Hubungan Pola Pemberian Makan pada Saat Bayi dengan Status Gizi Anak

Usia 1-2 Tahun di Posyandu Wilayah Puskesmas Kertapati

Lidya Puspitasari1, Rismarini2, Ziske Maritska3

1. Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya
2. Bagian Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya
3. Bagian Biologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya
Jl. Dr. Mohammad Ali Komplek RSMH Palembang Km. 3,5, Palembang, 30126, Indonesia

E-mail: lidyapuspitasari.medical@gmail.com

Abstrak

Masalah gizi kurang masih menjadi masalah utama Indonesia, khususnya di Puskesmas Kertapati Kota Palembang.
Keadaan ini dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan. Salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi status gizi adalah pola pemberian makan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pola
pemberian makan pada saat bayi terhadap status gizi anak usia 1-2 tahun. Penelitian ini merupakan penelitian
observasional analitik dengan desain cross sectional. Populasinya adalah anak usia 12-24 bulan di Posyandu Puskesmas
Kertapati. Sampel adalah 65 anak yang dipilih secara consecutive sampling dengan kriteria inklusi berusia 1-2 tahun
dan berat badan lahir normal. Data dianalisis menggunakan uji statistik Fisher’s exact. Dari 65 anak, didapatkan 30,8%
ASI eksklusif dengan MP-ASI tepat waktu, 52,3% ASI dengan MP-ASI dini, 6,2% susu formula dengan makanan padat
tepat waktu, dan 10,8% susu formula dengan makanan padat dini. Dari 65 anak, didapatkan 84,6% gizi baik dan 15,4%
gizi kurang. Uji Fisher’s exact menunjukkan bahwa hubungan pola pemberian makan dengan status gizi, yakni nilai
p=0,395 pada ASI dan MP-ASI dini (OR=3,276; 95%CI=0,355-30,271), nilai p=0,312 pada susu formula dan makanan
padat tepat waktu (OR=6,333; 95%CI=0.307-130,751), dan nilai p=0.042 pada susu formula dan makanan padat dini
(OR=14,250; 95%CI=1,162-174,801). Anak yang mendapatkan pola pemberian makan berupa susu formula dan
makanan padat dini berisiko 14 kali untuk mengalami gizi tak baik dibandingkan dengan anak yang mendapatkan ASI
Eksklusif dengan MP-ASI tepat waktu.

Kata kunci: Pola pemberian makan, ASI eksklusif, MP-ASI, susu formula, status gizi, anak usia 1-2 tahun

Abstract

The Correlation Between Feeding Pattern and Nutritional Status in Children Aged 1-2 Years Old at Kertapati
Center Posyandu. The problem of malnutrition has been being the main problem in Indonesia, expecially in Kertapati
Center Posyandu. This condition could cause big problems, such as a disturbance of growth to the infants. One of the
factors that affect the nutrition status of the children is feeding pattern. This study aimed to determine the correlation
between feeding pattern and nutritional status in children aged 1-2 years old at Kertapati Center Posyandu. This
research is observational analytic research with cross sectional design. The population of this reseach is the children in
the range of age 1 to 2 years old at Kertapati Center Posyandu. The number of 65 samples were choosen by consecutive
sampling with the inclusive criteria in the range of age 1 to 2 years with normal body weight of birth. The data were
tested by using Fisher’s exact test. Among 65 children, obtained 30,8% exclusive breast feeding with on time
weaning food, 52,3% breast milk with early weaning food, 6,2% formula milk with on time weaning food,
and 10,8% formula milk with early weaning food. Among 65 children, obtained 84,6% good nutritional status dan
15,4% malnutrition. The analysis by using Fisher’s exact test showed that the correlation between feeding pattern and
nutritional status is p value for breast milk and early weaning food was 0,395 (OR=3,276; 95%CI=0,355-30,271), p
value for formula milk and on time weaning food was 0,312 (OR=6,333; 95%CI=0.307-130,751), and p value for
formula milk and early weaning food was 0,042 (OR=14,250; 95%CI=1,162-174,801). The children who got feeding
pattern include formula milk and early weaning food has 14 greater risk to have malnutrition than the children who got
exclusive breast feeding with on time weaning food.

