Anda di halaman 1dari 37

Soal 1 Ukom Campur

- Waktu 1 soal 1 min


- Baca Teliti
- Berdoa dulu sebelum mengerjakan

1. Seorang perempuan berusia 48 tahun dirawat di RS dengan hemiparese dextra. Menurut keluarga,
awalnya pasien didapatkan jatuh lemas dan tampak pucat. Setelah itu pasien tidak dapat berbicara
namun masih bisa kontak. GCS E3M6Vx. TD : 130/70mmHg, N=83x/mnt, P=18x/menit. Hasil pengkajian
tonus dan kekuatan otot menurun pada sisi kanan. CT Scan didapatkan infark cerebri sinistra dan proses
atrofi serebri. Hasil EKG : Atrial Fibrilasi. Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?

A. Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral

B. Hambatan mobilitas fisik

C. Hambatan komunikasi verbal

D. Kerusakan mobilitas fisik

E. Penurunan curah jantung

2. Seorang perempuan berusia 74 tahun masuk dengan keluhan sesak, saat ini perawatan hari ke 3. Hasil
pengkajian didapatkan pasien batuk disertai lendir, ronchi pada semua lapang paru. TTV : TD = 120/80
mmHg, N=56x/mnt P=26x/mnt dan S=36⁰C. Hasil EKG : bradikardia, Q patologis II,III, AVF, V5-V6. Hasil
Thoraks: efusi pleura kanan dan LVH. Apakah diagnosa keperawatan pada kasus diatas ?

A. Penurunan curah jantung

B. Intoleransi aktivitas

C. Kerusakan pertukaran gas

D. Bersihan jalan napas tidak efektif

E. Kelelahan

3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat dengan CKD. Hasil pengkajian nampak udem facialis, udem
ekstremitas, JVP 5+4 cmH2O, nampak pucat dan lelah. Lab: ureum 75,30mg/dL, creatinin 2,95 mg/dL,
albumin 2,80 g/dL. Keluarga mengatakan awalnya pasien hanya mengeluh kaki kanan tidak dapat
digerakkan namun saat di RS pasien diharuskan untuk cuci darah. pasien riwayat HT dan DM sejak 10
tahun lalu. Hasil ttv : TD=160/80 mmHg, N=112x/menit, S=36⁰C, P=20x/menit. Apakah diagnosa
keperawatan utama kasus diatas ?
A. Kelebihan volume cairan dan elektrolit

B. Kekurangan volume cairan dan elektrolit

C. Kekurangan nutrisi

D. Kelelahan

E. Kerusakan mobilitas fisik

4. Seorang perempuyan berusia 71 tahun dirawat sejak 3 hari lalu dengan nyeri dada dan sesak napas
dirasakan sejak 4 hari lalu yang dirasakan hilang timbul dan tembus ke belakang. Hasil pengkajian pasien
mengatakan nyeri dada skala 6 disertai sesak napas, ronchi +/+. Keluarga mengatakan pasien sesak
setelah mandi pagi dan pasien riwayat by pass jantung 10 tahun lalu. hasil echo didapatkan EF=60%,
gangguan fungsi diastolik. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?

A. Pasang oksigen

B. Bed rest

C. EKG tiap 4 jam

D. Tingkatkan mobilisasi

E. Ajarkan tehnik napas dalam

5. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di interna hari ke-2 dengan keluhan nyeri dada seperti
ditusuk skala 6 dan dirasakan tembus ke belakang. Hasil EKG : AF dan CRBBB. Saat ini terpasang dopamin
3 mg/kgBB/menit dan terapi digoxin. Hasil lab : Na=126, K=6,1 dan Cl=91, Troponi T < 50. Nampak
pasien lemah, sesak dan batuk berlendir. TTV = TD =100/80 mmHg, N=120x/menit, P=26x/menit, S=
36⁰C. Pasien telah terpasang oksigen dan monitor. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus
diatas ?

A. Observasi gejala syok kardiogenik

B. Lakukan suction

C. Ajarkan tehnik relaksasi

D. Ajarkan batuk efektif

E. Koreksi elektrolit

6. Seorang laki-laki berusia 64 tahun dirawat di RS dengan kesadaran menurun hari pertama. Hasil
pengkajian GCS E1M3V1, Refleks patologis + pada ekstremitas bawah, terpasang NRM, demam 38⁰C dan
lendir sangat banyak, ronchi auskultasi tanpa alat sudah terdengar. Menurut keluarga, pasien riwayat
NHS sejak setahun lalu dan hingga saat ini tidak dapat menggerakkan sisi kiri. Nampak Deep Vein
Thrombosis pada extremitas kiri bawah. Apakah intervensi keperawatan utama kasus diatas ?
A. Pasang oksigen

B. Lakukan perawatan Deep Vein Thrombosis

C. Lakukan ROM

D. Lakukan suction

E. Lakukan kompres air hangat

7. Seorang perempuan berusia 22 tahun sementara dirawat diinterna dengan nyeri kepala hebat skala 8.
Menurut keluarga, semalam sempat kejang 2x disertai muntah-muntah. Nyeri kepala sebenarnya sudah
dirasakan sejak 1 bulan lalu dan memberat sejak 5 hari lalu. Beberapa jam perawatan, pasien
mengalami penurunan kesadaran. Hasil CT Scan : abses cerebri lobus frontoparietalis kanan diserta
edema perifokal luas dan midline shift ke kiri 1,8 cm. Apakah pengkajian yang harus dilakukan perawat ?

A. Pantau peningkatan TIK

B. Observasi kesadaran

C. Pasang oksigen

D. Pengkajian nervus cranial

E. Pengkajian riwayat infeksi

8. Seorang perempuan berusia 75 tahun dirawat di interna dengan keluhan kelelahan. Dilakukan
pemeriksaan GDS hasil 65 mg/dL, EKG:sinus tachicardi. Pasien riwayat diare 4 hari lalu dan ditemukan
gangguan elektrolit pada hasil lab. Setelah diberikan injeksi Dextrose 40% dan terpasang Dex 5% selama
1 jam, GDS menjadi 214 mg/dL, kmdn GDS turun lagi menjadi 100 mg/dL. Keluarga mengatakan pasien
riwayat DM lama namun tidak rajin mengontrol penyakitnya maupun diit. Apakah diagnosa
keperawatan kasus diatas ?

A. Risiko ketidakstabilan glukosa

B. Kelelahan

C. Kekurangan cairan dan elektrolit

D. Penurunan curah jantung

E. Imbalance elektrolit

9. Seorang laki-laki berusia 51 tahun dirawat dengan Ca paru awalnya datang dengan keluhan sesak dan
saat ini sudah berkurang. Hasil pengkajian kesadaran somnolent, tampak terpasang NGT, skala morse:
risiko tinggi jatuh, masih nampak sesak dan saat ini terpasang oksigen kanul. Hasil laboratorium
GDS=322 mg/dL, albumin 2,19 g/dL, bilirubin direk 0,43 mg/dL. Apakah diagnosa keperawatan utama
kasus diatas ?
A. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral

B. Kerusakan pertukaran gas

C. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

D. Hambatan mobilitas fisik

E. Gangguan perfusi perifer

10. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kedua kaki bengkak terasa
nyeri bila digerakkan sejak 2 minggu yang lalu dan sering terjadi di pagi hari. Pasien mengatakan senang
konsumsi jeroan, cumi, dan kacang-kacangan. Saat pengkajian nampak ekspresi wajah tampak meringis
saat kaki digerakkan, skala nyeri 7, kedua sendi lutut dan ibu jari kaki tampak kemerahan. TD: 140/90, N:
84x/mnt, S: 36,8⁰C. Apakah pengkajian look pada kasus diatas ?

a. Krepitus dan spasme otot

b. Keterbatasan rentang gerak

c. Deformitas sendi

d. Nyeri tekan pada sendi

e. Kekuatan otot

11. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di unit bedah dengan fraktur tibia fibula sinistra. Pasien
mengatakan keluhan dialami sejak 2 bulan lalu dan tidak dibawa ke RS karena beranggapan dengan pijat
dapat memperbaiki tulangnya yang patah. Hasil pengkajian didapatkan area fraktur mengalami sindrom
kompartemen. Dokter melakukan amputasi dari patella sinistra. Saat ini hari ketiga perawatan post
amputasi. Pasien merasakan nyeri pada area tibia fibula sinistra. Apakah jenis nyeri yang dirasakan
pasien ?

