BERITA TERKINI

Kemoradioterapi Konkuren Berbasis

Carboplatin vs Cisplatin pada Pasien Kanker Serviks
Stadium Lokal Lanjut
radioterapi memperbaiki survival dan
meningkatkan local control sampai 80%.
Walaupun kemoradioterapi berbasis cisplatin
weekly relatif ditoleransi dengan baik, potensi
nefrotoksisitas, efek emetogenik tinggi, dan
kebutuhan hidrasi mengakibatkan keraguan
untuk diberikan pada pasien dengan disfungsi
ginjal seperti pada kanker serviks stadium
lanjut dengan obstruksi ureter.

Carboplatin, analog platinum, diketahui

lebih baik profil toksisitasnya dibandingkan
cisplatin dan saat ini merupakan terapi yang
efektif untuk kanker ovarium. Nam dkk.
melakukan registry-based study pada pasien
kanker serviks stadium lokal lanjut dengan
risiko morbiditas. Risiko morbiditas yang
dimaksud yaitu memiliki salah satu dari
kondisi berikut: usia >60 tahun, gangguan
fungsi ginjal atau penyakit ginjal yang
mendasarinya, atau status performans jelek.
Pasien mendapat carboplatin weekly 100
mg/m2 IV atau cisplatin weekly 40 mg/m2
IV, bersama radioterapi. Kemoterapi mulai
diberikan pada awal radioterapi. Pasien
setidaknya mendapat 6 siklus kemoterapi.
Hasilnya seperti pada tabel 1.

K
anker serviks merupakan kanker yang untuk terapi kanker serviks. Tidak terdapat perbedaan bermakna dalam
sering dijumpai pada wanita. 2010 hal rekurensi (HR 1,21; 95% CI 0,52-2,81; p=
National Cancer Institute (NCI) clinical Kemoradioterapi berbasis cisplatin merupa- 0,66) dan survival (HR 1,8; 95% CI 0,49-6,54;
alert merekomendasikan kemoradioterapi kan terapi standar kanker serviks stadium p= 0,38). Trombositopenia cenderung lebih
konkomitan sebaiknya dipertimbangkan lokal lanjut. Penambahan cisplatin pada sering dijumpai pada kelompok carboplatin
dan mual, muntah, dan fatigue cenderung
Tabel 1 Hasil terapi lebih sering dijumpai pada kelompok cisplatin.
Parameter Kelompok Carboplatin Kelompok Cisplatin Nilai p
(n= 51) (n= 48) Simpulan studi ini adalah kemoradioterapi
ORR (%) 90 87,5 0,31 berbasis carboplatin ditoleransi lebih baik
3-year PFS (%) 78 80 n/a dibandingkan berbasis cisplatin tanpa per-
3-year OS (%) 88 94 n/a bedaan respon tumor dan survival pada
Rerata jumlah siklus 7,5 ± 1,4 6 ± 1,8 < 0,001
pasien kanker serviks stadium lokal lanjut dan
Catatan: ORR (overall response rate), OS (overall survival), PFS (progression free survival). kondisi umum buruk.  (HLI)

REFERENSI:
1. Nam EJ, Lee M, Yim GW, Kim JH, Kim SH, Kim JW, et al. Comparison of carboplatin- and cisplatin-based concurrent chemoradiotherapy in locally advanced cervical cancer patients with
morbidity risks. The Oncologist 2013;18:000-000.
2. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Cervical cancer. Version 2.2013. Available from: www.nccn.org
3. Cetina L, Garcia-Arias A, De Jesus Uribe M, Astorga A, Candelaria M, Mota A, et al. Concurrent chemoradiation with carboplatin for locally advanced cervical cancer at high-risk for
developing cisplatin-induced renal dysfunction. BMC Cancer 2007 doi: 10.1186/1471-2407-7-S1-A17.

CDK-217/ vol. 41 no. 6, th. 2014 469