ADEVERTNTA On VENrr

cu veniturile realizate pe 2015

Prin prezenta se adeveresrc cA Dl/D-na legitimat (5) cu

BI/CI_seria _ nr eliberat de la data de
CNP cu domiciliul in localitatea str.-
Nr Bl. Ap.-iude[/sector cod poqtal , a realizat
in anul 2Ol4 wmatoarele venituri :

Luna Yenit brut Deduceri AIte deduceri Venit baza de Impozit lunar
Dersonale calcul
IANUARIE
FEBRUARIE
MARTIE
APRILIE
MAI
IUNIE
IULIE
AUGUST
SEPTEMBRIE
OCTOMBRIE
NOIEMBRIE
DECEMBRIE
TOTAL

Mentionam ca in cursul anului 20L5 salariatul a avut persoane in intretinere'

prezenta adeverinf6 o semnam in mod valabil, certificand cd semndturile date sunt ale persoanelot
autorizate sd reprezinte in mod legal societatea.

-
Seurnaturile ;rersoitmelo!' ilutorisate
*x*+

Nrrme si r)rciltmla Niime si pretuine

Furctia IiuncLirl

Iiemnaiura Seffiilatul il

Stampila