LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

LATIHAN BELAJAR HIPOTIROIDISME

Satriono, M.Sc., SpA(K)

1.DEFINISI Hipotiroidisme:
1 .Defisiensi hormon T4
2.Defisiensi hormon tiroksin
3.Defisiensi hormon T3
4.Defisiensi hormon triiodo tironin
Jawab : E

2.Penyebab terbanyak Hipotiroidisme Kongenital dengan gejala struma.

A.Disgenesis /Atireosis tiroid.
B.Dyshormogenesis
C.Obat-obatan (KJ, Goitrogen)
D.Thyroid HormonE Unresponsiveness
E.Defisisensi TSH

Jawab : A

3. Simptom HIPOTIROIDISME BAYI sebagai berikut, KECUALI

A.Obstipasi
B.Malas menetek (Minum susu)
C.Bayi hiper aktif
D.Ikterus neonatorum Prolongatus
E.Hipotermi

Jawab : C

4.Signs (Gejala Klinik) HIPOTIROIDISME BAYI yang disebabkan tiroid ektopik:

1.Hipotoni
2. Distenden Abdomen
3.Hernia umbilikaslis
4.Gondok

Jawab : E

5.Signs (Gejala Klinik) HIPOTIROIDISME BAYI sebagai berikut, KECUALI

A.Syndney Line
B.Gondok
C. Jantung : Kardiomegali
D.Jantung: Bising +
E. Fontanela post terbuka waktu lahir

Jawab : A

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 1

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

6. Simtom HIPOTIROIDISME ANAK

1.Pertumbuhan Mental terlambat
2.Pertumbuhan Fisik terlambat
3.Pertumbuhan Dentisi erlambat
4.Pertumbuhan Pubertas terlambat

Jawab : A

7.Signs (Gejala Klinik) HIPOTIROIDISME ANAK

1.Goiter bisa ada / tidak
2.Kulit: Pucat
3.Kulit: Tebal,
4.Kulit:Karotinemik,

Jawab : E

8. Pemeriksaan X Ray pada HIPOTIROIDISME ANAK :

1. disgenesis epifisis (Wilkin)
2. iliac index meningkat
3. Bone Age terlambat
4. sudut asetabulum menurun

Jawab : B

9. Pemeriksaan yang tak terlalu perlu dikerjakan pada hipotiroidisme bayi/anak:

A.Scanning Tiroid
B.EEG
C.EKG
D.EMG (Electromyogram)
E. BMR

Jawab : E

10.Diagnostik HIPOTIROIDISME :
1.Hiperkolesterolemia
2.Hb rendah
3. Bone Age terlambat
4.TSH sensitif meningkat

Jawab : E

11.Diagnostik HIPOTIROIDISME :
1.Hipotoni
2.Ikterus neonatorum Prolongatus
3. Bone Age terlambat
4.EKG Low Voltage

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 2

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

Jawab : E

12. Sekarang untuk terapi hipotiroidisme digunakan:

1. Sodium Levo Thyroxin
2. Thyrax (Organon)
3. Euthyrox (Merck)
4.Thyranon

Jawab : A

13.Penyakit/Kelainan yang harus di Diagnosis Banding dengan hipotiroidisme:

1.Kondrodistrofi
2.Dwarfism
3.Turner Syndrome
4.Down’s Syndrome

Jawab : E

14.Bila hipotiroidisme diterapi terlambat / tanpa terapi akan berakibat

1.Kematian o.k.: Obstruksi saluran nafas
2.Kematian o.k.: Infeksi
3.Mental Retardation
4.Sequele Nerologik : inkoordinasi

Jawab : E

15. UJI SARING (SCREENING TEST) HIPOTIROIDISME KONGENITAL PADA

NEONATUS dipakai :
A.TRH
B.TSH
C.TBG
D.T3
E.T4

Jawab : B

16. Hal-hal yang benar mengenai seorang anak laki-laki yang didiagnosis hipotiroidisme pada
umur 3 tahun kemudian mendapat terapi hormone tiroksin adekuat selama 4 tahun , keadaannya
pada umur 7 tahun:
1. Height Age (Umur Perawakan) = 7 tahun.
2. IQ rendah .
3. Bone Age (Usia tulang) = 7 tahun
4. Bradikardi

17..KLASIFIKASI HIPOTIROIDISME berdasarkan terjadinya

A.. HIPOTIROIDISME KONGENITAL & HIPOTIRODISME DIDAPAT

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 3

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

(ACQUIRED)
B. HIPOTIROIDISME ENDEMIK & HIPOTIROIDISME SPORADIK
C. HIPOTIROIDISME BAYI & HIPOTIROIDISME ANAK
D. HIPOTIROIDISME PRIMER,SEKUNDER,TERTIER
E. HIPOTIROIDISME DENGAN STRUMA & HIPOTIROIDISME TANPA STRUMA

