Anda di halaman 1dari 5

PANDUAN

INFECTION CONTROL
RISK ASSESSMENT
HAI’s
RUMAH SAKIT UMUM SAWAH BESAR
JAKARTA PUSAT
Format Panduan Pelayanan
1. DAFTAR ISI

BAB I DEFINISI

BAB II RUANG LINGKUP


Ruang lingkup dalam kajian resiko HAI’s yaitu berdsarkan data hasil

BAB III TATA LAKSANA


Langkah-langkah ICRA HAI’s :

1. Hindari resiko, jika tidak dapat dihindari berarti harus dilakukan tindakan
2. Mengidentifikasi mikroorganisme penyebab infeksi, bagaimana transmisinya,
siapa yang beresiko (pasien atau petugas kesehatan)
3. Mengidentifiksi resiko untuk tertuar dan menularkan infeksi berdasarkan
transmisi infeksi (memilih target atau kelompok yang dikaji)
a. External :
 Berhubungan dengan komunitas
 Berhubungan dengan disaster
 Regulasi, syarat akreditasi
b. Internal :
 Berhubungan dengan pasien
 Berhubungan dengan petugas
 Berhubungan dengan tindakan
 Berhubungan dengan alat-alat yang digunakan
 Berhubungan dengan lingkungan
 Berhubungan dengan treatment

1.) Analisa Resiko


Analisa manfaat biaya yang dikeluarkan (setelah di ranking, biaya untuk
mengurangi resiko dibandingkan dengan biaya kalau terjadi resiko).
Pastikan resiko yang timbul bisa diterima atau tidak

2.) Evaluasi Resiko


a. Apa yang dapat dilakukan untuk menurunkan atau menghilangkan
resiko
b. Lakukan tindakan terhadap resiko
i. Apa yang dapat dilakukan
ii. Siapa yang bertanggung jawab
3.) Tindakan dilakukan sesuai Tingkat dan Band Resiko
LEVEL/ BANDS TINDAKAN

Ekstrem (Sangat Tinggi) Resiko ekstrem, dilakukan RCA paling lama 45 hari,
membutuhkan tindakan segera, perhatian sampai di
Direksi RS: perlu pengkajian yang sangat dalam.

High (Tinggi) Resiko tinggi, dilakukan RCA paling lama 45 menit,


kaji dengan detail dan perlu tindakan segera, serta
membutuhkan tindakan top management: perlu
penanganan segera.

Moderate (Sedang) Resiko sedang, dilakukan investigasi sederhana


paling lama 2 minggu. Manager klinis sebaliknya
menilai dampak terhadap bahaya dan kelola resiko :
menggunakan auditoring / audit spesifik.

Low (Rendah) Resiko rendah, dilakukan investigasi sederhana


paling lama 1 minggu, diselesaikan dengan
prosedur rutin.

ASESSMENT RISIKO PENGENDALIAN INFEKSI

DAMPAK RISIKO
RISIKO/ KESIAPAN
(kesehatan,
MASALAH PROBABILITAS SISTEM SAAT
financial, legal,
POTENSIAL INI SCORE
peraturan)

4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Petunjuk Pengisian Tabel.

Penilaian probabilitas / frekuensi

a. Nilai 4 : Sering (frekuensi > 6-12 x / tahun)


b. Nilai 3 : Agak sering (frekuensi 4-6 x / tahun)
c. Nilai 2 : Kadang-kadang (frekuensi 3-4x / tahun)
d. Nilai 1 : Jarang (frekuensi 1-2 x / tahun)
e. Nilai 0 : Tidak pernah

Penilaian Dampak Resiko

a. Nilai 5 : Kehilangan nyawa atau ekstremitas


b. Nilai 4 : Hilangnya fungsi
c. Nilai 3 : Masa rawat panjang
d. Nilai 2 : Klinis dan keuangan sedang
e. Nilai 1 : Klinis dan keuangan minimal

Sistem yang ada

a. Nilai 5 : Tidak ada peraturan


b. Nilai 4 : Peraturan ada, fasilitas tidak ada, tidak dilaksanakan
c. Nilai 3 : Peraturan ada, fasilitas ada, tidak dilaksanakan
d. Nilai 4 : Peraturan ada, fasilitas ada, tidak selalu dilaksanakan

Penentuan score

Score = nilai probabilitas x nilai dampak x nilai system yang ada.

BAB IV DOKUMENTASI
2. Kertas F4
3. Ukuran Margin Atas Kiri 3 cm , Bawah Kanan 2,5 cm
4. Jenis Huruf Arial Ukuran 12
5. Line Spasi Halaman Daftar Isi 1
6. Line Spasi Isi 1,5
7. Penomoran Halaman Daftar Isi romawi satu kecil , Pendahuluan dan
seterusnya mulai angka satu
8. Penomoran halaman diletakkan di tengah margin bawah