3.

Deskripsi kasus

Nyoya H berusia 53 tahun seorang ibu rumah tangga mengeluh dada nyeri sebelah kiri hingga
tembus punggung sejak 9 bulan lalu. Nyeri bertambah parah bila melakukan aktivitas dan
berkurang bila pasien istirahat. Bulan januari pasien dibawa ke RS. Multazam dengan keluhan
dada nyeri sebelah kiri tembus punggung, mual, pusing, keringat dingin, sesak nafas, sulit
melakukan aktivitas yang berlebih, sering terbangun pada malam hari karena sesak dan nyeri
dada. Setelah diperiksa oleh dokter pasien di diagnosa dengan PJK dan di opname.Sebelumnya
pasien pernah menderita / mempunyai riwayat HT dan DM 1 tahun yang lalu dan pasien belum
pernah di opname. Obat yang digunakan pasien Vaclo 4 tab 1x sehari, Bisoptolol 2.5 mg ,
Adalat 30 mg, Simvastatin, Inj. Arixtra 0.6 v.

4. Studi Kasus

4.1 Identitas Kasus

Nama : Sri Hayati Adam

Umur : 53 tahun

Jenis kelamin : perempuan

Alamat : Gelatik

Agama : Islam

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

4.2 Riwayat Kesehatan

1. Keluhan utama

dada nyeri sebelah kiri tembus punggung, mual, pusing, keringat dingin

2. Riwayat penyakit sekarang

Jantung koroner

3. Riwayat penyakit terdahulu

Hipertensi dan diabetes

4. Riwayat penyakit keluarga

-
4.3 pemeriksaan fisik

Pasien tampak pucat, obesitas, lemah.

4.4 pemeriksaan penunjang

4.5 uraian kasus

PJK