KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat
dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Makalah Keperawatan Gerontik ini
dengan judul “Asuhan Keperawatan Klien Lansia Dengan Gangguan Pernafasan”.
Makalah ini disusun untuk melengkapi dan memenuhi salah satu syarat penilaian Mata
Ajar Keperawatan Gerontik di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jayakarta di Jakarta, penulis
berharap semoga Makalah ini bermanfaat bagi pembaca.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan Makalah ini tidak lepas dari bantuan
berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :
1. Ibu Teti Rahmawati, S.Kp selaku koordinator Mata Ajar Keperawatan Gerontik.
Penulis masih menyadari bahwa Makalah ini masih banyak kekurangan baik dari segi isi
maupun bahasanya. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun
demi menyempurnakan Makalah ini dimasa yang akan datang.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga Makalah ini dapat membawa manfaat bagi
penulis sendiri dan para pembaca sekalian.

Jakarta, 29 Oktober 2011

Penulis
 DAFTAR ISI

COVER ..................................................................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................................
DAFTAR ISI .................................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................................
B. Tujuan Penulisan................................................................................................
1. Tujuan Umum ................................................................................................
2. Tujuan Khusus ...............................................................................................
C. Ruang Lingkup Penulisan ..................................................................................
D. Metode Penulisan ..............................................................................................
E. Sistematika Penulisan ........................................................................................

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Konsep Dasar Proses Penuaan Pada Sistem Pernafasan
1. Pengertian Proses Penuaan ..............................................................................
2. Fungsi Normal Sistem Pernafasan ....................................................................
3. Perubahan Fungsi Dan Struktur Sistem Pernafasan Yang Terjadi Pada Lansia
..................................................................................................................
4. Perubahan Psikososial Dan Spiritual Yang Dialami Lansia Akibat Adanya Perubahan
Fungsi dan Struktur Tubuh ..............................................................
B. Konsep Dasar Penyakit
1. Pengertian ..........................................................................................................
2. Etiologi ...............................................................................................................
3. Tanda Dan Gejala ..............................................................................................
4. Manifestasi Klinis ...............................................................................................
5. Komplikasi ..........................................................................................................
6. Penatalaksanaan Medis .....................................................................................
 BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian .........................................................................................................
B. Diagnosa Keperawatan.......................................................................................
C. Perencanaan ......................................................................................................
D. Implementasi Keperawatan ................................................................................
E. Evaluasi Keperawatan .......................................................................................

BAB IV PENUTUP
A. Simpulan ............................................................................................................
B. Saran ..................................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR ISI

COVER ..................................................................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................................
DAFTAR ISI .................................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................................
B. Tujuan Penulisan................................................................................................
1. Tujuan Umum ................................................................................................
2. Tujuan Khusus ...............................................................................................
C. Ruang Lingkup Penulisan ..................................................................................
D. Metode Penulisan ..............................................................................................
E. Sistematika Penulisan ........................................................................................

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Konsep Dasar Proses Penuaan Pada Sistem Pernafasan
1. Pengertian Proses Penuaan ..............................................................................
2. Fungsi Normal Sistem Pernafasan ....................................................................
3. Perubahan Fungsi Dan Struktur Sistem Pernafasan Yang Terjadi Pada Lansia
..................................................................................................................
4. Perubahan Psikososial Dan Spiritual Yang Dialami Lansia Akibat Adanya Perubahan
Fungsi dan Struktur Tubuh ..............................................................
B. Konsep Dasar Penyakit
1. Pengertian ..........................................................................................................
2. Etiologi ...............................................................................................................
3. Tanda Dan Gejala ..............................................................................................
4. Manifestasi Klinis ...............................................................................................
5. Komplikasi ..........................................................................................................
6. Penatalaksanaan Medis .....................................................................................

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian .........................................................................................................
B. Diagnosa Keperawatan.......................................................................................
C. Perencanaan ......................................................................................................
D. Implementasi Keperawatan ................................................................................
E. Evaluasi Keperawatan .......................................................................................

BAB IV PENUTUP
A. Simpulan ............................................................................................................
B. Saran ..................................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA
 DAFTAR ISI

COVER ..................................................................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................................
DAFTAR ISI .................................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................................
B. Tujuan Penulisan................................................................................................
1. Tujuan Umum ................................................................................................
2. Tujuan Khusus ...............................................................................................
C. Ruang Lingkup Penulisan ..................................................................................
D. Metode Penulisan ..............................................................................................
E. Sistematika Penulisan ........................................................................................

