Pasien bernama NY S berusia 63 tahun datang ke poliklinik RS Family Medical Center pada

tanggal 18 Januari 2018 dengan keluhan buang air besar berwarna hitam sejak 1 hari sebelum
masuk rumah sakit. Pagi ini diakui pasien sudah 2 kali buang air besar berwarna hitam
(melena) bukan merah segar seperti darah (hematochezia). Setiap kali pasien makan kira-kira
30 menit setelahnya pasien BAB berwarna hitam konsistensi lembek berbau aneh tidak
seperti biasanya dan BAB lebih lengket dan sulit di siram. Pagi ini pasien mengeluh
badannya lemas dan seperti kedinginan dan nyeri uluhati dan perut bagian kiri. Buang air
besar hitam ini tidak disertai dengan muntah darah (hematemesis)

Kemarin hari pertama pasien mengalami BAB hitam dan juga sebanyak 2 kali setiap habis
makan kira-kira 30 menit pasien BAB berwarna hitam dengan konsistensi awal agak cair dan
banyak lalu yang kedua agak lembek tidak cair seperti yang pertama. Keluhan buang air
besar hitam hari pertama tidak disertai dengan keluhan lain hanya perut sedikit sakit. Keluhan
buang air besar hitam ini juga tidak disertai dengan muntah darah (hematemesis).

Pasien belum pernah mengalami bab hitam seperti ini ataupun muntah darah sebelumnya.
Namun diakui pasien, pasien memang sering mengalami rasa perih di ulu hati sejak lebih dari
2 tahun yang lalu. Dan juga pasien merupakan orang yang sering telat makan hanya makan
kalau perutnya terasa perih. Pasien juga sering berobat ke puskesmas atau ke klinik 24jam
karena akibat perutnya perih dan juga tekanan darah tingginya. Riwayat penggunaan obat-
obatan anti nyeri disangkal oleh pasien. Terakhir berobat adalah 2 minggu lalu dan diberi
obat – obat untuk gastritis berbentuk cair dan tablet kunyah berwarna hijau serta amlodipin
1x 1 hari.