Nasional Kompetensi Kompetensi
A Muatan Nasional
Pendidikan Agama dan √
1
Budi Pekerti
Pendidikan Pancasila dan √
2
Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia √
4 Matematika √
5 Sejarah Indonesia √
6 Bahasa Inggris √
B Muatan Wilayah
7 Seni Budava √
Pendidikan Jasmani, Olah
8 √
Raga, dan Kesehatan
9 Bahasa Sunda √
C Muatan Peminatan Jurusan
C1 Dasar Bidang Keahlian

Simulasi dan Komunikasi
10 √
Digital
11 Fisika √
12 Kimia √
Dasar Program
C2
Keahlian
13 Sistem Komputer √
Komputer dan Jaringan
14 √
Dasar
15 Pemrograman Dasar √
16 Dasar Desain Grafis √
C3 Kompetensi Keahlian
Teknologi Jaringan
17
Berbasis Luas WAN
Administrasi Infrastruktur
18
Jaringan
Administrasi Sistem
19 Jaringan
Teknologi Layanan
20
Jaringan
Produk Kreatif dan
21
Kewirausahaan
Jumlah 16
* Isilah dengan tanda () pada kolom bentuk penilaian hasil belajar
yang dilakukan oleh guru
IPDIP Akreditasi SMK — © 2017 BAN-S/M

Kurikulum 2006 (KTSP)
Bentuk Penilaian Hasil Belajar

No. Mata Pelajaran Ujian Ujian Ujian Unit Ujian
Ulangan
Sekolah Nasional Kompetensi Kompetensi
A Normatif
1 Pendidikan Agama √ √
2 Pendidikan Kewarganegaraan √ √
3 Bahasa Indonesia √ √ √
4 PJOK √ √
5 Seni Budaya √ √
B Adaptif
1 Matematika √ √ √
2 Bahasa Inggris √ √ √
3 IPA √ √
4 IPS √ √
5 KKPI √ √
6 Kewirausahaan √ √
7 Fisika √ √
8 Kimia √ √
C Produktif
C1
1 Merakit PC √ √ √ √
Melakukan instlasai system
2 √ √ √ √
operasi dasar
3 Menerapkan K3LH √ √ √ √
C2 Kompetensi Kejuruan
Menerapkan teknik elektronika

1 √ √ √ √
analog dan digital dasar
Menerapkan fungsi peripheral
2 dan instalansi PC √ √ √ √
3 √ √ √ √
pengoprasian PC dan peripheral
Melakukan perbaikan dan/atau
4 √ √ √ √
setting ulang PC
5 Melakukan perbaikan peripheral √ √ √ √
6 Melakukan perawatan PC √ √ √ √
Melakukan instalasi system
7 √ √ √ √
8 Melakukan instalasi software √ √ √ √
Melakukan instalasi perangkat
9 √ √ √ √
jaringan local (LAN)
10 pengoprasian PC yang √ √ √ √
tersambung jaringan
11 √ √ √ √
setting ulang koneksi jaringan
Melakukaninstalasi system
12 operasi jaringan berbasis GUI √ √ √ √
dan Text

13 √ √ √ √
14 perangkat yang tersambung √ √ √ √
jaringan berasis luas (WAN)
Membuat dsain system
15 √ √ √ √
keamanan jaringan
Melakukan prbaikan dan/atau
16 setting ulang koneksi jaringan √ √ √ √
berbasis luas (WAN)
Mengadministrasi server dalam
17 √ √ √ √
jaringan
Merancang bangun dan
18 √ √ √ √
menganalisa WAN
Merancang web data base untuk
19 √ √ √ √
content server
D Muatan Lokal
1 PLH √ √
2 Bahasa Sunda √ √
Jumlah 34 34 22 0 19

124. Penggunaan hasil penilaian kompetensi pengetahuan
Mata Perbaikan Mengukur Laporan

pelajaran proses Pencapaian kemajuan
No. Nama Guru Kelas Pembelajara kompetensi hasil belajar
yang
diampu Ya n Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1 Kartikawati, S.Pd B. Inggris X,XI,XII √ √ √
2 Ria Indria P,S.Pd IPA XII √ √ √