Keywords: Feeding pattern, breast feeding, weaning food, formula milk, nutrition status, children in the range of age 1
to 2 years
1. Pendahuluan
Seribu hari pertama dari masa konsepsi hingga
usia 2 tahun merupakan periode emas
sekaligus periode kritis bagi anak. Dua tahun
pertama kehidupan ini disebut golden period
karena pada periode ini sistem saraf anak
berkembang sangat cepat. Bahkan, ukuran
otak anak telah mencapai 80% ukuran otak
orang dewasa.1 Sebaliknya, menurut Barker
usia 2 tahun pertama ini merupakan periode
kritis bagi pertumbuhan dan perkembangan
anak.2
Perlunya perhatian lebih dalam tumbuh
kembang di usia balita ini juga didasarkan
fakta bahwa kurang gizi yang terjadi pada
masa emas ini, bersifat irreversible.1
Penelitian Black (2013) menyatakan bahwa
malnutrisi menjadi penyebab yang mendasari
dari 45% kematian anak usia di bawah 5
tahun.3 Riset Kesehatan Dasar menyebutkan
bahwa prevalensi gizi kurang pada balita di
Indonesia meningkat sejak periode 2007-
2013.4 Hal tersebut senada dengan
meningkatnya status gizi kurang pada balita di
Palembang dalam 3 periode berturut-turut
pada tahun 2012-2014 dari hanya 0,71%
menjadi 1,46%. Salah satu penyumbang
terbesar status kurang gizi di Kota Palembang
adalah Puskesmas Kertapati, dengan jumlah
anak yang memiliki status gizi kurang
terbanyak sebesar 10,63%.
Gemeda et al. menyatakan bahwa faktor-
faktor yang berhubungan dengan masalah
malnutrisi sangat bervariasi, yakni faktor
sosial ekonomi, kesehatan lingkungan sekitar,
kesehatan anak, kurangnya pengetahuan ibu,
dan secara langsung dipengaruhi oleh asupan
gizi dan penyakit infeksi.5 Depkes menyatakan
bahwa asupan gizi yang tepat sejak lahir
menjadi salah satu faktor penting dalam
mengoptimalkan pertumbuhan dan
perkembangan di usia 2 tahun pertama
kehidupan ini.6 Untuk itu, anak harus
mendapat perhatian khusus, salah satunya dari
segi pola pemberian makan. Karena berbagai
perubahan jenis makanan maupun cara
pemberian makanan dapat berpengaruh
terhadap asupan makanan. Asupan makanan
yang tidak adekuat atau pilihan makanan yang
tidak tepat berisiko gangguan pertumbuhan
dan penurunan status nutrisi yang dapat
mengakibatkan efek negatif terhadap
1
perkembangan kognitif.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa
pemberian ASI eksklusif pada anak usia
dibawah 6 bulan, melanjutkan pemberian ASI
hingga usia 2 tahun, dan mengenalkan MP-
ASI merupakan hal penting dalam
menurunkan angka kejadian malnutrisi. 2
Beberapa penelitian terkait variabel
memang telah banyak di lakukan. Namun,
penelitian ini dirancang dengan
mengombinasikan beberapa variabel pola
pemberian makan yang disesuaikan dengan
usia dan kematangan organ anak, yang dibagi
menjadi 4 kategori pola pemberian makan.
Penelitian ini akan memberikan informasi
mengenai hubungan pola pemberian makan
pada saat bayi terhadap status gizi anak usia 1-
2 tahun di beberapa posyandu cakupan
Puskesmas Kertapati Kota Palembang.
2. Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian
observasional analitik dengan rancangan
penelitian cross sectional, yang dilakukan dari
bulan September hingga Desember 2015.
Populasi terdiri dari seluruh bayi berusia 1-2
tahun di Puskesmas Kertapati Kota
Palembang. Enam puluh lima sampel yang
diambil memenuhi kriteria inklusi dan lolos
dari kriteria eksklusi, dipilih dengan cara
consecutive sampling.
Variabel tergantung dalam penelitian
ini adalah status gizi anak. Variabel bebas yang
diteliti dalam penelitian ini adalah pola
pemberian makan pada saat bayi, berupa ASI
eksklusif dengan MP-ASI tepat waktu, ASI
dengan MP-ASI dini, susu formula dengan
makanan padat tepat waktu, dan susu formula
dengan makanan padat dini. Data yang
diperoleh diolah dan dianalisis menggunakan
Chi-square test (α=0,05) dan yag tidak
memenuhi syarat uji Chi square dianalisis 24 bulan, dengan rata-rata usia 18 bulan.
menggunakan uji statistik alternatif yaitu Sampel anak laki-laki lebih banyak daripada
Fisher exact test dengan program IBM SPSS anak perempuan dan tingkatan anak terbanyak
Statistics 20. adalah anak pertama. Untuk lebih rinci, data
dapat dilihat di tabel 2 berikut ini.