A. Deep pain

B. Viceral pain

C. Phantom pain

D. Refered pain

E. Central pain

12. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada. Pada anamnesis, tidak
didapatkan sesak napas, lekas lelah maupun dada berdebar-debar. Kebiasaan merokok dua bungkus
sehari. Pasien mengeluh nyeri skala 8 dirasakan pada area dada menjalar ke bahu dan lengan kiri, nyeri
dirasakan seperti tertusuk-tusuk dan dirasakan terus menerus walaupun pasien sudah beristirahat yang
dirasakan sejak sejam yang lalu. Pada kasus diatas, perawat melakukan pengkajian PQRST, yang
manakah kalimat untuk“T” ?

Pilihan jawaban

A. Lekas lelah maupun dada berdebar-debar

B. Dirasakan terus menerus walaupun pasien sudah beristirahat yang dirasakan sejak sejam yang
lalu

C. Dirasakan sejak sejam yang lalu

D. Nyeri skala 8

E. Pada area dada menjalar ke bahu dan lengan kiri

13. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan utama nyeri perut kanan
bagian bawah. Rasa sakit datang tiba-tiba yang membuat pasien terbangun dari tidurnya karena nyeri
tersebut. Nyeri perut disertai dengan muntah 3x berisi sisa makanan. Saat ini pasien dirawat di bangsal
masih dengan keluhan nyeri abdomen skala 7. Tindakan non farmakologis stimulasi kutaneus apakah
yang cocok untuk kasus diatas ?

A. Kompres hangat abdomen

B. Kompres dingin abdomen

C. Massage abdomen

D. Massage konstipasi

E. Cegah muntah dengan minum sirup

14. Seorang laki-laki 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang hebat skala 8 pada sendi
ibu jari kaki kanan. Hal dialami penderita saat bangun pagi ,berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam,
Keluhan ini sudah dialami sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengatakan karena nyeri pada jari kaki
maka pasien sulit untuk berjalan. Pasien riwayat stroke sejak 4 bulan lalu dan tirah baring lama maka
nampak pula dekubitus grade 1 pada kedua tumit. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus
diatas ?

A. Kerusakan integritas kulit

B. Hambatan mobilitas fisik

C. Nyeri Kronik

D. Nyeri Akut

E. Gangguan Citra diri


15. Seorang perempuan umur 55 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri kedua lutut yang
dialami sejak 5 bulan terakhir terutama saat beraktivitas, sulit berdiri dari posisi jongkok. Bengkak dan
kemerahan pada kedua lutut. Nyeri pada jari-jari tangan (+). Nyeri dirasakan skala 3. Pasien mengatakan
malu dengan kedua lututnya yang bengkak. Pasien tidak percaya diri lagi memakai rok jika bekerja.
Pasien adalah seorang Public Relation di hotel ternama. Apakah diagnosa keperawatan utama pada
kasus diatas ?

Pilihan jawaban

A. Kecemasan

B. Hambatan mobilitas fisik

C. Nyeri Kronik

D. Nyeri Akut

E. Gangguan Citra diri

16. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan benjolan di leher di bawah
telinga kiri dan terasa nyeri skala 7. Pasien bekerja di pertambangan sejak 4 tahun yang lalu. Hasil
pemeriksaan fisik pada leher ditemukan limfadenopati sinistra sebesar kacang tanah, konsistensi padat,
tidak terfiksir, nyeri tekan positif. Pasien bertanya apakah benjolan ini kanker atau dapat berubah
menjadi kanker? Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?

A. Kecemasan

B. Hambatan mobilitas fisik

C. Nyeri Kronik

D. Nyeri Akut

E. Gangguan Citra diri

17. Seorang laki-laki berusia 55 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri dada. Pasien mengeluh 6
bulan terakhir ini mengalami nyeri dada substernal bersifat intermitten. Nyeri pertama kali terjadi ketika
melakukan kegiatan dan menurun ketika istirahat. Pasien saat ini mengeluh nyeri dada skala 5 rasa
seperti tertusuk-tusuk. Perawat melakukan tindakan penanganan nyeri dengan mengajak pasien
bercerita hobi pasien yang senang melakukan travelling dari dalam hingga keluar negeri. Tindakan
apakah yang dilakukan perawat ?

A. Imajinasi

B. Distraksi

C. Hipnoterapi

D. Relaksasi
E. Massage kutaneus

18. Seorang laki-laki berusia 19 tahun dirawat di ruangan bedah dengan keluhan nyeri pada punggung
menjalar ke kaki, skala 6. Hasil pengkajian kaki kiri kebas, gerakan punggung terbatas ,kekuatan otot 2
kaki kiri, aktifitas dibantu. TD 110/90 mmHg, N ; 84x/mnt, P : 24 x/mnt, S=37 0 C, hasil radiologi : Hernia
Nucleus Pulposus, pasien takut untuk di operasi. Perawat melakukan penanganan nyeri dengan nafas
irama dalam dan lambat disertai bayangan mental yg menyenangkan. Tindakan apakah yang dilakukan
perawat ?

A. Imajinasi

B. Distraksi

C. Hipnoterapi

D. Relaksasi

E. Massage kutaneus

19. Seorang laki-laki berusia 56 tahun di rawat di ruangan bedah dengan keluhan luka pada digiti manus
II-III destra, saat ini pasien telah dilakukan operasi hari ke -3 dengan pemasangan K-Wire. Saat
pengkajian : nyeri lokal, bengkak, eritema, pus dari sinus, skala nyeri 8, diaphoresis, bibir tampak kering.
Tanda-tanda vital Tek. Darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 96 kali/ mnt, suhu : 38,5 C, frekuensi napas :
24 kali/mnt. Dokter memberikan ketorolac. Apakah jenis golongan obat ketorolac?

A. Antipiretik

B. Antiemetik

C. Analgetik

D. Antidiuretik

E. Antihipertensi

20. Seorang perawat bertugas di ruang isolasi. Saat ini perawat tersebut bertugas merawat 2 pasien
dengan diagnosa diare dan tuberkulosa paru. Perawat sedang melakukan tindakan memutuskan rantai
infeksi. Tindakan apakah yang dilakukan perawat ?

A. Tehnik aseptik

B. Penanganan yang tepat terhadap kateter urine dan set drainase

C. Tindakan isolasi

D. Uniiversal Precaution

E. Membuang hati-hati alat yang terkontaminasi material infeksius


21. Seorang Ibu hamil 36 tahun dirawat 1 hari diruang bersalin dan mengeluh kontraksi tidak teratur,
kontraksi berhenti saat ibu berjalan. Dirasakan nyeri pada bagian belakang dan pada abdomen diatas
pusar. Hasil pemeriksaan serviks lunak tetapi tidak ada perubahan signifikan dalam penipisan.Tanda dan
gejala diatas merupakan ciri ciri apa?

A. Persiapan persalinan

B. Persalinan palsu

C. Persalinan sejati

D. Persalinan Kala I

E. Persalinan Kala II

22. Seorang Ibu saat ini menjalani proses persalinan, Ibu tersebut mengedan dan lahir bayi laki laki, bayi
langsung menangisa, DJJ<100X/menit, ekstremitas fleksi sedikit, batuk bersin, dan hanya badan yang
terlihat merah. Berapa Nilai Apgar bayi pada kasus diatas?

A. 10

B. 9

C. 8

D. 7

E. 6

23. Ibu hamil G1 P0 A0, 20 minggu datang keklinik mengeluh perutnya mulai besar, sakit pada pinggang,
TTV dengan TD 100/70 mmHg, N 80x/Menit, DJJ 130x/menit. Diagnosa Keperawatan Prioritas apa yang
bisa diangkat dari data diatas?

A. Gangguan Citra tubuh berhubungan dengan persepsi perubahan biofisik, respon orang lain

B. Gangguan pola pernafasan berhubungan dengan pergeseran diafragma akibat pembesaran uterus

C. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan minimnya info yang diperoleh tentang perubahan
fisiologi/psikologis yang normal pada trimester II

D. Ketidakefektifan koping individu berhubungan dengan krisis situasi, kerentanan pribadi, persepsi
tidak realistis

E. Resiko tinggi terhadap cidera pada janin berhubungan dengan masalah kesehatan ibu, pemajanan
pada teratogen atau agen infeksi
24. Seorang ibu datang memeriksakan kondisi kehamilannya, setelah dilakukan USG kandungan
didapatkan hasil plasenta berimplantasi pada segmen bawah rahim sehingga tepi bawahnya berada
pada jarak lebih kurang 2cm dari ostium uteri internum. Dari hasil USG diatas merupakan jenis plasenta
previa apa?