3 Koswara, SE Seni Budaya X,XI √ √ √
4 Hasbi Fathoni, S.Pd X,XI,XII √ √ √
Kewarganegaraan
5 Mantri Karno, M.Si Sistem Komputer, KKPI X,XI √ √ √
6 Rio Sulaksmana, S.Kom
XI √ √ √
Melakukan instalasi software XI √ √ √
jaringan local (LAN) XI √ √ √
pengoprasian PC yang XI √ √ √
tersambung jaringan
setting ulang koneksi jaringan XI √ √ √
perangkat yang tersambung XII √ √ √
jaringan berasis luas (WAN)
setting ulang koneksi jaringan XII √ √ √
berbasis luas (WAN)
Merancang bangun dan
menganalisa WAN XII √ √ √
Merancang web data base untuk

content server XII √ √ √
7 Sri Nisfia, Mec.Dev Kewirausahaan XI,XII √ √ √

8 Shanti Nurwati, S.Pd Fisika, IPA X,XI,XII √ √ √
9 Ranika Kasiah, S.Pd B. Indonesia X,XI,XII √ √ √
10 Heru Satrio, S.Pd B. Sunda, PLH X,XI √ √ √
Adi Cahya Suhendri,
11 Pendidikan Agama Islam XI,XII √ √ √
S.Pdi
12 Adi Suryawan, S.Pd PJOK X,XI,XII √ √ √
13 Tisha Ravenska F,S.Farm Kimia X,XI,XII √ √ √
14 Desi Setyoningsih, S.Pd Matematika X,XI,XII √ √ √
15 Yusni Agung, ST IPS, Sejarah Indonesia X,XI √ √ √
16 Lilik Febiyansyah, ST Pemrograman Dasar X √ √ √
Mengadministrasi server dan
XII √ √ √
jaringan
17 Faisal Mahya L,S.Kom Simulasi Digital X √ √ √
Komputer dan Jaringan Dasar X √ √ √
Dasar Desain Grafis X √ √ √
Melakukan Perawatan PC X √ √ √
operasi jaringan berbasis GUI dan XI √ √ √
text

XI √ √ √
Membuat desain system
XII √ √ √
kemananan jaringan
18 Ahmad Kamaludin, S.Pdi Pekerti X √ √ √
Persentase (%) 100 100 100

√
Hitung jumlah guru yang menggunakan hasil penilaian dibagi jumlah semua guru
dikalikan 100%
hal. 38/42

125. Penilaian kompetensi sikap sesuai karakteristik Kompetensi Dasar
Penilaian
No Nama Guru Mata Pelajaran Kompetensi Sikap
Ya Tidak
1 Kartikawati, S.Pd B. Inggris √
2 Ria Indria P,S.Pd IPA √
3 Koswara, SE Seni Budaya √
4 Hasbi Fathoni, S.Pd
Kewarganegaraan √
5 Mantri Karno, M.Si Sistem Komputer, KKPI √
Melakukan instalasi system operasi
berbasis GUI dan CLI √
Melakukan instalasi software √
Melakukan instalasi perangkat jaringan
local (LAN) √
Mendiagnosis permasalahan pengoprasian
PC yang tersambung jaringan √
Melakukan perbaikan dan/atau setting
ulang koneksi jaringan √
Mendiagnosis permasalahan perangkat
yang tersambung jaringan berasis luas √
(WAN)
ulang koneksi jaringan berbasis luas √
(WAN)
Merancang bangun dan menganalisa WAN √
Merancang web data base untuk content
server √
7 Sri Nisfia, Mec.Dev Kewirausahaan √
8 Shanti Nurwati, S.Pd Fisika, IPA √
9 Ranika Kasiah, S.Pd B. Indonesia √
10 Heru Satrio, S.Pd B. Sunda √
11 Adi Cahya Suhendri, S.Pdi Pendidikan Agama Islam √
12 Adi Suryawan, S.Pd PJOK √
13 Tisha Ravenska F,S.Farm Kimia √
14 Desi Setyoningsih, S.Pd Matematika √
15 Yusni Agung, ST IPS, Sejarah Indonesia √
16 Lilik Febiyansyah, ST Pemrograman Dasar √
Mengadministrasi server dan jaringan √
17 Faisal Mahya L,S.Kom Simulasi Digital √
Komputer dan Jaringan Dasar √
Dasar Desain Grafis √
Melakukan Perawatan PC √
jaringan berbasis GUI dan text √
berbasis luas (WAN) √
Membuat desain system kemananan
jaringan √
18 Ahmad Kamludin, S.Pdi Pendidikan Agama dan Budi Pekerti √
Presentase (%) 100
Hitung jumlah guru yang melaksanakan penilaian sikap dibagi jumlah

semua guru dikalikan 100%

126. Penilaian kompetensi pengetahuan sesuai karakteristik Kompetensi
Dasar
Dokumen Penilaian
No Nama Guru Mata Pelajaran Kompetensi
pengetahuan
Ya Tidak
Kewarganegaraan √
local (LAN) √
(WAN)
(WAN)
server √
jaringan √
Presentase (%) 100
Hitung jumlah guru yang melaksanakan penilaian kompetensi pengetahuan
dibagi jumlah semua guru dikalikan 100%

