La exploración física en el niño grande afecto de luxación congénita de cadera se caracteriza por la cojera y las
deformidades (asimetría de pliegues, extremidad más corta,...), pero cuando la afectación es bilateral la exploración
física puede ser engañosa.
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Arnés de Pavlik. Arnés de Tubingen.
Si después de una semana (algunos autores prefieren ampliar el margen a tres semanas) de tratamiento con férulas
de abducción, la cadera no está colocada en su sitio (se mantiene luxada), el arnés no será efectivo y tendremos que
plantear una nueva estrategia terapéutica: tracción, reducción bajo anestesia general e inmovilización con un yeso
pelvipédico.
Finalmente, en los niños mayores de 18 meses, en los que no hemos conseguido una reducción con los tratamientos
previos o en los niños afectos de luxación congénita de cadera teratológica (cadera luxada antes de nacer) estará
justificado un tratamiento quirúrgico: reducción abierta de la cadera.
En ocasiones, la luxación del cadera se produce en el contexto de un síndrome polimalformativo, en estos casos
(luxación teratológica) el tratamiento suele ser más difícil y el pronóstico es peor.
Para el diagnóstico y control de la displasia de cadera en los niños y por su amplia disponibilidad y bajo costo.
El posicionamiento anormal de la pelvis afecta y desfavorece el valor diagnóstico del estudio y puede causar un daño
irreperable dando un diagnostico equivocado provocando las consecuencias antes mencionadas.
La radiografía de pelvis en recién nacidos debe cumplir ciertos requisitos tanto en la técnica radiológica como en los
parámetros a evaluar para que pueda ser útil en el diagnóstico de DDC, estos parámetros deben ser evaluado por un
Tecnologo Medico el cual esta capacitado para identificar los criterios de calidad de un buen examen.
¿CUAL ES EL CUIDADO QUE DEBE TENER EL PERSONAL QUE REALIZA EL EXAMEN, CON RESPECTO A LA EXPOSICION
A LA RADIACION?
Al asistir, ayudar o sostener a los pacientes pediátricos, es necesario que el personal siempre use delantal plomado y
cuello tiroideo plomado para protegerse de la radiación dispersa.