LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF

Minggu, 17 Desember 2017

Irina A ATAS

No. Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1. A10B1 Aco/L/48 th/06-08-1969/ Post LAR 09/12/2017 29/11/2017 Diet biasa extra telur
Tanjung procedure ec Ca Leu 8800 Leu 11700
sigmoid Eri 3.80 Eri 4.29 Mobilisasi
RM : 51.60.23 Hb 9.9 Hb 11.2
MRS : 15-11-2017 Ht 30.5 Alb 2,29
KSR 2x1 tab
Tromb 782 K 2.81
DPJP: dr. Ferdinand Albumin 2.4
Tjandra, SpB-KBD 0Cl 97.5 02/12/2017 Human albumin
K 2.41 Leu 15900 20%
Na 137 Hb 11,1
Anamnesis: Tro 477000
Nyeri perut disertai BAB GDS 64
berdarah dialami 13/12/2017 Alb 2,4
penderita sejak ± 2 Alb 2.54 K 2,86
Cl 93.2 Na 132
minggu yang lalu. BAB
K 2.58 Cl91,2
berdarah dialami
Na 135
penderita sejak ± 2
bulan SMRS. Mual (+),
muntah (+).

2. A6B1 Rompas Meyti/P/ 55th/ 6-9- Ikterus EKG 10/12/2017 05/12/2017 KSR 2x1
1962 obstruktif ec ca 8/12/17 Leu 8.5 Leu 10.7
caput pancreas Eri 3.91 Eri 3.95 CT scan abdomen
RM : 519069 Irama sinus Hb 10.6 Hb 10.7 kontras (tunggu
dd batu CBD
MRS : 6-12-2017 Ht 29.4 Hct 29.7
dengan ST-T hasil)
Tromb 362 GDS 158
DPJP : dr. W. Sumanti, changes ec Ur 24 Cl 95.0
Sp.B- KBD anemia dd Cr 0.4 K 2.90 Menunggu hasil lab
electrolit Protein total Na 128
Anamanesis imbalans dd 5.18 PT 18.4 Rencana drainage
iskemia Albumin 2.5 INR 1.65 bilier
Kembung disertai kuning 2
miokard
seluruh badan dialami Globulin 2.6
6
3minggu SMRS. Awalnya
HbsAg non r
kembung dialami perlahan- eaktif
lahan. Kuning dialami 1 Urinalisa
bulan SMRS. Awalnya 14/12/2017
kuning dialami penderita Terlampir
1mggu SMRS lalu makin Bil tot 23.27
lama makin kuning.
Riwayay nyeri perut kanan Bil direk
atas 3 minggu yllu. USG abd 9.53

Terlampir Kolesterol
197

HDL 44

LDL 141

Trigliserida
260
 Alkaline fos
308

CEA 42.50

AFP 2.70

CA 125
267.2

CA 19.9
>1000

3. A6B2 Mamonto Eti/P/50thn/13- Hernia insisional Foto thorax 29/11/2017 R/ repair herni
7-1967/Kotamobago 11/12/2017
Leu 7.900
Pulmo Eri 4.82
normal + Hb 13.7
RM : 48.46.33 Ht 38.5
cardiomegali
SGOT 18
SGPT 13
MRS : 13-12-2017 Ur 87
Cr 2.0
Echo GDS 86
28/11/2017 Cl 94.5
DPJP : dr. Ferdinand K 3.40
Tjandra, SpB-KBD Normal Na 136
PT 12.0/13.5
INR 0.94/1.1
0
APTT
Anamnesis : EKG 28.3/32.2
Benjolan hilang timbul di 8/11/2017
bekas operasi dialami sejak
1tahun yllu. Riwayat
15/12/2017
operasi 19thn yllu. Leu 9.500
Eri 4.43
Hb 12.2
Ht 36.9
Tromb 349
SGOT 17
SGPT 14
Ur 65
Cr 2.0
GDS 82
Cl 97.0
K 3.50
Na 135

4. A6B6 Kawengian Jetty/P/74th/19 General 9/12/2017 CT scan abdomen

-07-1943/Lowian Jaga I weakness ec Leu 6.2 kontras
Tumor intra Eri 2.57
Hb 7.4 Transfusi PRC 1
abdomen dd
RM: 51.94.14 Ht 21.9
Malignancy bag/hari
MRS: 9-12-2017 SGOT 32
SGPT 32
DPJP: dr. W. Sumanti, Ur 52
Sp.B- KBD Cr 1.1
GDS 135
Cl 102.0
K 3.30
Na 130
Anamnesis : lemah badan
dialami sejak 1minggu
SMRS. Awalnya penderita
 merasa sakit perut dulu
disertai muntah. Penderita
mengeluh ada benjolan di 15/12/17
perut kiri 1 minggu yang
lalu. Riwayat BAB darah (- Leu 4700
) Riwayat BAB seperti
kotoran kambing (-). BAB Eri 2.72
rasa tidak puas (-)
Pendirita dirawat di RS Hb 8.3
Cantia dan dirujuk ke RS
Prof Kandou dengan infus Ht 23.9
terpasang
Tromb 7500