A. Parsialis

B. Sentralis

C. Marginalis

D. Letak rendah

E. Totalis atau komplit

25. Ibu hamil dengan status obstetri G3P2A0 datang ke klinik kandungan, pada saat dilakukan
pengkajian klien mengatyakan HPHT pada tanggan 2 september 2014, Setelah itu perawat melakukan
perhitungan taksiran partus dengan menggunakan rumus Naegele. Berdasar data diatas, tanggal berapa
ibu hamil tersebut diperkirakan partus?

A. 5 juni 2015

B. 9 juni 2015

C. 9 juli 2015

D. 5 juli 2015

E. 6 juli 2015

26. Seorang pria usia 66 tahun , pada 6 bulan lalu istrinya meninggal dunia dikarenakan sakit. Ia tinggal
bersama anak lelakinya. Selama wawancara, ekspresi lansia tersebut tampak sedih, banyak
menunduk,pandangan kosong dan menangis disaat ditanya tentang mendiang istrinya. Ia merasa gagal
merawat istrinya. Klien mengeluh nafsu makan menurun, susah tidur pada malam hari dan malas
bergaul dengan para tetangganya. Apa masalah yang dialami Lansia tersebut?

A. Pikun

B. Depresi

C. Demensia

D. Gangguan Jiwa

E. Alzheimer
27. Seorang perempuan lansia usia 70 tahun dibawa keluarganya ke physiater. Keluarga mengatakan 5
bulan terakhir, nenek lansia tersebut mengurung diri dikamar, hanya mau mandi 1x sehari, nafsu makan
menurun, dan tidak mau menceritakan masalahnya. Apa teknik yang tepat bagi anda sebagai perawat
profesional demi menggali masalah yang dialami klien lansia tersebut?

A. Beri perhatian terus menerus pada klien walaupun ia tidak mau bicara

B. Anjurkan klien melakukan perawatan diri secara mandiri

C. Anjurkan keluarga untuk memberikan perawat khusus kepada lansia tersebut

D. Anjurkan klien menggunakan antidepresan secara teratur

E. Berikan pasien lingkungan yang tenang dan nyaman.

28. Lansia menderita penyakit paru obstruktif menahun (PPOK), 1 Minggu terakhir keluhan sesa
bertambah berat. Hasil X-Ray tampak Hipertrofi Ventrikel kanan sehingga timbul edema pada kedua
tungkai kaki, Kulit tampak pucat, denyut nadi tidak teratur. Klien tersebut bertanya apakah hidupnya
tidak akan lama lagi? Apa jawaban yang tepat untuk pasien tersebut?

A. Kondisi ibu akan baik-baik saja, tak perlu kuatir

B. Kondisi ibu saat ini kritis dan perlu perawatan intensif

C. Saya tidak tahu mengenai penyakit ibu

D. Ibu tidak usah mengetahui penyakit ibu

E. Kondisi ibu saat ini menurun, ibu sebaiknya banyak istirahat.

29. Kakek usa 71 tahun pada 2 hari lalu jatuh dikamar mandi, akibat kejadian tersebut, klien mengeluh
tidak mampu menahan urine sampai ke Wc lagi. Hasil pemeriksaan tidak ditemukan gangguan sistem
perkemihan kakek tersebut.

Manakah kelainan eliminasi urin yang dialami kakek?

A. Inkontinensi Fungsional

B. Inkontinensi urgensi

C. Inkontinensi Stres

D. Inkontinensi Overflow

E. Inkontinensi Campuran
30. Klien usia 57 tahun , pada sebulan lalu baru saja kehilangan anaknya karena kecelakaan lalu lintas.
Saat ini klien terus menyalahkan orang yang menabrak anaknya. Ia seringkali bicara dengan nada tinggi
dan kasar jika mengingat hal tersebut.

Manakah tahap fase kehilangan selanjutnya yang mungkin dialami oleh klien diatas?

A. Anger (Marah)

B. Depression (depresi)

C. Grief (reaksi emosi)

D. Denial (menyangkal)

E. Bargaining (tawar menawar)

31. Seorang perawat sedang merawat pasien dengan diagnosa stroke hemoraghik. Pasien dalam kondisi
tidak sadar, setelah 5 hari perawatan didapatkan pasien mengalami batuk disertai lendir. Perawat
menduga pasien mengalami infeksi nosokomial.

Apakah kriteria pasien mengalami infeksi nosokomial ?

A. Tidak ada tanda infeksi pada saat pasien mulai dirawat

B. Daya tahan tubuh menurun

C. Status gizi jelek

D. Waktu perawatan lama

E. Angka morbiditas dan mortalitas di RS meningkat

32. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat dengan diare lebih dari 2 minggu disertai demam naik turun.
Pasien mengatakan selama sebulan mengalami penurunan berat badan 7 kg. IMT pasien saat ini = 18.

Apakah kriteria IMT pasien diatas ?

A. Berat badan kurang

B. Tubuh kurang pangan

C. Berat badan ideal

D. Berat badan berlebih

E. Berat badan normal


33. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di unit neurologi dengan keluhan penurunan kesadaran
dan kesan hemiplegia dextra. Perawat mengkaji GCS pasien dan hasilnya gerakan motorik dekortikasi,
pasien tidak membuka mata dan tidak bersuara saat diberikan rangsang nyeri? Berapa total GCS pasien
tersebut?

A. 3

B. 4

C. 5

D. 6

E. 7

34. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat di ICU dengan penurunan kesadaran, nampak bibir
mencong ke kanan. Perawat mengkaji kesadaran pasien, hasilnya pasien masih dapat dibangunkan
dengan rangsang yang kuat namun kesadarannya segera menurun lagi dan pasien masih dapat
mengikuti suruhan yang singkat, mudah tertidur saat diajak berbicara. Apakah kesadaran pasien saat
ini?

A. Apatis

B. Somnolen

C. Sopor

D. Semi Koma

E. Koma

35. Seorang perempuan berusia 18 tahun dirawat dengan diare. Pasien mengatakan BAB dialami hingga
8 kali sehari sejak 2 hari lalu. Observasi TTV : TD = 90/60 mmHg, Nadi = 104 kali/menit, Pernapasan = 26
kali/menit, Suhu = 38,2⁰C. Perawat akan melakukan pengkajian untuk mengidentifikasi gejala dehidrasi.

Pengkajian apakah yang dimaksud ?

A. Pitting edema

B. Tekanan intra okuler

C. Finger Print

D. Clubbing finger

E. Capillary refill
36. Tn. mas broo dibawa keluarga ke RS Jiwa Sambang Lihum karena mengamuk dan memukuli warga
disekitar rumahnya, saat dibawa ke RSJ, kondisinya dalam keadaan tenang, klien mengatakan kadang
timbul rasa ingin marah dan memukul orang. Klien dianjurkan menginap di RSJ . Apakah intervensi
pertama yang tepat dilakukan pada klien tersebut?

a. Melakukan restrain

b. Mencegah perilaku kekerasan

c. Bina hubungan saling percaya

d. Diskusikan bersama klien akibat perilaku kekerasan

e. Diskusikan bersama klien tentang perilaku kekerasan

37. Tn. Coy mengalami depresi berat, saat dikaji didapatkan data bahwa pasien pernah menulis pesan
yang berisi keinginannya untuk mati. Tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas adalah?

a. Mendiskusikan cara mengatai keinginan mati

b. Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah

c. Memberi kesempatan mengungkapkan perasaan

d. Menjauhkan benda berbahaya

e. Meningkatkan harga diri pasien

38. Tn. Cool usia 40 tahun dirawat di RSJ, mengeluh pusing, tidak dapat bangun dari tempat tidur. Pasien
meyakini dirinya diguna guna oleh orang lain, pasien tampak lemah dan menolak makan minum, tidak
mau mandi dan mengeluh sulit tidur setiap malam memikirkan penyakitnya. Apa masalah utama yang
dapat ditegakkan perawat?

