KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT ISLAM MALANG

Nomor : /Kep.A/ RSI-U/V/2015

TENTANG
PANDUAN INFORMED CONSENT DAN INFORMED REFUSAL
(PERSETUJUAN DAN PENOLAKAN TINDAKAN MEDIS)
DI RUMAH SAKIT ISLAM MALANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM MALANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pelaksanaan Keputusan Direktur Rumah Sakit Islam Malang
nomor 11/Kep.A/RSI-U/II/2015 tentang Hak dan Kewajiban Pasien Rumah
Sakit Islam Malang, perlu ada petunjuk melibatkan pasien dalam pengambilan
keputusan tentang pelayanan kepadanya di Rumah Sakit Islam Malang;

b. bahwa untuk memenuhi sebagaimana tersebut pada huruf a, perlu menetapkan

Keputusan Direktur Rumah Sakit Islam Malang tentang Panduan Informed
Consent dan Informed Refusal (Persetujuan dan Penolakan Tindakan Medis) di
Rumah Sakit Islam Malang;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam
Medis;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 69 tahun 2014 tentang Kewajiban Rumah
Sakit dan Kewajiban Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36 Tahun 2012 tentang Rahasia
Kedokteran;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM MALANG TENTANG

PANDUAN INFORMED CONSENT DAN INFORMED REFUSAL
(PERSETUJUAN DAN PENOLAKAN TINDAKAN MEDIS) DI RUMAH
SAKIT ISLAM MALANG.

KESATU : Panduan Informed Consent dan Informed Refusal (Persetujuan dan Penolakan
Tindakan Medis) di Rumah Sakit Islam Malang sebagaimana terlampir;

KEDUA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari ternyata ada kekeliruan / kekurangan dalam Keputusan ini maka
akan diadakan perbaikan dan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Malang
Pada tanggal : 1 Mei 2015

DIREKTUR
RUMAH SAKIT ISLAM MALANG

dr.H.TRI WAHYU SARWIYATA,M.Kes.