Alb 2.53

CA 125
94.21

CA 19.9
17.22

CEA

1.79

APP 0.971

Eusino 0%

Baso 0%

Netro 2%

Limfo 10%

Monosit 3%

5. A7B8 Tongkotow Servius Man/L Post miles 30/11/2017 Diet biasa ekstra
/71th/6-9-1946/Mundung procedure ec Leu 70400 telur
adeno ca recti 12/12/2017 Eri 4.22
RM: 51.63.13 Leu 7.6 Hb 12.5 Observasi ileus
MRS: 03-12-2017 Eri 2.40 Trom 35.2
mekanik
Hb 7.7 Col 150
DPJP: dr. Ferdinand Tja Ht 22.1 HDL 31
ndra, SpB-KBD LDL 93 Rencana pulang jika
Tromb 189
Albumin 2.1 Tri 130 Hb bagus
Anmnesis : sulit BAB seja 3
k 2 bulan SMRS. Riw.BA Na 139 9/12/2017
B cair (-), BAB seperti pen K 3.55 Leu 8.5
sil (-), penurunan berat bad Cl 104 Eri 2.57
an (+) Hb 8.2
14/12/2017 Ht 23.9
Leu 8.6 SGPT 11
Eri 3.15 SGOT 21
Hb 9.8 Ur 37
Ht 28.7 Cr 1.3
Tromb 259 GDS 127
Cl 106.3
K 4.10
Na 142
6. A3B1 Liho Sarni/P/46th/04-18- Periappendikular 15/12/2017
1971/ Tuminting Lik III infiltrat
Leu 17.800
RM : 51.98.88
Eri 4.64
DPJP : dr. Toar Mambu,
Hb 14.1
SpB-KBD
Ht 38.9
Anamnesis : Nyeri perut
bawah 2minggu SMRS. Tromb 316
Awalnya nyeri hilang
timbul diawali nyeri SGOT 28
dibawah pusat sebelah kiri
dan menjalar/berpindah ke SGPT 18
kanan. Mual (-), muntah (-
), demam (-). Penderita Ur 14
haid terakhir 2 minggu
Cr 0.7
SMRS. BAB dan BAK
normal. GDS 93

Na 134

K 3.03

Cl 100

URINALISA

15/12/17

terlampir

th
7. A8B1 Welmince Sairlona/P/40 / Ruptur orofaring EKG 12/12/ 12/12/2017 KSR 3x1 tab
03-05-1977 ec total 2017: dalam Leu 6.9
tiroidektomi + batas normal Eri 4.41
RM: 51.96.66
hipokalemi
Hb 12.8 Diet lunak,
MRS: 12/12/2017 Ht 38.5
SGOT 36
extra telur via
Foto
DPJP: dr. Ferdinand Tjand thoraks SGPT 23 NGT
ra, Sp.B-KBD Ur 9
12/12/2017
Cr 0.5
Anamnesis: terlampir GDS 79
Luka pada leher setelah Cl 108.0
operasi sejak 1 bulan K 2.80
SMRS. Awalnya pasien Na 139
dioperasi karena tumor di
leher 2 SMRS, setelah
operasi, luka operasi
terbuka. Nyeri (-), Suara
serak (-), sesak (-), Makan
dari selang NGT sejak 1
bulan SMRS
IRINA A BAWAH

N Kama Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

o r
1 B1 Balansa Fistel Perianal 25/11/2017 30/11/2017 Rawat luka
Bed 2 DjidonDjamran Susp. Tumor Leu 25500 Leu 15770 Antiibiotik
/L/56 tahun/ 20-2- Kolon Kanan Eri 3.31 Eri 2.96 Analgetik
1967/pangiantengah Elektrolit Hb 9.5 Hb 8.0 Balans
Imbalance Ht 26.4 Ht 23.5 cairan
RM: 51.80.97 CKD dd AKI Tro 133000 Tro 548000
MRS: 28-11-2017 Hipoalbumin SGOT 21 Cl 92.5
SGPT 12 K 3.21
DPJP: dr. Toar Ur 111 Na 128
Mambu, SpB-KBD Cr 2.4
Alb 1.92
Anamnesis: Cl 89.0 USG 23/11/17 :
Penderita K 4.30 terlampir
mengalami luka di Na 125 Konsulinternanefrolo
anus sejak 2 hari gi 28/11/17:
yang lalu. Awalnya terlampir
penderita
mengalami Colonoscopy
perubahan pola 13/12/2017: tumor
BAB sejak 4 bulan recti 1/3 susp
yang lalu, BAB malignancy + fistel
seperti kotoran perianal
kambing (+),
kemudian 4 hari
yang lalu tidak
dapat BAB, 2 hari
yang lalu timbul
bisul di sekitar anus
dan kemudian
pecah dan keluar
nanah. Riwayat
penurunan BB (-),
mual muntah (-),
BAB & bak
berdarah (-)
2 B2 Rempowatu Nona Apendisitis 01/12/2017 x-photo thorax Balance
bed 2 Rosje/P/60thn/24- kronik MCV 79,6 01/12/17: terlampir cairan
07-1957/Tompaso eksaserbasi GDS 68 Antibiotik
baru akut PT 11,8 Analgesik
adekuat
DPJP: dr. Toar Ischialgia Raber neuro
Mambu,SpB-KBD dd/HNP dan rehab
MRS: 01/12/2017 medik

Anamnesis:
Nyeri perut kanan
bawah dialami
pasien sejak ± 1
minggu SMRS.
Keluhan disertai
nyeri pinggang
yang menjalar ke
 seluruh kaki kanan.
Demam(-) mual (-)
muntah (-) riwayat
BAB dan BAK tak.
Penurunan nafsu
makan (-) nyeri saat
batuk (-). Pasien
berobat ke klinik
tompaso dan
dirujuk ke RSUP
Prof kandou.

