Anda di halaman 1dari 5

1

Ketidakseimbangan Setelah diberikan asuhan NIC Label: Nutritional NIC Label: Nutritional
Nutrisi : Kurang dari keperawatan selama 3 x 24 jam Therapy Therapy
Kebutuhan Tubuh diharapkan anemia pasien teratasi 1. Kaji kebutuhan nutrisi 1. Mengetahui
dengan kriteria hasil : pasien kebutuhan yang tepat
NOC Label : Nutritional Status 2. Kaji adanya mual dan agar sesuai untuk
1. Intake nutrisi dan cairan asien muntah pada pasien pasien
terpenuhi 3. Kaji makanan kesukaan 2. Menentukan
2. Mual pasien berkurang pasien intervensi yang tepat
NOC Label : Blood Loss Severity 4. Anjurkan pasien makan untuk kontinuitas
1. Tekanan darah pasien dalam sedikit tapi sering dan intake nutrisi pasien
rentang normal yaitu 100-120/ makan makanan selagi yang adekuat
60-80 mmHg hangat 3. Meningkatkan nafsu
2. Kadar Hb (hemoglobin) pasien 5. Lakukan oral higiene makan pasien
dalam rentang normal yaitu 12- sebelum pasien makan 4. Mempertahankan
16 g/dl 6. Kolaborasi dengan dokter intake nutrisi yan
NOC Label : Fatigue Level untuk pemasangan NGT adekuat dan
1. Tidak terjadinya penurunan pada pasien bila diperlukan meningkatkan nafsu
kekuatan otot 7. Kolaborasi dengan ahli gizi makan pasien
2. Pasien mampu melakukan nutrisi yang sesuai untuk 5. Memberian perasaan
pergerakan otot secara mandiri pasien (sonde) dengan segar dan nyaman
kebutuhan energi (kalori) pada mulut sehingga
8. Berikan makanan secara dapat meningkatkan
rutin melalui NGT nafsu makan pasien
9. Bantu memberikan posisi 6. Mempertahankan
semi fowler sebelum makan agar asupan nutrisi
dan kembalikan posisi pasien tetap adekuat
pasien seperti semula 7. Kandungan gizi
setelah pemberian nutrisi makanan sesuai
10. Lakukan delegatif pemberin dengan kondisi
albumin pada pasien pasien
- Albumin 100 mg 8. Mempertahankan
(intravena) asupan nutri pasien
NIC Label : Bleeding yang adekuat
Reduction 9. Mencegah terjadinya
1. Pantau tanda dan gejala aspirasi pada pasien
anemia 10. Meningkatkan kadar
2. Mamantau vital signs albumin pasien
(tekanan darah, suhu, nadi, NIC Label : Bleeding
pernapasan) Reductin
3. Minimalkan tindakan 1. Mengetahui adanya
invasive yang perburukan
dapat kondisi
menyebabkan perdarahan anemia pasien
2. Mengetahui kondisi
4. Monitor hasil pemeriksaan
umum pasien
laboratorium yang
3. Mencegah perburukan
berhubungan (HB, RBC kondisi anemia pasien
dan albumin) bila adanya perdarahan
NIC Label : Blood Product 4. Mengetahui
perkembangan hasil
Administration
pemeriksaan
1. Periksa produk darah
laboratorium yang
yang telah disiapkan berhubungan (Hb dan
2. Periksa benar pasien, RBC)
golongan darah, tanggal NIC Label : Blood
kadaluwarsa, nomor Product Administration
rekam medis, tanggal 1. Memastikan kesesuaian
lahir produk darah
3. Monitor TTV sebelum, 2. Mencegah terjadi
saat dan setelah kesalahan tranfusi dn
pemberian tranfusi mencegah timbulnya
4. Lakukan delegatif reaksi alergi akibat
dalam pemberian tranfusi
tranfusi darah 3. Mengetahui keadan
- PRC 250 ml umum pasien sebelum
5. Jelaskan kepada klien saat dan setelah tranfusi
tentang tanda dan apakah teradinya
gejala dari reaksi perbahan yang
transfuse (gatal, pusing, signifikan atau tidak
sesak napas, dan nyeri 4. Mengatasi anemia
dada) pasien
6. Monitor tanda-tanda 5. Pasien dan keluarga
reaksi alergi tranfusi mengetahui reaksi
darah saat dan setelah tranfusi dan data
tranfusi melaporkan segera bila
NIC Label: Nutritional terjadinya alergi
Therapy
6. Memberikan
1. Mengetahui kebutuhan
yang tepat agar sesuai pennaganan dengan
untuk pasien segera bila terjadinya
2. Menentukan intervensi
reaksi alergi akibat
yang tepat untuk
kontinuitas intake nutrisi tranfusi
pasien yang adekuat
3. Meningkatkan nafsu NIC : Energy
makan pasien Management
4. Mempertahankan intake 1. Tidur membantu
nutrisi yan adekuat dan
meningkatkan nafsu dalam proses
makan pasien penyimpananenergi
5. Memberian perasaan 2. Memberikan
segar dan nyaman pada
intervensi latihan
mulut sehingga dapat
meningkatkan nafsu gerak yang sesuai
makan pasien untuk pasien.
6. Mempertahankan agar
3. Mencegah terjadinya
asupan nutrisi pasien tetap kekakuan sendei dan
adekuat mempertahankan
7. Kandungan gizi makanan
kekuatan otot pasien.
sesuai dengan kondisi
pasien
8. Mempertahankan asupan
nutri pasien yang adekuat
9. Mencegah terjadinya
aspirasi pada pasien

NIC : Energy Management


1. Tidur membantu dalam
proses
penyimpananenergi
2. Memberikan intervensi
latihan gerak yang sesuai
untuk pasien.
3. Mencegah terjadinya
kekakuan sendei dan
mempertahankan
kekuatan otot pasien.