UNIT KERJA :
1 YANG DINILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
G DINILAI
PENATA - III/c
BAT PENILAI
Drs. KUSDARMANTO
PEMBINA - IV/a
JUMLAH 25.575
BULAN
ANGKA TARGET CAPAIAN
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN JAN FEB MAR APR MEI
KREDIT OUTPUT OUTPUT
T R T R T R T R T R
3 Melakukan PTK 4 Dok 4 Dok 0 Dok 0 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok
4 Anggota organisasi PGRI 12 Dok 12 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok
Pejabat Penilai,
Drs. KUSDARMANTO
NIP. 19581223 198703 1 004
N KERJA PEGAWAI
BULAN
JUN JUL AGUST SEP OKT NOP DES
T R T R T R T R T R T R T R
1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok
1 SK 1 SK 0 SK 0 SK 0 SK 0 SK 0 SK 0 SK 0 SK 0 SK 0 SK 0 SK 1 SK 1 SK
0 Dok 0 Dok 0 Dok 0 Dok 0 Dok 0 Dok 0 Dok 0 Dok 0 Dok 0 Dok 0 Dok 0 Dok 0 Dok 0 Dok
1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok 1 Dok
1 STgs 1 STgs 0 STgs 0 STgs 0 STgs 0 STgs 0 STgs 0 STgs 0 STgs 0 STgs 0 STgs 0 STgs 0 STgs 0 STgs
3 Melakukan PTK
2 (kreatifitas)
87.50
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Mengetahui
Pengawas Pendidikan Khusus
NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Kuant/ Output
Mutu SKP
3 Melakukan PTK
2 (kreatifitas)
87.50
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Mengetahui
Pengawas Pendidikan Khusus
3 Melakukan PTK
2 (kreatifitas)
87.50
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Mengetahui
Pengawas Pendidikan Khusus
3 Melakukan PTK
2 (kreatifitas)
87.33
Nilai Capaian SKP
(Baik)
87.20
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Drs. KUSDARMANTO
NIP. 19581223 198703 1 004
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
No Tanggal Uraian
1 2 3
sebagai berikut :
Jumlah = 427.00
Drs. KUSDARMANTO
NIP 19581223 198703 1 004
CATATAN
PELAKSANAAN JAM KERJA PEGAWAI
UNIT KERJA :
NAMA :
NIP :
Jumlah Paraf
Waktu Hadir Waktu Pulang
Tanggal Keterangan / Alasan Kurang
Terlambat Awal Staf Pimp
Jam Kerja
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
K2 Nilai 76 - 85 95%
SASARAN KERJA
1 K3 Nilai 61 -75 85%
PEGAWAI (SKP)
K4 Nilai 51 - 60 75%
HASIL PENGUKURAN
86,52
2%
2%
100%
N YANG DIBAYARKAN
Besaran standar TPP x (SKP + Perilaku) x Hukuman Disiplin
(Standar TPP x ((60% x K1/K2/K3/K4/K5)+(40%-(K6+K7)) x K8/K9/K10/K11
Rp 3,150,000
Rp 1,890,000
Rp 210,000
Tanda Tangan Pegawai yang dinilai:
………………………………………
NIP. …………………………
REKAP INSTRUMEN PENGUKURAN
TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
1. YANG DINILAI
a. N A M A Siti Mahmudah,S.Si,M.Pd
2. PEJABAT PENILAI
Drs. KUSDARMANTO
NIP. 19581223 198703 1 004
a. N A M A Drs. KUSDARMANTO
Jumlah 407.00 0
ggal ...........................................
ggal ...........................................