3 B11 Damongi Obs usus 11/12/2017 EKG (13-12-17) Rencana

bed 1 Devis/L/20th/22-12- mekanik parsial Albumin 4.82 LAE + LBBB laparatomi
1966 ec adhesive CEA 2.10 eksplorasi
band Thorax (13/12/2017) dengan
RM : 48.06.61 05-12-2017 Cor dan pulmo dbn adhesiolis
MRS : 4/12/2017 Leu 7600 (15/12/17)
Eri 4.90 Diet cair
DPJP: dr. Ferdinand Hb 15.0 Ranitidin
Tjandra, Sp.B-KBD Ht 43.4 2x1 iv
Tro 227000 Ondansentro
Anamnesis: SGOT 13 n 3x4 mg iv
Muntah” ± 1 hari SGPT 11
yg lalu, BAB Ur 36
terakhir ± 1 hari yg Cre 0.8
lalu, flatus 1 hari yg GDS 54
lalu, demam (-), Cl 97.7
nyeri K 3.50
perut (+) berulang Na 139
timbul. Riwayat
operasi sebelumnya 13-12-2017
saat usia 3 bulan Leu 10.2
Eri 5.90
Hb 18.1
Ht 50.0
Tro 259

4 B11 Angga Andika Ca esophagus 1/12/2017 30/11/2017 Ekspertisi

Bed 3 Sepang/L/25 1/3 distal post Leu 7600 UR 91 CT scan
tahun/15-7-1992 gastrostomy Eri 2,45 Cr 1,1 Diet susu,
Hb 6,3 bubur
RM: 51.83.05 Ht 21,7 7/12/2017 saring,
MRS: 28-11-2017 Tro 324000 Leu 5900 Perbaiki KU
Eri 3.62 Balans
DPJP: dr. Ferdinand 27/11/2017 Hb 10.1 cairan
Tjandra SpB-KBD Tro 639000 Ht 30.8 - Inj
Ur 182 Trom 255.9 Omeprazole
Anamnesis: Cr 1.7 SGOT 25 2x40mg
Muntah setelah SGPT 14
makan dialami Fotothoraksterlamp Ur 36
penderita sejak 3 ir 27/11/2017 Cr 0.8
bulan yang lalu. GDS 57
Awalnya pasien Al 2.87
mengalami Cl 106
kesulitan menelan, K 3.76
 lama kelamaan Na 141
tambah susah,
sampai akhirnya 13-12-2017
tiap kali menelan Leu 4.6
makanan langsung Eri 4.59
muntah. Riwayat Hb 10.1
penurunan BB (+), Ht 30.1
riwayat merokok Tro 342
(+), riwayat makan SGOT 20
makanan panas (+), SGPT 15
riwayat sakit asam Ur 34
lambung (+) Cre 0.8
GDS 66
Cl 109
K 3.2
Na 133

Urinalisis tanggal
30/11/2017 terlampir

5 B9 Repi Hernia 9/12/2017 X foto thoraks: cord Mobilisasi

bed 1 Vecky/L/51th/05- Inguinalis Leu 12.7 an pulmo normal Diet biasa
08-1966 Lateralis Eri 4.65 Antibiotik
Dextra Hb 14.8 Analgetik
RM: 51.93.97 Inkarserata Ht 42.2
MRS: 9/12/2017 SGPT 15
SGOT 13
DPJP: dr. W. Ur 20
Sumanti, Sp.B- Cr 0.8
KBD GDS 109
Cl 103.1
Anamnesis: K 3.81
Benjolan pada lipat Na 139
paha kanan
13/12/2017
Leu 17.7
Eri 3.94
Hb 12.7
Ht 35.9
Trom 263

6 B9 Takaliuang Hernia 11/12/2017 X foto thorax Post

bed 7 Arnolus/L/72 tahun/ inguinalis Leu 7.8 terlampir: cor & Herniotomi
lateral sinistra Eri 4.61 pulmo normal (14/11/2017)
RM:51.91.50 ireponibel Hb 15.0
MRS:6-12-2017 Ht 41.1 X foto abd Balance
Tromb 253 terlampir cairan
DPJP: dr. Toar SGOT 21
Mambu, SpB-KBD SGPT 14 EKG: dalam batas Antibiotik
Ur 15 normal dan
Anamnesis: Cr 0.7 analgetik
Benjolan pada lipat K 4.60
paha hingga buah Na 135
zakar kiri sejak 4 PT 14.0
tahun lalu. Benjolan APPT 36.8
keluar masuk
 namun tidak masuk
kembali lagi.
Riwayat herniotomi
ec. Hernia
inguinalis lateralis
dextra 5 tahun lalu.
BAB terakhir 2 hari
smrs buang edic
terakhir 2 jam smrs

