Petugas Lapangan KB
1. Provinsi :
2. Kabupaten/Kota :
3. Kecamatan :
Petugas KB Desa/Kelurahan
PNS
Honorer
Kontrak
Sukarelawan
8. NIP
9. No.KTP (Pegawai Kontrak)
10. Tanggal Lahir
11. Pendidikan Terakhir
12. Pangkat & Golongan
13. Pelatihan Fungsional
14. Pelatihan Teknis
15. Sarana Penyuluhan/KIE KIT
16. Kepemilikan Sepeda Motor
17. Angka Kredit Terakhir
18. Kelurahan/Desa Binaan