Anda di halaman 1dari 5

Berikut adalah panduan wawancara psikiatri singkat, sebagai bahan tambahan keterampilan klinis

dasar psikiatrik Peserta Klinik Madya Ilmu Kedokteran Jiwa FK UNCEN/ SMF PSIKIATRI RSUD DOK 2/
RSJ ABEPURA.

Wawancara Psikiatrik
Pem Greetings; Perkenalan diri Selamat....................pak/ bu;
Membentuk Rapport Perkenalkan saya dr...........................
Yang bertugas di poliklinik saat ini.
Inform consent saya akan melakukan wawancara dan pemeriksaan
untuk dapat membantu bapak/ibu.
Apakan bapak/ibu bersedia ?
Jika ya  Apakah anda ingin saya memanggil anda dengan nama
tertentu ? ....
Jika ya.. (gunakan nama panggilan tersebut selama
wawancara- jika tidak dapat menggunakan bapak/ibu/
jika seusia  anda)
Demografi + Riwayat penyakit sekarang
Tanyakan data demografi :
Nama/umur; pendidikan terakhir;
pekerjaan;marital; agama; alamat

Keluhan utama Apa keluhan yang membawa anda ke poliklinik hari ini ?
Apa yang bisa saya bantu?
Keluhan utama dapat merupakan: apa yang pasien
katakan (“ada orang yang mengejar dan mau
membunuh saya” dan jika di bawa oleh keluarga dapat
di tanyakan keluhan apa yang nampak dari pasien dan
disampaikan oleh keluarga hingga membawa pasien
datang.
Onset keluhan utama (autoanamesis) Sejak kapan anda
merasakan.....................
(heteroanamnesis) Sejak kapan pasien memperlihatkan
perubahan perilaku................
Presipitasi Sebelum pasien memperlihatkan perubahan (keluhan
utama saat ini) apakah ada kejadian tertentu yang cukup
bermakna dalam kehidupan pasien?
Dampak gejala terhadap fungsi Apakah ada perubahan pola makan ?
sehari-hari Pukul berapa pasien tidur? Apakah terbangun di malam
hari ? pagi hari terbangun pukul berapa ? apng
dirasaakan pasien saat bangun tidur? (rasa lelah/nyeri-
nyeri tubuh/sakit kepala)
Bagaiama pasien dalam bekerja atau beraktivitas sehari-
hari?
Memperberat keluhan utama Apakah ada hal-hal tertentu yang memperberat kondisi
yang di rasakan pasien ?
Memperingan keluhan apa yang dilakukan untuk meringankan keluhan tersebut
?
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat sakit psikiatrik Apakah pasien pernah measakan keluhan serupa kondisi
sebelumnya saat ini sebelum?
Apakah pasien pernah menyakiti diri / percobaan bunuh

1
diri ?
Apakah anda pernah menggunakan zat-zat tertentu
seperti alkohol/ ganja/sabu/zat lainnya?
Jika YA:
Kapan terakhir anda menggunakan?
Sejak kapan anda menggunakan zat tersebut?
Berapa banyak yang anda gunakan setiap kali anda
memakai zat tersebut?
Apakah efek yang anda dapatkan jika menggunakan zat
tersebut?
Riwayat medik lainnya Apakah pernah mengalami kejang ?
Apakah pernah mengalami benturan kepala berat hingga
terjadi penurunan kesadaran?
Apakah anda pernah menjalani perawatan karena sakit
fisik tertentu dalam 3 bulan terakhir ?
Apakah ada riwayat demam ?
Status psikiatrikus
Menilai kesadaran pasien CM/ Dellirium
Orientasi Orang /tempat /waktu Siapa yang mengantar anda ?
Tempat apakah ini ? kota apakah ini ?
Saat ini siang atau malam ?
Menilai penampilan pasien Menilai cara pasien berpakaian / penampilan
(observasi) (wajar/tidak wajar); apakah nampak janggal (memakai
baju berlapis-lapis); baju yang terlalu berwarna/ nampak
berlebihan (menor/seductive); sangat bersih; tidak
terurus
Roman muka (observasi ) Murung; ceria; cemas; omega sign;grimacing
Perilaku terhadap pemeriksa Kontak : Ada/ tidak ada
(kontak/rapport) Rapport : Adequate / kurang adequate/tidak adequte
Sikap terhadap pemeriksan :
defensif;apatis;bekerjasama;bermusuhan;merendahkan
Atensi Inatentif/ hiperarausal/ baik
Tingkah laku Agitasi / agresif/ hiperaktif/hipoaktf/stereotipi
gerak/echopraxia/tic/ catatonic stupor
Bicara Artikulasi; ................
Kecepatan bicara ; mutisme/poverty of speech/ logorrhe
Emosi :
Mood : pervasive and Bagaimana perasaan anda saat ini ?
sustained emotion, subjectively depresif; elasi; cemas; iritabel
experienced and reported by the
patient
didapatkan beberapa yang utama :
Affect : (observasi) Apropriate (normal);
1) the external manifestation of Inapropriate ; means that
an internal feeling state; and the affect is inappropriate to the thought content.
2) what the observer observes Flat affect : little if any change in the quality and
when an individual is quantity
experiencing an emotion. varying of affect with the introduction of different topics of
over time, in response to changing conversation. Where there are few hand gestures, the
emotional states. voice monotonous and the face immobile, it is correct to