7 B7 Kamasan Saito Post 12/12/2017 X foto Cek lab

bed 6 Ali/L/ 22 thn/ Bahu appendektomi Leu 16.3 dbn
ec appendicitis Eri 5.63 Terapi lanjut
RM : 51.96.62 akut Hb 16.1 ganti oral
MRS: 12/12/2017 Ht 45.7
Tromb 187 Rawat luka
DPJP : dr. Toar SGOT lisis
Mambu, Sp.B-KBD SGPT lisis
Ur 12
Anamnesis: Cr 0.7
Nyeri perut kanan GDS 82
bawah dialami 1
hari SMRS. Dahulu
pernah sakit seperti
ini. Mual(+)
muntah(+) demam
(+)
Batuk(-) sesak (-)
BAB biasa
Nafsu makan (n)
8 B4 Auy Aurellia Cholelitiasis 09/12/2017 Photo thorax: Balance
Bed 4 Wonty/P/51thn/27- Cholesistitis SGOT 19 21/11/17 cairan
08-1966/Desa Hidronefrosis SGPT 13 Cardiomegaly
ambela lindongan I sinistra ec. Gamma GT 63 Pulmo normal Antibiotic
Ureterolithiasis Bilirubin total 0.52
RM: 51.86.84 B. direct 0.19 Konsulinterna Analgetik
MRS: 01/12/2017 Ur 11 5/12/17 terlampir
Cr 1.1 Odansentron
DPJP: dr. Toar GDS 96 EKG 11/12/2017: 3x4mg iv
Mambu, SpB-KBD Alkaline fosfatase OMI
63 anteroseptallow Konsul
Anamnesis: Cl 99.0 voltage limb leads urologi
Nyeri perut kanan K 2.20 ECG
atas dirasakan sejak Na 133 Terapi lain
± 14 hari SMRS. lanjut
Keluhan disertai 07/12/2017
muntah dan demam. Leu 10.81
Riwayat BAB Eri 3.49
dempul (-) BAK Hb 9.4
coklat seperti teh (- Ht 27.4
). Pasien berobat ke Tromb 360
RS talaud dan Cl 92
dirujuk ke RS K 3.00
Teling dan dirujuk Na 132
ke RSUP Prof
Kandou dengan
 USG terlampir tgl.
27/11/2017.
9 B7 Bernard Post 4/12/2017 02-12-2017 Balans
Bed 3 Ratulangi/L 62 Laparatomi Leu 15100 Leu 16500 cairan
th/23-09-1955 eksplorasi ec Eri 3,19 Eri 3.94 Rawat luka
Perforasi Hb 7,2 Hb 8.8 Transfusi
RM : 51.72.50 Gaster Ht 23,9 Ht 28.9 PRC sampai
MRS : 16/11/2017 MCH 22,6 Tro 683000 Hb >10
Anemia MCV 74,9 Cl 96.3 Koreksi
DPJP : dr. Alb 2,80 K 3.98 albumin
ToarMambu, Sp.B- Hipoalbumin Na 135 Lain-lain
KBD Ur 36 sesuai TS
Melena ec EKG: Cr 1.2 interna
stress ulcer Normal sinus
rhytm dengan LVH 12/12/2017
vollage criteria. Leu 8.0
Eri 2.70
Hb 6.9
Ht 21.1
Trom 359
Al 2.21
Ch 99.4
K 3.90
Na 131