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Konsep Dasar Proses Penuaan Pada Sistem Pernafasan
1. Pengertian Proses Penuaan ..............................................................................
2. Fungsi Normal Sistem Pernafasan ....................................................................
3. Perubahan Fungsi Dan Struktur Sistem Pernafasan Yang Terjadi Pada Lansia
..................................................................................................................
4. Perubahan Psikososial Dan Spiritual Yang Dialami Lansia Akibat Adanya Perubahan
Fungsi dan Struktur Tubuh ..............................................................
B. Konsep Dasar Penyakit
1. Pengertian ..........................................................................................................
2. Etiologi ...............................................................................................................
3. Tanda Dan Gejala ..............................................................................................
4. Manifestasi Klinis ...............................................................................................
5. Komplikasi ..........................................................................................................
6. Penatalaksanaan Medis .....................................................................................
 BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian .........................................................................................................
B. Diagnosa Keperawatan.......................................................................................
C. Perencanaan ......................................................................................................
D. Implementasi Keperawatan ................................................................................
E. Evaluasi Keperawatan .......................................................................................

BAB IV PENUTUP
A. Simpulan ............................................................................................................
B. Saran ..................................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar belakang
Pada usia lanjut terjadi perubahan anatomi-fisiologi dan dapat timbul pula
penyakit-penyakit pada sistem pernafasan. Usia harapan hidup lansia di Indonesia
semakin meningkat karena pengaruh status kesehatan, status gizi, tingkat pendidikan,
ilmu pengetahuan dan sosial ekonomi yang semakin meningkat sehingga populasi lansia
pun meningkat. Pada tahun 2010 jumlah warga lanjut usia (lansia) di Indonesia akan
mencapai 19.079.800 jiwa (BAPPENAS, BPS, UNFPA. 2005) pada tahun 2014 akan
berjumlah 22.232.200 jiwa atau 9,6% dari total penduduk dan pada tahun 2025 akan
meningkat sampai 414% dibandingkan tahun 2004 (WHO, 2005).
Fungsi primer dari sistem pernafasan adalah menghantarkan udara masuk dan
keluar dari paru sehingga oksigen dapat dipertukarkan dengan karbondiaoksida. Sistem
pernafasan atas meliputi hidung, rongga hidung, sinus-sinus, dan faring. Sistem
pernafasan bawah meliputi trakhea, bronkus-bronkus, dan paru.
Peningkatan insiden dan prevalensi pneumonia pada lansia juga dikaitkan dengan
penyakit komorbid yang diderita pasien, seperti diabetes melitus, penyakit jantung,
malnutrisi, dan penyakit hati kronik. Sebagai contoh, diabetes melitus menyebabkan
penurunan fungsi sistim imun tubuh baik proses kemotaksis maupun fagositosis. Pada
gagal jantung kongestif yang disertai edema paru, fungsi clearance paru berkurang
sehingga kolonisasi kuman pernafasan mudah berkembangbiak. Pasien yang sebelumnya
sering mengonsumsi obat-obatan yang bersifat sedatif atau hipnotik berisiko tinggi
mengalami aspirasi sehingga mempermudah terjadinya infeksi. Hal itu disebabkan kedua
obat tersebut menekan rangsang batuk dan kerja clearance mukosilier (WHO, 2010).
Dampak yang diakibatkan meliputi masa rawat yang lebih panjang, biaya rawat
yang lebih besar serta sering timbulnya komplikasi berat sehingga menimbulkan
penurunan kualitas hidup. Infeksi saluran nafas atas dan influenza malah sering berlanjut
menjadi pneumonia yang gejala dan tanda pneumonia pada lansia sering tidak khas yang
menyebabkan keterlambatan diagnosis, belum lagi meningkatnya resistensi mikroba
terhadap antibiotika. Adapun peran kita sebagai seorang perawat dalam mencegah
 ataupun menangani gangguan yang terjadi pada sistem pernapasan lansia adalah
memberikan pendidikan kesehatan pada lansia untuk mencegah terjadinya gangguan
yang lebih kronis dan memberikan tindakan keperawatan sesuai wewenang kita sebagai
seorang perawat sesuai indikasi yang diderita oleh lansia (Geffen, 2006).
B. Tujuan penulisan
1. Tujuan umum
Mahasiswa mengetahui bagaimana konsep teori serta asuhan keperawatan yang
tepat untuk lansia dengan gangguan sistem pernafasan.
2. Tujuan Umum
a. Untuk mengetahui konsep lansia
b. Untuk mengetahui perubahan anatomi dan fisiologi sistem respirasi pada
lansia
c. Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada lansia dengan gangguan sistem
respirasi

Ruang Lingkup Penulisan

Penyusunan makalah ini hanya membahas tentang perubahan struktur
dan fungsi sistem pernafasan pada lansia, konsep dasar dari penyakit
pada sistem pernafasan yang terjadi pada lansia (penyakit TBC) dan
asuhan keperawatan yang dapat dilakukan.

