A. LAPORAN KASUS BERKAS PASIEN.

Identitas Pasien
Nama : Tn. Masrawi
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 45 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Pedagang
Pendidikan : SD
Alamat : Kebun Baru Gg.6 Blok F no 20 F RT12/RW 08
No. CM : -- -- --
Tanggal Berobat : 7 Febuari 2012

Anamnesa
Dilakukan secara auto anamnesa pada tanggal 7 Febuari 2012 pukul 9.30 WIB

1.Keluhan Utama : Kontrol TB Paru

2. Keluhan Tambahan : Pasien merasa lemas
3. Riwayat Penyakit Sekarang :Pasien laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas
Kecamatan Cilincing untuk kontrol TB Paru yang sudah diderita kira-kira empat bulan yang
lalu. Saat inipasien mengeluh terasa lemas. Pasien mengatakan, awalnya berobat ke Puskesmas dikarenakan
batuk berdahak selama satu bulan. Dahak berwarna kuning dankental tanpa disertai darah.
Bersamaan dengan batuk, pasien sering merasakan
badannya panas selama tujuh hari dan selalu keringat dingin pada malam hari.Hal ini menyeb
akan pasien sulit untuk tidur. Sejak pasien mengalami keluhantersebut, nafsu makan pasien
pun berkurang sehingga pasien mengalami penurunanberat badan yaitu dari 65 kg menjadi 61
kg selama satu bulan. Pasien sering merasadadanya sakit apabila pasien sedang batuk. Di
keluarga tidak ada yang memili sakityang sama dengan pasien.Sebelum berobat ke Puskesmas,
pasien sebelumnya sudah berobat ke bidandan setelah meminum obat yang diberikan oleh
bidan pasien merasa tidak adaperbaikan. Karena pasien merasa tidak ada perbaikan, oleh
karena itu pasienberobat ke Puskesmas Cilincing. Pada hari itu juga pasien melakukan pemeriksaan
dahak dan hasil positif.

TENTUKAN PROSES TERAPI OBAT YANG TEPAT UNTUK PASIEN TERSEBUT

B. Bapak BT (65 tahun, 165cm, 70 kg) mengalami nyeri di daerah abdominal. Gejala lain
yang dia rasakan adalah anoreksia, nausea, perut kembung, sering bersendawa, sesak napas,
dan adanya pembengkakan (oedem) didaerah kaki.

RPD : Anemia dan hipertensi

RPO : Becotide inhaler, Voltaren
Diagnosa sementara : Asma dan hipertensi
Data pasien : TD = 140 / 78
Nadi = 80 kali/menit
RR = 20 kali/menit
Suhu = 38 oC

Data laboratorium : HB = 9,5 g/dl

Na = 170 mEq/L
K = 7,2 mEq/L
Scr = 1,9 mg/dL
AST = 36 IU/L
ALT = 43 U/L
Glukosa = 110 mg/dL
CK = 120 U/L
CK-MB = 9 µg/L
Eritrosit = 3 x 106 /mm3
Leukosit = 13.000 /mm3
Hematokrit = 35%

Tentukan terapi untuk pasien diatas!