10 B5b3 Pilongo Arviani/L/ Vulnus ictum X-foto thorax 14-12-2017 Diet lunak
25thn/26-02-1992 penetrans regio terlampir Leu 13.5
abdomen post Eri 4.79 Terapi lanjut
RM: 51.97.73 laparatomi Hb 14.2
MRS: 4-12-2017 Ht 39
Trom 227
DPJP: dr MCH 29.6
F.Tjandra,SpB- MCHC 36.4
KBD MCV 81.4
SGOT 25
SGPT 25
Ur 30
Cr 1.4
GDS 111
Ch 99.9
K 3.93
Na 135
11 B9 Palamay Wisnu/ L/ Trauma tumpul 12/12/2017 Observasi
bed 5 25 thn/ Ranoiapo abdomen Leu 15.2 Cek DL
Eri 4.61 serial
RM: 51.92.91 Hb 14.3 Antibiotik
MRS :08/12/2017 Ht 40.2 Analgetik
Tromb 232 Rawat luka
DPJP: dr. W. Diet
Sumanti, Sp.B- Lab 09/12/2017 lunak/lembe
KBD Leu 12.2 k
Eri 4.52
Anamnesis : Hb 13.8
penurunan Ht 39.9
kesadaran akibat Tromb 208
KLL 6jam SMRS.
 Awalnya pasien
sedang
mengendarai sepeda
motor sendiri, lalu
tiba-tiba dari arah
berlawanan datang
mobil dengan arah
cepat menabrak
depan motor pasien
. lalu pasien jatuh
dan terlempar.
Mekanisme
selanjutnya tidak
diketahui.
12 B7 Yahya Ikterus 12/12/2017 X foto thoraks Balance
bed 7 Tutuarima/L/60th/1 obstruktif ec Gamma GT 707 terlampir cairan
1-12-1957 tumor Alkaline fostate 96 Diet biasa
intraabdomen 7 Ondansentro
RM: 51.94.91 Ca 19.9 <0.600 n 3amp
MRS: 11/12/2017 Ranitidine
11/12/2017 2x1 amp
DPJP: dr. Ferdinand Leu 13.0
Tjandra, SpB-KBD Eri 3.22
Hb 9.7
Anamnesis: Kuning Ht 27.8
seluruh tubuh SGOT 287
disertai kembung SGPT 161
Bilirubin total 9.75
Bilirubin direct 7.1
7
Ur 34
Cr 0.7
GDS 70
Cl 104.7
K 4.84
Na 139
PT 15.4
INR 1.31
APPT 33.4
13 B8 Onibala Periappendikul 12/12/2017 12-12-2017 Konservatif
bed 8 Finsensius/L/78th/0 ar infiltrat Leu 14.3 EKG: dalam batas Antibiotik
5-02-1939 Eri 4.47 normal Analgetik
Hb 13.4 Obeservasi
RM: 51.96.50 Ht 38.3 tanda-tanda
MRS: 12/12/2017 Trom 287 akut
SGOT 17 abdomen
DPJP: dr. Toar SGPT 17 Diet biasa
Mambu, SpB-KBD Ur 34
Cr 0.8
Anamnesis: nyeri GDS 146
perut kanan bawah Cl 103.0
sejak 1 minggu K 4.3
SMRS Na 131
PT 13.4
APPT 34.0
14 B5b2 Denny Yandry Multipel Abses Foto thorax terla 15-12-2017 Atasi nyeri
Tani/L/42tahun/02- Abdomen mpir Le 18.1 Atasi infeksi
01-1975 Eri 4.40 Diatab 3x2
Hb 13.4
RM: 51.90.50 Ht 37.7
MRS: 14-12-2017 Trom 50.4
MCH30.5
DPJP: dr W. MCHC 35.5
Sumanti,SpB-KBD MCV 85.7
SGOT 20
Anamnesis: Nyeri SGPT 12
perut dialami Ur 23
penderita sejak 1 Cr 0.6
hari SMRS. GDS 86
Awalnya nyeri K 4.40
perut dirasakan Cl 103
hilang timbul, tiba- Na 128
tiba nyeri menjadi PT 13.6
lebih hebat dan APPT 31.2
tidak menghilang,
demam (+), muntah
(+), mual (+),
kemudian penderita
dibawa ke RS
Advent dan dorujuk
ke RSUP Prof
Kandou