a. Waham Curiga

b. Waham Kebesaran

c. Waham Sisip Pikir

d. Waham Somatic

e. Waham Nihilistik

39. Seorang mantan model dirawat dirumaah sakit selama 5 hari pasca operasi amputasi kaki akibat
kecelakaan, hasil pengkajiian didapatkan data, pasien tampak berdiam diri, menolak bertemu dengan
orang lain, menolak makan, pasien mengeluhkan merasa malu, merasa tidak berharga karena hanya
memiliki kaki sebelah. Masalah keperawatan utama dari kasus diatas adalah?
a. Gangguan ideal diri

b. Gangguan peran diri

c. Harga diri rendah

d. Gangguan citra diri

e. Gangguaan identitas diri

40. Seorang pasien jiwa baru dirawat di ruang akut, sama sekali tidak mau bicara termasuk dengan
perawat. Pasien selalu menunduk, duduk dengan posisi yang sama dalam waktu yang lama, perawat
yang berdinas siang hari mencoba membina hubungan saling percaya dengan pasien, karena pasien
sama sekali tidak mau bicara maka perawat berkata "ibu baiklah karena ibu belum mau bicara maka
saya akan disini selama 10 menit menemani ibu, barangkali ada hal yang mau ibu sampaikan pada saya"

Apakah tekhnik komunikasi terapeutik yang diaplikasikan oleh perawat ?

a. Diam

b. Refleksi

c. Menawarkan diri

d. Menunjukkan penerimaan

e. Mendengarkan dengan penuh perhatian

41. Seorang ibu datang ke poli klinik anak untuk melakukan imunisasi bayinya pada tanggal 25 maret
2015, bayi tersebut lahir tanggal 12 Desember 2014. Perawat melakukan pemeriksaan antropometri
kepada bayi tersebut dan setelah melakukan pemeriksaan, perawat segera mengimunisasi bayinya.

Dari kasus diatas, pemeriksaan antropometri utama yang dilakukan oleh perawat adalah?

a. LLA dan LK

b. Berat badan

c. Berat badan, tinggi badan, dan lingkar kepala

d. Berat badan dan tinggi badan

e. Berat badan, tinggi badan, lingkar kepala dan lingkar lengan atas.
42. Anak usia 12 tahun diperiksakan di poli klinik oleh orangtuanya karena terdapat tanda kemerahan di
bagian mulut sehingga menyebabkan kesulitan makan dan sulit tidur akibat rasa nyeri. Sebagai perawat
harus mampu melakukan manajemen nyeri pada anak. Apa jenis rencana awal manajemen nyeri yang
dilakukan pertama kali sesuai dengan usia anak...?

a. Bimbing anak untuk teknik distraksi relaksasi

b. Skala nyeri wajah edisi perbaikan / revisi (FPS-R)

c. Kolaborasi pemberian analgesik (acetaminophen)

d. Melakukan pengkajian nyeri dengan indikator PQRST

e. Mengukur tingkat intensitas nyeri Wong Baker FACES

43. Seorang anak usia 3 tahun di diagnosis Leukemia 3 minggu yang lalu. Anak harus menjalani
kemoterapi dalam waktu yang cukup panjang yakni 2 tahun. Apa tahapan kemoterapi yang akan
diberikan pada anak tersebut?

a. Radiasi, induksi, konsolidasi

b. Induksi, maintenance, radiasi

c. Induksi, konsolidasi, maintenance

d. Induksi, maintenance, radioterapi

e. Radiasi, radioterapi, konsolidasi

44. Anak usia 8 tahun post operasi appendiktomi hari ke 0, anak tampak menangis kesakitan, memegang
bagian perutnya, dan sulit diajak komunikasi. Apa tindakan yang harus dilakukan untuk mengatasi atau
mengurangi masalah utama pada anak tersebut?

a. Melakukan massage

b. Mengajarkan distraksi

c. Mengajarkan nafas dalam

d. Memberikan kompres hangat

e. Kolaborasi pemberian analgesik


45. Seorang anak laki laki usia 2 tahun diantar orangtua ke puskesmas dengan keluhan batuk yang sudah
3 hari, demam, sulit makan dan sakit menelan. Pemeriksaan fisik didapati bull neck, frekuensi nadi 100
kali permenit, frekuensi nafas 28 kali permenit, suhu 38,5 derajat selsius, anak didiagnosis Difteri.
Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut?

a. Nyeri

b. Hipertermi

c. Pola nafas tidak efektif

d. Bersihan jalan nafas tidak efektif

e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.

46. Dibawah ini, manakah yang BUKAN merupakan komponen Apgar Score?

a. Berat badan

b. Usaha bernafas

c. Warna

d. Tonus otot

47. Refleks tonik pada leher bayi dimanifestasikan dengan?

a. Posisi menegang (fencing)

b. Refleks koordinatif menghisap dan menalan

c. Refleks startle

d. Kekakuan pada leher ketika di pegang/angkat

48. Perbedaan pelvis wanita dari pria adalah?

a. Lebih berat, lebih tinggi dan lebih lebar

b. Lebih ringan, lebih lebar dan lebih dalam

c. Lebih lebar dan lebih bulat pada daerah inlet

d. Lebih kecil pada daerah arkus pubik

49. Penanganan awal klien hypertensi yang benar meliputi:

a. Obat anti hipertensi seperti prokainamid


b. Diet rendah garam dan kolesterol

c. Obat anti diuretik seperti lasix

d. Pembatasan cairan per oral

50. Efek samping yang lazim terjadi yang perlu diketahui oleh perawat akibat pemberian obat
antikolinergik adalah?

a. Sakit kepala

c. Mual

b. Mulut dan tenggorokan kering

d. Muntah

51. Masalah paling utama akibat pemberian obat anti neoplastik/anti kanker adalah?

a. Penurunan sel darah merah

b. Anoreksia dan mual

c. Rambut rontok

d. Penurunan platelet darah

52. Hasil photo rontgent menunjukan pada bagian 1/3 distal femur terpecah menjadi beberapa fragmen

tulang. Jenis fraktur ini adalah?

a. Fraktur complte

c. Fraktur komunitif

b. Frktur incomplete

d. Fraktur spiral

53. Keberadaan Puskesmas di masyarakat adalah merupakan contoh dari konsep?

a. Pencegahan primer

b. Pencegahan sekunder

c. Pencegahan tertier

d. Kombinasi dari ketiga hal diatas


54. Yang harus diketahui oleh perawat, penatalaksanaan utama dari kasus pneumothraks dilakukan
dengan?

a. Drainase postural

b. Pemasangan WSD

c. Obat

d. Ambulasi

55. Perbandingan kompresi dada dan bantuan nafas pada pasien dewasa berdasarkan panduan terbaru

(AHA, 2005) tentang resusitasi jantung paru adalah?

a. 30 : 2

b. 10 : 1

c. 15 : 2

d. 5 : 1

56. Tn. A, usia 44 tahun, memiliki riwayat pemabok, peminum alkohol 10 tahun yang lalu. Ketika
perawat masuk ke ruang dia, Tn. A menjadi kasar secara verbaldan mulai mengkritik rumah sakit dan
staf.”Rumah sakit ini menjijikan tidak ada yang benar sedikitpun”. Manakah respon terbak yang harus

dilakukan perawat?

a. ”Kita memiliki staf yang kompetent dan kita selalu mencoba melayani yang terbaik untuk anda”

b. ”Maaf, saya tidak izinkan anda untuk bicara seperti itu”

c. ”Anda terlihat sangat marah tentang sesuatu Tn. A. Apakah anda ingin membicarakanya?”

d. ” Sebenarnya apa yang anda inginkan dari staf kami, Tn. A?”

57. Ny. B, 1 hari paska operasi histerektomy. Jam 3 pagi ia terbangun dan terlihat kelelahan. Dari

pemeriksanan, tanda vital stabil, tetapi Ny. B mengeluh tidak bisa tidur, merasak sakit pada bagan

jahitan dan takut untuk bergerak miring kiri/kanan. Ny. B tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak jam

9 malam. Manakah tindakan terbaik perawat yang seharusnya?

a. Memberikan obat anti nyeri agar cepat tidur

b. Menjelaskan keadaan luka operasi, mendiskusikan cara mengurangi nyeri pada jahitan operasi

c. Memberikan minum susu hangat dan makanan ringan untuk merangsang kantuk
d. Membantu merubah posisi, memijat punggung dan memberikan obat anti nyerinya

58. Klien dengan riwayat Coronay Arterial Deseases (CAD) 6 tahun lalu, memakai aspirin secara rutin.
Saat ini klien direncanakan akan operasi apendiks. Manakah hal terbaik yang harus dilakukan terkait
temuan data tersebut?

a. dicatat dan dilaporkan ke dokter

b. dicatat namun tidak perlu dilaporkan ke dokter

c. dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresiko perdarahan

d. dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresiko alergi zat kontras