Jawab : A

18.Penyebab terbanyak Hipotiroidisme didapat (Acquired) sporadik:

A.Operasi
B.Auto immune Disease- Tiroidits Limfositik Kronik (HASHIMOTO)
C.Infeksi
D.Obat-obatan
E.Defisiensi Iodium

Jawab : B

19. Simptom HIPOTIROIDISME BAYI sebagai berikut, KECUALI

A.Obstipasi
B.Malas menetek (Minum susu)
C.Letargi - mau tidur saja
D.Ikterus neonatorum Prolongatus
E.Makroglosi

Jawab : E

20.Signs (Gejala Klinik) HIPOTIROIDISME BAYI :

1. Jantung : Kardiomegali
2.Jantung: Bising +
3. Fontanela post terbuka waktu lahir
4.Brusfield's spot

Jawab : A

21.Signs (Gejala Klinik) HIPOTIROIDISME BAYI sebagai berikut, KECUALI

A.Hernia umbilikaslis
B.miksedema
C.Nystagmus
D.Hipotoni
E.Muka Sembab

Jawab : C

22. Simtom HIPOTIROIDISME ANAK

1.Gemuk
2.Struma

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 4

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

3.Bodoh
4.Cold Intolerance

Jawab : E

23.Signs (Gejala Klinik) HIPOTIROIDISME ANAK

1.Kulit: Dingin,
2.Miksedema
3.Hipotoni – Otot Lembek
4.APR , KPR – Lambat

Jawab : E

24. Pemeriksaan Hormonal pada HIPOTIROIDISME ANAK :

1.Free T4 menurun
2.TSH sensitif meningkat
3.T4 total menurun
4.TSH meningkat

Jawab : E

25.Untuk bedakan H Primer dan H Sekunder dlakukan :

A.Uji TSH
B.Uji TRH
C.Uji haus
D.EMG
E.TSH Screening Test

Jawab : B

26.Diagnostik HIPOTIROIDISME :
1 Free T4 menurun
2.EEG Low Voltage
3.EKG Low Voltage
4.EMG (Electromyogram) memanjang

Jawab : E

27.Diagnostik HIPOTIROIDISME :
1.Muka Sembab
2.Hipotermi
3.TSH sensitif meningkat
4.EMG (Electromyogram) memanjang

Jawab : E

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 5

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

28. Pengobatan hipotiroidisme kongenital:

1.Dilakukan untuk seumur hidup.
2.Menggunakan obat ekstrak tiroid.
3.Menggunakan sodium levo thyroxin
4.Menggunakan obat steroid.

Jawab : B

29.Penyakit/Kelainan yang harus di Diagnosis Banding dengan hipotiroidisme:

1.Akondroplasia
2.Hipopituitarisme
3.Turner Syndrome
4.Down’s Syndrome

Jawab : E

30.Bila hipotiroidisme diterapi terlambat / tanpa terapi akan berakibat

1.Kematian o.k.: Obstruksi saluran nafas
2.Kematian o.k.: Infeksi
3.Mental Retardation
4.Sequele Nerologik : ataksi,spastic

Jawab : E

31. Laboratory evidence of classic congenital hypothyroidism in a sample of blood taken on the
third day of life includes
A. elevated TSH, low T4
B. elevated TSH, high T3
C. low TSH, low T4
D. low T4, high T3
E. low TBG, low T4

Jawab : B

32.Penyebab Hipotiroidisme Kongenital dengan kadar free T4 yang normal..

A.Disgenesis /Atireosis tiroid.
B.Dyshormogenesis
C.Obat-obatan (KJ, Goitrogen)
D.Thyroid HormonE Unresponsiveness
E.Defisisensi TSH

Jawab : D

LATIHAN BELAJAR HIPOTIROIDISME DD NYA DOWN'S SYNDROME

Satriono, M.Sc., SpA(K)

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 6

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

Terakhir diperbaharui pada / Page updated :10/08/2006

1. DOWN’S SYNDROME (DS)

1.Dipublikasi pertama kali tahun 1866
2.Disebut juga Mongolisme
3.Insidens : 1-2 /1000 kelahiran
4.Etiologi dikemukanan oleh Le Jeune dkk tahun 1959