IRINA A TERATAI

No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1 Kelas II Repi Marthen Luther/L/57th/30-09-1960 Hematokezia ec 7/12/2017 9/12/2017 Pro human
bed 14 susp tumor Leu 14.7 Leu 13.9 albumin 100 cc
RM: 51.92.51 retrosigmoid Eri 3.64 Eri 3.90 Transfusi PRC 1
MRS: 7/12/2017 Fistel perianal Hb 8.8 Hb 10.0 bag
Hipoalbumin Trom 608 Trom 495 Pro kolonoskopi
DPJP: dr. Ferdinand Tjandra, SpB-KBD Hipokalemi SGOT 16 Ht 29.4 Diet TKTP
Hiponatremi SGPT 16 SGOT 19 IVFD NaCl
Anamnesis: BAB berdarah dialami oleh Ur 32 SGPT 16 0,9%:Aminofluid
penderita sejak 3 hari SMRS. Awalnya, Cr 1.4 Ur 28 2:1/24 jam
penderita mengalami BAB berdarah sejak 10 GDS 78 Cr 1.4
tahun SMRS, mempunyai riwayat fistel Cl 106.0 GDS 88
perianal sejak 27 tahun yang lalu. Penderita K 3.00 Cl 105.0
sudah dioperasi fistel sebanyak 4 kali. Riwayat Na 132 K 2.90
BAB tidak lampias (+), Riwayat BAB seperti PT 12.7 Na 131
kotoran kambing (+). Riwayat penurunan BB APPT 33.1
(+) 10 kg dalam 1 bulan terakhir ini, BAB 12/12/2017
mencret (-). Penderita kemudian berobat ke RS 15/12/2017 Leu 11.7
Bethesda Tomohon dirawat selama 3 hari Leu 13.5 Eri 3.91
kemudian penderita dirujuk ke RSUP Prof Dr Eri 4.09 Hb 9.9
Kandou dengan infus terpasang Hb 10.7 Trom 568
Trom 500 Ht 30.0
Ht 31.8 Alb 2.32
Alb 2.49 Cl 98.8
Cl 97.6 K 3.39
K 3.28 Na 133
Na 133 CEA 13.96
AFP 1.41
CA 19.9
<0.600
2 Kls I Jefri Kairupan/52thn/10-01-1965/Makalisung Post laparatomi 12-12-2017 30/11/2017 IVFD NaCl 0.9% :
Bed 1 eksplorasi ec abses Leu 13.1 Leu 24940 aminofluid = 2:1
RM : 12.11.16 hepar Eri 3.61 Eri 2.63 Diet TKTP
MRS :07/11/2017 Hb 11.1 Hb 7.8 Terapi lain sesuai
Ht 32.0 Ht 23.9 terapi TKV dan
DPJP : dr. Ferdinand TjandraSpB-KBD Tro 406 Trom interna
SGOT 53 829000 Inj Digestin
Anamnesis: SGPT 27 Alb 2.53 2x50mg
Nyeri seluruh perut dialami sejak 1 hari Ur 13 Cl 93 Cek DL
SMRS. Awalnya nyeri dirasakan di ulu hati Cre 0.5 Na 132
dan seperti terbakar kemudian tiba-tiba nyeri GDS 75
seluruh perut dirasakan 1 hari SMRS. Cl 83.6 06/12/2017
K 4.18 Leu 11200
Na 124 Eri 4.05
Ht 35.7
EKG 7/11/2017 SGOT 35
Kesan : Albumin
Sinus takikardi, 2.65
HR130x/menit Cl 92.4
Susp LAE + Na 131
complete RBBB
(susp RVH) 15-12-2017
Leu 17.1
Eri 3.16
Hb 9.4
Ht 27.8
Trom 403
MCH 29.7
MCHC
33.8
MCV 88.0
SGOT lisis
SGPT lisis
Ur 11
Cr 0.5 Commented [l1]:
Acid darah
6.8
GDS 76
Albumin
2.25
Cl lisis
K lisis
Na lisis
3 Kelas I Mawitjere Verra Johana/P/53th/01-03-1964 Tumor intraa 11/12/2017 12/12/2017 Terapi lanjut
bed 4a abdomen dd CEA > 1000 Leu 18.4 Pro chemo therapy
RM: 49.59.33 metastase post CA 125 13.94 Eri 3.91
MRS: 09/12/2017 miles procedure Hb 12.5
9/12/2017 Ht 34.9
DPJP: dr. W Sumanti, SpB-KBD Leu 9.6 SGPT 23
Eri 4.19 SGOT 9
Anamnesis: Benjolan dan nyeri di perut bawah Hb 13.3 Ur 17
dirasakan penderita 1 bulan SMRS. Penderita Ht 37.0 Cr 1.4
riwayat operasi miles procedure 9 bulan SGPT 7 GDS 119
SMRS. Periksa jaringan PA, hasil SGOT 19 Cl 98.4
adenokarsinoma rectum. Riwayat mual (-) Ur 14 K 2.78
muntah (-), BAB (-) sejak 4 hari, BAK normal. Cr 0.9 Na 137
Riwayat penurunan BB (+). Kemudian GDS 99
penderita dibawa ke RS Siloam kemudian Cl 105.0
dirujuk ke RSUP Kandou dengan venflon K 2.80
terpasang dan MRI terlampir Na 135
PT 13.5
APPT 29.1

Echo
13/12/2017
terlampir

EKG
12/12/17
 sinus rhythm
low voltage
ischemia lateral

4 Kelas I Henny A. Lapian/P/79th/13-6-1938 Tumor anal dd/ 12/12/2017 9/12/2017 Konsul gigi dan
bed 5b Anemia Leu 5.6 Leu 7.4 mulut
RM: 51.94.03 Hiponatremia Eri 3.29 Eri 2.25 Pro human
MRS: 9/12/2017 Hb 10.0 Hb 6.2 albumin
Ht 28.6 Ht 19.6 Pro transfusi PRC
DPJP: dr. W. Sumanti, SpB-KBD Albumin 1.72 SGOT 42 1bag/hari
Ca 19.9 26.5 SGPT 11 Antibiotik lanjut
Anamnesis: CEA 3.26 Ur 12 Terapi lanjut
Kelemahan seluruh tubuh sejak 4 hari SMRS AFP 1.83 Cr 0.6
GDS 70
15/12/2017 Cl 102.0
Leu 7400 K 5.10
Eri 3.18 Na 127
Hb 9.3
Ht 27.1
Trom 415
Alb 2.18
Na 131
K 2.90
Cl 101.0
5 Kelas II Jhon R Supit/L/45th/10-07-1972 Trauma tumpul 13/12/2017 11/12/2017 Konservatif
bed 10 thoracoabdominal Leu 5.1 Leu 15.300 Observasi tanda-
RM: 51.95.71 Fr costae VII Eri 2.68 Eri 3.99 tanda akut
MRS: 12-12-2017 Fr femur 1/3 tengah Hb 8.9 Hb 13.3 abdomen
tertutup Ht 25.9 Ht 37.6 Terapi lain sesuai
DPJP: dr. Ferdinand Tjandra, Sp,B-KBD Tromb 242 TS TKV, Ortho
14/12/2017 SGOT 157
Anamnesis: Leu 3900 SGPT 82
Penurunan kesadaran akibat KLL dialami Eri 256 Ur 57
sejak 5 jam SMRS. Awalnya penderita sedang Hb 8.4 Cr 1.4
mengendarai sepeda motor,tiba-tiba datang Ht 24.3 GDS 118
mobil truck dari arah depan yang hilang Tromb 96000 Cl 106
kendali menabrak penderita sehingga penderita K 3.5
terjatuh dengan tubuh bagian depan 15-12-2017 Na 136
membentur truk tersebut. Leu 3.9
Eri 2.56
Hb 8.4
Ht 24.3
Trom 96.0
MCH 32.8
MCHC 34.6
MCV 94.9

