PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

UPTD PUSKESMAS PENGADEGAN

Jln. Raya Pengadegan Telp. 0281 6591070, Purbalingga - 53393

LAPORAN PELAKSANAAN KAJI BANDING UNIT LABORATORIUM

TANGGAL TEMPAT KONDISI DI RENCANA

KEGIATAN / KONDISI DI TEMPAT
NO KAJI KAJI PUSKESMAS ANALISIS EVALUASI PERBAIKAN/
INSTRUMEN KAJI BANDING
BANDING BANDING PENGADEGAN TINDAK LANJUT
1 8 OKT PUSKESMAS Mempelajari  Sensus harian  Buku sensus harian Keterbatasan Sistem sensus  Optimalkan,
2016 WANADADI sistem sensus sudah jalan tapi sudah lengkap tenaga. harian, sistem sensus
harian, belu optimal  Semua pasien ditulis perhitungan harian,
penghitungan  Pasien baru waktu dan perhitungan
waktu dan sampling dokumentasinya waktu dan
dokumentasinya belum optimal. dokumentasiny.
 Penambahan
tenaga
Laboratorium.
2 Mempelajari  PME dari DKK  Malaria croscek di Dikarenakan PME belum ada. Mengajukan
pemantapan  Belum ada bukti labkesda pemberian anggaran
mutu eksternal telusurnya  PMI dilakukan 3 bulan PME dari DKK pembiayaan
 Untuk tahun 2017 sekali dengan secara acak PME.
harus dianggarkan membandingkan sampel untuk setiap
oleh Puskesmas labkesda Puskesmas,
sehingga
Puskesmas
Pengadegan
belum
diberikan
PME.
3 Mempelajari  APD belum  APD lengkap Persediaan APD belum Melengkapi
kelengkapan lengkap  Semua pasien dianggap APD di lengkap. persediaan APD
APD dan resiko tinggi gudang di Gudang
Standar untuk farmasi belum Farmasi.
 TANGGAL TEMPAT KONDISI DI RENCANA
KEGIATAN / KONDISI DI TEMPAT
NO KAJI KAJI PUSKESMAS ANALISIS EVALUASI PERBAIKAN/
INSTRUMEN KAJI BANDING
BANDING BANDING PENGADEGAN TINDAK LANJUT

pasien resiko lengkap.

tinggi
4 Mempelajari  Ketepatan waktu  Pelaksanaan prosedur Jadwal Penilaian mutu  Melakukan
penilaian mutu tunggu pemeriksaan laboratorium Penilaiaan laboratorium Penilaian mutu
laboratorium laboratorium  Ketepatan waktu tunggu mutu untuk belum sesuai jadwal.
 Tidak terjadi salah laborat belum dilakukan.
identitas dilaksanakan
 Tidak terjadi
kesalahan ambil
spesimen
5 Mencermati  Belum ada media  Ada mading yang Media Media Informasi Membuat Media
media informasi informasi memuat hasil monitoring Informasi diruang belum informasi tentang
di Ruang pelaksanaan prosedur tentang laborat tersedia. laborat.
Laboratorium setiap bulan belum dibuat.
 Hasil pemantauan
ketepatan waktu tunggu
 Laporan jumlah pasien
setiap bulan
 Grafik pemeriksaan
prolanis
6 Mempelajari  Penataan  Pelabelan reagensia Keterbatasan Pelabelan  Mengajukan
penataan reagensia dan buku dituliskan tanggal ED tenaga laborat. reagensia penambahan
ruang, laporan masih jadi  Bahan berbahaya ditulis dituliskan tenaga
reagensia, dan satu dipisahkan dengan tanggal ED, laboratorium.
pelabelan  Belum dilakukan reagen lain bahan
pelabelan  Ada lemari khusus untuk berbahaya
reagen dipisahkan
dengan reagen
lain, lemari
khusus untuk
reagen.
 TANGGAL TEMPAT KONDISI DI RENCANA
KEGIATAN / KONDISI DI TEMPAT
NO KAJI KAJI PUSKESMAS ANALISIS EVALUASI PERBAIKAN/
INSTRUMEN KAJI BANDING
BANDING BANDING PENGADEGAN TINDAK LANJUT