3. Hasil
Tabel 2. Distribusi Frekuensi dan Presentase
Deskripsi Lokasi Penelitian Subjek Penelitian Berdasarkan Karakteristik
Penelitian ini dilakukan di lima posyandu, Anak (n=65)
yakni Posyandu Mangga, Bhakti Ibu, Karakteristik Anak (n) (%)
Bougenfil, Melati, dan Pepaya yang ada di Jenis kelamin
wilayah kerja Puskesmas Kertapati yang Laki-laki 35 53,8
terletak di Jl. Abi Kusno Cokro Suyoso RT.07 Perempuan 30 46,2
Kemang Agung Kertapati Palembang, Usia anak
Kecamatan Kertapati. 12–18 bulan 35 53,8
19–24 bulan 30 46,2
Anak ke-
Karakteristik Responden Anak ke-1 31 47,7
Anak ke-2 22 33,8
Pada penelitian ini, 65 ibu yang dijadikan Anak ke-3 9 13,8
sampel penelitian berkisar usia antara 20 tahun Anak ke-4 3 4,6
hingga 35 tahun, sebagian besar merupakan Jumlah Saudara
ibu rumah tangga, rata-rata dengan sosial Tidak ada 25 38,5
1 saudara 28 43,1
ekonomi menengah dan pendidikan tingkat 2 saudara 9 13,8
menengah. Untuk lebih rinci, data dapat dilihat 3 saudara 3 4,6
di tabel 1 berikut ini.
Dari penelitian ini, 54 anak
Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Presentase Subjek mendapatkan ASI dan 46 anak mendapatkan
Penelitian Berdasarkan Karakteristik Ibu (n=65)
susu formula. ASI pertama kali diberikan sejak
Karakteristik Ibu (n) (%) 1 jam pertama setelah lahir. ASI diberikan
Usia ibu terpendek hingga usia 4 hari, terpanjang
21-30 tahun 42 64,6 hingga usia 24 bulan, dengan rata-rata usia
>31 tahun 23 35,4 berhenti diberikan ASI pada usia 3 bulan.
Pekerjaan
Untuk pemberian susu formula, tercepat
Tidak bekerja/ IRT 33 50,8
Petani/buruh 8 12,3 diberikan pada usia 1 bulan, 3 anak mendapat
PNS 8 12,3 susu formula di atas usia 6 bulan. Rata-rata
Wiraswasta 16 24,6 usia pemberian susu formula dimulai pada usia
Pendapatan Keluarga 3 bulan. MP-ASI tercepat diberikan pada usia
≤Rp750.000 4 6,2 1 bulan, 4 anak mendapat MP-ASI terlambat.
Rp750.000–Rp1.000.000 5 7,7
Rp1.000.000–Rp2.500.000 43 66,2
Rata-rata usia pemberian MP-ASI dimulai
≥Rp2.500.000 13 20,0 pada usia 6 bulan. Untuk pola pemberian
Pendidikan terakhir makan yang lebih rinci, data dapat dilihat di
Tidak sekolah 1 1,5 tabel 3 berikut ini.
Lulus SD 11 16,9
Lulus SMP/SMA 39 60,0
Lulus perguruan tinggi 14 21,5

Pada penelitian ini, 65 anak yang

diteliti berkisar usia antara 1 tahun hingga 2
tahun atau usia terendah 12 bulan dan tertinggi
 Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pola Pemberian Hubungan Pola Pemberian Makan dengan
Makan Status Gizi Anak
Pola Pemberian Makan (n) (%)
Sebagian besar anak yang diberi pola
ASI Eksklusif + MP-ASI tepat waktu 20 30,8
ASI + MP-ASI dini 34 52,3 pemberian makan berupa ASI eksklusif
Susu formula + Makanan Padat tepat waktu 4 6,2 dengan MP-ASI tepat waktu memiliki status
Susu formula + Makanan Padat dini 7 10,8 gizi baik, yakni sebanyak 19 (95,5%) dan
hanya 1 (5%) saja yang memiliki status gizi
Pada analisis bivariat, status gizi hanya tidak baik. Pada analisis, variabel ini dijadikan
dikelompokkan menjadi 2 kategori, yakni gizi sebagai pembanding. Pada pola pemberian
baik dan gizi tidak baik (kurus dan gemuk) makan berupa ASI dengan MP-ASI dini,
berdasarkan indeks BB/PB saja. Status gizi terdapat sebagian besar anak memiliki status
baik paling banyak pada anak yang diberikan gizi baik 29 (85,3%) dan hanya 5 (14,7%)
ASI eksklusif dengan MP-ASI tepat waktu, dengan status gizi tidak baik. Hasil analisis
sedangkan status gizi tidak baik paling banyak berupa p value 0,395 (>0,05) menunjukkan
pada anak yang diberikan susu formula dan bahwa tidak ada perbedaan bermakna antara
makanan padat dini. Secara frekuensi, terjadi status gizi tidak baik dengan anak yang
penurunan frekuensi status gizi baik dan mendapat ASI dan MP-ASI dini dibandingkan
peningkatan frekuensi status gizi tidak baik anak yang mendapat ASI eksklusif dan MP-
pada pemberian susu formula, terutama pada ASI tepat waktu (OR=3,276; 95%CI=0,355-
saat pemberian makanan padat dini. Untuk 30,271). Untuk lebih rinci, data dapat dilihat di
lebih rinci, data distribusi status gizi tabel 6 berikut ini.