Jawab : E

2. TRISOMI 21 pada down’ syndrome

1. Trisomi Reguler 95 %
2. Translokasi 4-5 %
3.Mosaik ½-1%
4.Yang menemukan Le Jeune dkk tahun 1959
Jawab : E

3.Gejala Klinik DS pada MATA

1.Nistagmus
2.Strabismus
3.Hipertelorisme
4.Brusfield’s Spot

Jawab : E

4.Gambar di samping ini ini adalah :

A.ARCUS = BUSUR
B.LOOP = LENGKUNG
C. TRI RADIUS
D.PUSARAN (WHORL)
E. TENTED ARCH
Jawab : C

LATIHAN BELAJAR DIABETES MELLITUS PADA ANAK

Satriono, M.Sc., SpA(K)

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 7

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

Terakhir diperbaharui pada / Page updated :10/08/2006

Diabetes mellitus in Children:

1. is a syndrome of disturbed energy homeostasis caused by a deficiency of insulin and resulting
in abnormal metabolism of carbohydrate, protein, and fat.
2.It is the most common endocrine-metabolic disorder of childhood and adolescence .
3.important consequences for physical and emotional development.
4 is a syndrome of disturbed energy homeostasis caused by insulin action and resulting in
abnormal metabolism of carbohydrate, protein, and fat.

Jawab : E

2. Classification of Diabetes Mellitus in Children and Adolescents for. Insulin–dependent

(IDDM, type I):
based on criteria:
1glucosuria
2. ketonuria,
3.random plasma glucose (PG) >200 mg/dL
4.FPG <140 mg/dL with 2-hr value >140 mg/dL during OGTT

Jawab : A

3.Diabetes mellitus in Children:

1.Males and females are almost equally affected;
2.there is no apparent correlation with socioeconomic status.
3.Peaks of presentation occur at 5–7 yr of age
4.Peaks of presentation occur at the time of puberty

Jawab ; E

4.The classic presentation of diabetes in children :

1. polyuria,
2.polydipsia,
3.polyphagia,
4.weight gain

Jawab : A

5. Ketaocidosis in diabetic children.

1. approximately 25% of diabetic children
2.The early manifestations consist of vomiting.
3.The early manifestations consist of polyuria..
4.The early manifestations consist dehydration.

Jawab : E

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 8

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

6.Clinical sign In diabetic children with more prolonged and severe cases of Ketaocidosis:
A.vomiting.
B. polyuria..
C. dehydration
D.Kussmaul respirations
E. Dispnoe d’effort.

Jawab : D

7.The diagnosis of diabetes mellitus in children based on the demonstration of :

1.hyperglycemia
2.glucosuria with or without ketonuria.
3.decreased C-peptide
4.increased HbA1c

Jawab : E

8.the principle of treatment of diabetes mellitus in children :

1.insulin
2.nutrition support
3.exercise
4.education and counseling

Jawab : E

9. Hal-hal yang ada hubungannya dengan PROGNOSIS DM pada anak:

1.Sering terdapat komplikasi Visual dan mata.
2.Pubertas dapat terlambat
3.Dilaporkan adanya kematian akibat bunuh diri.
4.Tinggi badan akhir masih dalam batas normal

Jawab : A

LATIHAN BELAJAR STRUMA PADA ANAK.

Satriono, M.Sc., SpA(K)

Terakhir diperbaharui pada / Page updated :10/08/2006

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 9

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

Gradasi pembesaran kelenjar tiroid menurut WHO:

A.Derajat O, 1 A, 1B , 2 dan 3.
B.Derajat O, 1 , 2 dan 3.
C.Derajat O, 1 A, 1B , 2
D.Derajat O, 1 , 2.
E.Derajat O, 1 , 2 .3

Jawab : D

FILL IN :

Gradasi pembesaran kelenjar tiroid pada survey GAKI di Indonesia

Derajat ……..,…………,…………,…………,………,……...
Jawab : 0, 1A, 1B, 2, 3

GRADASI MENURUT WHO ………. , ……….., ………..

Jawab : 0, 1, 2

Struma bisa digolongkan ke dalam :

1……………………………..
2……………………………..
3……………………………..

Jawab : 1. Meningkatnya TSH akibat berkurangnya hormon tiroid

2. infiltrasi atau peradangan dan neoplasma

3. tirotropyn receptor stimulating antibodies (TRSAb)

PATOFISIOLOGI TERJADINYA STRUMA:

1…………………………………
2……………………………
3…………………….