Metode Penulisan
Penulisan makalah ini menggunakan metode deskriptif yaitu dengan
menggambarkan dan menjelaskan perubahan struktur dan fungsi pada
sistem pernafasan, konsep dasar dari penyakit sistem pernafasan
(penyakit TBC) dan asuhan keperawatan yang dapat dilakukan pada
lansia dengan gangguan sistem pernafasan. Penulisan makalah ini
bersifat kepustakaan untuk mendapatkan informasi dan data yang
diperlukan dalam menyusun makalah ini. Adapun teknik yang penulis
gunakan adalah studi pustaka dan pencariaan informasi dari internet.
Hasilnya digunakan untuk membantu penulisan makalah ini serta
untuk mendapatkan data-data sebagai sumber resensi penulis dan
juga hasil dari diskusi kelompok yang dapat disajikan dalam bentuk
makalah.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Lansia
1. Pengertian
Usia lanjut adalah suatu kejadian yang pasti akan dialami oleh semua orang
yang dikaruniai usia panjang, terjadinya tidak bisa di hindari siapapun. Usia tua
adalah periode penutup dalam rentang hidup seseorang, yaitu periode dimana
seseorang telah “beranjak jauh” dari periode terdahulu yang lebih menyenangkan
atau beranjak dari waktu yang penuh dengan manfaat (Hurlock, 2000).
Menurut Undang-Undang RI nomor 13 tahun 1998, Depkes (2001) yang
dimaksud dengan usia lanjut adalah seorang laki – laki atau perempuan yang berusia
60 tahun atau lebih, baik yang secara fisik masih berkemampuan ( potensial)
maupun karena sesuatu hal yang tidak mampu berperan aktif dalam pembangunan
(tidak potensial).
Wheeler, mengungkapkan usia tua tidak hanya dilihat dari perhitungan
kronologis atau berdasarkakan kalender saja, tetapi juga menurut kondisi kesehatan
seseorang ( health age ). Sehingga umur sesungguh nya dari seseorang merupakan
gabungan dari ketiga - tiganya (Nugroho, 2008).
Jadi dapat disimpulkan bahwa lansia adalah suatu periode penutup dalam
hidup seseorang baik laki-laki maupun perempuan yang berusia 60 tahun atau lebih
yang secara fisik masih potensial maupun tidak potensial.
2. Batasan Lansia
Menurut Setyonegoro, dalam Nugroho ( 2008), pengelompokkan usia lanjut
adalah sebagai berikut :
a. Usia dewasa muda ( Elderly adulhood), 18 atau 20 – 25 tahun
b. Usia dewasa penuh ( middle years ) atau maturitas, 25 – 60 atau 65 tahun
c. Lanjut usia ( geriatric age ), lebih dari 65 atau70 tahun. Terbagi untuk umur
70 – 75 tahun ( young old), 75– 80 tahun (old), dan lebih dari 80 tahun ( very
old ).
 3. Proses penuaan
Penuaan merupakan konsekuensi yang tidak bisa dihindari oleh setiap manusia.
Walaupun proses penuaan merupakan suatu proses yang normal, akan tetapi keadaan
ini lebih menjadi beban. Hal ini secara keseluruhan tidak dapat dipungkiri oleh
beberapa orang yang lebih merasa menderita karena pengaruh penuaan. Proses
penuaan mempunyai konsekuensi terhadap aspek biologis, psikologis dan sosial
(Watson, 2003).

Sedangkan menurut WHO tahun 2005, Lanjut usia meliputi usia pertengahan
yakni kelompok usia 45-59 tahun, Lanjut usia (Elderly) yakni 60-74 tahun, usia
lanjut tua (Old) yakni 75-90 tahun, dan usia sangat tua (very old) yakni lebih dari 90
tahun.
B. Perubahan-perubahan yang terjadi pada usia lanjut
1. Penurunan Kondisi Fisik
Setelah orang memasuki masa lansia umumnya mulai dihinggapi adanya
kondisi fisik yang bersifat patologis berganda ( multiple pathology ), misalnya
tenaga berkurang, energi menurun, kulit makin keriput, gigi makin rontok, tulang
makin rapuh dan sebagainya. Secara umum kondisi fisik seseorang yang sudah
memasuki masa lansia mengalami penurunan secara berlipat ganda. Hal ini semua
dapat menimbulkan gangguan atau kelainan fungsi fisik, psikologik maupun
sosial, yang selanjutnya dapat menyebabkan suatu keadaan ketergantungan
kepada orang lain.