berdasarkan parameter BB/PB yang diteliti
pada penelitian ini dapat dilihat di tabel 4 Tabel 6. Hubungan antara Pola Pemberian
berikut, sedangkan distribusi frekuensi status Makan Tipe 1 dengan Status Gizi Anak
gizi menurut pola makan dapat dilihat di tabel Berdasarkan Parameter BB/PB
5 berikut ini.
Status Gizi
Pola Pemberian
Tidak p*
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Status Gizi Makan Baik
Baik
Berdasarkan Parameter BB/PB ASI + MP-ASI dini 5 (14,7) 29 (85,3)
ASI Eksklusif + 0,395
Pola Pemberian Makan (n) (%) 1 (5,0) 19 (95,0)
MP-ASI tepat waktu
Gizi Baik 55 84,6 OR=3,276; CI 95%=0,355-30,271
Gizi Tidak Baik 10 15,4
Jumlah 65 100
Pada pola pemberian makan berupa
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Status Gizi susu formula dengan makanan padat tepat
Menurut Pola Pemberian Makan waktu, terdapat lebih sedikit anak yang
memiliki status gizi baik 3 (75,0%) dan lebih
Status Gizi banyak anak yang memiliki status gizi tidak
Pola Pemberian Makan
Tidak Baik Baik baik 1 (25,0%). Hasil analisis berupa p value
ASI Eksklusif + MP-ASI
tepat waktu
1 (5,0) 19 (95,0) 0,312 (>0,05) menunjukkan bahwa tidak ada
ASI + MP-ASI dini 5 (14,7) 29 (85,3) perbedaan bermakna antara status gizi tidak
Susu formula + Makanan baik dengan anak yang mendapat susu
1 (25,0) 3 (75,0)
Padat tepat waktu formula dengan makanan padat tepat waktu
Susu formula + Makanan dibandingkan anak yang mendapat ASI
3 (42,9) 4 (57,1)
Padat dini
eksklusif dan MP-ASI tepat waktu (OR=6,333;
95%CI=0,307-130,750). Untuk lebih rinci,
data dapat dilihat di tabel 7 berikut ini.
 Tabel 7. Hubungan antara Pola Pemberian hubungan yang bermakna antara usia ibu
Makan Tipe 2 dengan Status Gizi Anak dengan status gizi anak.
Berdasarkan Parameter BB/PB
Dari 32 orang ibu yang bekerja, hanya
Status Gizi 78,1% yang memiliki anak dengan status gizi
Pola Pemberian baik, sedangkan dari ibu yang tidak bekerja
Tidak p*
Makan Baik
Baik 90,9%. Akan tetapi, berdasarkan uji fisher’s
Susu formula + exact didapat nilai p=0,185 menunjukkan
Makanan Padat tepat 1 (25,0) 3 (75,0) bahwa tidak terdapat hubungan yang
waktu 0,312
ASI Eksklusif + MP- bermakna antara status pekerjaan ibu dengan
1 (5,0) 19 (95,0) status gizi anak. Sementara itu, pengaruh
ASI tepat waktu
OR=6,333; CI 95%=0,307-130,751 pendidikan tidak bisa di analisis dengan
statistik. Hasil analisis hubungan antara
Pola pemberian makan berupa susu karakteristik ibu dengan status gizi anak dapat
formula dengan makanan padat dini terdapat 4 dilihat pada tabel 9 berikut ini.