Jawab : 1. Kongenital dan didapat

2. endemik dan sporadik

3. intratracheal dan ekstratracheal

LATIHAN BELAJAR GANGGUAN PERTUMBUHAN

Satriono, M.Sc., SpA(K)

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 10

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

Terakhir diperbaharui pada / Page updated :10/08/2006

PERAWAKAN PENDEK

1.Perawakan pendek atau short stature merupakan suatu terminologi mengenai panjang/tinggi
badan yang berada di bawah ……….. atau ………… pada kurva pertumbuhan yang berlaku
pada populasi tersebut.
A. persentil ke 3 , –3 Standard Deviation
B. persentil ke 3 , –2 Standard Deviation
C. persentil ke 3 , –1 Standard Deviation
D. persentil ke 5 , –2 Standard Deviation
E. persentil ke 5 , –3 S Standard Deviation

Jawab : B

2.Perawakan pendek primer / instrinsik:

A. Hipotiroidisme
B.Sindrom Turner
C .cushing sindrom
D.Hypogonadism
E.Rickets

Jawab : B

Ada beberapa klasifikasi perawakan pendek yaitu :

a. .......................................
b. ......................................
c. ........................................
d. .....................................

Jawab : a. Varian normal

b. primer/intrinsik

c. sekunder/ekstrinsik

d. perawakan idiopatik

b. Perawakan pendek primer / instrinsik

1.Sindrom-sindrom yang dihubungkan dengan kelainan kromosom
· Sindrom Turner
· Sindrom Down
2.Sindrom –sindrom lain, misalnya:
· Sindrom Noonan
· Sindrom Prader-Labhart-Willi

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 11

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

· Sindrom Russell Silver

· Sindrme Seckel
· Sindrom Hutchinson Gilfort
· Sindrom Cockayne

c. Perawakan pendek sekunder / extrinsik

1. Penyakit / kelainan sistemik
(chronic disease)
Misalnya kelainan jantung, paru, liver, intestinal, renal, hematologi, CNS dan generalized
inflammatory disease, infeksi kronik, anemia kronik,malabsorbsi
2. Malnutrisi
3. kelainan endokrin
· Hipotiroid
· Growth hormon defisiensi
· IGF-1 defect
· Pseudohypoparathyroidism
· The cushing sindrom
· Mauriac syndrome (karena regulasi glukosa yang jelek pada pasien diabetes mellitus)
· Hypogonadism
· Rickets

LATIHAN BELAJAR KELAINAN GENITALIA PADA ANAK.

Satriono, M.Sc., SpA(K)

Terakhir diperbaharui pada / Page updated :10/08/2006

1.Micropenis (Age 1 – 11 yr) if length of the penis :

A. < 1 cm
B. < 2 cm
C.< 2,5 cm
D. < 3 cm
E < 4 cm

Jawab : D

SOAL FILL IN
Hormonal treatment for cryptorchidism by using :..................................... or .................................

Jawab : HCG atau LH-RH.

SOAL BENAR/SALAH
Some believe that preoperative treatment with hCG facilitates surgery.
JAWAB: A.BENAR
B.SALAH

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 12

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

Jawab : A

LATIHAN BELAJAR HIPERPLASIA ADRENAL KONGENITAL.

Satriono, M.Sc., SpA(K)

Terakhir diperbaharui pada / Page updated :10/08/2006

1. Penyebab Congenital Adrenal Hyperplasia terbanyak:

A.Deficiency of 21-hydroxylase
B.Excess of 21-hydroxylase
C. Trisomy 21
D.Trisomy 18
E. Defisiensi GnRH
Jawab : A

2. Pada pemeriksaan kromosome ketiga bayi di atas 46, XX.

Ketiga bayi tsb adalah: ………………. Dengan …………………………
A. male pseudohemaphrodites , Untreated congenital adrenal hyperplasia
B. female pseudohemaphrodites , Untreated congenital adrenal hyperplasia
C. male pseudohemaphrodites , cryptorchisim
D. hemaphrodites , Untreated congenital adrenal hyperplasia
E. hermaphrodites
Jawab : B

FILL IN

When the adrenogenital syndrome is associated with congenital adrenal hyperplasia, it is caused
by a family of ………………………….. disorders of adrenal steroidogenesis leading to a
deficiency of ………………….. .
The deficiency of cortisol results in increased secretion of ………………., which leads in turn to
adrenocortical hyperplasia and overproduction of intermediary metabolites.

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 13

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

Severe and mild forms of these disorders, caused by variations in the severity of the genetic
mutations, have been reported.

Jawab : autosomal recessive, cortisol, corticotropin

Congenital Adrenal Hyperplasia

Deficiency of ……………………………… for 95% of affected patients.

Jawab : 21-hydroxylase

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 14