59. Paska operasi, tindakan lain manakah yang harus diberikan pada klien dengan tranfusi Packed Red
Cell (PRC) untuk meningkatkan fungsi perfusi sistemik?

a. pemberian oksigen

b. pemberian bikarbonat

c. pemberian NaCl 09%

d. pemberian Glukosa 5%

60. Pasien datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki dan sesak. Hal ini mengindikasikan adanya

kalainan fungsi ginjal bila kita menemukan data?

a. Albumin 3,20 mg/dL

b. Ureum plasma 194 mg/dL

c. Kalium 2,7 mEq/l

d. Kreatinin plasma 1,02 mg/dL

61. Saat dilakukan pemeriksaan pasien terlihat tidur namun membuka mata saat diberi rangsangan
dengan suara keras, melakukan gerak menarik dari sumber rangsang dan suaranya tidak mengandung
arti. Penulisan GCS yang benar dari data diatas adalah?

a. E2 M2 V2

b. E3 M2 V2

c. E3 M4 V3
d. E3 M3 V3

62. Ny. G, 29 tahun, paska operasi secsio cesarian yang kedua, perawatan segera paska operasi yang
tepat adalah, KECUALI....

a. Palpasi fundus uteri setiap 15 menit

b. Pemantaun tanda vital tiap 15 menit

c. Pemeriksaan perdarahan balutan luka dan perineal tiap 15 menit

d. Mengusap fundus uteri agar tetap nyaman tiap 15 menit

63. An. V, 7 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena mengalami asthma bronchial dengan pernafasan

cepat dan terdengar wheezing. Kemudian diprogramkan untuk pemberian epinephrine dengan tujuan?

a. Pencegahan produksi histamin

b. Relaksasi otot brokhus

c. Mengencerkan sekresi bronkus

d. Menurunkan inflamasi bronchial

64. Perawat akan menjelaskan cara pemberian insulin suntik kepada orang tuan klien. Manakah hal yang

harus pertama kali didiskusikan dengan orang tua klien?

a. Cara memegang spuit insulin

b. Prinsip aseptik dalam penyuntikan

c. Menghitung dosis yang tepat

d. Cara rotasi penyuntikan

65. Tn. R 33 tahun dengan perdarahan dan penurunan volume vaskular direncanakan mendapat terapi

poligeline (Haemaccel) 1000ml dalam 8 jam. Berapa tetes infus harus diberikan?

a. 42 tetes/menit

b. 30 tetes/menit

c. 50 tetes/menit

d. 45 tetes/menit
66. An. C, mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke ruma sakit dalam kondisi dehidrasi dengan

penurunan kesadaran. Penurunan kesadaran An. C disebabkan oleh?

a. hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler

b. penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak

c. penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung

d. adanya mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal

67. Tn. F, dirawat karena serosis hepatis, terlihat edema dan ascites, haluaran urin menurun, TD

90/60mmHg. Program pemberian infus yang sebaiknya adalah?

a. NaCl 3%

b. Albumin

c. Dextrose 40%

d. RL

68. Ny. Z, 29 tahun memiliki riwayat depresi setahun yang lalu. Saat ini didiagnosa menderita kanker
payudara. Dokter dan perawat sepakat menyembunyikan diagnosa sampai psikiater datang dan
memberikanterapi yang tepat. Namun, pasien bertanya terus tentang penyakitnya. Tindakan perawat
yang tepat

adalah?

a. Menghindar dari pasien, datang bila pemeriksaan saja

b. Memberikan pengertian perlunya pemeriksaan lebih lanjut

c. Menjelaskan bahwa benjolan payudara tidak berbahaya

d. Menjelaskan penyakitnya secara sederhana kepada pasien

69. Tn M, 44 tahun, dirawat dengan TB aktif. Pernafasan 24/menit, ronchi pada kiri/kanan paru,
produksi Sputum banyak. Indeks masa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan. Prioritas
diagnosa keperawatan yang tepat adalah?

a. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan akumulasi sekret

b. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan

c. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik


d. Gangguan pertukara gas berhubungan dengan infeksi bronchial

70. Hasil pemeriksaan Analisa Gas Darah (AGD) pasien trauma dada dengan WSD terpasang,
menunjukan pH: 7,11, pCO2 55, HCO3: 21, dan pO2: 62. Interprestasi hasil AGD tersebut adalah?

a. Alkalosis metabolic

b. Alkalosis repiratorik

c. Asidosis respiratorik

d. Asidosis metabolic

71. Di Unit gawat darurat, dua pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan. Ny. A: berteriak-
teriak, perdarahan di kaki kananya Tn B: diam, perdarahan dari kepala.. Kemudian datang Tn. C:
mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu dan Ny. D: mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah.
Prioritas pasien manakah yang harus ditolong lebih dahulu?

a. Pasien A

b. Pasien B

c. Pasien C

d. Pasien D

72. Klien dengan cedera pada spinal, kesadaran compos mentis, lumpuh pada kedua kakinya, tidak bisa

mengontrol BAK/BAB. Prioritas pencegahan cedera pada klien ini adalah?

a. Memasang penghalang tempat tidur dan menempatkan bel dekat pasien

b. Menjaga kebersihan tempat tidur dan program miring kanan/kiri

c. Memiringkan kiri/kanan dan masase punggung tiap dua jam

d. Memasang kateter urine dan memasang diapers

73. Ketika anda membawa obat ke pasien, ia melihat dan berkata ”Saya pikir, saya telah meminum obat

tersebut. Perawat lain membawakan obat yang terlihat sama seperti ini.” Respon terbaik untuk

meyakinkan pasien dalam situasi tersebut adalah?

a. “Tidak, anda belum mendapatkan obat ini.”

b. ”Anda pasti bingung dengan obat kemarin. Silahkan, jangan khawatir diminum saja.”
c. ”Saya yakin anda belum mendapatkan obat ini, tapi saya akan kembali dan cek untuk

kepastianya”

d. ”Saya telah mengecek sebelumnya, maka anda tidak perlu khawatir.”

74. Ny. Q, 55 tahun dirawat dengan bronchitis kronik. Perawat telah mengajarkan cara pernafasan
dengan pursed-lip breathing. Keadaan seperti apakah yang mengindikasikan bahwa Ny. Q masih perlu
penjelasan tentang teknik pernafasan tersebut?

a. Dia berlatih pernafasan tersebut lebih dari dua kali sehari

b. Dia menggunakan pursed-lip breathing saat naik tangga

c. Dia mengeluarkan nafas melalui mulut

d. Dia menarik nafas melalui mulut

75. Tn. R, dirawat dan mendapatkan asupan nutrisi melalui Total Parenteral Nutrition (TPN). Namun,
order nutrisi parenteral terlambat, cairan infus manakah yang bisa disarankan untuk mengganti nutrisi
parenteral sementara

a. Ringer’s Lactate

b. 10% Dekstrose dalam Ringer’s Lactate

c. 5% Dekstrose dalam 0.45% NaCl

d. Larutan 25% Dekstrose

76. Perempuan usia 28 tahun datang ke poli kandungan. Pasien mengeluh terlambat mens selama
kurang lebih 3 minggu. Hasil pengkajian mens terakhir pada tanggal 28 januari 2015, TD 120/70 mmHg,
frekuensi napas 18x/menit, nadi 75x/menit, hasil pemeriksaan urin positif hamil.

Kapan taksiran partus ibu tersebut?

a. 03 Oktober 2015

b. 04 Oktober 2015

c. 05 Oktober 2015

d. 06 Nopember 2015

e. 07 Nopember 2015
77. Perempuan usia 19 tahun post partum satu hari lalu, cemas karena ASI belum keluar. Bayinya
menangis saat disusukan. Hasil pemeriksaan tampak pailla mammae menonjol keluar. Perawat
mengajarkan perawatan dan teknik menyusui kepada pasien.

Apakah peran perawat tersebut?

a. Change Agen

b. Advokator

c. Konsultan

d. Inovator

e. Pendidik

78. Perempuan usia 28 tahun G1P0A0 hamil 37 minggu datang ke poli kandungan untuk memeriksakan
kehamilan dan keadaan janinnya. Pemeriksaan fisik TD 120/90 mmHg, frekuensi nadi 64x/menit, TFU 36
cm, punggung kanan, DJJ positif, kepala berada diatas spina iskiadika.