ICU
1 ICU Rindengan Obstruksi 12/12/2017 29/11/17 Post Laparatomi eksplorasi
bed Albert/L/65th/ usus Leu 11.63 Leu 11600 11/12/2017
7 Tondey mekanik Eri 3.29 Eri 3.52
parsial ec Hb 8.5 Hb 8.4 -IVFD NaCl
RM : tumor colon Ht 26.1 Ht 26.8 o,9%:DS:Aminofluid =
51.73.61 transversum Tromb 359 Cl 95.4 2:1:1
MRS : susp SGOT 22 Na 133 -ceftriaxone 2x1gr iv
17/11/2017 malignancy SGPT 18 -metronidazole 3x500mg
Bilirubin total 0.39 CT-Scan tumor drips
DPJP : dr. Post Bilirubin direct 0.22 kolon -Omeprazole 2x40 mg iv
Ferdinand Kolonoskopi Ur 45 -ketorolac 3x30mg iv
Tjandra, ec. Tumor Cr 1.5 EKG 05/12/17:
SpB-KBD colom GDS 110 normal sinus
 transversum Ca 7.12 rhytm
Anamnesis: susp Fosfor 6.4
Sulit BAB malignancy Magnesium 1.83 Ct-scan
dan tidak dgn Albumin 1.86 abd+kontras:
bisa kentut 3 impending Na 136 terlampir
hari SMRS. obstruksi K 5.12
BAB darah (- Cl 102.2
), BAB 6/12/2017
kotoran SGOT 116
kambing (-) , SGPT 62
BAB tidak UR 23
puas (-), CR 0.8
perut NA 128
kembung K 4,35
dialami CL 94,5
penderita 4
hari SMRS. 3/12/2017
Leu 10900
Eri 4,61
Hb 11,5
Ht 35,5
Trom 449000

26/11/2017
Alb 2.19
Na 132
2 ICU Salontahe Tumor Konsul interna Lab 22/11/17 Konsul pre op
lt 2 Roni Rectosigmoid 28/11/2017 terlampir Leu 18020
Jani/L/52 Sepsis Eri 3,35 Toleransi operasi, konsul
thn/ 10-10- Electrolit CT-Scan 25/11/2017 Hb 9,3 interna
1965/Kel Imbalance Terlampir Ht 27,7%
Batuputih Anemia Antibiotic dan analgetik
Bawah HPT EKG: dbn 23/11/2017
Cholesterol 228 Diet biasa,TKTP
RM: X-foto thorax Hdl 23
51.54.28 24/11/2017: Ldl 172 Koreksi albumin dan
MRS : Pulmo normal elektrolit
19/11/2017 Cardiomegaly, 29/11/17
dilatation et Leu 20900 Terapi lain Sesuai TS
DPJP: dr. elongation aortae Eri 3.23 Interna
Toar Mambu, Hb 9.1
Sp.B-KBD 4/12/2017: Ht 27.3 R/ kolostomi + biopsy
Leu 27,8 Tro 317000 15/12/2017
Anamnesis: Eri 2,99 MCH 28.2
Nyeri perut Hb 8,7 MCHC 33.3
dialami Ht 25,9 MCV 84.5
penderita Chl 82,0 Cl 83.8
sejak 1 hari Ka 3,32 K 2.73
yang lalu, Na 127 Na 129
awalnya
penderita 12/12/2017
mengalami Leu 28.34
nyeri perut Eri 3.38
sejak 2 bulan Hb 10.0
yang lalu Ht 29.2
semakin Tro 217
 lama SGOT 207
semakin SGPT 94
mengganggu. Cl 84.4
Riwayat K 3.27
BAB darah Na 126
(+), BAB HBsAg Elisa
seperti non-reaktif
kotoran
kaming (+),
diare (-),
penurunan
BB (+), sulit
BAB (+).
Pasien
mengeluh
lemah badan.

