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Orden de Medicinas

Sistema de Salud Autogestionado

Origen Enfermedades CLAVE: BAU-FEP-2017-008443


Matanzas Fecha de Emisión: 03/07/2017
Fecha de 31/07/2017
DATOS DEL AFILIADO TITULAR
Apellidos y Nombres Cédula de Identidad Nº de Personal Teléfono
Salazar Cedeno, Carlos Alberto 8466406 30001920
DATOS DEL AFILIADO BENEFICIARIO
Apellidos y Nombres Cédula de Identidad Parentesco
Salazar Cedeno, Carlos Alberto 8466406 TITULAR
Médico Tratante Diagnóstico
Dra. Juvencia Medina/Medicina Interna CARDIOPATIA ISQUEMICA AGUDA

LISTADO DE MEDICAMENTOS
Medicamento Dosis Cantidad Presentación

ATORVASTATINA x 30 de 80 MG 1 DIARIA 1 COMPRIMIDOS

BENICAR x 14 de 40 MG 0,5 DIARIA 2 TABLETAS

CARVEDILOL x 30 de 12,5 MG 1 2V/DIARIA 2 TABLETAS

CLOPIDOGREL x 14 de 75 MG 1 DIARIA 2 TABLETAS

CORASPIRINA x 24 de 81 MG 1 DIARIA 2 TABLETAS

ESOMEPRAZOL x 28 de 20 MG 1 DIARIA 2 TABLETAS

INSPRA x 20 de 25 MG 1 DIARIA 2 TABLETAS


OBSERVACIONES:

SUMINISTRAR MEDICAMENTOS SOLO PARA TREINTA (30) DÍAS DE TRATAMIENTO.

FIRMA Y SELLO FIRMA AFILIADO BENEFICIARIO


CVG BAUXILUM
Original: División de Seguros / Coordinación Seguros Bauxita

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