(57,1%) dengan status gizi baik dan 3 (42,9%)
dengan status gizi tidak baik. Hasil analisis Tabel 9. Hubungan antara Karakteristik Ibu dengan
Status Gizi Anak
berupa p value 0,042 (<0,05) menunjukkan
bahwa terdapat perbedaan bermakna antara Status Gizi
status gizi tidak baik dengan anak yang Pola Pemberian
Tidak p*
Makan Baik
mendapat susu formula dan makanan padat Baik
dini dibandingkan anak yang mendapat ASI Usia ibu
eksklusif dan MP-ASI tepat waktu. Anak yang 21-30 tahun 6 (14,3) 36 (85,7) 0,733
>31 tahun 4 (17,4) 19 (82,6)
mendapat susu formula dan makanan padat
Pekerjaan
dini memiliki risiko 14 kali untuk mendapat Tidak bekerja 2 (9,1) 30 (90,9) 0,185
status gizi tidak baik (OR=14,250; Bekerja 7 (21,9) 25 (78,1)
95%CI=1,162-174,801). Untuk lebih rinci,
data dapat dilihat di tabel 8 berikut ini. Hubungan antara Karakteristik Anak
dengan Status Gizi Anak
Tabel 8. Hubungan antara Pola Pemberian Berdasarkan hasil penelitian ini, anak
Makan Tipe 3 dengan Status Gizi Anak
Berdasarkan Parameter BB/PB
yang berusia lebih dari 12-18 bulan memiliki
status gizi baik yang lebih banyak
Status Gizi dibandingkan anak yang berusia antara 19-24
Pola Pemberian
Makan
Tidak
Baik
p* bulan, yaitu sebanyak 91,4% dan 76,7%.
Baik Berdasarkan uji fisher’s exact didapat hasil
Susu formula + p=0,167 menunjukkan bahwa tidak terdapat
3 (42,9) 4 (57,1)
Makanan Padat dini
ASI Eksklusif + MP-
0,042 hubungan yang bermakna antara usia anak
1 (5,0) 19 (95,0) dengan status gizi anak.
ASI tepat waktu
OR=14,250; CI 95%=1,162-174,801 Dari 65 anak, 32 anak laki-laki (91,4%
%) dan 23 anak perempuan (76,7%) yang
Hubungan antara Karakteristik Ibu dengan memiliki status gizi baik. Akan tetapi,
Status Gizi Anak berdasarkan uji fisher’s exact didapat nilai
Berdasarkan hasil penelitian ini, ibu yang p=0,167 menunjukkan bahwa tidak terdapat
berusia lebih dari 31 tahun memiliki anak hubungan yang bermakna antara jenis kelamin
dengan status gizi baik tidak banyak berbeda anak dengan status gizi anak.
dibandingkan ibu yang berusia antara 21-30 Dari 55 anak yang memiliki gizi baik,
tahun, yaitu sebanyak 85,7% dan 82,6%. 44 anak (83,0%) merupakan anak ke-1 atau
Berdasarkan uji fisher’s exact didapat hasil ke-2, sedangkan anak ke-3 sebanyak 91,7%.
p=0,733 menunjukkan bahwa tidak terdapat Akan tetapi, berdasarkan uji fisher’s exact
didapat nilai p=0,673 menunjukkan bahwa sebagian besar juga memiliki status gizi baik.
tidak terdapat hubungan yang bermakna antara Namun, kelompok ini memiliki status gizi
tingkatan anak di keluarga dengan status gizi tidak baik lebih banyak daripada yang
anak. Sementara itu, pengaruh jumlah saudara mendapat ASI eksklusif dan MP-ASI tepat
tidak bisa di analisis dengan statistik. Hasil waktu. Kelompok pola pemberian makan
analisis hubungan antara karakteristik anak berupa susu formula dan makanan padat tepat
dengan status gizi anak dapat dilihat pada tabel waktu memiliki status gizi baik yang lebih
10 berikut ini. sedikit daripada yang mendapat ASI dan MP-
ASI dini, sedangkan frekuensi status gizi tidak
Tabel 10. Hubungan antara Karakteristik Anak baik mengalami peningkatan. Sementara itu,
dengan Status Gizi Anak
pada kelompok pola pemberian makan berupa
Status Gizi susu formula dan makanan padat yang
Pola Pemberian diberikan lebih dini, status gizi baik semakin
Tidak p*
Makan Baik
Baik sedikit, tetapi status gizi tidak baik semakin
Jenis kelamin banyak. Berdasarkan data distribusi frekuensi
Laki-laki 3 (8,6) 32 (91,4) 0,167 status gizi ini, kita dapat menyimpulkan bahwa
Perempuan 7 (23,3) 23 (76,7)
Usia anak
anak dengan ASI dan MP-ASI yang diberikan
12–18 bulan 3 (8,6) 32 (91,4) 0,167 pada waktu yang tepat memiliki status gizi
19–24 bulan 7 (23,3) 23 (76,7) baik lebih banyak, sedangkan anak dengan
Anak ke- pemberian susu formula dan makanan padat
Anak ke-1 9 (17) 44 (83,0) 0,673 yang diberikan pada usia di bawah 6 bulan
Anak ke-2 1 (8,3) 11 (91,7)
memiliki gizi baik yang lebih sedikit.
