Anda di halaman 1dari 1

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Musyarofah, S.Si., M.Farm., Apt.
NIP/NIK :
Tempat/Tanggal Lahir : Kebumen, 10 Juni 1975
NUPTK : 4942753655300112
Unit Kerja : SMK Muhammadiyah 4
Alamat Unit Kerja : Jl. Slamet Riyadi No. 443, Surakarta
Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas/dokumen yang
saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar dan absah adanya, dan
jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar dan tidak absah, saya
bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku, termasuk digugurkan sebagai peserta sertifikasi
tahun 2017.

Surakarta, 23 Oktober 2017


Calon Peserta Sertifikasi,

Musyarofah, S.Si., M.Farm., Apt.


NIP.