Berapakah tafsiran berat janin?

a. 3875 gram

b. 3565 gram

c. 3720 gram

d. 3765 gram

e. 3820 gram

79. Perawat dan bidan berkolaborasi melakukan manajemen aktif kala III pada pasien P1A0, di ruang
bersalin setelah bayi lahir diberikan suntikan oksitosin 10 UI/IM, kemudian dicoba melakukan
peregangan tali pusat terkendali tetapi plasenta belum lepas.

Tindakan apa yang dilakukan selanjutnya?

a. Melakukan manual plasenta

b. Mengobservasi selama 15 menit

c. Melakukan kompresi bimanual interna

d. Melakukan peregangan tali pusat terkendali

e. Memberikan oksitosin kedua sebanyak 10 UI/IM


80. Perempuan usia 31 tahun G2P0A1 datang ke poliklinik kandungan memeriksakan kehamilannya,
datang dengan keluhan cemas karena sejak kemarin tidak merasakan pergerakan janinnya. Hasil
pemeriksaan usia kehamilan 7 bulan

Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?

a. Mengkaji pergerakan janin

b. Mengukur TTV

c. Mengukur TFU

d. Mengukur DJJ

e. Mengkaji riwayat kehamilan saat ini

81. Seorang perempuan usia 29 tahun primi para nifas hari ke 2, mengatakan badannya kurang nyaman,
terutama saat menyusui bayi. Ibu mengatakan perutnya mules, saat dilakukan pemeriksaan ditemukan
konjungtiva tidak anemis, puting susu menonjol, kontraksi uterus baik, konsistensi keras, lochea rubra,
tanda homan negatif, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi pernafasan 22x permenit.

Apakah diagnosa keperawatan dari kasus diatas?

a. Gangguan rasa nyaman

b. Nyeri akut

c. Nyeri kronis

d. Resiko infeksi

e. Resiko perdarahan

82. Perempuan usia 24 tahun datang ke puskesmas tanggal 2 februari 2017 dengan keluhan mual-mual,
mulut terasa pahit dan perut terasa begah, ibu muda tersebut mengatakan selama ini siklus mensnya
normal, namun karena kesibukan dia mengatakan mensnya terlambat hampir sebulan. Ibu tersebut juga
mengatakan HPHT nya pada 12 desember 2016. Hasil pemeriksaan TTV yaitu TD 110/70 mmHg,
Frekuensi nafas 20x/menit, frekuensi nadi 70x/menit Hasil PP test (+)

Berapa usia kehamilan ibu tersebut pada saat kunjungan ke puskesmas?

a. 5-6 minggu

b. 6-7 minggu

c. 7-8 minggu

d. 8-9 minggu

e. 9-10 minggu
83. Seorang tenaga kesehatan sedang melakukan pertolongan persalinan pada ibu inpartu anak kedua,
setelah dipimpin meneran maka berturut-turut kepala, wajah dan hidung, petugas mengelap wajah bayi
serta membiarkan bayi melakukan putaran paksi luar.

Tindakan apa yang selanjutnya dilakukan petugas?

a. Mengecek apakah ada lilitan tali pusat

b. Menekan kepala kearah bawah mengeluarkan bahu atas dengan tehnik biparietal

c. Menaikkan kepala keatas untuk mengeluarkan bahu bawah dengan tehnik biparietal

d. Melakukan sangga susur untuk mengeluarkan badan.

e. Menerima bayi dengan tehnik menjepit dikedua kaki.

84. Seorang paramedis tengah melakukan pertolongan persalinan pada ibu primipara di puskesmas, bayi
lahir spontan, menangis keras, bergerak aktif dan berwarna kemerahan, petugas segera mengeringkan
bayi dengan menilai sekilas.

Apa yang selanjutnya dilakukan?

a. Meraba abdomen ibu untuk memastikan apakah ada bayi kedua

b. Memberikan suntikan oksitoksin 10 unit

c. Melakukan pengkleman tali pusat dan memotongnya

d. Melakukan massage abdomen selama 15 detik untuk mencegah perdarahan

e. Memberikan suntikan vitamin K

85. Ibu cantik usia 34 tahun datang ke poliklinik kandungan untuk mengontrol luka operasi SC, riwayat
persalinan sebagai berikut:

- Lahir normal laki-laki pada tahun 2004

- Ab0rtus pada kehamilan 10 minggu tahun 2007

- Lahir prematur anak perempuan 32 minggu tahun 2010

- Lahir anak kembar laki laki dengan berat 2300 gram pada tahun 2015.

- TD : 110/80 mmHg

- Nadi : 69x/menit

- Nafas : 20x/menit

- Suhu : 36,6 derajat selsius


Bagaimana cara pencatatan paritas yang bear pada klien diatas?

a. G3P3A1

b. G4P3A0

c. G3P4A1

d. G3P3A0

e. G4P3A1

86. Seorang perawat bertanggung jawab merawat seorang pasien dengan acute miocard infraction.
Pasien mampu melakukan ADL, mampu mandi,makan dan minum sendiri, ambulasi dengan
pengawasan, pemantauan tanda vital setiap pergantian shift. Apakah tingkat ketergantungan perawatan
pada pasien tersebut menurut Douglass ?

a. total care

b. partial care

c. minimal care

d. mediate care

e. intermediate care

87. Kepala ruangan perawat bedah mendapatkan laporan dari perawat ruang lainnya, bahwa banyak
perawat yang tidak melaksanakan sesuai asuhan keperawatan dan ada beberapa perawat yang sering
terlambat datang karena merasa tidak cocok dengan teman satu sift dalam melaksanakan tugas dinas di
ruangan, kepala ruangan bermaksud ingin membicarakan hal tersebut kepada kepala bidang
keperawatan. Apakah langkah yang harus dikerjakan oleh kepala ruangan?

a. mengumpulkan informasi tentang masalah sebanyak mungkin

b. menanyakan apa masalahnya kepada perawat yang bersangkutan

c. mengenal masalah yang perlu penanganan terlebih dahulu.

d. menangani masalah yang ada pada perawat tersebut.

e. menangani masalah dan berusaha mencari solusinya

88. Seorang kepala ruangan perawatan bedah menjalankan supervisi mengenai pendokumentasian
asuhan keperawatan kepada seluruh perawat pelaksana yang bertugas pada saat supervisi didapatkan
perawat hanya menuliskan masalah keperawatan yang dialami pasien dalam penulisan diagnosa
keperawatan pada lembar asuhan keperawatan di ruangan. Apa yang harus dilakukan oleh kepala
ruangan tersebut?
a. menjalankan sesuai dengan instrumen supervisi dalam pelaksanaan SAK

b. mendokumentasikan semua kejadian saat supervisi

c. menegur secara lisan dengan bahasa lembut dan tegas

d. membuat analisa situasi

e. membuat perencanaan kembali tentang kebutuhan SDM.

89. Seorang perawat dari hasil evaluasi kinerja dari pihak manajemen ditetapkan sebagai perawat
berprestasi di rumah sakit. Manajemen rumah sakit memberikan penghargaan dengan memberikan
paket liburan keluar negeri selama seminggu. Apa bentuk penghargaan yang diberikan pihak
manajemen rumah sakit tersebut?

a. imbalan sosial

b. motivasi langsung

c. kompensasi langsung

d. kompensasi non moneter

e. kompensasi tidak langsung

90. Seorang perawat yang bekerja di RS beliau dinas pagi, perawat tersebut menjelaskan secara singkat
jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan dan
menyampaikan perkembangan pasien saat itu kepada perawat lainnya dengan tertulis dan lisan pada
saat timbang terima. Apakah peran perawat tersebut dalam metode asuhan?

a. perawat primer

b. perawat pelaksana

c. supervisor

d. kepala ruangan

e. perawat pengganti

91. Berdasarkan pengkajian komunitas, didapatkan data : 53% hewan yang ada disekitar rumah warga
merupakan vector penyakit, 47% kondisi saluran pembuangan air limbah tertutup tergenang, 77%
masyarakat buang air di pekarangan/ladang, dan jarak sumber mata air warga dengan pusat
pembuangan sampah kurang dari 10 meter. Perawat komunitas menyimpulkan adanya resiko terjadinya
peningkatan penyakit berbasis lingkungan. Apakah intervensi yang bersifat pencegahan primer yang
dapat dilakukan?
a. koordinasi dengan dinas kesehatan

b. koordinasi dngan dinas kebersihan

c. pengkajian kesehatan lingkungan

d. penyuluhan kesehatan lingkungan

e. pengobatan massal

92. Perawat melakukan asuhan keperawatan pada keluarga dengan diagnosa keperawatan resiko
penularan penyakit TBC pada anggota keluarga berhubungan dengan kidakmampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan tentang penularan TBC. Intervensi apakah yang dapat dilakukan pada keluarga
tersebut?

a. anjurkan berobat kembali ke puskesmas atau rumah sakit saat kambuh

b. diskusikan alternatif yang dapat dilakukan untuk pencegahan terjadinya penularan

c. berikan penyuluhan pada keluarga mengenai cara mengidentifikasi serangan kambuhan

d. jelaskan bahwa pengobatan TBC merupakan program pemerintah dan gratis melalui puskesmas

e. berikan kesempatan pada keluarga dalam menentukan sikap dan rencana selanjutnya dalam
pengobatan.