127. Penilaian kompetensi Keterampilan sesuai karakteristik Kompetensi
Dasar
Dokumen Penilaian
No Nama Guru Mata Pelajaran Kompetensi
keterampilan
Ya Tidak
Kewarganegaraan √
local (LAN) √
(WAN)
(WAN)
server √
jaringan √
Presentase (%) 100
Hitung jumlah guru yang melaksanakan penilaian sikap dibagi jumlah semua
guru dikalikan 100%

128. Tahapan penilaian kompetensi sikap
Tahapan penilaian sikap

Laporan
Nama Mata
No. Pengamatan Tindak kepada
Guru pelajaran Pencatatan Deskripsi wall
perilaku lanjut
kelas
1 Kartikawati, S.Pd B. Inggris √ √ √ √ √

2 Ria Indria P,S.Pd IPA √ √ √ √ √
3 Koswara, SE Seni Budaya √ √ √ √ √
Pendidikan Pancasila dan √ √ √ √ √
Kewarganegaraan
5 Mantri Karno, M.Si Sistem Komputer, KKPI √ √ √ √ √
6 Rio Sulaksmana, S.Kom Produktif √ √ √ √ √
7 Sri Nisfia, Mec.Dev Kewirausahaan √ √ √ √ √
8 Shanti Nurwati, S.Pd Fisika, IPA √ √ √ √ √
9 Ranika Kasiah, S.Pd B. Indonesia √ √ √ √ √
10 Heru Satrio, S.Pd B. Sunda √ √ √ √ √
11 Adi Cahya Suhendri, S.Pdi Pendidikan Agama Islam √ √ √ √ √
12 Adi Suryawan, S.Pd PJOK √ √ √ √ √
13 Tisha Ravenska F,S.Farm Kimia √ √ √ √ √
14 Desi Setyoningsih, S.Pd Matematika √ √ √ √ √
15 Yusni Agung, ST IPS, Sejarah Indonesia √ √ √ √ √
16 Lilik Febiyansyah, ST Produktif √ √ √ √ √
17 Faisal Mahya L,S.Kom Produktif √ √ √ √ √
Pendidikan Agama dan Budi √ √ √ √ √
18 Ahmad Kamludin, S.Pdi Pekerti
Persentase (%) 100 100 100 100 100
Hitung jumlah guru yang melaksanakan tahapan penilaian sikap

secara Iengkap (5 tahapan) dibagi jumlah semua guru dikalikan
100%

129. Jenis penilaian kompetensi pengetahuan.
Jenis Penilaian Lengkap*

M a t a
No. Nama Guru Tes
Pelajaran Penugasan Ya Tidak
tulis lisan
1 Kartikawati, S.Pd B. Inggris √ √ √ √
2 Ria Indria P,S.Pd IPA √ √ √ √
3 Koswara, SE Seni Budaya √ √ √ √
Pendidikan Pancasila dan √ √ √ √

Kewarganegaraan
5 Mantri Karno, M.Si Sistem Komputer, KKPI √ √ √ √
6 Rio Sulaksmana, S.Kom Produktif √ √ √ √
7 Sri Nisfia, Mec.Dev Kewirausahaan √ √ √ √
8 Shanti Nurwati, S.Pd Fisika, IPA √ √ √ √
9 Ranika Kasiah, S.Pd B. Indonesia √ √ √ √
10 Heru Satrio, S.Pd B. Sunda √ √ √ √

√ √ √ √
11 Adi Cahya Suhendri, S.Pdi Pendidikan Agama Islam
12 Adi Suryawan, S.Pd PJOK √ √ √ √
13 Tisha Ravenska F,S.Farm Kimia √ √ √ √
14 Desi Setyoningsih, S.Pd Matematika √ √ √ √
15 Yusni Agung, ST IPS, Sejarah Indonesia √ √ √ √
16 Lilik Febiyansyah, ST Produktif √ √ √ √
17 Faisal Mahya L,S.Kom Produktif √ √ √ √

Pendidikan Agama dan √ √ √ √
18 Ahmad Kamaludin, S.Pdi Budi Pekerti
Persentase (%) 100
* Isilah dengan tanda () pada "Ya" jika melaksanakan tiga jenis tes.
hal.