2
use the term, flat affect. (ringan/sedang/berat)
labile affect: the affect changes suddenly
Persepsi Beberapa pertanyaan berikut mungkin akan terasa
janggal bagi anda, tapi hal ini adalah hal yang harus
saya tanyakan dan merupakan bagian dari pemeriksaan
saat ini, silahkan anda jawab apa adanya, sesuai dengan
yang anda rasakan..........
Ilusi
Halusinasi dengar Saat anda sedang sendirian, pernahkah anda
mendengar ada yang memanggil anda?
Apakah anda pernah mendengar suara atau bisikan
yang tidak didengar oleh orang lain.
Jika ya  Bagaimana perasaan anda ?
Apa yang anda lakukan agar merasa lebih tenang ?
Halusinasi lihat Pernahkan anda melihat bayangan-bayangan tertentu?
Jika ya  Bagaimana perasaan anda ?
Apa yang anda lakukan agar merasa lebih tenang ?
Halusinasi tactile Pernahkah; Saat anda sendirian, anda merasa ada yang
menyentuh ?
Jika ya  Bagaimana perasaan anda ?
Apa yang anda lakukan agar merasa lebih tenang ?
Halusinasi olfactory Pernahkan anda seperti mencium bau-bau tertentu;
yang tidak dirasakan oleh orang lain?
Jika ya  Bagaimana perasaan anda ?
Apa yang anda lakukan agar merasa lebih tenang ?
Halusinasi Kecap Apakah anda merasakan rasa tertentu pada lidah anda?
Bagaimana perasaan anda ?
Jika ya  Apa yang anda lakukan agar merasa lebih tenang ?
Pikiran :
Bentuk pikiran Apakah anda pernah merasakan pengalaman janggal
Realistik/autistik/derealisasi/tidak terntu yang mungkin anda rasakan sendiri?.
logis
Jalan pikiran : (observasi) Clang Asoscitation; Word salad; ass longgar;
neologismen; flight of idea; tangential; Sirkumstansial;
koheren; thought blocking
Isi pikiran Apakah anda memiliki kemampuan tertentu yang tidak
dimiliki orang lain?
Waham curiga Apakah ada yang berniat buruk terhadap diri anda?
Waham kejar Apakah ada yang membuntuti/mengikuti anda ?
Waham kendali Apakah anda pernah merasa dikendalikan oleh kekuatan
tertentu?
Thought broadcasting Apakah anda bisa mengetahui pikiran orang lain ?
Thought broadcasting Apakah orang lain bisa mengetahui isi pikiran anda ?
Thought broadcasting Pernahkan anda merasakan pikiran anda tersiar ?
Thought broadcasting Saat menonton televisi; apakah anda pernah merasa
dibicarakan atau terlibat dalam acara tv tersebut?
Thought withdrawl Pernahkan anda merasakan pikiran anda tertarik
keluar?
Thought Insertion Pernahkan anda merasakah ada sesuatu yang masuk
kedalam pikiran anda?
Pernahkan anda merasa bagian tubuh anda ada yang

3
Waham somatik membesar / mengecil? / bagaimana menurut anda
tentang bagian tubuh anda?
..............................................................................
Memori dan fungsi kognitif Baik; saat ini saya akan melakukan pemeriksaan
memori anda, silahkan menjawab sesuai dengan yang
anda rasakan
Konsentrasi Berapakah 100 -3 ? ......Kurang 3?... kurang 3? (7x)
Sebutkan bulan dalam setahun dimulai dari Desember ke
Januari...
Memori
Immediate memori / Sebtukan angka berikut setelah saya ..1 ..4..9..2..5..
Short term memory (30 detik)

Long term memory


- Recent Memory (Jam-hari) Dengan apa anda tiba di tempat ini? Apa yang anda
makan pagi ini? Saya minta anda mengingat 3 benda
berikut, nanti akan saya tanyakan kembali... (Bolpoint /
kertas/ meja).....
- Remote Memory (Tahun) Dimana anda bersekolah saat SD ? dengan apa anda
berangkat ke sekolah saat itu? Siapa nama kepala
sekolah anda saat SD ?
Silahkan sebutkan kembali 3 benda yang saya
perlihatkan pada anda tadi ......... (Bolpoint / kertas/
meja)........
Abstract-reasoning Bisa anda jelaskan apakah arti :
Panjang tangan ?
Berat sama dipikul, ringan sama dijinjing?
Jikakendala tingkat pendidikan Apakah persamaan Jeruk dan Apel ?
Manakan diantara 3 benda berikut yang tidak
merupakan kelompoknya...gunting; kertas; apel...
Judgment/ penilaian Jika anda menemukan dompet di tengah jalan, apa yang
akan anda lakukan?
Insight of illnes/ wawasan penyakit Menurut anda apakah anda memerlukan bantuan saat
ini ?
Jika ya.................... Mengapa ?
Kesimpulan
Baik terimakasih, untuk kesediaan anda menjalani
pemeriksaan ini.
Dari hasil pemeriksaan ini, anda mengalami
.....................(resume status psikiatrikus ...diagnosis)......
Oleh karena itu anda perlu......................(menjalani
Kemampuan merefer....... pengobatan-dosis obat-cara minum obat)
Untuk hasil yang lebih baik, saya akan mengkonsulkan
Psikoedukasi anda ke psikiater....

(jelaskan kepada keluarga pasien tentang pentingnya


dukungan keluarga dalam kesembuhan pasien)
Jelaskan kepada pasein pentingnya pengobatan/ kontrol
terautur/ berpikir realistis sesuai kenyataan..
Penutup Ada hal lain yang bisa saya bantu ?
Terimakasih; selamat.....pagi/siang....

4
5