93. Seorang perawat keluarga telah memberikan tindakan berupa pendidikan mandiri untuk mendeteksi
hipertensi, mengajarkan cara memasak menu untuk pola makan makanan yang baik pada pasien dengan
hipertensi dan cara mengontrol emosi. Salah satu evaluasi struktur yang dilakukan perawat komunitas
pada kasus diatas adalah?

a. strategi yang dilakukan keluarga dalam mengontro emosi

b. bahan dan tenaga yang diperlukan untuk pendidikan hipertensi

c. peningkatan pengetahuan keluarga terhadap penyakit hipertensi

d. penurunan tekanan darah pada keluarga yang menderita hipertensi

e. semua jawaban benar.

94. Seorang lansia yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werda mengeluhkan sudah dua hari teman
sekamarnya mengamuk dan semalam tidak bisa tidur karena masih ribut dan marah-marah. Pasien bisa
tidur dari jam 02.00 sampai 04.00. pasien tampak tertidur di kursi, selama 45 menit saat siang hari.
Manakah masalah utama kasus diatas?
a. gangguan pemenuhan biologis ( tidur )

b. gangguan kenyamanan dan keamanan

c. lingkungan tidur tidak nyaman

d. gangguan activity daily living

e. gangguan pola tidur

95. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 5 tahun dengan keluhan mual muntah sejak tiga hari
yang lalu, satu hari sebelumnya ibu sudah membawa anaknya berobat ke puskesmas, dari pemeriksaan
fisik didapatkan baahwa turgor kulit jelek dan ditemukan tanda-tanda dehidrasi. Perawat puskesmas
segera memberikan dan mendampingi ibu tersebut untuk dibawa ke rumah sakit terdekat untuk
dilakukan penanganan lebih lanjut. Apa peran perawat tersebut ketika melakukan perawatan kesehatan
pada pasien tersebut?

a. advokat

b. pendidik

c. kolaborator

d. fasilitator

e. case manager

96. Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami kecelakaan bagian os frontal kepala membentur jalan,
hasil pengkajian dilakukan setelah 2 jam kejadian ditemukan data bahwa pasien tidak sadarkan diri,
tampak darah segar dimulut, pernafasan grugling, nilai GCS E2 M2 V2, saturasi oksigen 85%. Tindakan
untuk jalan nafas definitif yang bisa dilakukan pada pasien tersebut adalah?

a. Suction

b. Pasang Ventilator

c. Pemasangan OPA

d. Intubasi (dan pasang ETT)

e. Pasang laringeal mask airway

97. Anak umur 7 tahun dengan berat badan16 kg masuk IGD dibawa oleh ibunya dengan keluhan BAB
cair tanpa ampas 6x disertai muntah 4x, pasien tidak mau makan dan minum. Pada pemeriksaan awal,
turgor kulit kembali dalam 6 detik, mata cekung, bibir kering, auskultasi bising usus 25x permenit, suhu
38,9 derajat selsius. Apa masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?
a. Hipertermia

b. Kekurangan volume cairan

c. Nutrisi kurang dari kebutuhan

d. Resiko kekurangan volume cairan

e. Resiko kekurangan nutrisi kurang dari kebutuhan

98. Seorang perempuan usia 25 tahun masuk IGD dengan hematoma pada bagian temporal dextra
akibat kecelakaan sepeda motor, pasien mengalami penurunan kesadaran, pasien membuka mata
dengan cubitan dan mampu menepis cubitan tersebut dengan tangan kanannya, dan pada saat diajak
bicara hanya erangan yang keluar dari mulut pasien.Berapa nilai skor GCS pasien tersebut?

a. E2 V5 M5

b. E3 V2 M4

c. E2 V3 M5

d. E3 V2 M5

e. E2 V2 M5

99. Tuan Setya Novanto mengalami kecelakaan tragis dan dilarikan ke IGD, dalam perjalanan beliau
muntah dan mengalami amnesia > 30 menit, mengalami fraktur tengkorak, disorientasi ringan
(bingung). Apa yang dialami Tuan Setya Novanto?

a. Cedera kepala berat (CKB) GCS :3-8

b. Cedera kepala sedang (CKS) GCS : 9-12

c. Cedera kepala tertutup

d. Cedera kepala terbuka

e. Cedera kepala ringan (CKR) GCS : 13-15

100. Perempuan usia 30 tahun mengalami depresi akibat suaminya terkena kasus korupsi, saat
melakukan pengkajian didapatkan data bahwa pasien pernah melakukan 3 kali percobaan mengakhiri
hidupnya dengan meminum racun. Apa tindakan pertama yang dapat dilakukan pada kasus diatas?

a. Mengidentifikasi benda berbahaya disekeliling

b. Mengamankan benda berbahaya disekeliling

c. Mengajarkan cara mengendalikan diri


d. Anjurkan pengawasan ketat

e. Melakukan kontrak treatment

101. Seorang laki-laki umur 26 tahun terjatuh dari lantai 2 apartemen lalu dibawa ke Instalasi Gawat
Darurat dengan kondisi penurunan kesadaran, saat dilakukan pemeriksaan terlihat luka lecet pada leher
dan tidak ada tanda luka pada bagian lain. Apakah penilaian primer gawat darurat yang pertama kali
harus dilakukan pada pasien tersebut?

a. Memeriksa tanda-tanda vital

b. Monitoring pola pernafasan

c. Memantau kepatenan saluran pernafasan

d. Mengobservasi perdarahan

e. Observasi CRT

102. Laki-laki usia 56 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk berdarah. Dia mengaku sejak 4
bulan lalu menderita batuk disertai dahak kental yang tak kunjung sembuh hingga sekarang, bahkan
sejak satu bulan terakhir nafasnya terasa sesak yang semakin berat. Suara nafas stridor disemua lapang
paru. Diagnosa keperawatam yang mungkin muncul adalah?

a. Nyeri berhubungan dengan agen cidera fisik

b. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret

c. Perubahan pola nafas berhubungan dengan ekspansi paru

d. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan hiperventilasi

e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

103. Seorang laki-laki usia 17 tahun dibawa rekannya ke IGD Rumah Sakit Ratu Zalecha Martapura
Kalimantan Selatan dengan keluhan sesak nafas, setelah terlibat perkelahian. Dari anamnesis, pasien
mengaku wajah dan dada kirinya ditendang berkali-kali. Pasien tampak pucat dan gelisah serta merintih
kesakitan karena nyeri dada. Dari pemeriksaan tanda vital didapat Tekanan darah 90/60 mmHg, denyut
nadi 114x permenit, frekuensi nafas 36x permenit dan temperatur tubuh 37 derajat selsius. Diagnosa
keperawatan yang mungkin muncul adalah?

a. Nyeri berhubungan dengan agen cidera fisik

b. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret

c. Perubahan pola nafas berhubungan dengan ekspansi paru

d. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan hiperventilasi


e. Gangguan jaringan perfusi perifer

104. Gadis cantik usia 17 tahun dibawa orangtuanya ke instalasi gawat darurat dengan riwayat demam 3
hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluh mual,muntah dan nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan didapatkan
data tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 90 x permenit, frekuensi nafas 20 x permenit, suhu
tubuh 37 derajat selsius, haemoglobin plasma 13 gr/dl. trombosit 100.000mm₃, hematokrit 36 vol %.
Apa masalah keperawatan pada gadis cantik tersebut?

a. Nyeri akut

b. Hipertermia

c. Gangguan rasa nyaman : mual

d. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

e. Resiko gangguan keseimbangan cairan elektrolit

105. Seorang ibu usia 30 tahun dirawat di IGD dengan riwayat jatuh dari sepeda motor. Pada saat
kejadian klien tidak menggunakan helm. Keluar darah bercampur Rhinorea dari hidung dan telinga klien,
lebam disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, tekanan darah 100/80 mmHg, suhu tubuh 39
derajat selsius, pola pernafasan cheyne-stokes, terjadi penurunan kesadaran. Manakah yang
mengindikasikan terjadinya fraktur basis crani?

a. Keluar darah bercampur rhinorea dari hidung dan telinga

b. Terdapat lebam pada kelopak mata

c. TTV : TD 100/80mmHg, suhu 39 derajat selsius

d. Pola pernafasan cheyne-stokes

e. Penurunan kesadaran

106. Seorang ibu melahirkan anaknya pada 17 Agustus 2017 pukul 10.00. Hasil pemeriksaan didapatkan
data pada 5 menit pertama, frekuensi jantung dibawah 100x permenit, Upaya bernafas lambat dan tidak
teratur, tonus otot beberapa fleksi tungkai, merespon terhadap kateter dan warna tubuh merah terang
tetapi tungkai biru. Berdasarkan kasus diatas, bayi tersebut mengalami?