130. Jenis penilaian kompetensi keterampilan.
Jenis Penilaian Lengkap*

Nama Mata
No. Tes Produk Penilaian Penilain Teknik
Guru pelajaran Jurnal
praktik proyek Portofolio Lain Ya Tidak
1 Kartikawati, S.Pd B. Inggris √ √ √ √ √

2 Ria Indria P,S.Pd IPA √ √ √ √
3 Koswara, SE Seni Budaya √ √ √ √ √
Pendidikan Pancasila √ √ √ √
4 Hasbi Fathoni, S.Pd dan
Kewarganegaraan
5 Mantri Karno, M.Si

Sistem Komputer, √ √ √ √
KKPI
6
Rio Sulaksmana, Produktif √ √ √ √ √
S.Kom
7 Sri Nisfia, Mec.Dev Kewirausahaan √ √ √ √
8 Shanti Nurwati, S.Pd Fisika, IPA √ √ √ √
9 Ranika Kasiah, S.Pd B. Indonesia √ √ √ √ √
10 Heru Satrio, S.Pd B. Sunda √ √ √ √
11
Adi Cahya Suhendri, Pendidikan Agama √ √ √ √
S.Pdi Islam
12 Adi Suryawan, S.Pd PJOK √ √ √ √
13
Tisha Ravenska
Kimia √ √ √ √
F,S.Farm
14
Desi Setyoningsih,
Matematika √ √ √ √ √
S.Pd
15 Yusni Agung, ST
IPS, Sejarah √ √ √ √
Indonesia
16 Lilik Febiyansyah, ST Produktif √ √ √ √ √
17 Faisal Mahya L,S.Kom Produktif √ √ √ √ √
18
Ahmad Kamaludin, Pendidikan Agama
dan Budi Pekerti
√ √ √ √
S.Pdi
Persentase (%) 100
* Isilah dengan tanda () pada "Ya" jika melaksanakan tiga jenis
penilaian.

131. Sekolah melaksanakan 8 Iangkah penilaian proses dan hasil belajar.
Kegiatan pokok yang dilakukan Lengkap*
Memanfaatkan hasil
Penetapan tujuan
Analisis instrumen
Mengembangkan
Menyususn kisi-kisi
Melaksanakan
kelulusan siswa
Mengolah dan
Melaporkan
instrumen
menentukan
Penilaian
penilaian
Nama Mata
No.
Tidak
Guru pelajaran
ujian
Ya
1 Kartikawati, S.Pd B. Inggris √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Ria Indria P,S.Pd IPA √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Koswara, SE Seni Budaya √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pendidikan Pancasila √ √ √ √ √ √ √ √ √
dan Kewarganegaraan
5 Mantri Karno, M.Si Sistem Komputer, KKPI √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 Rio Sulaksmana, S.Kom Produktif √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 Sri Nisfia, Mec.Dev Kewirausahaan √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 Shanti Nurwati, S.Pd Fisika, IPA √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 Ranika Kasiah, S.Pd B. Indonesia √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 Heru Satrio, S.Pd B. Sunda √ √ √ √ √ √ √ √ √
11 Adi Cahya Suhendri, S.Pdi
Pendidikan Agama √ √ √ √ √ √ √ √ √
Islam
12 Adi Suryawan, S.Pd PJOK √ √ √ √ √ √ √ √ √
13 Tisha Ravenska F,S.Farm Kimia √ √ √ √ √ √ √ √ √
14 Desi Setyoningsih, S.Pd Matematika √ √ √ √ √ √ √ √ √
15 Yusni Agung, ST IPS, Sejarah Indonesia √ √ √ √ √ √ √ √ √
16 Lilik Febiyansyah, ST Produktif √ √ √ √ √ √ √ √ √
17 Faisal Mahya L,S.Kom Produktif √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pendidikan Agama dan √ √ √ √ √ √ √ √ √
18 Ahmad Kamaludin, S.Pdi Budi Pekerti
Persentase (%) 100
* Isilah dengan tanda () pada "Ya" jika melaksanakan tiga jenis
penilaian.
l. 41/42

132. Penentuan kelulusan siswa.
No Pertimbangan kelulusan siswa Ya Tidak
1
Menyelesaikan seluruh program √
pembelajaran
2
Memperoleh nilai sikap/perilaku √
minimal baik
3 Lulus ujian sekolah √
4 Lulus ujian sekolah berstandar nasional √