Sebaliknya, status gizi tidak baik semakin
4. Pembahasan meningkat pada pemberian susu formula dan
makanan padat yang diberikan pada usia di
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa bawah 6 bulan.
mayoritas bayi memiliki status gizi baik, yaitu Berdasarkan hasil yang diperoleh dari
sebanyak 55 anak (84,6%) dan sebanyak 10 analisis bivariat menggunakan uji fisher’s
anak (15,4%) memiliki status gizi tidak baik, exact pada tabel 6 dan 7 secara statistik
yakni 8 anak (12,3%) mengalami gizi kurang menunjukkan bahwa pada penelitian ini tidak
dan 2 anak (3,1%) mengalami gizi lebih. ada perbedaan bermakna antara status gizi
Berdasarkan hasil analisis deskriptif univariat tidak baik dengan anak yang mendapat ASI
pada tabel 13 kita dapat menyimpulkan pola dan MP-ASI dini ataupun susu formula dan
pemberian makan terbanyak, yakni pola makanan padat tepat waktu dibandingkan
pemberian makan ASI dengan MP-ASI dini dengan pola pemberian makan ASI eksklusif
sebanyak 52,3%. dan MP-ASI tepat waktu. Tetapi, terdapat
perbedaan bermakna antara status gizi tidak
Hubungan antara Pola Pemberian Makan baik dengan anak yang mendapat susu
dengan Status Gizi Anak formula dan makanan padat dini dibandingkan
anak yang mendapat ASI eksklusif dan MP-
Berdasarkan distribusi frekuensi status ASI tepat waktu (tabel 8). Jadi, pola
gizi pada tabel 5, kelompok dengan pola pemberian makan susu formula dan makanan
pemberian makan berupa ASI eksklusif padat dini adalah faktor risiko untuk kejadian
dengan MP-ASI tepat waktu sebagian besar status gizi tidak baik. Pada anak yang
memiliki status gizi baik dan frekuensi status mendapat susu formula dan makanan padat
gizi kurang yang sangat sedikit. Begitu juga dini memiliki risiko 14 kali untuk memiliki
dengan kelompok pola pemberian makan status gizi tidak baik dibandingkan ASI
berupa ASI dengan MP-ASI dini yang eksklusif dan MP-ASI dini.
 Hasil ini sesuai dengan penelitian Heni
(2006) yang menunjukkan bahwa pemberian
makanan tambahan, seperti susu formula dapat
memengaruhi status gizi anak. Hal ini terjadi
karena susu formula dapat menurunkan
masukan air susu ibu, akibatnya tubuh menjadi
rentan terhadap penyakit infeksi dan pada
akhirnya akan menurunkan status gizi bayi.
Selain itu, lemak yang dimiliki ASI dan susu
formula berbeda dalam hal susunan asam
lemaknya. Lemak ASI mengandung lebih
banyak asam lemak tak jenuh, sedangkan
lemak susu sapi lebih banyak asam lemak
rantai pendek dan asam lemak jenuh, terutama
kadar poly-unsaturated fatty acid susu sapi
sangat rendah. Penyerapan asam lemak tak
jenuh oleh bayi lebih cepat dibandingkan
dengan asam lemak jenuh dan berantai
panjang. Selain itu, susu formula tidak
mengandung enzim karena enzim akan rusak
bila dipanaskan. Berbeda dengan lemak ASI
Eksklusif yang mudah dicerna dan diserap
oleh bayi karena ASI Eksklusif mengandung
enzim lipase yang mencerna lemak trigliserida
menjadi digliserida sehingga sedikit sekali
lemak yang tidak diserap oleh sistem
pencernaan bayi. Hal tersebut yang
menyebabkan bayi akan sulit menyerap lemak
susu formula dan menyebabkan bayi menjadi
diare serta menyebabkan penimbunan lemak
yang pada akhirnya akan berakibat kegemukan
(obesitas) pada bayi.7
Sementara itu, bayi yang mendapat
makanan lain, misalnya nasi lumat atau pisang
hanya akan mendapat banyak karbohidrat
sehingga zat gizi yang masuk tidak seimbang.
Terlalu banyak karbohidrat menyebabkan anak
lebih mudah menderita kegemukan atau
memiliki berat badan yang tidak baik atau
tidak sehat. Pemberian makanan tambahan
pada usia dini terutama makanan padat justru
menyebabkan banyak infeksi, kenaikan berat
badan, alergi terhadap salah satu zat gizi yang
terdapat dalam makanan.8
Hubungan antara Karakteristik Ibu dengan
Status Gizi Anak
Berdasarkan hasil yang diperoleh dari analisis
bivariat menggunakan uji fisher’s exact
menunjukkan secara statistik bahwa pada
penelitian ini tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara usia ibu dan status pekerjaan
ibu dengan status gizi anak, sedangkan status
pendidikan ibu tidak dapat di analisis statistik
karena terdapat cell yang kosong.
