Identificación

F-CON-CIV-05
FORMATO DE EXCAVACIONES
Rev. 0
Fecha 24/01/2016

Contrato: Proc. N°:

Ubicación: Fecha de Inspección:

Actividad: Profundidad de Excavación:

Ubicación:

Requerimientos de Seguridad

C NC NA Señalización para Transito C NC

C NC NA Barrera de Protección C NC

C NC NA Acceso Identificado
C= Cumple, NC= No Cumple, NA= No Aplica

1.- Inspección de Excavaciones:

1. Se encuentra trazada la excavacion?

2.- Profundidad de Excavación menor a 4 pies (1.22m).
3.- Profundidad de Excavación mayor a 4 pies (1.22m).
4.- Tipo de Excavación Inclinada Escalonada
5.- Tipo de Material
6.- Excavación en Roca
7.- Excavación de Acuerdo al Trazo?
8.- Maquinas, Herramientas y Equipo a Utilizar
9.- Escalones, escaleras, rampas, u otras maneras seguras de entrada/salida localizadas
por el personal involucrado
10.- Nivel de desplante afinado y sin rocas
11.- Verificación de niveles de desplante.

Responsable de Obra/Sitio

Nombre y Firma Nombre y Firma

Responsable de Construcción Supervisor de Control de Calidad Aseguramiento a la Cali

 NA Talud sin grietas

NA Otros

C NC NA
C NC NA
C NC NA

C NC NA
C NC NA
C NC NA
C NC NA
C NC NA

C NC NA
C NC NA

Nombre y Firma

Aseguramiento a la Calidad