Departemen Mikrobiologi

UNIVERSITAS INDONESIA JI. Pegangsaan Timur 16JAKARTA10320 ·INDONESIA

T. 62.21.31922850,3100806,3160491 • 92
FAKULTAS KEDOKTERAN F. 62.21.3100810
E. mikrobiologi.fkui@yahoo.com
E. lmk.fkui.rscm@gmail.com

Pengirim : RS. Medirossa Cikarang

Pemeriksaan : Bakteri Udara
Tanggal Pengambilan Sampel : 14 September 2017
Nomer Laboratorium : 56350

HASIL PEMERIKSAAN

No Ruangan Hasil Pemeriksaan Satuan Batas Maksimum *

1 OKl 817 CFU/L 10

2 OK2 706 CFU/L 10

3 OK3 485 CFU/L 10

4 OK4 968 CFU/L 10

CFU = Colony Forming Units

*Keputusan MENKES RI No. 1204/MENKES/SKIX/2004 tentang persyaratan kesehatan Lingkungan Rumah Sakit

Keterangan :
Seluruh ruang yang diperiksa belum memenuhi standar.

Jakarta, 22 September 2017

Hormat kami, • . '•

Kepala Laboratorium Mikrobi61Qg1/l~fmik
. ,·.~
.,. -~, '"
~":-- ~.r.
~~""
OBIOLOG

Dr. Anis Karaniawari, PhD~ Sp:MK (K)

 Departemen Mikrobiologi

UNIVERSITAS INDONESIA JI. Pegangsaan Timur 16JAKARTA10320 ·INDONESIA

T. 62.21.31922850,3100806,3160491 • 92
FAKULTAS KEDOKTERAN F. 62.21.3100810
E. mikrobiologi.fkui@yahoo.com
E. lmk.fkui.rscm@gmail.com
Pengirim : RS. Medirossa Cikarang
Pemeriksaan : Bakteri Udara
Tanggal Pengambilan Sampel : 14 September 201 7
Nomer Laboratorium : 56350

HASIL PEMERIKSAAN

No Ruangan Hasil Satuan Batas Maksimum *

Pemeriksaan

1 Ruang Perawatan I 1238 CFU/L 200

2 Ruang Perawatan II 1469 CFU/L 200

3 RuangICU 1090 CFU/L 200

4 Ruang Isolasi 1801 CFU/L 200

CFU = Colony Forming Units
*Keputusan MENKES R1 No. 1204/MENKES/SKJX/2004 tentang persyaratan kesehatan Lingkungan Rumah Sakit

Keterangan :
Seluruh ruang yang diperiksa belum memenuhi standar.

Jakarta, 22 September 2017

Hormat kami,
Kepala Laboratorium Mikrobiolc,.g, i ~Klinik
~ -.
:")
~· '

Dr. Anis Karuniawati, PhD, SpMK (K)

 Departemen Mikrobiologi
JI. Pegangsaan Timur 16JAKARTA10320 • lNDONESIA
UNIVERSITAS INDONESIA T. 62.21.31922850,3100806,3160491 • 92
FAKULTAS KEDOKTERAN F. 62.21.3100810
E. mikrobiologi.fkui@yahoo.com
E. lmk.fkui.rscm@gmail.com

HASIL PEMERIKSAAN KULTUR DAN IDENTIFIKASI

RS. MEDIROSSA CIKARANG
TANGGAL 14 SEPTEMBER2017

No Bah an Jenis Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan

1 Ventilator 1 Uji Sterilitas Bacillus sp.

2 Ventilator 2 Uji Sterilitas Bacillus sp.

3 Ventilator 3 Uji Sterilitas Bacillus sp.

4 Ventilator 4 Uji Sterilitas Bacillus sp.

Jakarta, 22 September 2017

Hormat kami,
Kepala Laboratorium Mikrobiologi ~.~
........

-. ·u1
Dr. Anis Karuniawati, PhD, SpMK (K)