VASCULITIS:

Inflamacion de paredes de los vasos

Clinica: fiebre, mialgias, artralgias, malestar general

Vasculitis asociada a inmunocomplejos

 LES
 Fenomeno de Arthus: Modelo de enfermededad local por inmunocomplejos. Reaccion necro-
hemorragica deposito de Inmunocomplejos en vasos
 Enfermedad del suero: formación de Ac-Ag (inmunocomplejos) a apartr de proteínas de otras
especies o personas. (vacunas …)

Clínica: Rash, artralgia, fiebre, ganglios …)

Ac contra células endoteliales

Enfermedad de Kawasaki: patología febril aguda (lactancia e infancia)

Afecta Art. Coronaria: pudiendo producir IAM

Clínica:

Eritema, ampollas en conjuntiva y boca, edema en manos y pes, exantema descamativo e hipertrofia de
ganglioslinfaticos cervicales (Sindrome de ganglios linfáticos mucocutaneo)

Arteritis de células gigantes (temporal) mas común en edad avanzada

Trastorno inflamatorio crónico de arterias GRANDES  pequeños, que afecta sobretodo arterias
craneales (temporales)

Clínica:

Edad media 70 años, cefalea, fiebre, astenia y elevación de la VSG. Sintomas inespecíficos (pérdida de
peso, astenia, anorexia, artralgias, sudoración). Polimialgia reumática (dolor y rigidez, especialmente
referido a la cintura escapular y pelviana). Amaurosis fugax (episodios de perdida de la visión), dolor
facial (claudicación mandibular).

Arteritis de Takayasu: Enfermedad sin pulso

Vasculitis granulomatosa de Art. Mediano – grandes

+++ cayado aórtico, grandes vasos. La arteria mas afectada es la subclavia.

Parecido a la anterior:

Diferencia: > 50 años: Aortitis de cel. gigantes, < 50 años: Aortiti de Takayasu

Clínica:

+ molestias oculares - ceguera, debilitamiento de pulso en extremidades superiores.

Inespecifica: fatiga, perdida de peso, fiebre

Baja PA, debilidad de pulsos carotideos y extremidades superiores.

Panarteritis nodosa (PAN)

Vasculits sistémica de arteras de pequeño e intermedio calibre.

Vasos renales y viscerales, no circulación pulmonar.

Clínica:

Afectación renal en el 70%, HTA, la proteinuria no alcanza rangos nefroticos. Síntomas

musculoesqueleticos son habituales pero muy inespecíficos (artralgias, artritis y mialgias). La afeccion
cutánea es de utilidad diagnostica, purpura palpable y otras lesiones cutáneas (nódulos, livedo reticularis,
gangrena digital …)

Polivasculitis microscópica

Vasculitis necrosante afecta a los capilares, asi como arteriolas y vénulas

Vasculitis por hipersensibilidad o leucocitoclastica. No participa deposito de inmunocomplejos.

Clinica:

La afectación pulmonar (capilaritis pulmonar) con hemoptisis, afectación renal (glomerulonefritis) con
hematura y proteinuria, no aparecen microaneurisma.

Síndrome de Churg – Strauss o granulomatois o vasculitis alérgicas

Vasculitis necrosante de vasos pequeños clásicamente asociado a asma, rinitis, alergia, infiltrados
pulmonares, hipereosinofilia periférica y granulomas necrosantes extravasculares.

Clínica:

El órgano mas afectado es el pulmon, aparecen infiltrados bilaterales mirgratorio no cavitarios y

broncoscpasmo grave. Mononeuritis multiple (60-70%), la afeccion renal en forma de glomerulonefritis.
Característico la presencia de algun tipo de alergia.

Enfermedad de Behcet

Vasculitis neutrofila de pequeños y medianos vasos.

TRIADA: ulceras aftosas orales de repetición + ulceras genitales + uveítis

Afección cutánea: foliculitis (80%), eritema nodoso (50%) y erupciones “acneiformes”.

Desarrollo de perdida de visión (20%)

Granulomatosis con polivasculitis “granulomatosis de Wegener”

Vasculitis necrosante.

TRIADA: granulomas necrosante en Vias resp. + vasculitis necrosante o granulomatosis de vasos

pequeños . medianos en vías resp. + GMN focal necrosante “semiluna”

Mas frecuente en varones, neumonitis persistente con infiltrados nodulares y cavitarios, sinusitis,
ulceras mucosas en nasofaringe, Enfermedad renal

Trombo – angitis obliterante (enfermedad de Buerger)

Inflamación segmentaria, trombosante aguda y crónica de arterias de pequeño y mediano  tibiales y

radiles.

Fenómeno d Raynauld. Claudicación intermitente, claudicación del empeine (ejercicio), inflamación venosa.