Tabel 9 menunjukkan bahwa anak
yang mengalami status gizi kurang lebih
banyak berasal dari keluarga yang ibunya
berusia produktif, yakni 21-30 tahun (14,3%).
Hasil penelitian ini juga mendapatkan
bahwa anak yang mengalami status gizi
kurang lebih banyak berasal dari keluarga
yang ibunya bekerja (21,9%), meskipun
analisis bivariat menunjukkan tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara pekerjaan ibu
dengan status gizi anak. Hal ini, berkebalikan
dengan hasil penelitian Afrianto yang
menyatakan bahwa terdapat hubungan antara
pekerjaan ibu dengan status gizi balita.9 Ibu
yang tidak bekerja dalam keluarga dapat
mempengaruhi asupan gizi balita karena ibu
berperan sebagai pengasuh dan pengatur
konsumsi makanan anggota keluarga. Ibu
yang tidak bekerja mempunyai waktu lebih
banyak untuk memerhatikan gizi anaknya
dibandingkan ibu yang bekerja karena tidak
memiliki waktu yang cukup untuk mengasuh
dan merawat anaknya sehingga anaknya dapat
menderita gizi kurang.10
Hubungan antara Karakteristik Anak
dengan Status Gizi Anak
Berdasarkan hasil yang diperoleh dari analisis
bivariat menggunakan uji fisher’s exact
menunjukkan secara statistik bahwa pada
penelitian ini tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara usia anak, jenis kelamin, dan
urutan anak di keluarga, sedangkan variabel
jumlah saudara tidak dapat di analisis statistik
karena terdapat cell yang kosong.
 Tabel 10 menunjukkan bahwa 44 anak
(83%) dari 55 anak yang memiliki gizi baik
merupakan anak pertama atau kedua,
sedangkan 17% anak dengan status anak
pertama atau kedua memiliki status gizi tidak
baik. Pada analisis bivariat menunjukkan tidak
terdapat hubungan yang bermakna antara usia
anak, jenis kelamin, dan urutan anak di
keluarga dengan status gizi anak. Hal ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Dewati yang menunjukan bahwa tidak terdapat
hubungan antara jumlah anak dengan status
gizi anak. Namun, berbeda dengan hasil
penelitian Putri yang menunjukan bahwa
terdapat hubungan jumlah anak dengan
status gizi. Jumlah anak yang banyak akan
berpengaruh terhadap tingkat konsumsi
makanan, yaitu jumlah dan distribusi makanan
dalam rumah tangga. Dengan jumlah anak
yang banyak dan distribusi makanan yang
tidak merata, hal ini dapat menyebabkan anak
balita dalam keluarga tersebut menderita
kurang gizi.10 Perbedaan antara penelitian
Dewati dan Putri ini disebabkan perbedaan
karakteristik jarak umur anak. Pada penelitian
Putri rata-rata didapatkan jumlah anak yang
lebih dari 2 orang dengan jarak umur anak
yang dekat, sedangkan pada penelitian Dewati
didapatkan sebagian besar jumlah anak juga
lebih dari 2 orang namun jarak umur anak
yang satu dengan anak yang lainnya rata-rata 4
tahun keatas.11 Jumlah anak yang banyak pada
keluarga meskipun keadaan ekonominya
cukup akan mengakibatkan berkurangnya
perhatian dan kasih sayang orang tua yang di
terima anaknya, terutama jika jarak anak yang
terlalu dekat. Hal ini dapat berakibat
turunnya nafsu makan anak sehingga
pemenuhan kebutuhan primer anak seperti
konsumsi makanannya akan terganggu dan
hal tersebut akan berdampak terhadap status
gizi anaknya.12 Pada penelitian ini, kita tidak
bisa membandingkan karena tidak ada data
mengenai karakteristik jarak umur anak.
5. Kesimpulan
Dari hasil penelitian dan pembahasan dapat
disimpulkan bahwa:
1. Proporsi anak yang diberikan pola
pemberian makan ASI eksklusif dengan
MP-ASI tepat waktu sebanyak 30,8%, ASI
dengan MP-ASI dini sebanyak 52,3%,
susu formula dengan makanan padat tepat
waktu sebanyak 6,2%, dan susu formula
dengan makanan padat dini sebanyak
10,8%.