A. Asfiksia Ringan

B. Asfiksia Berat

C. Asfiksia Sedang

D. Gagal Nafas

E. Sianosis
107. Hirschprung adalah kegagalan neural pada masa embrio dalam dinding usus, gagal eksistensi,
kranio kaudal pada myenterik dan sub mukosa dinding plexus sehingga menyebabkan sel ganglion pada
kolon tidak ada, sangat sedikit dan membuat control kontraksi dan relaksasi peristaltic abnormal. Apa
sajakah tanda klinis yang dapat ditemukan pada penyakit diatas?

A. Proteinuri, Obstipasi, Hiperkalemi

B. Obstipasi, Hipoalbumin, Hiperkalsemi

C. Hipoalbumin, Edema,Konstipasi kronik

D. Edema, Hiperkalsemi, Mekonium tertunda 3 hari atau lebih

E. Distensi abdomen, Konstipasi kronil, Mekonium tertunda 3 hari atau lebih

108. Seorang anak balita usia 3 tahun dengan BB 14 Kg dirawat hari kedua dengan DBD. Badan teraba
panas dan suhu tubuh mencapai lebih dari 38,5 derajat celcius. Hitunglah kebutuhan cairan anak dalam
waktu 12 jam?

A. 300 cc/KgBB/ 12 jam

B. 400 cc/KgBB/ 12 jam

C. 500 cc/KgBB/ 12 jam

D. 600 cc/KgBB/ 12 jam

E. 700 cc/KgBB/ 12 jam

109. Seorang ibu membawa anaknya usia 3 bulan ke klinik. Saat lahir bayi sudah mendapatkan imunisasi
pertama. Kondisi bayi saat ini membaik karena sebelumnya menderita Gastroenteritis sehingga ibu tidak
membawa anaknya untuk melakukan imunisasi selanjutnya disebabkan kondisi kesehatan. Pada kasus
diatas imunisasi apakah yang terlewatkan?

A. BCG

B. DPT

C. Polio

D. Campak

E. Hepatitis
110. Seorang anak usia 14 tahun menjalani prosedur kemoterapi untuk mengobati penyakit Non Hodkin
Limphoma yang mernyerangnya beberapa bulan lalu. Ibunya mengatakan bahwa anak malu pergi ke
sekolah karena rambutnya yang rontok akibat kemoterapi.

Apa masalah keperawatan yang dialami anak tersebut?

A. Ansietas

B. Isolasi diri

C. Mual muntah

D. Gangguan citra tubuh

E. Resiko Tinggi kerusakan kulit

111. Seorang perempuan usia 25 tahub dirawat di RSJ, Klien tampak berjalan mondar-mandir sambil
sesekali bicara sendiri. Kadang klien tersenyum sendiri dan juga menutup telinga sambil berteriak "pergi
kamu, aku tidak mau dengar, kamu palsu, jangan ganggu". Apa tindakan lanjutan yang dilakukan pada
kasus tersebut?

A. Mengajarkan minum obat.

B. Mengajak pasien bercakap - cakap

C. Melatih teknik bercakap cakap

D. Menghardik pasien

E. Melatih melakukan kegiatan teratur

112. Perempuan usia 30 tahun mengalami depresi berat. Pada saat dilakukan pengkajian didapatkan
data bahwa pasien pernah menulis pesan tentang keinginannya untuk mengakhiri hidupnya.Apa
tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?

A. Meningkatkan harga diri pasien

B. Menjauhkan benda berbahaya

C. Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah

D. Memberikan kesempatan untuk mengungkapkan perasaan.

E. Mendiskusikan cara mengatasi keinginan untuk mengakhiri hidup.


113. Perempuan 32 tahun datang ke poliklinik jiwa dengan keluhan jantung berdebar debar, keringat
dingin dan setiap malam merasa was was. Klien merasa letih beberapa minggu terakhir tidak dapat tidur
nyenyak. Lebih lanjut mengatakan bahwa kondisi ini sudah berlangsung sejak satu bulan lalu, dimana
saat itu toko tempat usahanya terbakar. Sebagai perawat profesional, yang paling tepat untuk masalah
utama keperawatan jiwa pada kasus tersebut?

A. Kecemasan

B. Kehilangan

C. Gangguan konsep diri

D. Koping individu tidak efektif

E. Harga diri rendah situasional

114. Seorang laki-laki usia 27 tahun dirawat di RSJ dengan hasil pengkajian klien tampak murung,
mengurung diri kontak mata berkurang. Menurut keluarganya semenjak dia tidak lulus Uji Kompetensi
Perawat dia menjadi murung dan tidak mau keluar kamar. Apakah prioritas utama kasus tersebut?

A. Isolasi sosial

B. Resiko b*nuh diri

C. Halusinasi

D. Harga diri rendah

E. Perilaku keekerasaan

115. Perempuan usia 30 tahun alami depresi, hasil pengkajian diketahui dia melakukan percobaan
b_nuh diri dengan cara minum baygon. Sebagai perawat profesional, apa tindakan pertama yang
dilakukan?

A. Melakukan kontrak treatment

B. Anjuran mengawasi klien dengan ketat.

C. Mengajarkan cara mengendalikan diri

D. Mengamankan benda-benda berbahaya

E. Mengidentifikasi segala macam benda-benda yang dapat membahayakan klien


116. Seorang perempuan berusia 33 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak napas. Pasien riwayat
asma sejak kecil. Sebelum sesak pasien membersihkan lemari yang penuh debu. Perawat melakukan
pengkajian auskultasi pada area paru dan didapatkan bunyi nafas tambahan karena penyempitan jalan
napas (bronkospasme). Bunyi nafas tambahan apakah yang dimaksud ?

A.Ronchi B. Rales C. Friction Rub D. Sonor E. Wheezing

117.Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat diruang isolasi dengan keluhan sesak napas dan batuk-
batuk sejak 3 bulan lalu. Batuk disertai lendir berwarna kuning kehijauan. Perawat melakukan auskultasi
pada lapang paru atas dan terdapat bunyi nafas tambahan karena peningkatan produksi sputum. Bunyi
nafas tambahan apakah yang dimaksud ?

A. Ronchi B. Rales C. Friction Rub D. Sonor E. Wheezing

119. Seorang laki-laki tua diperkirakan berusia 60-70 tahun sedang berjalan dipinggir jalan tiba-tiba
disambar oleh mobil yang dipacu kencang. Laki-laki tersebut terlempar sekitar 5 meter dari posisi awal
dan kepalanya menabrak tiang listrik. Anda sebagai perawat segera menghampiri pasien dan nampak
perdarahan pada area wajah. Pasien diduga cedera kepala. Apakah tindakan pre hospital pertama pada
kasus tersebut ?

A. Pastikan kelancaran jalan napas D. transportasi ke rumah sakit

B. Atasi perdarahan dan cegah syok E. pasang infus untuk pemberian manitol intravena

C. Stabilisasi kondisi pasien

120. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat di bangsal neuro dengan trauma kepala ringan. Hasil CT
Scan menunjukkan subdural hematom. Saat pengkajian GCS 14, pasien mengeluh nyeri kepala skala 6.
Nampak pasien bingung jika ditanya, mengantuk (+). Hasil TTV didapatkan : TD = 130/90 mmHg, N=72
x/menit, S=20x/menit, S=37⁰C. Tampak hematom palpebra, terpasang kateter dan infus RL 20
tetes/menit, dan manitol 100 cc per 6 jam. Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?

A.Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral C. risiko jatuh E. Perubahan pola eliminasi

B. Peningkatan TIK D. Risiko cedera

Anda mungkin juga menyukai