7 Mempelajari  Register pasien  Buku rujukan rawat inap Register Tidak ada Menyesuaikan
buku bantu /  Sensus harian  Buku KTD pasien, evaluasi Puskesmas
dokumentasi  Buku nilai kritis  Buku PMI Sensus harian, Pengadegan
dan administrasi  Buku evaluasi Reagen buku nilai kritis
di Ruang  Buku hasil pemeriksaan sudah
laboratorium kritis tersedia.
 Buku waktu tunggu
pasien cyto
 Buku kalibrasi alat
 Buku konsultasi
 Buku pemantauan SOP
 Buku stok bahan
8 Mempelajari  Ada jadwal  Baru diusulkan Kalibrasi Jadwal kelibrasi Membuat jadwal
kalibrasi alat, kalibrasi  Peralatan masih manual sudah belum dibuat. kalibrasi alat
jadwal, dan  Usulan tahun 2017 dilakukan laborat.
dokumentasi hanya belum
ada jadwal
tersendiri
untuk kalibrasi
alat lab.

Pelaksana Kaji Banding

(.........................................)
 TANGGAL TEMPAT KONDISI DI RENCANA
KEGIATAN / KONDISI DI TEMPAT
NO KAJI KAJI PUSKESMAS ANALISIS EVALUASI PERBAIKAN/
INSTRUMEN KAJI BANDING
BANDING BANDING PENGADEGAN TINDAK LANJUT

PELAKSANAAN DAN EVALUASI TINDAK LANJUT KEGIATAN KAJI BANDING UNIT LABORATORIUM

NO RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT

1  Optimalkan, sistem sensus harian, perhitungan waktu dan Tanggal 9 Okt – 8 Nov 2016 Tanggal 9 Nov 2016
dokumentasiny. Mengoptimalkan sistem sensus harian, Sensus harian sudah dilakukan pada
 Penambahan tenaga Laboratorium. perhitungan waktu dan dokumentasinya semua pasien.
kepada semua pasien
2 Ajukan anggaran pembiayaan PME. Tanggal 9 Okt – 8 Nov 2016 Tanggal 9 Nov 2016
Mengajukan anggaran pembiayaan untuk Sudah diajukan untuk anggaran
PME. 2017.
3 Lengkapi persediaan APD di Gudang Farmasi. Tanggal 9 Okt – 8 Nov 2016 Tanggal 9 Nov 2016
Melengkapi persediaan APD di gudang APD sudah tersedia.
farmasi.
4 Lakukan Penilaian mutu sesuai jadwal. Tanggal 9 Okt – 8 Nov 2016 Tanggal 9 Nov 2016
Melakukan penilaian mutu sesuai jadwal. Penilaaian mutu sudah dilakukan.
5 Buat Media informasi tentang laborat. Tanggal 9 Okt – 8 Nov 2016 Tanggal 9 Nov 2016
Membuat media informasi tentang Media Informasi diruang laboratorium
laborat. sudah dilpasang.
6 Ajukan penambahan tenaga laboratorium. Tanggal 9 Okt – 8 Nov 2016 Tanggal 9 Nov 2016
Mengajukan penambahan tenaga Penambahan tenaga laoratorium
laboratorium. akan dilakasanakan pada tahun
2017.
7 Menyesuaikan Puskesmas Pengadegan - -
8 Membuat jadwal kalibrasi alat laborat. Tanggal 9 Okt – 8 Nov 2016 Tanggal 9 Nov 2016
Membuat jadwal kalibrasi alat laborat Jadwal kalibrasi sudah di buat