2. Proporsi status gizi anak, yakni gizi baik
sebanyak 84,6%, gizi kurang sebanyak
12,3%, dan gizi lebih sebanyak 3,1%.
3. Berdasarkan hasil penelitian ini, tidak ada
perbedaan bermakna antara status gizi
tidak baik dengan anak yang mendapat
ASI dan MP-ASI dini ataupun susu
formula dan makanan padat tepat waktu
dibandingkan dengan pola pemberian
makan ASI eksklusif dan MP-ASI tepat
waktu. Tetapi, terdapat perbedaan
bermakna antara status gizi tidak baik
dengan anak yang mendapat susu formula
dan makanan padat dini dibandingkan anak
yang mendapat ASI eksklusif dan MP-ASI
tepat waktu. Jadi, pola pemberian makan
susu formula dan makanan padat dini
adalah faktor risiko untuk kejadian status
gizi tidak baik pada anak usia 1-2 tahun di
wilayah Puskesmas Kertapati.
Ucapan Terima Kasih
Terima kasih untuk dr. Rismarini, Sp.A(K) dan
dr. Ziske Maritska, M.Si.,Med., selaku
pembimbing, dr. Julius Anzar Sp.A(K), dan
dr. Subandrate, M.Biomed. selaku penguji,
serta Ibu Supami yang banyak membantu
dalam penelitian ini.
Daftar Acuan
1. Marcdante, K.J., Kliegman, R.M., Jenson,
H.B., Behrman, R.E. Nelson Ilmu
Kesehatan Anak Esensial. Edisi Keenam.
Terjemahan oleh: Ikatan Dokter Anak
Indonesia (IDAI), 2011.
2. Ramokolo, Vundli., Lombard, Carl., Kecamatan Semarang Selatan Kota
Chhagan., Meera., Engebretsen, Ingunn Semarang). Skripsi Sarjana Jurusan
M.S., Doherty, Tanya., Goga, Ameena E., Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran,
Fadnes, Lars Thore., Zembe, Wanga.,
Universitas Muhmammadiyah Surakarta,
Jackson, Debra J., and Broeck, Jan Van
den. Effects of early feeding on growth 2012.
velocity and overweight/obesity in a cohort 10. Putri, Budiwan. Hubungan Antara
of HIV unexposed South African infants Pemberian ASI Eksklusif Dan ASI
and children. International Breastfeeding Noneksklusif dengan Pertumbuhan Berat
Journal, 2015. Badan Bayi 0-6 Bulan di Desa Giripurwo,
3. Fabrizio, Cecilia S., Liere, Marti van., and Wonogiri. Skripsi Sarjana Jurusan
Pelto, Gretel. Identifying determinants of Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran,
effective complementary feeding behaviour
Universitas Muhmammadiyah Surakarta,
change interventions in developing
countries. Division of Nutritional Sciences, 2013.
Cornell University, Ithaca, New York, 11. Dewati NS. Faktor-faktor yang
USA. Global Alliance for Improved Mempengaruhi Status Gizi Balita Di
Nutrition, Geneva, Switzerland, 2014. Wilayah Kerja Puskesmas Sewon I Bantul.
4. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Jurnal Kesehatan Masyarakat, 2008.
Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar, 12. Rahmawati I, Sudargo T, Paramastri I.
2013. Pengaruh Penyuluhan dengan Media
5. Berra, Wondu Garoma. Knowledge, Audio Visual Terhadap Peningkatan
Perception and Practice of Mothers/
Pengetahuan Sikap dan Perilaku Ibu
Caretakers and Family’s regarding Child
Nutrition (under 5 years of age) in Balita Gizi Kurang dan Buruk di
Nekemte Town, Ethiopia. Science, Kabupaten Kotowaringin Barat Provinsi
Technology and Arts Research Journal, Kalimantan Tengah. Jurnal Gizi Klinik
2013. Indonesia, 2007.
6. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. Makanan pendamping air susu
ibu (MPASI). Jakarta: Direktorat Gizi
Masyarakat, Direktorat Jendral Kesehatan
Masyarakat, 2000.
7. Susilowati, Heni. Hubungan Kuantitas
Konsumsu Susu Formula dengan Status
Gizi Bayi 4-12 Bulan. Skripsi Sarjana
Jurusan Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran, Universitas Diponegoro,
2006.
8. Pudjiadi, S. Ilmu Gizi Klinis pada Anak.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI, 2000.
9. Afrianto, Akhmad., SS, Darmono., dan
Anggraini, Merry Tiyas. Hubungan
Pemberian Air Susu Ibu (ASI) dan
Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)
dengan Status Gizi Anak Usia 4-24 Bulan
(Studi Di Wilayah Kelurahan Wonodri