* Isilah dengan tanda ( ) pada kolom yang sesuai
hal. 1/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK – © 2017 BAN-S/M
133. Dokumen penilaian hasil belajar.
No Penilaian Hasil belajar Ada Tidak
1 Pelaporan Penilaian UUK √
2 Skema sertifikasi profesi oleh LSP- √

PI dan DUDI
3 Pelaporan hasil penilaian RPL √
4
Pelaporan hasil penilaian teaching factory √
atau technopark
5 Sertifikat Hasil Ujian Nasional (SHUN) √
6 Rekap Hasil Ujian Nasional √

* Isilah dengan tanda ( ) pada kolom yang sesuai
hal. 2/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK – © 2017 BAN-S/M

Ipdip SMK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ipdip SMK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI

PENDUKUNG AKREDITASI SMK

Nama Sekolah : SMKS BINA MANDIRI BOGOR

Program Keahlian : TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN

Nama Kepala Program Keahlian : RIO SULAKSMANA, S.Kom

Alamat Program Keahlian : Jl. RAYA PEMDA KEDUNG HALANG KM.3

PANGKALAN III BOGOR

1-4 Kompetensi sikap spiritual, sikap sosial, pengetahuan,

No. Nama Guru Kelas (Mata Pelajaran/Kelas

IPDIP Akreditasi SMK— © 2017 BAN-S/M

XI TKJ V V V Ilmu Pengetahuan Alam

9. Ranika Kasyiah Dzariah, S.Pd XI TKJ V V V Bahasa Indonesia

13. Tisha Ravenska F, S.Fam XI TKJ V V V Kimia

IPDIP Akreditasi SMK — © 2017 BAN-

14. Desi Setyoningsih, S.Pd XI TKJ V V V Matematika

X TKJ V V V Sejarah Indonesia

X TKJ V V V Pemrograman Dasar

V V V Komputer dan Jaringan Dasar

Melakukan Instalasi System

Prosentase % 100 100 100 100

Kesesuaian Perangkat Pembelajaran dengan Tingkat Kompetensi

3.1 PROGRAM KEAHLIAN : TEKNIK KOMPUTER DAN INFORMATIKA

3.1.2 KOMPETENSI KEAHLIAN : TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN

Kesesuaian dengan Tingkat

C1. Dasar Bidang Keahlian

9 Simulasi dan Komunikasi Digital 3 - - V

IPDIP Akreditasi SMK — © 2017 BAN-

BIDANG KEAHLIAN : TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI

Kesesuaian dengan Tingkat

1.1 Pendidikan Agama V V V V

1.2 Pendidikan Kewarganegaraan V V V V

1.3 Bahasa Indonesia V V V V

1.4 Pendidikan Jasmani da Olahraga V V V V

1.5 Seni Budaya V V - V

2.2 Ilmu Pengetahuan Alam V V V V

2.5 Bahasa Inggris V V V V

2.6 Ilmu Pengetahuan Sosial V V - V

A Dasar Kompetensi Kejuruan

Melakukan Sistem Instalasi Sistem

IPDIP Akreditasi SMK— © 2017 BAN-S/M

14 Membuat Desain Sistem Jaringan V V V

Melakukan Perbaikan dan/atau

2 Pendidikan Lingkungan Hidup V V

*Beri tanda (V) pada kolom yang sesuai

6. Dokumen unsur yang terlibat dalam Tim Pengembang Kurikulum di

Unsur yang terlibat dalam Tim Pengembang Kurikulum

2. Daftar hadir unsur yang terlibat V

3. Daftar hadir nara sumber V

Komponen – komponen KTSP

1. Visi, misi dan tujuan V

5. Silabus mata pelajaran V

8. Tahapan Prosedur Operasional Pengembangan KTSP

Tahapan Prosedur Operasional Pengembangan KTSP

1. Draf analisis KTSP V

2. Draf penyusunan KTSP V

3. Penetapan Dokumen Final KTSP V

4. Pengesahan Dokumen KTSP V

IPDIP Akreditasi SMK — © 2017 BAN-

10. Ketersediaan komponen dalam pengembangan silabus setiap mata pelajaran.

IPDIP Akreditasi SMK— © 2017 BAN-S/M

25 Merancang bangun dan √ √ √ √ √ √ √ √ √

26 Merancang web data base √ √ √ √ √ √ √ √ √

26 Mendiagnosis Permasalahan pengoperasian - √ -