Clinical Pathway Open Fraktur Lower Extremitas/Upper Extremitas

nama : jenis Kel : L/P

Prakiraan lama rawat Open Fraktur : 15 hari No CM Usia Th Bln Hr
aktual lama rawat Open Fraktur : Alamat
DPJP : TB cm BB Kg
Rujukan : Masuk RS tgl
Keluar RS tgl

Kegiatan Uraian Tugas Hari ke

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 keterangan
Diagnosis Pemeriksaan Dokter V
a. anamnesa V
b. MOI V
c. riwayat Imunisasi TT V
Primary survey (ATLS)
a. Airway V
b. Breathing V
c. Circulation V
d. Disability V
e. Environment V
Secondary Survey (ATLS) V
Status Lokalis V
a. Look Lower Extremitas/Upper Extremitas V deskripsi luka,deformitas
b. Feel V NVD,CRT,Saturasi
c. Movement V ROM

pemeriksaan DL V
penunjang HbSAg V
Radiologi (rule of two) V
Arteriograf V grd 3C

Tindakan infus kristaloid V V V V V V V V V V V V V V V

inj ATS jika > 5 th V
inj. TT jia usia < 5 th V Riw imunisasi
Inj. AB Sefalosforin Gol 2 V V V V V V V V V V V V V V V grd I-II
Inj. Aminoglycosida V V V V V V V V V V V V V V V Grd III + kontaminasi
Inj. AB metronidazole V V V V V V V V V V V V V V V Grd III + kontaminasi
Inj. Penicillin V V V V V V V V V V V V V V V Grd III + kontaminasi
Immobilisasi fraktur V V pasang spalk
debridement V
ORIF V Grd I
OREF V Grd II-III
rontgen kontrol post OP (rule of two) V

follow up Pemeriksaan Dokter V V V V V V V V V V V V V V

Evaluasi Vital Sign V V V V V V V V V V V V V V
Perawatan Luka V V V V V
Kultur Pus
Konsultasi RM Mobilisasi
a. ROM Movement V V V V V V V V V V V V V
b. Pasif Movement V V V V V V V V V V V V V
c. Aktif movement V V V V V V V V V V V V V
d. Weight bearing (sesuai lokasi fraktur) V V V V V V

Nutrisi Nutrisi
Diet TKTP V V V V V V V V V V V V V V
Balans Cairan v v v v v v v v v v v v v v

Penyakit multi disiplin Ilmu

Penyerta

Edukasi jelaskan kondisi pasien V V V V V V V V V V V V V V V

jelaskan pemeriksaan lab V V V V V V V V V V V V V V V
jelaskan komplikasi V V V V V V V V V V V V V V V

Hasil Akhir Perbaikan

Meninggal
Usulan biaya kelas
pemeriksaan 3
dokter 2
1
VIP A
VIP B
VVIP
 Clinical Pathway Open Fraktur
nama : Tn. M. Shaleh
Prakiraan lama rawat Open FraktNo CM 01306577
aktual lama rawat Open Fraktur Alamat Rejosari pekalongan
DPJP TB cm BB Kg
Rujukan Masuk RS tgl 5/7/15
Keluar RS tgl 27/7/15

Kegiatan Uraian Tugas Hari ke

1 2 3 4 5 6 7 8
Diagnosis
Pemeriksaan Dokter
a. anamneV
b. MOI V
c. riwayat Imunisasi TT
Primary survey (ATLS)
a. Airway V
b. Breathi V
c. Circulat V
d. DisabilitV
e. Environ V
Secondary Survey (ATLS)
Status Lokalis
a. Look Lo V
b. Feel V
c. MovemeV

pemeriksaDL V
penunjangHbSAg V
Radiologi (V
Arteriograf

Tindakan infus kristaV V V V V V V V

inj. ATS/TTV
Inj. AB Sef V V V V V V V V
Inj. Aminoglycosida
Inj. AB metronidazole
Inj. Penicillin
Immobilisasi fraktur
debridemeV
ORIF V
OREF
rontgen kontrol post OPV

follow up PemeriksaaV V V V V V V V
Evaluasi ViV V V V V V V V
 Perawatan Luka V V
Kultur Pus
Konsultasi Mobilisasi
a. ROM Movement
b. Pasif Movement V V V V V V
c. Aktif movement V V V V V V
d. Weight bearing (sesuai lokasi fraktur)

Nutrisi Nutrisi
Diet TKTP V V V V V
Balans Cairan

Penyakit multi disipV

Penyerta

Edukasi jelaskan koV V V V V V V V

jelaskan p V V V V V V V V
jelaskan koV V V V V V V V

Hasil AkhirPerbaikan
Meninggal
Usulan biaya kelas
pemeriksaan 3
dokter 2
1
VIP A
VIP B
VVIP
Lower Extremitas/Upper Extremitas
jenis Kel : L/P
Usia 53Th Bln Hr

9 10 11 12 13 14 15 keterangan

deskripsi luka,deformitas
NVD,CRT,Saturasi
ROM

grd 3C

V V V V V V V
Riw imunisasi
V V V V V V grd I-II
Grd III + kontaminasi
Grd III + kontaminasi
Grd III + kontaminasi
pasang spalk

Grd I
Grd II-III

V V V V V V V
V V V V V V V
 V V
V

V V V V V V V
V V V V V V V

V V V V V V V

V V V V V V V
V V V V V V V
V V V V V V V