IW. BOUGENVILLE
1. Kamar Andria Damek, Peri 12/12/2017 12/12/2017 - Pro Human
2b SH/P/34th/25-05-1983 Appendicular Leu 15600 Urinalisis Albumin
Infiltrate Eri 3.93 Makroskopis sampai
RM : 46.91.99 Hipoalbumin Hb 11.8 Warna >3.0
MRS :30/11/2017 Hiponatremia Hct 33.3% Kuning, jernih
Trombo Mikroskopis
DPJP: dr. W. Sumanti, 151000 Eri 0-1/LPB
Sp.B-KBD MCH 30.0 Leu 0-1/LPB
MCHC Epitel 0-1/IpK
Anamnesis: 35.4 Kimia
Nyeri perut kanan bawah MCV 84.7 Leu (-)
dialami sejak 5 hari SMRS. Eos 0% Protein (-)
Awalnya nyeri disertai Bas 0% Glukosa (-)
nyeri ulu hati dan menutup Net batang Urobilinogen
di kanan bawah 4% (-)
Net segmen Eri (-)
87% Bilirubin (-)
Lim ^%
Monosit
3% 30-11-2017
GDS 100 Urinalisis
Alb 2.65 Mikroskopis
Cl 98.0 Eri 1-4/LPB
K 4.02 Leu >50/LPB
Na 129 Epitel 10-
15/lpk
09/12/2017 Protein +1
Leu 18500 Bilirubin +1
Eri 4,00
Hb 11.8 Urinalisis
Hct 34.2 07/12/2017
Trombo Makroskopis
163000 Warna
MCH 29.5 Kuning, jernih
MCHC Mikroskopis
 34.5 Eri 2-3/LPB
MCV 85.5 Leu 5-6/LPB
SGOT 21 Epitel 3-5/IpK
SGPT 13 Kimia
Ur 15 Leu 1+
Cr 0.5 Urobilinogen
Cl 100.3 1+
K 3.69 Bilirubin 1+
Na 132

30-11-2017 06/12/2017
Leu 15400 Leu 23.100
Eri 4,38 Eri 4.05
Hct 35.2 Hct 33.7
Trombo
102000
SGOT 45
Ur 64
Cr 1.6
Cl 94
K 2.80
Na 124
PT 16.5
INR 1.43
APPT 22.0

IRINA B

No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1 12 B Siwu Victor Hein/L/ Tumor sigmoid (p 14/12/2017 Perbaiki KU

64th/15-10-1953 ost laparatomirese Leu 9.3
ksis anastomosis) Eri 5.04
RM: 51.97.70 General weakness Hb 15.9
MRS: 14/12/2017 Htc 47.3%
Trom 211
DPJP: dr. Ferdinand SGOT 39
Thandra, Sp.B-KBD SGPT 21
Ur/Cr
Anamnesis: 248/4.5
Kelemahan seluruh GDS 149
badan sejak 14 hari Cl 81.8
SMRS. Riwayat ope K 3.46
rasi laparatomi eksp Na 144
orasi dan ditemukan PT 16.0
tumor colon sigmoid APPT 42.8
, dilakukan reseksi a
nastomosis end to en
d.
IRINA C

No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1 C2 Koloay nofry/L/47th/27- Abses perianal Lab 13/12/17 -Perawatan luka t

Kamar 11-1970 terdrainase spontan d Leu 15.6 iap hari
215 bed d fistul perianal Eri 1.05 -Antibiotik adeku
2 RM: 51.96.75 Hb 3.5 at
MRS: 13/12/2017 Ht 9.7 -Perbaiki KU
Tro 80000 -Pro transfusi P
DPJP: dr. Ferdinand Tja MCH 33.3 RC>10 gr/dl
ndra, SpB-KBD MCHC 36.1 -Pro kolonskopi
MCV 92.4 -Periksa Lab C
SGOT 27 EA, AFP
SGPT 10
Ur 22
Cre 0.8
GDS 213
Chlo 102.0
Kal 3.40
Nat 131

ANGGREK 1

No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1 B5 Koagouw Hendrikus DR Obstruksi Usus Meka EKG (12/12/2017): Dala R/ CT-Scan abdo
S/L/64th/13-12-1952 nik Parsial e.c Tumor m Batas Normal men+kontras
Colon Kiri
RM: 20.70.65 X-Foto Thorax (12/12/2 Ekspertisi EKG d
MRS: 12/12/2017 Hiponatrium 017) an foto thoraks

DPJP: dr. Ferdinand Tja Foto Polos Abdomen 3 p

ndra, SpB-KBD osisi (12/12/2017)

NYIUR

No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1 Kamar Ferdinandus Diana ma Ikterus obstruktf ec 13/12/2017 Rx dilakukan tin
7b gdalena/P/71th/22-04-1 ca gallbladder metas Leu 15.0 dakan right/centr
946 tase hepar Eri 2.97 al hepatektomi +
Hb 9.3 choledochojejuno
RM: 51.82.44 Ht 26.6 stomi jika keluar
MRS: 09/12/2017 Trom 427 ga setuju dengan
SGOT 93 segala resiko
DPJP: dr. Ferdinand Tj SGPT 45
andra, SpB-KBD Gamma GT 522
Bil total 18.09
Bil direct 14.28
Ur 23
Cr 0.7
GDS 148
Alb 2.15
Cl 88
K 3.5
Na 121

Lab tgl 11/12/2017

Leu 15.3
Eri 3.05
Hb 9.2
Ht 25.8
Tro 426000
MCH 30.2
MCHC 35.7
MCV 84.6
SGOT 127
SGPT 63
BilTotal 23.75
BilDirect 18.09
Chlo 88.2
Kal 3.93
Nat 123