Anda di halaman 1dari 5

SNARS EDISI I

REGULASI
STANDAR 1;

- TIM PMKP:
o PEDOMAN PENGORGANISASIAN PMKP 1
o SK PEMBERLAKUAN PEDOMAN 2
o SK TIM PMKP 3
- PENANGGUNG JAWAB DATA TIAP UNIT KERJA:
o SK PENANGGUNGJAWAB DATA TIAP-TIAP UNIT 4

STANDAR 2;

- PEDOMAN PMKP:
o PEDOMAN PMKP 5
o SK PEMBERLAKUAN PEDOMAN PMKP 6
- SISTEM MANAJEMEN DATA PROGRAM PMKP:
o PEDOMAN PROGRAM PMKP 7
o SK PEMBERLAKUAN PROGRAM PMKP 8
STANDAR 3;

- PROGRAM PELATIHAN PMKP:


o KEBIJAKAN PROGRAM PMKP 9

STANDAR 5;

- MEMILIH DAN MENETAPKAN PRIORITAS MUTU PELAYANAN KLINIS YANG AKAN DIEVALUASI:
o KEBIJAKAN PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS
MUTU PELAYANAN KLINIS YANG AKAN
DIEVALUASI 10
o SPO PENETAPAN AREA DAN PELAYANAN
PRIORITAS 11

STANDAR 5.1:

- EVALUASI PPK DAN ALUR KLINIK/CP:


o PEDOMAN KLINIKAL PATHWAY 12
o SK PEMBERLAKUAN PEDOMAN KP 13
o SPO PEMBUATAN KLINIKAL PATHWAY 14
o PANDUAN PRAKTEK KLINIK 15
o SK PEMBERLAKUAN PPK 16
STANDAR 6:

- PENGUKURAN MUTU DAN CARA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU UNIT KERJA


(KAMUS INDIKATOR);
o KAMIS INDIKATOR 17
o SK PEMBERLAKUAN KAMUS INDIKATOR 18

STANDAR 7:

- MANAJEMEN DATA:
o PANDUAN PENCATATAN DAN PELAPORAN 19
o INDIKATOR MUTU (P3IM) 20
o SK PEMBERLAKUAN PANDUAN P3IM 21
o SPO PENGUMPULAN DATA MUTU DAN KP 22
o SPO PELAPORAN DATA MUTU 23

STANDAR 7.1

- ANALISIS DATA:
o SPO ANALISIS DATA MUTU 24

STANDAR 8

- VALIDASI DATA
o PANDUAN VALIDASI DATA MUTU INTERNAL RS 25
o SPO VALIDASI DATA MUTU 26
o SPO BRANCHMAKING DATA MUTU 27
o SPO PUBLIKASI DATA MUTU 28
STANDAR 9

- SISTEM PELAPORAN INSIDEN INTERNAL DAN EXTERNAL


o PANDUAN PENCATATAN DAN PELAPORAN IKP (PP-IKP) 29
o SK PEMBERLAKUAN PANDUAN PP-IKP 30
o PANDUAN ANALISIS AKAR MASALAH 31
o SK PEMBERLAKUAN PANDUAN ANALISIS AKAR MASALAH 32
o PANDUAN PENYELESAIAN KELUHAN/KOMPLAIN 33
o SPO PENANGANAN KELUHAN/KOMPLAIN 34
o SPO PELAPORAN IKP 35
o SK TIM KESELAMATAN PASIEN 36

STANDAR 9.1

- JENIS KEJADIAN SENTINEL


o KEBIJAKAN PENETAPAN DEFENISI KNC DAN KEJADIAN SENTINEL 37

STANDAR 9.2

- JENIS KTD, PELAPORAN DAN ANALISISNYA


o KEBIJAKAN PENETAPAN DEFENISI, PELAPORAN, ANALISIS KTD 38

STANDAR 9.3

- DEFENISI, JENIS, DAN SISTEM PELAPORAN KNC DAN KTC


o KEBIJAKAN PENETAPAN DEFENISI, JENIS, SISTEM
PELAPORAN KNC DAN KTC 40
STANDAR 10

- PENGUKURAN BUDAYA KESELAMATAN PASIEN


o PANDUAN PENGUKURAN BUDAYA KESELAMATAN PASIEN 41
o SK PEMBERLAKUAN PANDUAN PENGUKURAN BUDAYA KP 42

STANDAR 12

- PROGRAM MANAJEMEN RESIKO


o PEDOMAN MANAJEMEN RESIKO 43